تخطيط القوقعة الكهربي

طريقة تشخيصية تُسمى تخطيط كهربية القوقعة، تقيس الجهد الكهربائي الناتج عن الأذن الداخلية أثناء مرور الاهتزازات الصوتية. يُعد هذا الإجراء ذا أهمية في تحديد كمية السوائل الزائدة في تجويف الأذن الداخلية. ويتم هذا الإجراء تحديدًا:

• في حالة ضعف السمع ؛
• عندما يظهر ضجيج وطنين في الأذنين ؛
• إذا شعرت باحتقان في أذنك.

يتم استخدام معدات خاصة للبحث، ويستغرق الاختبار ما بين 40 دقيقة إلى ساعة ونصف.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

دواعي إجراء العملية

تعتبر الحالات التالية أسبابًا لإجراء تخطيط كهربية القوقعة:

• الدوخة الانتيابية ، والتي تتكرر على خلفية الضوضاء أو طنين الأذن، وانخفاض وظيفة السمع؛
• فقدان السمع الحسي العصبي في أذن واحدة؛
• احتقان أو شعور بالضغط في الأذن لا يستجيب لاختبار المعاوقة؛
• دوار دوري، مشية غير مستقرة؛
• تشخيص مرض منيير ؛
• مراقبة ديناميكية علاج أمراض الأذن.

يتم استخدام تخطيط كهربية القوقعة في كثير من الأحيان في طب الأطفال، لتحديد عتبة السمع ولأغراض أخرى:

• عند تقييم السمع عند الأطفال الذين يعانون من زيادة استثارة الجهاز العصبي المركزي؛
• في التشخيص التفريقي بين فقدان السمع الحسي العصبي وفقدان السمع التوصيلي.

تحضير

قبل إجراء تخطيط كهربية القوقعة، يُجري الطبيب فحصًا لقنوات الأذن باستخدام تنظير الأذن. يُستخدم في هذا الفحص ضوء خلفي وعاكس للجبهة، يعكس الأشعة إلى تجويف الأذن المراد فحصها.

عند الضرورة، يُنظَّف الصيوان والممرات من الكبريت المتبقي. تُروى طبلة الأذنبمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر.

لا توجد أي إجراءات خاصة أخرى للتحضير لإجراء تخطيط كهربية القوقعة. بعد الفحص، يمكن للمريض العودة إلى المنزل بمفرده.

يمكن إجراء فحص الأطفال الصغار باستخدام التخدير العام. يجب على والدي الطفل مراعاة ذلك: قبل البدء بالإجراء، من الضروري مناقشة تحضير الطفل مع طبيب التخدير والطبيب الذي سيجري التشخيص.

كيف يتم إجراء تخطيط كهربية القوقعة؟

قبل إجراء تخطيط كهربية القوقعة، يُوضع المريض في غرفة عازلة للصوت، ويُستلقي على جانبه، بحيث تكون الأذن التي يُفحص عليها في الأعلى. تحت إشراف الطبيب، يُدخل قطب كهربائي خاص باستخدام منظار الأذن، ويُثبّت بمشبك بالقرب من الميكروفون. يُضبط القطب الكهربائي الثاني، المخصص للتأريض، على مستوى الفقرة العنقية السابعة، ويُضبط القطب السالب على مستوى الناتئ الخشائي المقابل. عادةً ما يتضمن الإجراء استخدام أقطاب كهربائية على شكل كأس مطلية بالفضة ومملوءة بكتلة موصلة للكهرباء.

بعد تثبيت الأقطاب الكهربائية، يُرسل الطبيب نبضات كهربائية على شكل نغمات صوتية قصيرة وأصوات بترددات مختلفة. يُنبّه المريض إلى أنه سيشعر بأحاسيس محددة بعد ملامسة طبلة الأذن للقطب الكهربائي، وعليه إبلاغ الطبيب فورًا بظهور هذه الأحاسيس. بناءً على هذه البيانات، بالإضافة إلى النتائج المُحصل عليها على شكل رسم بياني للسعات والجهود، سيتمكن الطبيب من وضع التشخيص الصحيح.

سيتمكن الشخص الخاضع للفحص من العودة إلى المنزل فورًا بعد العملية، حتى مع استخدام التخدير الموضعي. مع ذلك، لا يُرحّب الأطباء باستخدام التخدير الموضعي أثناء جلسة تخطيط كهربية القوقعة، إذ يزيد ذلك من خطر تلف طبلة الأذن عرضيًا.

موانع الاستعمال

كقاعدة عامة، لا توجد موانع أو مضاعفات لتخطيط كهربية القوقعة. إذا كان لدى المريض حساسية تجاه التخدير الموضعي المستخدم أثناء العملية، يتم استبداله بأدوية أكثر أمانًا.

أثناء الفحص، قد يشعر المريض بانزعاج طفيف وأحاسيس مزعجة في أعضاء السمع. إلا أن هذه الأعراض تختفي دون أثر فور انتهاء إجراء تخطيط كهربية القوقعة.