خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
ديلتيازيم
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ديلتيازيم دواء ذو خصائص خافضة لضغط الدم، ومضادة للذبحة الصدرية، ومضادة لاضطراب النظم؛ ومكونه النشط هو ديلتيازيم. يستطيع هذا الدواء تثبيط نشاط قنوات الكالسيوم، وتثبيط تكوين جهد الفعل، وفك ارتباط نشاط "الإثارة والانقباض".
كما يُمكنه تقليل انقباض عضلة القلب، وسرعة التوصيل الأذيني البطيني، وعدد انقباضات عضلة القلب. كما يُزيد بشكل ملحوظ من مدة الدورة الجيبية، ويُعيد إيقاعها خلال تسرع القلب. [ 1 ]
دواعي الإستعمال ديلتيازيم
يستخدم في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية التالية:
- مرض القلب التاجي ، بما في ذلك الذبحة الصدرية؛
- ارتفاع ضغط الدم (العلاج الأحادي أو بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة لضغط الدم)؛
- سفت؛
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
- يمكن استخدامه لمنع تطور التشنج التاجي أثناء عملية مجازة الشريان التاجي أو أثناء تصوير الأوعية التاجية.
يستخدم في العلاج المركب:
- بعد احتشاء عضلة القلب (إذا كانت هناك موانع لاستخدام حاصرات بيتا)؛
- الشكل السكري من اعتلال الكلية؛
- في حالة الرجفان البطيني والرجفان الأذيني، وكذلك للقضاء على نوبات الرجفان الأذيني.
يتم وصفه في زراعة الأعضاء، بعد زراعة الكلى، لمنع تطور فشل عملية الزرع، وأيضا عند إجراء العلاج المثبط للمناعة.
الافراج عن النموذج
يتم إطلاق المادة العلاجية على شكل أقراص 60 ملغ، 30 قطعة في العلبة.
الدوائية
يُرخي الديلتيازيم العضلات الملساء للأوعية التاجية، بتركيزات لا تُسبب تأثيرًا تقلصيًا سلبيًا. ويُقلل الديلتيازيم من معدل نبضات البطين لدى الأشخاص الذين يُعانون من زيادة في معدل نبضات البطين، مما يُؤدي إلى رفرفة أذينية ورجفان. [ 2 ]
يمتلك الدواء تأثيرًا مريحًا على العضلات الملساء للأوعية الدموية، مما يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الجهازية ويخفف من التأثيرات الطرفية والكلوية للأنجيوتنسين-2. [ 3 ]
الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص الدواء بشكل شبه كامل في الجهاز الهضمي. ويشارك في عمليات أيضية مكثفة خلال المرور الكبدي الأول. يبلغ مستوى التوافر الحيوي حوالي 40%. وتختلف معايير البلازما.
تخليق البروتين - حوالي 80%. يُفرز الديلتيازيم في حليب الأم. تحدث عمليات الأيض داخل الكبد بمساعدة النظام الإنزيمي لبروتين الهيموبروتين P450. يتمتع المكون الأيضي دي أسيتيل ديلتيازيم بتأثير يتراوح بين 25% و50% من تأثير العنصر غير المتغير.
يتراوح عمر النصف للدواء بين 3 و5 ساعات. يُطرح بشكل رئيسي على شكل نواتج تحلل مع البول والصفراء؛ ويُطرح حوالي 2-4% منه دون تغيير مع البول. ويكون إفراز المادة ضعيفًا عند غسيل الكلى.
الجرعات والإدارة
غالبًا ما يُؤخذ الدواء بجرعة قرص واحد مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا (مع مراعاة رد فعل المريض تجاه الديلتيازيم ودواعي استعماله). عند الضرورة، يمكن زيادة الجرعة إلى قرصين مرتين يوميًا. يمكن تعديل الجرعة بعد ١٤ يومًا على الأقل.
لا يُسمح بتناول أكثر من 0.36 غرام من المادة يوميًا. تُؤخذ الأقراص على معدة فارغة، وتُبلع كاملة، ثم تُشرب مع الماء.
مع الاستخدام لفترة طويلة والحصول على تأثير دوائي إيجابي طويل الأمد، يمكن تقليل الجرعة إلى الحد الأدنى.
عند تناوله مع دواء آخر مضاد لارتفاع ضغط الدم، قد يكون من الضروري أيضًا تغيير جرعة الدواء الأخير.
- تطبيق للأطفال
لا يُستخدم للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
استخدم ديلتيازيم خلال فترة الحمل
لا ينبغي استخدام ديلتيازيم أثناء الحمل.
إذا كنت بحاجة إلى تناول الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، يجب عليك التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
موانع
ومن موانع الاستعمال:
- عدم تحمل شديد لأحد مكونات الدواء؛
- صدمة قلبية؛
- بطء القلب من النوع الجيبي؛
- خلل في وظيفة البطين الأيسر الانقباضي (كما هو الحال في حالة احتشاء عضلة القلب)؛
- شكل حاد من تضيق الأبهر؛
- خلل في وظائف الكلى أو الكبد؛
- SSSU.
يُحظر استخدامه مع حاصرات بيتا. يجب توخي الحذر عند استخدامه لتثبيت نظم القلب لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الدورة الدموية.
آثار جانبية ديلتيازيم
الآثار الجانبية الرئيسية:
- انخفاض ضغط الدم المؤقت؛
- اضطراب التوصيل وبطء القلب؛
- تسرع القلب وانخفاض النتاج القلبي؛
- زيادة عدد الحمضات، والضعف، والإغماء، والدوار، والطنين، والصداع؛
- اضطرابات القدرة، الوذمة الطرفية، تقلب المزاج؛
- فرط تنسج في منطقة اللثة المخاطية وعسر الهضم؛
- ارتفاع سكر الدم، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الحرارة؛
- علامات الحساسية (الحكة والطفح الجلدي)، والحمامي المتعددة الأشكال؛
- كثرة التبول أو كثرة التبول الليلي.
جرعة مفرطة
في حالات التسمم بالديلتيازيم، يلاحظ انخفاض في ضغط الدم، وحصار داخل القلب، وبطء القلب، وفشل القلب.
يُطلب غسل المعدة واستخدام مواد ماصة معوية. بالإضافة إلى ذلك، يُجرى تروية دموية وفصل البلازما. تُعطى مواد الكالسيوم عن طريق الوريد كترياق، كما يُستخدم أيزوبروتيرينول، أو أتروبين، أو دوبوتامين، أو دوبامين. ويمكن إجراء إدرار البول القسري.
إذا تم ملاحظة وجود كتلة AV شديدة، يجب إجراء تحفيز القلب.
التفاعلات مع أدوية أخرى
إن استخدام الدواء مع المواد التي تمنع مستقبلات بيتا الأدرينالية يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات التوصيل الأذيني البطيني وتطور بطء القلب.
الدواء قادر على زيادة مستويات الديجوكسين في المصل (بنسبة 20-60%).
يعزز الديلتيازيم النشاط الخافض لضغط الدم لمدرات البول والأدوية الخافضة لضغط الدم الأخرى، ويعزز التأثير السلبي للفلوروثان على القلب.
يقوم الدواء بخفض مستويات الديازيبام في الدم.
قد تؤدي عوامل حجب مستقبلات الهيستامين 2 (على سبيل المثال، السيميتيدين) إلى زيادة مستويات الديلتيازيم في المصل.
شروط التخزين
يجب تخزين ديلتيازيم في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
مدة الصلاحية
يمكن استخدام ديلتيازيم لمدة 24 شهرًا من تاريخ تصنيع المنتج الطبي.
نظائرها
نظائر الدواء هي: بلوكالتسين، ديلرين، ألديزيم مع ديلكارديا، تياكيم مع ديلسيم، وكارديل. بالإضافة إلى ذلك، تشمل القائمة دياكوردين، كورتيازيم، وزيلدن.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "ديلتيازيم" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.