ضمور الجلد المخطط: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

ضمور الخطوط الجلدية (مرادف ضمور الجلد المخطط) هو ضمور جلدي فريد من نوعه على شكل خطوط ضيقة ومتموجة وغائرة.

لم يتم تحديد أسباب ومسببات ضمور الجلد المخطط.

أعراض ضمور الخطوط. عادةً، تظهر في الأماكن المعرضة لزيادة التمدد بؤر ضمور سطحية متماثلة، مرتفعة قليلاً، على شكل شريط، ذات سطح مطوي بدقة، يبلغ طولها عدة سنتيمترات وعرضها حوالي 5 مم في المتوسط. في البداية، تكون هذه البؤر حمراء شاحبة، ثم يتغير لونها إلى أبيض رمادي، وتتسطح، وتصبح غائرة قليلاً. تتطور بشكل أكثر شيوعًا لدى الإناث، وخاصة أثناء البلوغ أو الحمل، وكذلك لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة. تظهر علامات التمدد التي تحدث أثناء البلوغ بشكل رئيسي على الفخذين والأرداف والغدد الثديية؛ وعند الأولاد - على الفخذين ومنطقة أسفل الظهر؛ وأثناء الحمل - على جلد البطن والغدد الثديية. في حالة السمنة، ومرض إيتسينكو كوشينغ، قد تكون هناك مواقع أخرى، في حالات نادرة في حزام الكتف وحتى على الوجه. هذه العملية لا رجعة فيها.

الشكل المرضي. في المرحلة الأولية، يُكتشف رد فعل التهابي على شكل تسلل لمفاوي سائد حول الأوعية. في مرحلة لاحقة، يُلاحظ ترقق البشرة والأدمة، وتخلخل واختفاء الألياف المرنة في مركز الآفة، بينما تبدو على محيطها كتلًا وتجعيدات كثيفة. في الآفات القديمة، ونتيجةً للتجدد، توجد ألياف الكولاجين موازيةً للبشرة، ممزوجةً بعدد كبير من الألياف المرنة الرقيقة. مع ذلك، لم يجد ب. تشنغ وآخرون (1985) أي تغيرات هيكلية في الألياف المرنة. وباستخدام المجهر الإلكتروني الماسح، كشفوا عن شبكة كثيفة من هذه الألياف، لا يمكن اكتشافها باستخدام الصبغة التقليدية، ويعود ذلك على ما يبدو إلى احتواء الألياف غير الناضجة على كمية غير كافية من مصفوفة البروتين. هذا، بالإضافة إلى موقع حزم ألياف الكولاجين موازيةً لسطح الجلد، وفقًا للباحثين، يؤكد وجهة نظر هـ. بينكوس وآخرون. (1966) أن الخطوط هي ندوب. ويُفترض أن تكوّن البنى الليفية هو انعكاس لعملية الترميم بعد تدميرها الناجم عن التهاب في مرحلة مبكرة جدًا من تكوّن الخطوط.

تكوين الأنسجة. يُعزى دورٌ هامٌ في تطور هذا النوع من الضمور إلى اضطراباتٍ في نظام قشرة الغدة النخامية الكظرية. وبناءً على ذلك، اعتبره دبليو. هاوزر (1958) عرضًا وحيدًا لمرض إيتسنكو-كوشينغ. علاوةً على ذلك، يمكن أن تتطور الخطوط الجلدية أيضًا نتيجةً للاستخدام الموضعي للكورتيكوستيرويدات. كما تُعدّ العوامل الميكانيكية مهمةً أيضًا، وهو ما يُلاحظ مع زيادة الوزن أو فقدانه السريع، وكذلك مع رفع الأثقال. يحدث ضمور الجلد الخطي كأحد أعراض مرض مارفان، حيث لا تقتصر التغيرات على الألياف المرنة فحسب، بل تشمل أيضًا ألياف الكولاجين.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]