List مرض – ا
تتميز آفات السل في الهيكل العظمي لدى الأطفال والمراهقين بتدمير واسع النطاق للعظام والمفاصل، مما يؤدي إلى إعاقة مبكرة ومتزايدة باستمرار في حال عدم تلقي العلاج المناسب. في معظم الأطفال دون سن السابعة، تشير البيانات التاريخية إلى ظهور أولى علامات المرض في السنوات الثلاث الأولى من العمر، ولكن لم يُشخص المرض في هذا العمر إلا في نصف الحالات فقط.
يحدث مرض السل في المريء نادرًا للغاية، لأن المرور السريع للبلغم المصاب لا يساهم في تثبيت العامل الممرض في الغشاء المخاطي؛ بالإضافة إلى ذلك، فإن الغشاء المخاطي للمريء فقير في الأوعية اللمفاوية، مما لا يساهم أيضًا في إصابة الأخير.
السل الكلوي هو أكثر أشكال السل شيوعًا في الأعضاء خارج الرئة، ويحدث في 30-40% من حالات الآفات الرئوية الأولية. ويُسمى السل الكلوي، والمسالك البولية، والتناسلي بالسل البولي التناسلي.
السل الكاذب هو داءٌ مُسبِّبٌ للزُّهْرِ، ينتقل عن طريق البراز والفم. يتميز بتعدد أشكال المظاهر السريرية، والتسمم، والحمى، وتلف الجهاز الهضمي، والكبد، والجلد، والمفاصل، وأعضاء أخرى.
الورم الرئوي السل هو شكل سريري من مرض السل حيث يتشكل تكوين جبني نخري يبلغ قطره أكثر من 12 ملم في أنسجة الرئة، مفصول عن أنسجة الرئة المجاورة بواسطة كبسولة ذات طبقتين.
يتميز مرض السل الرئوي المنتشر بإصابات متعددة في الأعضاء والأنسجة بسبب العملية السلية.
مع مسار مرض السل الملائم نسبيًا، قد تختفي التسللات والبؤر الجديدة بسرعة في بعض الأحيان، ولكن تجويف الاضمحلال في أنسجة الرئة قد يستمر ويصبح محددًا ويتحول إلى كهف.
يتطور السل التليفي في المرحلة الأخيرة من مرض السل طويل الأمد. في هذا الشكل، تتغلب التغيرات الليفية في الرئة والجنبة على مظاهر محددة من التهاب السل، والتي عادةً ما تتمثل في بؤر سلية مغلفة منفصلة، وأحيانًا كهوف متبقية تشبه الشقوق؛ وغالبًا ما تحتوي العقد الليمفاوية داخل الصدر على تكلسات.
في الوقت الحاضر، بسبب زيادة مقاومة جسم الإنسان لمرض السل، والاستخدام الواسع النطاق للتطعيم المحدد وإعادة التطعيم بـ BCG، والتشخيص في الوقت المناسب لعدوى السل الأولية في مرحلة الطفولة والمراهقة، فإن مرض السل المنتشر في الدم نادر الحدوث.
السل الرئوي التسللي هو شكل سريري من أشكال السل الذي يحدث على خلفية فرط التحسس المحدد لأنسجة الرئة وزيادة كبيرة في رد فعل الأنسجة النضحية في منطقة الالتهاب.
السل الخلقي نادر. تؤدي إصابة الجنين في المراحل المبكرة من الحمل إلى الإجهاض التلقائي وولادة جنين ميت. إذا استمر الحمل، يولد الأطفال قبل أوانهم، مع ظهور علامات تضخم الرحم وانخفاض وزن الجسم. في الأيام الأولى بعد الولادة، قد يبدو الطفل بصحة جيدة.
ظلّ السل البولي التناسلي دائمًا من الأمراض الثانوية. ونادرًا ما كان علماء السل ينشرون دراساتٍ متخصصةً في حالاتٍ محددةٍ من هذا المرض.
تُعد آفات السل في البنكرياس نادرة جدًا، حتى لدى مرضى السل الرئوي النشط، حيث يُكتشف، وفقًا لمؤلفين مختلفين، في 0.5-2% فقط من الحالات. تدخل المتفطرات السلية إلى البنكرياس عن طريق الدم أو اللمف أو عن طريق التلامس (من الأعضاء المجاورة المصابة).
غالبًا ما يتركز السل البطني في الأمعاء والعقد اللمفاوية والصفاق. ويصعب تشخيص السل البطني.
المجمع السل الأولي في الرئتين هو ثلاثي مميز يتكون من بؤرة التهاب محددة في موقع إدخال MBT، والتهاب الأوعية اللمفاوية وتلف العقد اللمفاوية الإقليمية.
الذئبة السلية الأنفية هي نوع من أنواع السل خارج الرئة، يُصيب الجلد والأنسجة تحت الجلد في مواقع مختلفة. تُعدّ الذئبة السلية الأنفية أكثر شيوعًا لدى النساء (65%). تُشكّل آفات الأنف 63%، والخدين 58%، والأذنين والسطح المحيط بالعين 14%، وفي 13% من الحالات، تُصاب الحافة الحمراء للشفاه.
السل مرض مُعدٍ، وتستغرق فترة طويلة بين العدوى (التلوث) وتطور المرض. بعد ملامسة الشخص لحامل بكتيريا أو مادة ملوثة، هناك احتمال لإصابة شخص سليم، ويعتمد ذلك على خصائص العامل الممرض، وكذلك على قابلية جسم الإنسان للإصابة.
يمكن أن تحدث السكتة القلبية أو الموت القلبي المفاجئ فجأة (خلال 24 ساعة من ظهور العلامات الأولى للمرض لدى الأفراد النشطين جسديًا)، وتحدث خارج المستشفى، في حوالي 400000 شخص سنويًا (الولايات المتحدة الأمريكية)، وفي 90٪ من الحالات تكون السكتة القلبية هي سبب الوفاة.
الموت القلبي المفاجئ هو السكتة القلبية، وهي متلازمة هيموديناميكية حادة تحدث بسبب التوقف الكامل لوظيفة ضخ عضلة القلب، أو حالة لا يوفر فيها النشاط الكهربائي والميكانيكي المستمر للقلب الدورة الدموية الفعالة.
السكتة الدماغية عند كبار السن هي حادثة دماغية حادة تؤدي إلى تلف أنسجة المخ وتعطل وظائفها.