السل الخلقي

السل الخلقي نادر. تؤدي إصابة الجنين في بداية الحمل إلى الإجهاض التلقائي وولادة جنين ميت. في حال استمرار الحمل، يولد الأطفال قبل أوانهم، مع ظهور علامات تضخم الرحم وانخفاض وزن الجسم. في الأيام الأولى بعد الولادة، قد يبدو الطفل بصحة جيدة. في الأسبوع الثاني، تظهر أعراض الخمول والنعاس وعسر الهضم، وتزداد أعراض التسمم، ومتلازمة الكبد والطحال، وتضخم الغدد الليمفاوية الطرفية، وعلامات فشل الجهاز التنفسي (ضيق التنفس، زرقة)، وتظهر تغيرات نزلية سمعية في الرئتين، وتغيرات في القرع، واليرقان، ومتلازمة النزف. من الممكن أيضًا ظهور المرض بشكل حاد منذ الولادة (في حالة الانتشار الدخني) مع تدهور تدريجي في الحالة العامة وزيادة الأعراض العصبية.

المعايير التشخيصية لمرض السل الخلقي:

• وجود مرض السل لدى الأم؛
• نتائج التاريخ المرضي الذي تم جمعه بعناية (شكاوى الأم السابقة من الضعف، ودرجة الحرارة تحت الحمى، والتهاب الشعب الهوائية لفترات طويلة، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أثناء الحمل، وتاريخ العقم، والإجهاض التلقائي، والأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية، والتهاب الحويضة والكلية).

في ظل غياب بيانات عن إصابة الأم بالسل، يصعب إجراء تشخيص تفريقي. تتشابه الصورة السريرية مع العديد من الأمراض (العدوى داخل الرحم، عدوى الميكوبلازما المعممة، داء المتكيسات الرئوية، الزهري الخلقي، تسمم الدم، الالتهاب الرئوي، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية). في حال الاشتباه بالسل الخلقي، يلزم إجراء فحص بالأشعة السينية ليس فقط للطفل، بل للأم أيضًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ] ، [ 6 ]، [7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]