بكتولفان

بكتولفان دواءٌ مُركّب ذو فعاليةٍ مُذيبةٍ للبلغم ومُقشّعة. يحتوي على عناصر مثل هيدروكلوريد أمبروكسول وكاربوسيستين.

يُحفّز أمبروكسول نشاط الظهارة الهدبية، ويزيد في الوقت نفسه إنتاج المواد الخافضة للتوتر السطحي في الرئتين. يؤدي هذا إلى تحسين عمليات فصل البلغم وإخراجه (زيادة تصفية المخاط الهدبي). ونتيجةً لهذا التأثير، بالإضافة إلى تنشيط إفراز السوائل، يُضعف السعال بشكل ملحوظ ويُسهّل إخراج المخاط. [ 1 ]

دواعي الإستعمال بكتولفان

يستخدم في علاج المراحل المزمنة والنشطة من الأمراض التي تصيب الجهاز التنفسي، والتي يتشكل على خلفيتها بلغم لزج يصعب إفرازه: الربو القصبي ، متلازمة الضائقة التنفسية ، الالتهاب الرئوي، الانسداد الرئوي المزمن وتوسع القصبات الهوائية.

يتم وصفه في حالة حدوث مضاعفات بعد جراحة الرئة، وأيضا قبل وبعد جلسة تنظير القصبة الهوائية، وكذلك أثناء رعاية القصبة الهوائية.

يمكن استخدامه في علاج الالتهابات التي تصيب الأذن الوسطى والجيوب الأنفية.

الافراج عن النموذج

يتم إصدار الدواء على شكل شراب، في زجاجات بحجم 0.1 لتر.

الدوائية

بفضل تأثير الكاربوسيستين، تنخفض لزوجة الإفرازات القصبية عن طريق تكسير مركبات ثنائي كبريتيد الجليكوبروتينات. ونتيجةً لذلك، يُفرز البلغم بشكل أفضل. [ 2 ]

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص الأمبروكسول بشكل شبه كامل في الجهاز الهضمي، ويصل إلى أنسجة الرئة دون أي مضاعفات. تبلغ نسبة التوافر الحيوي المطلق للمادة حوالي 80%.

يتم تسجيل قيم Cmax في البلازما للأمبروكسول بعد ساعتين من لحظة الإعطاء، ويبلغ عمر النصف 8-12 ساعة. [ 3 ]

يُطرح الأمبروكسول بشكل رئيسي مع البول (90%). لا يتراكم، بل يتخطى الحاجز الدموي الدماغي (BBB) ويُطرح مع حليب الأم.

بعد تناول الكاربوسيستين عن طريق الفم، يُمتص بسرعة عالية، ويصل إلى أقصى تركيز له في البلازما بعد ساعتين. يُلاحظ انخفاض في توافره الحيوي (أقل من 10%)، نتيجةً لعمليات أيضية مكثفة في الجهاز الهضمي ودخوله الكبدي.

تُطرح هذه المادة في البول، بشكل رئيسي على شكل عناصر أيضية غير نشطة (كبريتات غير عضوية وثنائي أسيتيل سيستئين). وتُطرح كمية ضئيلة من العنصر دون تغيير في البراز. يمكن أن يتراكم الكاربوسيستين في السائل الأمنيوسي ويعبر المشيمة.

الجرعات والإدارة

الأطفال من عمر ٧ إلى ١٢ عامًا: ملعقة صغيرة (٥ مل) من الشراب مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. الأطفال من عمر ٢ إلى ٦ سنوات: نصف ملعقة صغيرة (٢.٥ مل) مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. الأطفال من عمر شهر وحتى سنتين: نصف ملعقة صغيرة من الشراب مرتين يوميًا. لا تتجاوز دورة العلاج عادةً ٨-١٠ أيام.

استخدم بكتولفان خلال فترة الحمل

لا يُنصح باستخدام الدواء في الثلث الأول من الحمل. يُسمح باستخدامه في الثلثين الثاني والثالث بعد تقييم دقيق للفوائد والمخاطر المحتملة على الجنين.

لأن الدواء يفرز في حليب الأم، فلا يمكن استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• قرحة هضمية في الجهاز الهضمي؛
• متلازمة التشنج؛
• المرحلة النشطة من التهاب كبيبات الكلى المزمن؛
• عدم تحمل شخصي شديد مرتبط بعناصر الدواء.

آثار جانبية بكتولفان

عادة ما يتم تحمل البكتولفان دون حدوث مضاعفات، ولكن في بعض الأحيان قد يؤدي استخدامه إلى ظهور طفح جلدي وضعف في الجسم.

قد يُسبب تناول الدواء لفترات طويلة اضطراباتٍ مرتبطةً بوظيفة الجهاز الهضمي: القيء، وآلام المعدة، والغثيان، والإسهال، وحرقة المعدة. ونادرًا ما يُلاحظ نزيفٌ في الجهاز الهضمي.

قد تحدث وذمة كوينك، شرى، طفح جلدي، وأعراض حساسية مفرطة. قد تتطور أحيانًا اضطرابات جلدية حادة (SSD أو TEN).

يؤدي الاستخدام الطويل الأمد لدواء Pectolvan إلى الصداع وخفقان القلب والدوخة.

جرعة مفرطة

قد يؤدي التسمم بالبكتولفان إلى الغثيان والقيء.

عندما تحدث هذه الاضطرابات، يتم اتخاذ الإجراءات العرضية والداعمة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يؤدي تناول الدواء مع GCS والمواد المضادة للبكتيريا إلى تعزيز تأثيرها العلاجي في علاج الالتهاب الذي يصيب الجهاز التنفسي.

لا يمكن دمج الدواء مع التتراسيكلينات (باستثناء الدوكسيسيكلين)؛ ويجب ملاحظة فاصل زمني لا يقل عن ساعتين بين تناولها.

يمنع استخدامه مع الأدوية المضادة للسعال (قمع نشاط مركز السعال قد يؤدي إلى تراكم الإفرازات القصبية داخل الجهاز التنفسي).

شروط التخزين

يجب تخزين بكتولفان في مكان مظلم وجاف، في درجة حرارة تتراوح بين 15-25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Pectolvan خلال 18 شهرًا من تاريخ تصنيع المادة العلاجية.

نظائرها

ومن الأدوية المماثلة للدواء أدوية السعال موكوسول وميليستان.