بوتاديون

بوتاديون، المعروف أيضًا باسمه الدولي غير المسجل الملكية فينيل بوتازون، هو دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID) يُستخدم عادةً لعلاج الألم والالتهاب المرتبطين بأمراض الروماتيزم مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس. يعمل فينيل بوتازون عن طريق تثبيط إنزيمات السيكلوأوكسجيناز (COX-1 وCOX-2)، والتي تشارك في تخليق البروستاجلاندين، وهي وسطاء مهمون للالتهاب والألم.

كان الفينيل بوتازون يستخدم على نطاق واسع في منتصف القرن العشرين لعلاج الروماتيزم وغيره من الحالات الالتهابية، ولكن استخدامه انخفض مع مرور الوقت بسبب الآثار الجانبية الخطيرة وظهور بدائل أكثر أمانًا.

دواعي الإستعمال بوتاديون

1. التهاب المفاصل الروماتويدي: هو مرض التهابي مزمن يصيب المفاصل، وقد يسبب الألم والالتهاب وتشوه المفاصل. يساعد البيوتاديون في تخفيف أعراض الالتهاب والألم المصاحبة لالتهاب المفاصل الروماتويدي.
2. الفصال العظمي: هو مرض يصيب المفاصل، حيث يتلف نسيج الغضروف، مما يؤدي إلى ألم وتيبس وضعف في حركة المفاصل. يساعد البيوتاديون على تخفيف الألم والالتهاب في المفاصل المصاحب للفصال العظمي.
3. النقرس: هو نوع من التهاب المفاصل ينتج عن اضطراب في استقلاب حمض اليوريك في الجسم، مما يؤدي إلى تكوّن بلورات حمض اليوريك في المفاصل. يمكن استخدام البيوتاديون لتخفيف الالتهاب والألم المصاحب للنقرس.
4. الحالات الالتهابية الأخرى: يمكن أيضًا استخدام البيوتاديون لعلاج الحالات الالتهابية الأخرى مثل التهاب الفقار اللاصق والتهاب الأوعية الدموية.

الافراج عن النموذج

فينيل بوتازون، المعروف تجاريًا باسم بوتاديون، متوفر عادةً على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم. قد تختلف تركيزات أقراص فينيل بوتازون باختلاف البلد والشركة المصنعة، وعادةً ما تكون 100 ملغ أو 200 ملغ.

الدوائية

1. تأثير مضاد للالتهابات: يتمتع فينيل بوتازون بالقدرة على تقليل الالتهاب عن طريق تثبيط نشاط سيكلوأكسجيناز (COX)، وهو إنزيم يشارك في تخليق البروستاجلاندين من حمض الأراكيدونيك. يؤدي هذا إلى انخفاض تكوين البروستاجلاندين، الذي يلعب دورًا رئيسيًا في التوسط في العمليات الالتهابية.
2. تأثير مضاد للروماتيزم: يتمتع فينيل بوتازون أيضًا بالقدرة على تخفيف الألم والالتهاب المرتبطين بأمراض الروماتيزم، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام. كما يُساعد على تقليل التورم والالتهاب في المفاصل، مما يُحسّن الأعراض والوظيفة.
3. تأثير مضاد للالتهابات في المثانة: يمكن استخدام فينيل بوتازون لعلاج آلام حصوات المسالك البولية وغيرها من الحالات الالتهابية في المثانة.
4. التأثير المسكن: بالإضافة إلى تأثيره المضاد للالتهابات، قد يكون للفينيل بوتازون أيضًا تأثير مسكن، مما يقلل الألم المرتبط بالالتهابات والأمراض الروماتيزمية المختلفة.
5. التأثير طويل الأمد: على عكس بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، قد تستمر تأثيرات فينيل بوتازون لفترة طويلة بعد التوقف عن تناوله.
6. الآثار الجانبية المحتملة: من المهم ملاحظة أنه مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، يمكن أن يسبب فينيل بوتازون آثارًا جانبية غير مرغوب فيها، بما في ذلك عسر الهضم وقرحة المعدة والأمعاء، فضلاً عن زيادة خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية وتلف الكلى.

الدوائية

1. الامتصاص: عادة ما يتم امتصاص فينيل بوتازون بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم.
2. التوزيع: يتم توزيعه بشكل جيد في جميع أنسجة وأعضاء الجسم، بما في ذلك المفاصل، حيث وجد أنه يمارس تأثيراته المضادة للالتهابات والمسكنة.
3. الأيض: يُستقلب فينيل بوتازون في الكبد لتكوين نواتج أيضية نشطة. المسار الأيضي الرئيسي هو الهيدروكسيل، الذي يؤدي إلى تكوين 4-هيدروكسي فينيل بوتازون و4-هيدروكسي إيثيل بوتازون.
4. الإخراج: يتم إخراج الفينيل بيوتازون ومستقلباته من الجسم بشكل أساسي عن طريق الكلى.
5. نصف العمر: يبلغ نصف عمر الفينيل بيوتازون حوالي 5-8 ساعات.

الجرعات والإدارة

1. الإعطاء عن طريق الفم (أقراص):

   • البالغون: الجرعة الأولية عادةً ما تكون ٢٠٠-٤٠٠ ملغ يوميًا، تُعطى على جرعات مُقسّمة (مثلًا ١٠٠ ملغ مرتين إلى أربع مرات يوميًا). يُمكن تخفيض جرعة الصيانة إلى ١٠٠ ملغ يوميًا حسب الاستجابة السريرية وتحمل المريض.
   • الأطفال: لا ينصح باستخدام فينيل بوتازون للأطفال بسبب ارتفاع خطر حدوث آثار جانبية خطيرة.

2. الإعطاء الوريدي والعضلي:

   • تُستعمل الحقن للاستخدام قصير المدى في الحالات الحادة، وتُجرى عادةً في المستشفى. يجب أن تخضع الجرعة وطريقة الإعطاء لرقابة صارمة من قِبل الطاقم الطبي.

استخدم بوتاديون خلال فترة الحمل

مخاطر استخدام فينيل بوتازون أثناء الحمل:

1. التأثير على الجنين:

   • قد تسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بما في ذلك فينيل بوتازون، مضاعفات قلبية رئوية لدى الجنين، بما في ذلك الإغلاق المبكر للقناة الشريانية، مما قد يسبب مضاعفات قلبية وعائية خطيرة لدى الجنين.
   • هناك خطر انخفاض السائل الأمنيوسي (قلة السائل الأمنيوسي)، والذي يمكن أن يؤثر على نمو الرئتين والأعضاء الحيوية الأخرى في الجنين.

2. التأثير على الحمل:

   • قد يزيد فينيل بوتازون من خطر النزيف أثناء الحمل والولادة، مما يشكل خطراً صحياً على كل من الأم والطفل.
   • قد تؤدي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية إلى تأخير الولادة أو زيادة خطر الإصابة بتسمم الحمل.

3. التوصيات:

   • يُمنع منعًا باتًا استخدام فينيل بوتازون أثناء الحمل، وخاصةً في الثلث الثالث منه، نظرًا للمخاطر العالية التي قد تهدد صحة الأم والطفل.
   • إذا كانت المرأة التي تتناول فينيل بوتازون تخطط للحمل أو علمت أنها حامل، فيجب عليها استشارة طبيبها على الفور لمناقشة بدائل العلاج الآمنة والاحتياطات الممكنة.

بدائل العلاج:

من المهم للمرأة الحامل أن تفكر في بدائل أخرى أكثر أمانًا لإدارة الألم والالتهاب. يمكن لأخصائي الرعاية الصحية مساعدتك في اختيار الدواء أو العلاج المناسب والآمن أثناء الحمل.

موانع

1. عدم تحمل فردي: يجب على الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل فردي معروف للفينيل بوتازون أو أي مكون آخر من مكونات الدواء تجنب استخدامه.
2. تاريخ من ردود الفعل التحسسية: في المرضى الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه فينيل بوتازون أو أدوية أخرى، بما في ذلك الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، قد يكون استخدام فينيل بوتازون مضاد استطباب.
3. اضطرابات الدم: قد يُسبب فينيل بوتازون ندرة المحببات (انخفاض حاد في عدد خلايا الدم البيضاء) واضطرابات أخرى في تكوين الدم. لذلك، يُمنع استخدام الدواء للمرضى الذين يعانون من اضطرابات في تكوين الدم، بما في ذلك ندرة المحببات، وقلة الكريات البيض، وفقر الدم اللاتنسجي.
4. أمراض الكبد والكلى: قد يكون استخدام فينيل بوتازون مضاد استطباب في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى الشديدة بسبب خطر الإصابة بأضرار سامة لهذه الأعضاء.
5. مرض قرحة المعدة: قد يؤدي استخدام فينيل بوتازون إلى زيادة خطر الإصابة بمرض قرحة المعدة والنزيف منها، لذلك يُمنع استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
6. الحمل والرضاعة الطبيعية: يُمنع استخدام فينيل بوتازون أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية بسبب خطره على الجنين أو الطفل.
7. الأطفال: قد يكون استخدام فينيل بوتازون في الأطفال والمراهقين موانعًا بسبب عدم وجود بيانات حول الفعالية والسلامة في هذه الفئة العمرية.

آثار جانبية بوتاديون

1. أعراض عسر الهضم: تشمل الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وحرقة المعدة، واضطراب المعدة. قد يعاني المرضى أيضًا من فقدان الشهية.
2. مرض القرحة: قد يزيد البيوتاديون من خطر الإصابة بقرحة المعدة والأمعاء، وخاصة في المرضى الذين لديهم استعداد للإصابة بهذه الحالة أو عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى في نفس الوقت.
3. ارتفاع ضغط الدم: قد يعاني بعض المرضى من ارتفاع ضغط الدم أثناء تناول البوتاديون.
4. ردود الفعل التحسسية: قد تشمل طفح جلدي، أو حكة، أو وذمة وعائية، أو التهاب الجلد التحسسي.
5. ارتفاع مستويات حمض البوليك: قد يساهم البوتاديون في زيادة مستويات حمض البوليك في الدم لدى بعض المرضى، وهو أمر قد يكون غير مرغوب فيه في مرض النقرس.
6. ضعف وظائف الكلى: قد يحدث ضعف في وظائف الكلى لدى بعض المرضى، وخاصة مع الاستخدام لفترات طويلة وبجرعات عالية.
7. النزيف: قد يزيد البيوتاديون من خطر النزيف في الجهاز الهضمي، وخاصة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو لديهم استعداد للنزيف.

جرعة مفرطة

1. القرحة والنزيف: قد يُسبب فينيل بوتازون قرحة في المعدة والأمعاء، مما قد يؤدي إلى نزيف وثقب. قد تزيد الجرعة الزائدة من خطر حدوث هذه المضاعفات.
2. تلف واختلال وظائف الكلى: قد يحدث فشل كلوي حاد في حالة تناول جرعة زائدة من فينيل بوتازون بسبب انخفاض ضغط الدم ونقص حجم الدم الناجم عن النزيف والجفاف.
3. المضاعفات القلبية: قد تؤدي الجرعة الزائدة من فينيل بوتازون إلى عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب بسبب التأثيرات المحتملة للدواء على الجهاز القلبي الوعائي.
4. الأعراض العصبية: قد يحدث صداع، دوار، نعاس، اضطرابات بصرية وأعراض عصبية أخرى.
5. فشل الجهاز التنفسي: قد يتطور فشل الجهاز التنفسي بسبب شلل عضلات الجهاز التنفسي.
6. الاضطرابات الأيضية: قد يحدث خلل في توازن الكهارل والحماض الأيضي.
7. النوبات والتشنجات: في حالات نادرة، قد تحدث نوبات.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. عدم تحمل فردي: يجب على الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل فردي معروف للفينيل بوتازون أو أي مكون آخر من مكونات الدواء تجنب استخدامه.
2. تاريخ من ردود الفعل التحسسية: في المرضى الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه فينيل بوتازون أو أدوية أخرى، بما في ذلك الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، قد يكون استخدام فينيل بوتازون مضاد استطباب.
3. اضطرابات الدم: قد يُسبب فينيل بوتازون ندرة المحببات (انخفاض حاد في عدد خلايا الدم البيضاء) واضطرابات أخرى في تكوين الدم. لذلك، يُمنع استخدام الدواء للمرضى الذين يعانون من اضطرابات في تكوين الدم، بما في ذلك ندرة المحببات، وقلة الكريات البيض، وفقر الدم اللاتنسجي.
4. أمراض الكبد والكلى: قد يكون استخدام فينيل بوتازون مضاد استطباب في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى الشديدة بسبب خطر الإصابة بأضرار سامة لهذه الأعضاء.
5. مرض قرحة المعدة: قد يؤدي استخدام فينيل بوتازون إلى زيادة خطر الإصابة بمرض قرحة المعدة والنزيف منها، لذلك يُمنع استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
6. الحمل والرضاعة الطبيعية: يُمنع استخدام فينيل بوتازون أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية بسبب خطره على الجنين أو الطفل.
7. الأطفال: قد يكون استخدام فينيل بوتازون في الأطفال والمراهقين موانعًا بسبب عدم وجود بيانات حول الفعالية والسلامة في هذه الفئة العمرية.