خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
إيبوبروم ماكس
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
إيبوبروم ماكس دواء غير ستيرويدي ذو خصائص مسكنة للألم، وينتمي إلى مجموعة الأدوية ذات التأثير المضاد للالتهابات. فبالإضافة إلى تأثيره المسكن للألم والمخفف للالتهاب، يُساعد استخدامه على خفض ارتفاع الحرارة المصاحب للحمى. كما أن له تأثيرًا مضادًا للإفرازات.
دواعي الإستعمال إيبوبروم ماكس
تشمل دواعي استخدام إيبوبروم ماكس إمكانية استخدامه كمسكن للألم ومضاد للالتهابات في أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ذات الطبيعة التنكسية والالتهابية. وتشمل هذه الأمراض، على سبيل المثال، التهاب المفاصل بأنواعه المختلفة: المزمن، والصدفي، والروماتويدي، والشبابي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إدراج الدواء في العلاج المعقد لالتهاب المفاصل في الذئبة الحمامية الجهازية. كما يُبرر استخدامه بأشكال جرعات سريعة المفعول عند حدوث التهاب المفاصل النقرسي المصاحب لنوبة نقرس حادة.
من المستحسن وصف ايبوبروم ماكس للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام، والمرضى الذين يعانون من مرض بارسوناج-تيرنر (ضمور عصبي)، وكذلك المرضى الذين يعانون من التهاب الفقار اللاصق (مرض بيتشيرف).
هذا الدواء فعال للغاية كمسكن للألم لمختلف أسباب الألم، بما في ذلك: متلازمة الألم المصاحبة لالتهاب المفاصل وآلام المفاصل، وآلام العضلات، وآلام العظام، والتهاب جذور الأعصاب. يساعد إيبوبروم ماكس على تخفيف شدة آلام الصداع النصفي، وآلام الأسنان، والصداع، بالإضافة إلى تلك المصاحبة لمتلازمة الدورة الشهرية. كما يعمل هذا الدواء كمسكن فعال للألم يُستخدم في أمراض الأورام. تشمل دواعي استعماله أيضًا وجود ألم عصبي وضمور عضلي عصبي لدى المريض، والمعروف أيضًا باسم داء بارسوناج-تيرنر؛ والتهاب الجراب، والتهاب الأوتار، والتهاب الوتر والمهبل؛ ومتلازمة الألم المصحوبة بالتهاب في فترة ما بعد الجراحة.
لذا، فإن دواعي استعمال إيبوبروم ماكس تتمثل أساسًا في إدراجه في العلاج العرضي، بالإضافة إلى ضرورة تخفيف شدة الألم والالتهاب عند استخدامه. ولا يؤثر هذا الدواء بشكل ملحوظ على مسار المرض وتوقعاته.
[ 1 ]
الافراج عن النموذج
يتم تقديم شكل الإطلاق لـ Ibuprom max على شكل أقراص مغلفة بالسكر، وكبسولات ذات تأثير مطول، ومعلق مخصص للإعطاء عن طريق الفم، وأقراص ذات تأثير مطول مغلفة بغشاء، وأقراص فوارة، ومعينات بنكهة النعناع والليمون على التوالي.
يتم تقديم Ibuprom max من قبل الشركة المصنعة على شكل كيس واحد يحتوي على قرصين موضوعين في عبوة من الورق المقوى.
علاوة على ذلك، قد تحتوي العبوة الكرتونية على نفطة واحدة تحتوي على 10 أقراص.
أقراص مغلفة بالسكر في 1 أو 2 أو 4 أشرطة على التوالي، يحتوي كل منها على 6 أقراص.
تحتوي زجاجة من البولي فينيل مُغلّفة بعلبة كرتونية على ٥٠ قرصًا. ويمكن أن يصل عدد الأقراص في الزجاجة الواحدة إلى ٢٤ قرصًا.
يحتوي قرص إيبوروم ماكس المغلف بغشاء على المادة الفعالة الرئيسية - إيبوبروفين 200 ملغ، بالإضافة إلى عدد من المواد المساعدة. تتميز الأقراص المغلفة بالسكر باحتوائها على إيبوبروفين بتركيز 400 ملغ.
لذا، فإن الشكل الدوائي الأكثر شيوعًا لهذا الدواء هو الأقراص المغلفة بغشاء رقيق. وتتوفر في عبوات مختلفة وبكميات مختلفة حسب العبوة.
الدوائية
المادة الفعالة الرئيسية في هذا الدواء، الإيبوبروفين، هي مادة مُصنّعة من حمض البروبيونيك. ويعود تأثير الدواء إلى تثبيطه استقلاب حمض الأراكيدونيك، نتيجةً لتثبيط نشاط إنزيم السيكلوأكسجيناز. ويعمل إنزيم السيكلوأكسجيناز نفسه كمحفز لعملية تخليق المواد النشطة بيولوجيًا في حمض الأراكيدونيك. ويتمثل تأثير الدواء على جسم الإنسان تحديدًا في تثبيط عمليات تخليق الثرومبوكسان، بالإضافة إلى البروستاجلاندينات E وF. أما بالنسبة لهذه الأخيرة، فيُلاحظ انخفاض في أعدادها في كل من بؤرة الالتهاب وأنسجة الجهاز العصبي المركزي. يتميز استخدام الدواء بتأثير التثبيط غير الانتقائي للسيكلوأكسجيناز، والذي يرجع إلى تأثيره المثبط على نشاط هذا الإنزيم في شكليه المتماثلين - السيكلوأكسجيناز-1 والسيكلوأكسجيناز-2 على التوالي.
عندما يميل البروستاجلاندين إلى الانخفاض في بؤرة الالتهاب، تصبح المستقبلات أقل حساسية لتأثيرات المهيجات الكيميائية. وهذا بدوره يعني أن تثبيط تخليق البروستاجلاندين في الجهاز العصبي المركزي يُعطي تأثيرًا مسكنًا للألم على مستوى الجسم. ومن خلال تثبيط البروستاجلاندين في منطقة ما تحت المهاد، أو بالأحرى في المركز المسؤول عن تنظيم درجة حرارة الجسم، يكون الدواء فعالًا كخافض للحرارة في حالات الحمى.
وأخيرًا، من خلال العمل كمثبط للعمليات التي يتم فيها تصنيع الثرومبوكسان من حمض الأراكيدونيك، ينتج إيبوبروم ماكس تأثيرًا مضادًا للصفيحات.
الديناميكية الدوائية: يتميز إيبوبروم ماكس بمعدلات امتصاص جيدة في الجهاز الهضمي. يصل امتصاص الدواء إلى ذروته في المعدة والأمعاء الدقيقة. يبلغ مستوى التوافر الحيوي حوالي 80%. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من تغير الامتصاص قليلاً مع تناول الطعام، إلا أنه قد يحدث بعض التباطؤ في امتصاص المادة الفعالة الرئيسية دوائياً.
في بلازما الدم، يتواجد الإيبوبروفين بنسبة 99%، أي أنه يكاد يكون مرتبطًا تمامًا بالبروتينات، ومن بينها الألبومين الذي يُشكل معه هذه الروابط بشكل رئيسي. ويستغرق وصول الدواء إلى أعلى تركيز له في البلازما بعد تناوله عن طريق الفم من 45 دقيقة إلى ساعة ونصف. ويبدأ السائل الزليلي بالتغير عند وجود الدواء في أقصى تركيز له بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من تناوله. وهناك علاقة بين أقصى تركيز في السائل الزليلي وتغيرات أقصى تركيز للدواء في البلازما. والسبب في ذلك هو اختلاف تركيز الألبومين في السوائل البيولوجية.
تحدث عمليات الأيض في الكبد، حيث يتم هيدروكسيل الدواء وكربوكسيلته مع التحول إلى مستقلبات ليس لها نشاط دوائي.
يبلغ عمر النصف للإيبوبروفين بجرعة واحدة ٢٠٠ مليغرام أكثر من ١٢٠ دقيقة. في حالة زيادة الجرعة، يزداد عمر النصف. بعد الاستخدام المتكرر للدواء، يصبح ما يعادل ساعتين إلى ساعتين ونصف.
الديناميكية الدوائية لإيبوبروم ماكس، من حيث إفرازه وإخراجه من الجسم، هي أن هذه العملية تتم بشكل رئيسي عن طريق الكلى. يُفرز الدواء من خلالها على شكل نواتج أيضية، ولا يبقى منه في الجسم سوى حوالي 1%.
يتم إفرازه في الصفراء على شكل مستقلبات بكميات صغيرة للغاية.
الجرعات والإدارة
يتم تحديد طريقة إعطاء الجرعة والدواء، وكذلك المدة التي يشار فيها إلى Ibuprom max، من قبل الطبيب المعالج، مع الأخذ في الاعتبار جميع الخصائص الفردية لكل مريض على وجه التحديد.
وكقاعدة عامة، يوصف هذا الدواء للبالغين والأطفال فوق 12 سنة بجرعة تتراوح من 200 إلى 400 ملغ ثلاث مرات يوميا.
يجب أن تفصل بين كل جرعة وجرعة سابقة مدة لا تقل عن أربع ساعات. ويمكن أن تتراوح الفترة بين الجرعات بين ٤ و٦ ساعات.
لا يحتاج كبار السن إلى تعديلات خاصة في الجرعة. أما مرضى الفشل الكبدي أو الكلوي الحاد، فينبغي تخفيض الجرعة لهم.
يُؤخذ إيبوبروم ماكس بغض النظر عن تناول الطعام. لا يُقسّم القرص إلى أجزاء، بل يُبلع كاملاً مع شرب الكمية المطلوبة من الماء.
من خصائص استخدام الدواء لدى مرضى الجهاز الهضمي، وكذلك في حال وجود تاريخ من إصابات الاثني عشر والمعدة ذات الطبيعة التآكلية والتقرحية، ضرورة تناول إيبوبروم ماكس مع الوجبات. وتنطبق هذه القاعدة على جميع أشكال جرعات الدواء.
إذا ظهر الصداع كأثر جانبي لتناول الإيبوبروفين، فإنه لتخفيفه لا يجوز زيادة جرعة هذا الدواء.
استخدم إيبوبروم ماكس خلال فترة الحمل
من المستحسن استبعاد استخدام ايبوبروم ماكس أثناء الحمل في بداية الثلث الثالث من الحمل.
فيما يتعلق بالرضاعة الطبيعية، يجب مراعاة أنه نتيجةً لاستخدام هذا الدواء، يُلاحظ وجود الإيبوبروفين ومستقلباته في حليب الأم. لا يمكن مواصلة الرضاعة الطبيعية إلا بتناول الدواء بجرعة يومية لا تتجاوز 1200 ملغ. ومع ذلك، في حال الحاجة إلى دورة علاجية طويلة الأمد باستخدام إيبوروم ماكس أو استخدامه بجرعات كبيرة، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
موانع
موانع استخدام إيبوبروم ماكس تكمن أساسًا في فرط حساسية المريض تجاه بعض مكونات الدواء. ويشمل ذلك أيضًا ضعف تحمل المريض للأدوية غير الستيرويدية الأخرى ذات الخصائص المضادة للالتهابات.
من بين الأمراض التي يُمنع فيها استخدام إيبوروم ماكس، نذكر: التهاب الأنف التحسسي، والتشنج القصبي، والشرى. سواءً تلك التي تحدث حاليًا أو تلك التي تظهر في التاريخ الطبي.
يصنف على أنه غير مقبول لوصف الأدوية الطبية وجود استعداد لحدوث نزيف في الجهاز الهضمي، ووجود التهاب القولون التقرحي غير المحدد، وقرحة المعدة والآفات التقرحية في الاثني عشر التي تؤدي إلى تفاقم التاريخ الطبي للمريض.
يُستثنى إيبوبروم ماكس من قائمة الأدوية المسموح باستخدامها في حالات الفشل الكلوي والكبدي الحاد. كما يُنصح بالامتناع عن استخدامه في حال وجود أي اضطرابات في الجهاز المكوّن للدم، بالإضافة إلى وجود أمراض في العصب البصري، ونقص سكر الإيزومالتوز، وضعف امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.
ويُعد استخدام الدواء من قبل النساء خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل غير مقبول، وكذلك إعطاؤه للأطفال دون سن 12 عامًا.
بعض موانع استخدام إيبوبروم ماكس ليست قاطعة، لكنها تستدعي توخي الحذر الشديد. كما هو الحال في حالات الربو القصبي والذئبة الحمامية الجهازية. كما يتطلب الأمر دراسة متأنية لإمكانية استخدام الدواء في حالات أمراض النسيج الضام، واضطرابات وظائف الكلى والكبد الطبيعية، وقصور القلب، وارتفاع ضغط الدم الشرياني. يجب تناول هذا الدواء، تحت إشراف طبي منتظم، خلال الثلثين الأولين من الحمل، بالإضافة إلى فترة الرضاعة الطبيعية.
من الضروري أن تكون دورات العلاج الطويلة بالدواء مصحوبة بمراقبة وظائف الدم والكبد والكلى.
[ 13 ]
آثار جانبية إيبوبروم ماكس
وقد لوحظت الآثار الجانبية التالية لدواء ايبوبروم ماكس لدى بعض المرضى فيما يتصل باستخدام الدواء.
كانت الاستجابة، التي ظهرت تحديدًا في الجهاز الهضمي، هي حدوث غثيان، وقيء، وحرقة في المعدة، وآلام في منطقة "تحت الملعقة"، واضطرابات هضمية. هذا الدواء قادر على التسبب في انتفاخ البطن، واضطرابات في البراز. في حالات استثنائية، حدث نزيف معدي معوي، وظهور قرحة معدية، وظهور آفات تقرحية في الاثني عشر، والتهاب القولون والتهاب البنكرياس التقرحي.
تشمل المظاهر السلبية التي تحدث فيما يتعلق بالكبد غالبًا حدوث فشل الكبد، وزيادة النشاط الأنزيمي في الكبد، وتطور التهاب الكبد.
قد يستجيب الجهاز العصبي المركزي لاستخدام ايبوبروم ماكس في صورة صداع ودوار، وهي حالة من النعاس المفرط.
في الجهاز القلبي الوعائي، من المحتمل حدوث تغيرات سلبية، مثل زيادة معدل ضربات القلب وتسرع القلب. وقد اتسمت بعض الحالات بأن تناول هذا الدواء تسبب في قصور القلب وارتفاع ضغط الدم. كما أن هناك درجة معينة من خطر الإصابة بتخثر الشرايين والسكتات الدماغية، ولا يُستبعد احتشاء عضلة القلب.
قد يتأثر نشاط الجهاز المكون للدم، مما قد يؤدي إلى تطور فقر الدم، وقلة الكريات البيض، وقلة الكريات الشاملة، وقلة الصفائح الدموية.
- الجهاز البولي المعرض للتأثيرات السلبية للدواء يسبب تورم، وارتفاع نسبة اليوريا في الدم مع انخفاض عام في كمية البول على مدار اليوم.
قد يُسبب إيبوبروم ماكس ردود فعل تحسسية متنوعة: تشنج قصبي، طفح جلدي، حكة، شرى، حمامي متعددة الأشكال، ونخر البشرة. كما قد يُسبب صدمة تأقية وتفاعلات تأقية، بما في ذلك وذمة كوينكه.
قد تظهر الآثار الجانبية لإيبوبروم ماكس، عند استخدامه لفترة طويلة، على شكل ندرة المحببات، مما يؤثر على الغشاء المخاطي للفم، والتهاب الحلق. كما يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة وزيادة في احتمالية النزيف. المرضى المصابون بأمراض المناعة الذاتية معرضون لخطر الإصابة بالتهاب السحايا العقيم، الذي يتميز بارتفاع في درجة الحرارة، وصداع، وغثيان، وقيء، وضعف في القدرة على الحركة.
[ 14 ]
جرعة مفرطة
تتميز الجرعة الزائدة من ايبوبروم ماكس بظهور الغثيان والقيء وآلام المعدة والدوار والصداع والخمول والنعاس المفرط.
في حال زيادة الجرعة المُستخدمة، تبدأ مُسببات انخفاض ضغط الدم وزيادة مستوى البوتاسيوم في الدم. تشمل الأعراض المُصاحبة الحمى، وعدم انتظام ضربات القلب، والحماض الأيضي، وفقدان الوعي حتى الغيبوبة، واختلال وظائف الكلى والجهاز التنفسي.
وقد لوحظ أن هذا الدواء، عند استخدامه بشكل غير منتظم بجرعات عالية لفترة طويلة من الزمن، يسبب فقر الدم الانحلالي، وقلة الكريات الحبيبية، وقلة الصفيحات الدموية.
نظرًا لعدم وجود ترياق محدد لهذا الدواء، تقتصر إجراءات العلاج الرئيسية على غسل المعدة والعلاجات العلاجية العرضية. كما تُستخدم أيضًا مواد ماصة معوية.
في هذه الحالة لا يكون غسيل الكلى مبررا وذلك لأن الدواء يرتبط بدرجة عالية للغاية بالبروتينات الموجودة في بلازما الدم.
من الضروري مراقبة وظائف الجسم الحيوية حتى زوال جميع أعراض الآثار السلبية الناجمة عن الجرعات العالية جدًا من الدواء. لذلك، يُنصح بإجراء تخطيط كهربية القلب ومراقبة تغيرات ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، ينبغي اتخاذ الإجراءات اللازمة للوقاية من نزيف الجهاز الهضمي واستبعاد اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
لتجنب الحماض الأيضي بسبب جرعة زائدة من ايبوبروم ماكس، من الضروري تعزيز استعادة والحفاظ على توازن الحمض والقاعدة pH عند مستوى 7.0 إلى 7.5.
التفاعلات مع أدوية أخرى
إن تفاعلات إيبوروم ماكس مع الأدوية الأخرى تتطلب دراسة متأنية لجميع إيجابيات وسلبيات استخدامه مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، نظرًا لزيادة احتمالية حدوث آثار سلبية مختلفة على الدورة الدموية والجهاز الهضمي. من بين مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، لا يُسمح باستخدامها مع إيبوروم ماكس إلا مع الأدوية ذات التأثير الجهازي المنخفض.
لا يكون استخدام الدواء مبررًا إذا تم وصف الجلوكوكورتيكوستيرويدات بالفعل، لأن هذا الجمع بين هذه الأدوية يسبب زيادة متبادلة في سميتها.
عند التفاعل مع الأدوية الخافضة للضغط، ومن بينها يجب الإشارة في المقام الأول إلى حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، فإن إيبوبروم ماكس يقلل من فعاليتها.
تتطلب مضادات التخثر المستخدمة مع هذا الدواء مراقبة منتظمة لتخثر الدم نظرًا لحقيقة أن الإيبوبروفين يقلل من تراكم الصفائح الدموية.
تتميز الأدوية ذات الخصائص المُدرّة للبول، عند دمجها مع إيبوبروم ماكس، بضعف تأثيرها. وهذا أكثر شيوعًا في مُدرّات البول الثيازيدية والعروية.
يؤثر هذا الدواء على مستحضرات الليثيوم، مما يؤدي إلى ارتفاع تركيزها في الدم. لذلك، من الضروري إجراء فحوص دم دورية لمحتوى الليثيوم.
قد تشير تفاعلات إيبوروم ماكس مع أدوية أخرى في بعض الحالات إلى مدى ملاءمة استخدامه كجزء من علاج معقد، وقد تُثبت عدم مبرر استخدامه مع بعضها. كما هو الحال، على سبيل المثال، مع زيدوفودين، وهو دواء مضاد للفيروسات القهقرية يُستخدم في علاج فيروس نقص المناعة البشرية.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "إيبوبروم ماكس" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.