أوميز في التهاب المعدة التآكلي والضموري والمزمن

يُعتبر التهاب المعدة من أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعًا. ورغم تعدد أسباب هذا المرض، إلا أن آلية حدوثه تكمن في تطور عملية التهابية في المعدة تعيق الأداء الطبيعي لهذا العضو. وإذا كان التهاب المعدة الحاد (حالة سريعة التطور مصحوبة بألم شديد في البطن) ظاهرة مؤقتة، وإن كانت مزعجة للغاية، فإن الشكل المزمن من المرض، مع انتكاساته المتأصلة، يُمثل بالفعل "شظية" مدى الحياة، وقد تكون له عواقب وخيمة وغير سارة. يجب أن يكون علاج هذا المرض شاملاً في جميع الأحوال، ومن أهم نقاطه الحفاظ على بيئة معدية تساعد على تخفيف أعراض الالتهاب. ولهذا الغرض، يصف الأطباء دواء "أوميز" لعلاج التهاب المعدة، لأن التحكم في إنتاج المهيجات في المعدة يُخفف أعراض التهاب المعدة الحاد ويمنع انتكاساته، بغض النظر عن الأسباب التي أدت إلى المرض.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

دواعي الإستعمال أوميزا لالتهاب المعدة

وفقًا لتقسيمه إلى مجموعات دوائية علاجية، يُعد "أوميز" أحد أدوية علاج قرحة المعدة ومرض الارتجاع المعدي المريئي. ويُوصف غالبًا كجزء من علاج معقد لأمراض الجهاز الهضمي التالية:

• التهاب المريء الارتجاعي (التهاب جدران المريء، الناجم عن ارتجاع الطعام من المعدة)، وخاصة شكله التآكلي التقرحي، عندما تتكون جروح نازفة على الأنسجة الملتهبة في المريء.
• قرحة المعدة والاثني عشر، أي ظهور جروح على الغشاء المخاطي للمعدة نتيجة زيادة وظيفة الإفراز في العضو، عندما تتسبب إنزيمات العصارة المعدية (وخاصة البيبسين) في تآكل أنسجة الجهاز الهضمي نفسه.
• القرحة الناتجة عن الأدوية، أي عملية تدمير خلايا الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء تحت تأثير الأدوية (تعتبر الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الأكثر عدوانية تجاه الأنسجة الحساسة في المعدة).
• قرحة المعدة الناتجة عن عوامل التوتر.
• يتميز متلازمة زولينجر إليسون بتكوين ورم في البنكرياس أو الاثني عشر مما يزيد من إنتاج هرمون خاص (الجاسترين)، والذي تحت تأثيره يتم أيضًا تعزيز تخليق الإنزيمات العدوانية لعصير المعدة (البيبسين وحمض الهيدروكلوريك).

في حالات نادرة، يُوصف أوميز لعلاج تفاقم التهاب البنكرياس، الذي يؤدي إلى زيادة الحمل على أعضاء أخرى في الجهاز الهضمي. يتراكم الطعام المُنكّه بعصارة المعدة في المعدة، مما يُسبب التهاب أنسجتها. كما يُستخدم الدواء في علاج داء الخلايا البدينة الجهازي (تراكم الخلايا البدينة في الأعضاء، مما يُثير عمليات التهابية قد تؤثر أيضًا على الجهاز الهضمي، مُسببةً تآكلًا وتقرحًا في المعدة والأمعاء).

من بين الأمراض العديدة التي يُستخدم في علاجها "أوميز" أو نظيره "أوميبرازول"، لا يُذكر أي مرض يتميز بعمليات التهابية في الغشاء المخاطي للمعدة. في هذا الصدد، يُطرح سؤال منطقي: هل يُمكن استخدام "أوميز" لعلاج التهاب المعدة، أم أن هذا الدواء غير مُخصص لعلاج هذه الحالة المرضية؟

يبدو غريبًا بعض الشيء عدم الإشارة إلى التهاب المعدة إطلاقًا ضمن دواعي استخدام الدواء، على الرغم من الإشارة إلى إمكانية استخدامه لعلاج متلازمة عسر الهضم الناتجة عن زيادة حموضة المعدة. في الواقع، يصف الأطباء أوميز لعلاج التهاب المعدة بنفس القدر الذي يصفونه لعلاج قرحة المعدة ومرض الارتجاع المصاحب لالتهاب المريء (التهاب أنسجة المريء).

الحقيقة هي أن العمليات التآكلية والتقرحية تتطور عادة على خلفية التهاب الأنسجة، مما يجعلها أكثر حساسية لعوامل مزعجة مختلفة، لذلك فإن تناول أوميز لعلاج التهاب الغشاء المخاطي في المعدة يمكن أن يمنع حدوث مضاعفات خطيرة، بما في ذلك القرحة وسرطان المعدة.

يمكن أن يتخذ مرض شائع مثل التهاب المعدة مجموعة متنوعة من الأشكال والتطورات، لذلك ينبغي النظر في مدى استصواب تناول دواء يقلل من إنتاج إنزيمات العصارة المعدية من وجهة نظر فوائده في علاج شكل محدد من المرض.

التهاب المعدة الحاد. يتميز هذا المرض بالتهاب نشط في الغشاء المخاطي للمعدة، مما يسبب ألمًا شديدًا ويعطل الأداء الطبيعي لهذا العضو. للإنزيمات المعدية تأثير قوي على هضم الطعام. ولكن في حالة التهاب أنسجة المعدة، فإن هذه الإنزيمات نفسها ستزيد من حدة الالتهاب، خاصةً إذا تم إنتاجها بكميات زائدة.

يُعدّ دواء "أوميز" الأنسب لعلاج التهاب المعدة المصحوب بزيادة حموضة العصارة المعدية، لأنه الحمض المُهيّج الرئيسي للغشاء المخاطي في غياب العامل البكتيري. ومن خلال تقليل إنتاج حمض الهيدروكلوريك وقوة العصارة المعدية، يُزيل الدواء العامل الرئيسي الذي يُحافظ على استمرار العملية الالتهابية في المعدة.

وحتى إذا كنا نتحدث عن بكتيريا الملوية البوابية، التي تُعتبر البيئة الحمضية للمعدة هي الأكثر راحةً لها، يُستخدم "أوميز" كجزء من العلاج المضاد للميكروبات المُعقد. ففي النهاية، يُمكن لهذا الدواء أن يُهيئ ظروفًا غير مُناسبة لحياة البكتيريا وتكاثرها، مما يُضعف المُمرض ويُسهّل عمل المضادات الحيوية.

يمكن وصف دواء "أوميز" للمرضى المصابين بالتهاب المعدة السطحي، وهو أخف أشكال المرض، إذ تقتصر التغيرات الالتهابية على الطبقات الخارجية من الغشاء المخاطي للمعدة. ويُعد ارتفاع حموضة المعدة العامل المؤثر في اختيار الدواء في هذه الحالة.

في الحالات الأكثر شدة من التهاب المعدة، مثل التهاب المعدة التآكلي، يمكن وصف دواء "أوميز" بغض النظر عن حموضة المعدة، على عكس مضادات الحموضة التي تُقلّص العصارة المعدية وتُوصف فقط عند درجة حموضة منخفضة. وجود التآكلات والقرح على الغشاء المخاطي يُعقّد مسار التهاب المعدة بشكل كبير، لذا يجب بذل كل جهد ممكن لمنع تفاقمها وسرعة شفائها.

انخفاض حموضة العصارة المعدية لا يقل خطورة عن ارتفاعها. يؤدي انخفاض إفراز العصارة المعدية إلى بطء هضم الطعام في المعدة، ويؤدي ركودها إلى تهيج والتهاب الغشاء المخاطي. كما يُضعف انخفاض الحموضة المناعة، ويُشكل بيئة مواتية لنمو أنواع مختلفة من البكتيريا، التي تُهيّج نواتج نشاطها الحيوي أنسجة المعدة، مما يُفاقم الحالة.

ولكن كيف يُمكن لدواء أوميز أن يُساعد في مثل هذه الحالة، وهل من المُجدي تناول دواء يُقلل حموضة العصارة المعدية أكثر؟ من المُثير للدهشة أن الأطباء يُمكنهم وصف أوميز لانخفاض حموضة المعدة، ولكن فقط لعلاج أعراض مُحددة (مثل حرقة المعدة، وعواقب الارتجاع). أما العلاج المُوصوف لارتفاع الحموضة، فلا ينطبق هنا.

التهاب المعدة مرضٌ سرعان ما يتحول إلى مرض مزمن ذي مسارٍ متكرر. في حالة التهاب المعدة المزمن، وحسب حموضة المعدة، يمكن وصف أوميز على شكل جرعات أو كعلاجٍ للأعراض. على أي حال، يُخفف هذا الدواء من شدة العملية الالتهابية ويُعزز بدء هدأتها.

خلال فترات الهدوء وغياب الانزعاج المستمر، يمكن تناول أوميز كوسيلة لمكافحة حرقة المعدة ومنع الانتكاسات، وخلال تفاقم التهاب المعدة - كعلاج يتحكم في درجة حموضة المعدة وبالتالي يحمي الغشاء المخاطي من تهيج إضافي.

يُعتبر التهاب المعدة الضموري شكلاً خاصاً من الأمراض المزمنة، والذي غالباً ما يحدث على خلفية انخفاض حموضة المعدة. يتميز هذا المرض بترقق الغشاء المخاطي للمعدة، مما يؤدي إلى انخفاض عدد الغدد المنتجة لعصير المعدة. عندما تضمر الغدد تماماً، تنعدم حموضة المعدة، ولا يمكن هضم الطعام إلا باستخدام مستحضرات إنزيمية خاصة. علاوة على ذلك، يُعتبر التهاب المعدة الضموري حالةً سرطانيةً محتملة.

العامل المسبب للتغيرات التنكسية في الغشاء المخاطي للمعدة هو العملية الالتهابية. عند وصف "أوميز" لعلاج التهاب المعدة الضموري، يهدف الأطباء إلى تقليل التهاب أنسجة المعدة، مما يُبطئ التغيرات التنكسية فيها. ومع ذلك، لا يُمكن لأي دواء استعادة الخلايا التالفة.

[ 5 ]

الافراج عن النموذج

دواء "أوميز" هو نظير لدواء "أوميبرازول" المحلي بنفس المادة الفعالة. طوّرته شركة أدوية هندية، ولسببٍ ما، نال إعجاب الأطباء أكثر من الدواء المحلي.

الكبسولات هي الشكل الأكثر شيوعًا ورواجًا لتوزيع الأدوية، وتُنتجها معظم الشركات المصنعة بلونين. تحتوي الكبسولات الجيلاتينية على حبيبات بيضاء مستديرة صغيرة، وعلى غطائها وأعلى الكبسولات نقشٌ باسم الدواء باللغة الإنجليزية.

المادة الفعالة في "أوميزا" هي أوميبرازول، وهي موجودة داخل الكبسولات، والتي تحتوي على السواغات المحددة في التعليمات. تحتوي كبسولة الدواء على 10 أو 20 ملغ من أوميبرازول.

تتوفر اليوم إصدارات مختلفة من هذا الدواء. على سبيل المثال، "أوميز-دي" دواء مركب، مادتاه الفعالتان هما أوميبرازول ودومبيريدون، المُحفِّز لعملية الهضم. يتوفر كلا المكونين في كبسولات بجرعة 10 ملغ.

"أوميز-دي إس آر" دواءٌ مُركّب ذو مفعول مُمتدّ بجرعة مُعزّزة من المادتين الفعّالتين، وهو مُتاحٌ أيضًا على شكل كبسولات، مما يُتيح له العمل في الوقت المُناسب والمكان المُناسب. تحتوي كل كبسولة من "أوميز-دي إس آر" على جرعة مُضاعفة من أوميبرازول (20 ملغ) وجرعة ثلاثية من دومبيريدون (30 ملغ).

الأدوية التي تحتوي على أوميبرازول ودومبيريدون لها نفس دواعي استعمال "أوميز" البسيط، ولكن في حالات التهاب المعدة المصحوب بانخفاض حموضة المعدة، يكون استخدامها أكثر فائدة، إذ يُسرّع الدومبيريدون حركة الطعام عبر الجهاز الهضمي، مُحفّزًا الحركات الانقباضية لعضلات المعدة والاثني عشر. كما يُمكن استخدام "أوميز-دي" و"أوميز-دي إس آر" كجزء من العلاج المُركّب لالتهاب المعدة الضموري. تُعتبر هذه الأدوية فعّالة في منع ركود الأمعاء، والذي يُعدّ عامل خطر لتطور ومضاعفات العمليات الالتهابية.

يُنتج دواء "أوميبرازول" المحلي، وهو نظير لدواء "أوميزا" الهندي، على شكل أقراص وكبسولات بجرعات مختلفة، بينما تُعتبر الكبسولات الشكل الأكثر فعالية، إذ تتحكم في إطلاق المادة الفعالة في الجزء السفلي من المعدة ومنطقة اتصالها بالاثني عشر. ولم يُبذر المُصنّع الأجنبي أمواله في إنتاج أشكال أقل فعالية، بل راعى أيضًا أن استخدام الكبسولات غير مناسب للجميع.

"أوميز-إنستا" هو نسخة من دواء شائع، يُطرح على شكل مسحوق أوميبرازول بجرعة 20 ملغ، في أكياس. يُستخدم لتحضير معلق للإعطاء عن طريق الفم. تحتوي العبوة على من 5 إلى 30 كيسًا. هذا الشكل من الدواء مناسب لعلاج الأطفال والبالغين الذين يعانون من صعوبة في بلع الكبسولات. كما يُفضل استخدامه في علاج التهاب المعدة الضموري بدلًا من إذابة كبسولات "أوميز" العادية مسبقًا في الماء.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الدوائية

بعد أن قمنا بفرز إمكانيات وصف أوميزا لعلاج التهاب المعدة وأشكال الدواء، فقد حان الوقت لفهم كيفية عمل هذا الدواء الشهير لعلاج أمراض الجهاز الهضمي.

تعتمد الديناميكية الدوائية للدواء على قدرته على التأثير على الإفراز التلقائي والمحفز لعصير المعدة. يُعتبر أوميبرازول مثبطًا لمضخة البروتون. المثبط هو مادة تُثبط نشاط مواد أخرى. تُسمى مضخة البروتون بروتينات محددة (هيدروجين-بوتاسيوم أدينوسين ثلاثي الفوسفاتاز) في الغشاء المخاطي المعدي، والتي تُنظم نقل أيونات الهيدروجين والبوتاسيوم. وهي مسؤولة عن تنشيط إنتاج حمض الهيدروكلوريك.

وبالتالي، تُقلل المادة الفعالة في دواء "أوميز" لعلاج التهاب المعدة من نشاط الخلايا المُنتجة لحمض الهيدروكلوريك، مما يُؤدي إلى انخفاض تركيزه، مما يُقلل من حموضة العصارة المعدية. وهذا يُفيد الغشاء المخاطي المُتضرر، إذ يُخفف من تهيجه.

من ناحية أخرى، يُعد حمض الهيدروكلوريك ضروريًا للهضم الفعال للطعام، وقد لا يكون لانخفاضه تأثير إيجابي على وظائف المعدة إذا حدث التهاب المعدة على خلفية حموضة طبيعية أو منخفضة لعصير المعدة. دفعت هذه النقطة الشركات المصنعة إلى تطوير أشكال معدلة من "أوميزا"، حيث تكون المادة الفعالة الثانية فيها مادة مُحفزة للحركة.

المواد المُحفِّزة لحركة الجهاز الهضمي. دومبيريدون مُضادّ لمستقبلات الدوبامين، وله تأثيرات مُحفِّزة ومضادة للقيء. بفضله، تُطيل فترة الانقباضات النشطة لعضلات المريء، والجزءين العلوي والسفلي من المعدة، والاثني عشر، مما يُسهِّل ويُسرِّع إخراج الطعام المُنكَّه بالإنزيمات العَصَبِيَّة المُعَدِّيَّة. بفضل هذا التدريب، تزداد قوة العضلة العاصرة المريئية السفلية، مما يمنع حدوث ظاهرة مُزعجة مثل الارتجاع، أي قذف الطعام من المعدة إلى المريء.

تُعتبر الخصائص المفيدة لدواء "أوميزا" ونظائره المركبة التي تحمل الاسم نفسه مساهمةً في مكافحة بكتيريا الملوية البوابية. يُقلل الدواء من حموضة المعدة ونشاط البكتيريا، مما يُمكّن، بالتزامن مع تناول مضادات البكتيريا، من تخفيف حدة أعراض التهاب المعدة بسرعة، ويُساعد على التئام التلف المجهري للغشاء المخاطي بنوعيه التآكلي التقرحي، ويُعزز شفاءً أطول في المراحل المزمنة من المرض.

حتى مع العلاج طويل الأمد بالدواء، لا يوجد انخفاض في نشاطه، مما يسمح، إذا لزم الأمر، بتكرار دورات العلاج بـ "أوميزا" أثناء تفاقم التهاب المعدة عدة مرات في السنة.

أظهرت الدراسات التي أجريت على المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المصحوب بمرض الارتجاع والتهاب المريء انخفاضًا كبيرًا في الأعراض وتكرار الارتجاع.

من الآثار الجانبية غير المرغوبة، الشائعة لدى جميع الأدوية التي تُخفّض حموضة المعدة، ارتفاع احتمالية نمو الكائنات الدقيقة الانتهازية التي كانت موجودة سابقًا في الجهاز الهضمي بكميات صغيرة. ويؤدي اختلال البكتيريا النافعة في الجسم بدوره إلى زيادة خطر الإصابة بمختلف أنواع الالتهابات المعوية.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

الدوائية

يتميز مثبط مضخة البروتون "أوميز" والأدوية ذات التركيبة المركبة بسرعة تأثير ملحوظة. يُلاحظ انخفاض في حموضة العصارة المعدية خلال الساعة الأولى بعد تناول الدواء عن طريق الفم، مما يدل على امتصاص سريع وجيد للمواد الفعالة في الجهاز الهضمي. يحمي غلاف الكبسولة المادة الفعالة من التنشيط المبكر تحت تأثير العصارة المعدية. يُمتص أوميبرازول في تجويف الأمعاء الدقيقة خلال 3-6 ساعات، ومنه يدخل إلى الدم. بعد ساعة إلى ساعتين من تناول الدواء، يصل تركيز أوميبرازول في بلازما الدم إلى ذروته.

لا يؤثر تناول الطعام المتزامن على امتصاص الدواء وتوافره الحيوي، لذا يُمكن تناول الأقراص قبل أو أثناء أو بعد الوجبات. يُنصح بتناول الأدوية التي تحتوي على دومبيريدون، والتي يتباطأ امتصاصها مع انخفاض حموضة المعدة، قبل الوجبات، وبفاصل زمني بين تناول هذا الدواء ومضادات الحموضة أو مثبطات مستقبلات الهيستامين الموصوفة لعلاج التهاب المعدة المصحوب بزيادة حموضة المعدة.

لا تتراكم المادتان الفعالتان في الجسم، مع أن الجرعات اللاحقة من الدواء لها تأثير أكبر نسبيًا من الأولى. لا يُسهم أوميبرازول ولا دومبيريدون في تحفيز أيضهما. وهما مُعالجان مؤقتان.

في الغالبية العظمى من الحالات، يُوصف أوميز لعلاج التهاب المعدة مرة واحدة فقط يوميًا. هذا يكفي للحفاظ على حموضة المعدة عند المستوى المناسب لمدة 24 ساعة. تساعد دورة العلاج لمدة أربعة أيام على تثبيت إنتاج حمض الهيدروكلوريك مؤقتًا وخفضه بنسبة 70% أو أكثر عند تناوله يوميًا بجرعة 20 ملغ.

إن تثبيط أوميبرازول لإنتاج حمض الهيدروكلوريك، وهو أمر ضروري لتعافي الغشاء المخاطي في المعدة، قابل للعكس. بعد ثلاثة أيام من آخر جرعة من الدواء، يعود تخليق الإنزيمات إلى مستوياته السابقة، ويحدث هضم الطعام بشكل طبيعي.

تتم عملية أيض المواد الفعالة في "أوميزا" في الكبد، بينما تتولى الكلى والأمعاء إخراج نواتج الأيض. إلا أن معظم نواتج الأيض تُطرح في البول.

[ 15 ]، [ 16 ]

الجرعات والإدارة

في تعليمات الدواء "أوميز" يمكنك أن تجد طريقة الاستخدام وجرعة الدواء لعلاج الأمراض المشار إليها في مؤشرات استخدامه، لذلك ينشأ سؤال منطقي حول كيفية تناول الدواء لالتهاب المعدة، والذي قد لا يتم ذكره في الشرح.

تُعتبر الجرعة العلاجية الفعالة من الدواء لعلاج التهاب المعدة 20 ملغ، مع العلم أنه في حالة حموضة المعدة الطبيعية والمنخفضة، يكفي تناول 10 ملغ من أوميبرازول مرة واحدة يوميًا. ويمكن زيادة الجرعة فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب في حال عدم تحقيق التأثير المطلوب.

يُنصح بتناول "أوميبرازول" أحادي المكون قبل أو أثناء الوجبات، مع العلم أنه في حالة التهاب المعدة الضموري، يُمكن وصف الدواء لتناوله بعد 15-30 دقيقة من الوجبات. أما الأدوية ثنائية المكون التي تحتوي على دومبيريدون المُحفِّز للحركة، فيُنصح بتناولها قبل 15-30 دقيقة من الوجبات.

تُؤخذ الكبسولات دون مضغ، مع كمية كافية من السوائل، باستثناء الحليب أو منتجات الألبان. إذا لم يتمكن الشخص من بلع الكبسولة، يُمكن فتحها وخلط محتوياتها مع كمية قليلة من الماء وعصير الحمضيات، ثم شربها. لا تُستخدم منتجات الألبان والمشروبات الغازية لهذا الغرض.

من المهم فهم أن الدواء لا يُطلق عبثًا على شكل كبسولات جيلاتينية، مما يضمن تفعيل المادة الفعالة ليس في المعدة، بل في تجويف الأمعاء. في حال فتح الكبسولة، قد يقل تأثير تناول الدواء، إذ ستُدمر بعض مكوناته بواسطة الإنزيمات الهضمية. إذا تعذر بلع الكبسولات، يُفضل استخدام شكل خاص من "أوميز-إنستا".

يتطلب شكل المسحوق تحضيرًا أوليًا للمعلق، حيث تُخلط محتويات كيس واحد (20 ملغ من أوميبرازول) مع ملعقتين كبيرتين من الماء. ليس من الضروري شرب الدواء، ولكن يُمكن شطف العبوة التي حُضّر فيها المعلق بكمية قليلة من الماء وشرب هذا السائل.

يجب تناول المعلق قبل ساعة من تناول الطعام، بعد تحضيره مباشرةً. لا يُحفظ المعلق المُحضر.

يُحدد الطبيب المعالج جرعة أوميز المناسبة لعلاج التهاب المعدة، بناءً على نوع التهاب المعدة، ومستوى حموضة المعدة، وحالة المريض. الحد الأدنى لجرعة أوميز الفعالة لعلاج التهاب المعدة هو 4 أيام، ولكن لعلاج الارتجاع وحرقة المعدة في حالات انخفاض حموضة المعدة، يُمكن وصف الدواء مرة واحدة لتخفيف الأعراض المزعجة. في هذه الحالة، قد يؤدي تناول جرعة واحدة فقط إلى تفاقم مشكلة هضم الطعام.

بالنسبة لالتهاب المعدة مع زيادة حموضة المعدة، يوصف الدواء عادة في دورة من أسبوع ونصف إلى أسبوعين، على الرغم من أنه إذا لزم الأمر، يمكن زيادة مدة دورة العلاج، وخاصة إذا كان المرض مصحوبًا بالتهاب المريء الارتجاعي، حيث يمكن أن يستمر علاجه لمدة تتراوح من 4 إلى 8 أسابيع.

لعلاج التهاب المعدة المرتبط بجرعة الملوية البوابية، يُوصف الدواء ضمن نظام علاجي مكون من 2-3-4 مكونات، يتضمن تشعيع البكتيريا بالتزامن مع المضادات الحيوية. في هذه الحالة، تعتمد جرعة الدواء ومدة العلاج على النظام العلاجي الموصوف. لذلك، يمكن تناول "أوميز" مرتين يوميًا بجرعة 20 ملغ مع أموكسيسيلين (1 غرام مرتين يوميًا) أو مع كلاريثروميسين وميترونيدازول. تتراوح مدة العلاج في أنظمة العلاج الإشعاعي المختلفة بين 7 و14 يومًا.

الاستخدام للأطفال. لا يُعتبر "أوميز" دواءً آمنًا تمامًا للأطفال، لذا يُوصف لعلاج التهاب المعدة فقط من سن ١٢ عامًا. في سن أصغر، يُستخدم الدواء فقط لعلاج ارتجاع المريء (من سن سنتين) وقرحة المعدة والاثني عشر (من سن ٤ سنوات)، على الرغم من وجود معلومات حول وصف دورة علاجية قصيرة لارتجاع المريء للرضع. لا توجد معلومات تفيد بأن تناول "أوميز" قد يؤثر سلبًا على نمو الطفل وتطوره ونضجه الجنسي.

[ 23 ]، [ 24 ]

استخدم أوميزا لالتهاب المعدة خلال فترة الحمل

لا يُحظر استخدام الدواء أثناء الحمل، ولكنه غير مُشجَّع عليه بشدة. في الواقع، أظهرت الدراسات على الحيوانات بعض الآثار السلبية للدواء على الجنين، ولكن لم تُجرَ مثل هذه التجارب على النساء الحوامل لأسباب واضحة. ولأنه لا يُناقش أي عواقب وخيمة على الطفل، يصف الأطباء الدواء للأمهات الحوامل إذا كان المرض وأعراضه يُشكلان خطرًا على حياة المرأة وصحتها يتجاوز خطره على الجنين. من المستحيل اتخاذ قرار مستقل بشأن تناول أوميز، وخاصةً نظائره المُركَّبة، خلال هذه الفترة.

عند الرضاعة الطبيعية، على المرأة الاختيار بين تناول الدواء أو إرضاع الطفل. في الواقع، يمكن أن يتسرب أوميبرازول إلى حليب الثدي، مما قد يؤثر سلبًا على وظائف الجهاز الهضمي للطفل. علاوة على ذلك، قد لا يتفاعل جسم الطفل مع مكونات الدواء بنفس فعالية جسم الأم.

لا يُنصح باستخدام الأدوية المركبة أثناء الحمل والرضاعة. تُوصف للأطفال بعمر ١٢ عامًا فأكثر.

موانع

"أوميز" دواءٌ ذو فعاليةٍ مُثبتة، ويُستخدم منذ سنواتٍ طويلة في علاج التهاب المعدة وقرحة المعدة والارتجاع المريئي وبعض أمراض الجهاز الهضمي الأخرى. لكن هذا لا يعني خلوّه من موانع الاستعمال، لذا قبل شراء الدواء والبدء بتناوله، يُرجى قراءة التعليمات المذكورة أعلاه.

يُعتبر موانع الاستعمال الرئيسية لتناول أوميز ونظائره المركبة زيادة حساسية جسم المريض للمواد الرئيسية أو المساعدة في شكل الجرعة. لا تُوصف المستحضرات التي تحتوي على دومبيريدون بالإضافة إلى أوميبرازول لعلاج الانسداد المعوي الميكانيكي، أو نزيف الجهاز الهضمي، أو تلف جدران المعدة والأمعاء، حيث قد يُعقّد تحفيز النشاط الحركي لجدران الأعضاء الحالة.

وتشمل موانع الاستعمال الأخرى: وجود ورم في الغدة النخامية بسبب هرمون البرولاكتين، وإطالة فترات التوصيل القلبي في أمراض القلب المختلفة، واختلال توازن الكهارل الخطير، وأمراض الكبد والكلى الشديدة مع ضعف الوظيفة.

لا يوصف مسحوق لإعداد المعلق الفموي لاضطرابات وراثية في عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز والقلاء الأيضي.

عند إجراء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأدوية المستخدمة في هذه الحالة غير متوافقة مع أوميبرازول.

يجب توخي الحذر عند العلاج بأوميز لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى، حيث يتم استقلاب الدواء وإخراجه عن طريق هذه الأعضاء.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

آثار جانبية أوميزا لالتهاب المعدة

يُعتبر "أوميز" من الأدوية التي يتحملها معظم المرضى جيدًا، وهذا ما يُفسر رواج هذا الدواء. مع ذلك، لا يستبعد الأطباء حدوث بعض الآثار الجانبية.

في أغلب الأحيان، عند تناول أوميز لعلاج التهاب المعدة أو أمراض الجهاز الهضمي الأخرى، يشكو المرضى من الصداع، وآلام في منطقة أعلى المعدة، واضطرابات في الأمعاء (عادةً الإمساك، ونادرًا الإسهال)، وانتفاخ البطن، والغثيان، والقيء. يُعتقد أن هذه الأعراض قد تكون مرتبطة بالعلاج الدوائي، مع أنه يجب فهم أنها أيضًا من سمات معظم الأمراض التي يُوصف أوميز لعلاجها.

قد يؤثر دواء "أوميز" ونظائره المركبة سلبًا على شهية المرضى، ويغير إدراكهم لطعم الطعام، ويسبب تشنجات معوية. قد يؤدي تناول الأدوية أحيانًا إلى تغيير تركيبة الدم، مما يُشخّص بنقص الكريات البيض، وندرة المحببات، وبعض اضطرابات الدم الأخرى.

كما أن ردود الفعل التحسسية المفرطة للدواء والحساسية المفرطة نادرة جدًا أيضًا.

قد يؤثر الاستخدام طويل الأمد لدواء أوميز سلبًا على مستويات الصوديوم والمغنيسيوم في الجسم، مما يُسبب نقص بوتاسيوم الدم أو نقص مغنيسيوم الدم. ويتجلى هذا الأخير في زيادة التعب والتشنجات والإغماء.

وقد وردت أيضًا تقارير نادرة عن الأرق، وزيادة النعاس، والدوار، وضعف حساسية الجسم أثناء تناول الدواء، وحتى تقارير نادرة عن الاكتئاب أو الهلوسة.

كما تعتبر عدم وضوح الرؤية، والطنين، وتشنج القصبات الهوائية، وأعراض التهاب الكبد أو خلل وظائف الكلى، وردود الفعل الجلدية أو الهيكلية من الآثار الجانبية النادرة أيضًا.

قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون إلى تكوّن أكياس غدية في المعدة. وهي أورام حميدة تختفي تلقائيًا بعد التوقف عن تناول الأدوية التي تُخفّض حموضة العصارة المعدية.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

جرعة مفرطة

لعلاج التهاب المعدة، يُوصف أوميز عادةً بجرعة 20 ملغ يوميًا. لمكافحة بكتيريا الملوية البوابية، يمكن زيادة الجرعة إلى 40 ملغ أو أكثر. في حال عدم وجود ردود فعل تحسسية، تُعتبر هذه الجرعات آمنة تمامًا للأشخاص الذين لا يعانون من موانع لاستخدام الدواء.

لا يتراكم أوميبرازول ولا دومبيريدون في الجسم، لذا يُستبعد حدوث جرعة زائدة نتيجةً للاستخدام طويل الأمد. جميع الآثار السلبية لا ترتبط بتسمم الجسم، بل باضطرابات ناجمة عن نقص حمض الهيدروكلوريك في عملية الهضم.

في الدراسات، لم تظهر أعراض الجرعة الزائدة إلا بعد جرعة فموية واحدة تجاوزت الجرعة الموصى بها بمقدار 100-120 مرة. في هذه الحالة، اشتكى المرضى من الصداع، وآلام في منطقة أعلى المعدة، وإسهال، وغثيان، وقيء، وهي أعراض موصوفة في فقرة الآثار الجانبية لدواء "أوميزا". وحتى مع هذه الجرعات العالية، لم يُلاحظ حدوث ارتباك، ولامبالاة، واكتئاب إلا في حالات معزولة.

جميع أعراض الجرعة الزائدة قصيرة الأمد ولا تُهدد حياة المرضى. يمكن تقديم علاج الأعراض عند الضرورة.

[ 25 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يُوصف "أوميز" لعلاج التهاب المعدة عادةً كجزء من علاج مُركّب، عند الحاجة إلى تناول أدوية أخرى من مجموعات مختلفة معه. إضافةً إلى ذلك، يُعاني العديد من المرضى من أمراض أخرى إلى جانب التهاب المعدة، والتي تتطلب علاجها تناول أدوية مُعينة. في هذه الحالات، من المهم جدًا مراعاة تفاعل الأدوية، لأن أوميبرازول، باعتباره مُثبِّطًا لمضخة البروتون، يُقلِّل حموضة المعدة، مما قد يُعيق الامتصاص المُعتاد للأدوية الفموية.

وبالتالي، فإن امتصاص مضادات الفطريات الفموية التي تحتوي على بوزا أو كيتو أو إنتراكونازول، بالإضافة إلى دواء "إرلوتينيب" لعلاج سرطان الخلايا الكبيرة في الأعضاء الداخلية، سينخفض أيضًا مع انخفاض حموضة المعدة. أما "ديجوكسين" (جليكوسيد قلبي يُستخدم لعلاج قصور القلب)، فسيختلف سلوكه. إذ يزداد امتصاصه بنسبة 10% في المتوسط، وهو أمر يُعتبر غير ضار، ولكن مع زيادة قدرها 30% أو أكثر، لوحظت آثار سامة.

أدوية علاج العدوى الفيروسية القهقرية، بمادتيها الفعالتين نلفينافير وأتازانافير، لا تتفاعل جيدًا مع دواء "أوميز"، حيث تُقلل المادة الفعالة فيه من محتوى هذه المكونات في دم المريض، مما يُقلل من تأثير تناول الدواء بشكل ملحوظ. يُمنع تناول أوميبرازول ونلفينافير معًا، حيث تنخفض فعالية الأخير بأكثر من النصف بغض النظر عن الجرعة. إلا أن التفاعل مع أتازانافير يعتمد على الجرعة. في هذه الحالة، لتحقيق تأثير مضاد للفيروسات، من الضروري تقليل جرعة أوميبرازول وزيادة جرعة الدواء المضاد للفيروسات القهقرية، وهو أيضًا ليس الخيار الأمثل.

قد تختلف استجابة الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية الأخرى عند تناولها مع أوميبرازول. وبالتالي، قد يرتفع تركيز سانكوينافير في الدم، كما أن بعض الأدوية الأخرى لا تتفاعل مع تغيرات حموضة المعدة.

يؤثر "أوميز" سلبًا على امتصاص دواء "كلوبيدوغريل" المضاد للصفيحات في الجهاز الهضمي. يؤدي هذا المزيج إلى تقليل مدة مفعول الدواء وتراجع تأثيره العلاجي، المتمثل في تقليل تراكم الصفائح الدموية، مما يستدعي تجنب هذه الأنظمة العلاجية.

يُعتبر أوميبرازول مثبطًا لإنزيم CYP2C19. قد يؤدي تناول أدوية أخرى، مثل ديازيبام، ووارفارين، وفينيتوين، وسيلاستازول، وغيرها، إلى تثبيط عملية الأيض وزيادة مدة بقاء الدواء في جسم المريض.

وفي هذا الصدد، عند وصف أوميزا والأدوية المذكورة أعلاه في نفس الوقت، يوصى بمراقبة جرعة الأدوية في الجسم، وإذا لزم الأمر، تقليلها.

دواء "تاكروليموس" المثبط للمناعة، والذي يمنع رفض الأعضاء الداخلية الحيوية للغرسات، يُطرح من الجسم ببطء أكبر تحت تأثير أوميبرازول، مما يؤدي إلى زيادة تركيزه في الدم وتأثير سلبي على وظائف الكلى. يتطلب تناول هذه الأدوية بالتزامن مراقبة مستوى مثبط المناعة في الدم، وتقليل جرعته عند الضرورة.

ينبغي توخي الحذر، وعند الضرورة، تناول دواء "ميثوتريكسات" المضاد للأورام. في هذه الحالة، يُفضّل الامتناع عن تناول "أوميز" ونظائره.

يُستقلب أوميبرازول في الكبد بمشاركة إنزيم آخر - CYP3A4 - مع أنه لا يُقلل من نشاطه. مع ذلك، فإن الأدوية الأخرى التي تُثبط هذا الإنزيم أو كليهما (مثل المضاد الحيوي كلاريثروميسين والمضاد للفطريات فوريكونازول) عند تناولها بالتزامن مع أوميز، تزيد من مستوى مادته الفعالة في بلازما الدم. من غير المُرجّح في هذه الحالة تناول جرعة زائدة من أوميبرازول، ولكن بالنسبة للمرضى الذين يُعانون من أمراض كبد حادة، لا داعي لتعديل جرعته.

الأدوية التي يمكن أن تعزز عمل الإنزيمات التي تستقلب أوميبرازول (على سبيل المثال، المضاد الحيوي ريفامبيسين ونبتة سانت جون) تعمل على تسريع عملية التمثيل الغذائي لأوميبرازول، ونتيجة لذلك فإن تركيزه في الدم يمكن أن ينخفض بسرعة ولن يكون تأثير الدواء فعالاً وطويل الأمد.

في حالة تفاقم التهاب المعدة المصحوب بزيادة الحموضة، وإذا كانت أعراض المرض شديدة، يلجأ الأطباء غالبًا إلى نظام علاجي يتضمن تناول دواءين يؤثران على حموضة المعدة: مثبط مضخة البروتون (أوميبرازول)، ودواء البزموت (مثل "دي نول" واسع الانتشار). صُمم كلا الدواءين لحماية الغشاء المخاطي المصاب في المعدة والاثني عشر، لكنهما يعملان بطريقة مختلفة تمامًا. يُشكل "دي نول" طبقة واقية على سطح الغشاء المخاطي، مما قد يمنع امتصاص الأدوية الفموية الأخرى.

يُعد تناول "أوميز" و"دي-نول" لعلاج التهاب المعدة في آنٍ واحد مقبولًا تمامًا، إلا أن امتصاص أوميبرازول سيكون أقل بعض الشيء. في الأنظمة العلاجية التي يوصي بها الأطباء، يجب تناول الدواءين على فترات زمنية تبلغ حوالي ساعة ونصف. ويُفضل تناول أحد الدواءين قبل نصف ساعة من الوجبة، والآخر بعد نصف ساعة إلى ساعة منها.

عند وصف دواءي "أوميز د" و"أوميز دي إس آر" لعلاج التهاب المعدة، يجب مراعاة التفاعل الدوائي للدومبيريدون. يمكن تقليل تأثير هذه المادة تمامًا باستخدام مضادات الكولين. كما أن مضادات الحموضة ومضادات الإفراز تقلل امتصاصه في الأمعاء بشكل ملحوظ.

مثبطات إنزيم CYP3A4، الذي يشارك في استقلاب كلتا المادتين الفعالتين، تزيد من تركيز الدومبيريدون في الدم وتؤدي إلى إطالة فترة QT في مخطط القلب. قد يؤدي تناول مثبطات قوية لهذا الإنزيم مع الدومبيريدون إلى تفاقم حالة المرضى الذين يعانون من ضعف في القلب، لذا يجب استبعاد هذه التفاعلات. يُحظر استخدام دواء "أوميز"، المُعزز بمضادات الفطريات الأزولية، والماكروليدات، ومثبطات البروتياز، بما في ذلك العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، ومضادات الكالسيوم، وبعض الأدوية الأخرى.

يُعزز الدومبيريدون تأثير مضادات الذهان ويُقلل من شدة الآثار الجانبية لمضادات الدوبامين. على أي حال، قبل بدء العلاج بدواء أحادي المكون أو مُشابهه المُركّب، يجب استشارة الطبيب بشأن تفاعل هذه الأدوية مع الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض.

شروط التخزين

للحفاظ على خصائص الدواء وسلامته طوال فترة صلاحيته، يجب الالتزام بشروط التخزين المحددة في التعليمات. يُنصح بتخزين "أوميز" في درجة حرارة الغرفة، في مكان مظلم، بعيدًا عن متناول الأطفال.

[ 26 ]، [ 27 ]

تعليمات خاصة

لزيادة فعالية العلاج بأوميز، يُنصح بتجنب تناول هذا الدواء مع أدوية أخرى تُقلل حموضة المعدة. يجب تناول هذه الأدوية بفاصل ساعة واحدة على الأقل. في الوقت نفسه، لا ينبغي وصف أدوية لنفسك لمجرد ارتفاع حموضة المعدة. قد يُسبب الانخفاض الحاد في حموضة المعدة ركودًا في المعدة، مما يُؤدي إلى بطء هضم الطعام، وبالتالي، قد يُلحق العلاج غير المناسب لالتهاب المعدة ضررًا بالمريض.

قبل تناول أوميز لعلاج التهاب المعدة، يجب استبعاد احتمال وجود ورم خبيث في الجهاز الهضمي. لا يؤثر أوميبرازول ودومبيريدون في حد ذاتهما على الخلايا السرطانية بأي شكل من الأشكال، ولكنهما قد يُخفيان أعراض المرض (مثل سرطان المعدة)، وهو مرض مميت في مراحله المتقدمة.

لا ينبغي وصف الدواء مع الدومبيريدون للمرضى الذين يعانون من خلل شديد في وظائف الكبد، وإلا فسوف يتعين تقليل الجرعات الموصى بها.

قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون أو العلاج المشترك بالديجوكسين إلى تطور نقص المغنيسيوم في الدم، لذلك يجب على هؤلاء المرضى مراقبة مستويات المغنيسيوم في الجسم بشكل منتظم.

[ 28 ]، [ 29 ]

مدة الصلاحية

بغض النظر عن شكل الدواء وتفاعلاته، يجب الانتباه دائمًا إلى تاريخ انتهاء صلاحيته عند استخدامه. على سبيل المثال، كبسولات أوميبرازول صالحة لمدة 3 سنوات، ومسحوق الكيس والكبسولات المحفزة للحركة لمدة سنتين.

[ 30 ]، [ 31 ]

نظائرها

ليس دواء "أوميز" الهندي الصنع الوحيد المُمَثِّل لمثبطات مضخة البروتون. فجميع الأدوية، بما فيها أوميبرازول، ورابيبرازول، ولانسوبرازول، وبانتوبرازول، وغيرها من حاصرات مضخة البروتون، تمتلك خصائص مُشابهة. وتجد في الصيدليات العديد من الأدوية الشائعة والجديدة من هذه الفئة: أوميبرازول الروسي، وأوميتوكس الهندي، ونيكسيوم السويدي، وإيمانيرا ونولبازا السلوفينيان، وبانتوبرازول الصيني، وغيرها.

على أي حال، لا يزال "أوميز" و"أوميربازول" من بين أكثر الأدوية شيوعًا بين مثبطات مضخة البروتون الموصوفة لعلاج التهاب المعدة، واللذان يصفهما الأطباء غالبًا. من الصعب جدًا الإجابة بشكل مباشر على السؤال، أيهما أفضل، فرغم تشابههما التام من حيث المادة الفعالة، إلا أنهما قد يختلفان في مكوناتهما المساعدة. يحتوي الدواء الروسي على مواد تقلل من احتمالية حدوث ردود فعل تحسسية، ولكن عند العلاج بدواء هندي من نفس شكل الإطلاق، تقل احتمالية حدوث آثار جانبية أخرى. وبالطبع، هناك فرق في السعر. فالأدوية الأجنبية دائمًا ما تكون أسعارها أعلى مقارنةً بنظائرها المنتجة في دول رابطة الدول المستقلة سابقًا.

دواء "دي-نول"، الذي يصفه الأطباء بدلاً من مثبطات مضخة البروتون أو بالتزامن معها، مع أنه يُحدث تأثيراً مشابهاً (مضاداً للإفراز، ويحمي الغشاء المخاطي ويعزز ترميمه)، إلا أنه ليس نظيراً لدواء "أوميز". يُعزز هذا الدواء تخليق الإنزيمات التي ترفع درجة حموضة المعدة، ويُشكل طبقة واقية على سطح الغشاء المخاطي.

من أهم مزايا دواء "دي نول" قدرته على قتل البكتيريا الملوية البوابية. لذلك، يبقى "دي نول" الدواء الأمثل لمكافحة هذه الآفة. ولكن على الرغم من فعاليته، فإنه لا يقضي على الملوية البوابية بمفرده إلى الأبد، ولذلك يُوصف "دي نول"، مثل "أوميز"، ضمن برامج مكافحة البكتيريا غير الرشيدة باستخدام المضادات الحيوية.

[ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

المراجعات

ليس سراً أن أطباء الجهاز الهضمي الذين يعالجون أمراض الجهاز الهضمي يعتبرون مثبطات مضخة البروتون أدوية فعالة لعلاج قرحة المعدة، والتهاب المريء الارتجاعي، والتهاب المعدة، إذ تساعد على ضبط حموضة المعدة. بفضل فعالية أوميز ونظائره، يتم إيقاف العملية الالتهابية، وشفاء التلف الدقيق للغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء بشكل أسرع وأكثر فعالية، مما يُسرّع من بدء شفاء التهاب المعدة المزمن.

يمكن تبرير حب الأطباء لـ Omez أيضًا بحقيقة أن هذا الدواء نادرًا ما يسبب آثارًا جانبية تجبر المرضى على تغيير أدويتهم.

تقييمات مَن تناولوا أوميز لعلاج التهاب المعدة ليست إيجابية كآراء الأطباء. مع ذلك، يتفق جميع المرضى تقريبًا على أنه من أفضل الأدوية التي تُساعد في علاج أعراض مزعجة مثل حرقة المعدة. لكن حرقة المعدة هي أحد أعراض زيادة حموضة المعدة. فإذا اختفت حرقة المعدة، فهذا يعني أن حموضة المعدة قد عادت إلى وضعها الطبيعي.

التقييمات السلبية، إن صح التعبير، لا تشير إلى عدم فعالية الدواء بقدر ما تشير إلى الإفراط في استخدامه. فرغم مفعول الدواء السريع، تزول أعراض التهاب المعدة الحادة بعد تناول "أوميز" خلال 4-5 أيام. ومن الواضح أن جرعة واحدة من الدواء لا تكفي لتهدئة الالتهاب، وهو أمر لا يدركه جميع المرضى.

بالإضافة إلى ذلك، ينتمي أوميبرازول إلى فئة حاصرات مضخة البروتون، التي تؤثر على حموضة المعدة بشكل غير مباشر، على عكس مضادات الحموضة التي تُخمد الحمض عند دخوله المعدة مباشرةً. من الواضح أن مضادات الحموضة تُخفف حرقة المعدة بشكل أسرع من مضادات الإفراز الأخرى، لكنها لا تُصحح إنتاج الإنزيمات التي تؤثر سلبًا على الغشاء المخاطي في المعدة.

إذا كان هناك مرضى يأملون في أن يُشفي أوميز التهاب المعدة المزمن (وهل هذا ممكن أصلًا؟)، فهذا خطأ فادح، لأن هذا الدواء يُعدّ إجراءً وقائيًا يُقلل من احتمالية شفاء العملية الالتهابية. في حالة الأمراض المزمنة، يجب تناوله على دفعات لفترة طويلة.

لا يجب أن تعتمد على أوميز للتخلص من بكتيريا الملوية البوابية. يُساعد هذا الدواء المضادات الحيوية على مكافحة البكتيريا المسببة لالتهاب المعدة وقرحة المعدة بفعالية، ولكنه لا يمتلك خصائص قاتلة للبكتيريا. إذا لم تلاحظ أي تحسن عند تناول أوميز لعلاج التهاب المعدة، فعليك التفكير فيما إذا كان هناك "مسكن" في معدتك يمنع الالتهاب من الانحسار. في معظم حالات عدم فعالية أوميبرازول ومثبطات مضخة البروتون الأخرى، تكشف دراسات خاصة عن وجود بكتيريا الملوية البوابية سيئة السمعة في المعدة.

تشير بعض المراجعات أيضًا إلى أن الدواء لم يُخفِّف تمامًا من حرقة المعدة وغيرها من أعراض زيادة حموضة العصارة المعدية. قد يكون السبب هو بكتيريا الملوية البوابية نفسها، التي تُهيِّج الغشاء المخاطي في المعدة ومستقبلاته، مُحفِّزةً إنتاج حمض الهيدروكلوريك والبيبسين (والأوميبرازول ليس مادةً مضادةً للميكروبات). كما يُحتمل أن تكون حموضة المعدة مرتفعةً جدًا، مما يستدعي زيادة جرعة الدواء (في مثل هذه الحالات، يُوصف "أوميز" مع مضادات إفراز أخرى).

كما نرى، في حالة غياب أو ضعف التأثير، لا يعود السبب في معظم الحالات إلى عدم جدوى الدواء في علاج مرض معين، بل إلى عدم كفاية فحص المريض أو عدم فهم آلية عمله. ليس من المستغرب أنه في غياب العلاج بالمضادات الحيوية، لا يُجدي "أوميز" نفعًا كبيرًا في علاج مرضى التهاب المعدة الناتج عن البكتيريا، كما أنه غير مناسب تمامًا لتخفيف حرقة المعدة بسرعة (مضادات الحموضة أكثر فعالية في هذه الحالة).

بشكل عام، يُظهر أوميز نتائج جيدة في علاج التهاب المعدة عند تناوله وفقًا لوصفة الطبيب وبجرعة معقولة. وهو مفيد بشكل خاص لمن يعانون من زيادة حموضة المعدة، والتي قد تؤدي إلى تكوّن قرح على الغشاء المخاطي. تساعد أدوية مثل أوميز وأوميبرازول على تجنب هذه العواقب الوخيمة والخطيرة، حتى لو لم يكن تأثيرها ملحوظًا دائمًا من الخارج.