تشخيص الإصابة بالتهاب المثانة فوق اللوزتين وإكثار المثانة

يسمح تشخيص الجنين بالموجات فوق الصوتية التقليدية باكتشاف انكشاف المثانة في المراحل المبكرة من الحمل. إلا أن ندرة هذه الحالة الشاذة وقلة الحيطة والحذر تجعلان تشخيص انكشاف المثانة قبل الولادة صعبًا في بلدنا. يجب على أخصائي التشخيص بالموجات فوق الصوتية فحص مثانة الجنين كاملةً مرة واحدة على الأقل أثناء مراقبة الحامل. يشير غياب المثانة الطبيعية في الموجات فوق الصوتية ، مع وجود تشوّه في جدار البطن مع انخفاض السرة، إلى وجود انكشاف. يساعد الفحص الدقيق لموقع خروج الحبل السري على إجراء تشخيص تفريقي بين انكشاف المثانة وفتق الحبل السري وانشقاق البطن الخلقي.

عادةً ما يُشخَّص انقلاب المثانة للخارج فور ولادة الطفل. تكون أعراض المرض واضحة جدًا، وفي حالة انقلاب المثانة الكلاسيكي، يكون التشخيص واضحًا. ومع ذلك، نظرًا لندرة هذه الحالة، فإن تحديد جنس الطفل وتحديد مواقع الأعضاء، مثل المهبل والبظر والقضيب البدائي، يتطلب عادةً فحصًا دقيقًا للطفل من قِبل طبيب مختص.

تعتبر التشوهات المصاحبة في المرضى الذين يعانون من انفتاق المثانة الكلاسيكي نادرة، ومع ذلك، يجب إيلاء اهتمام خاص لفحص القلب والرئتين والعمود الفقري القطني.

يعتمد تشخيص المرض وفعالية نمو المثانة اللاحق والقدرة على احتباس البول جزئيًا على حجم منطقة المثانة. من المهم تحديد طول وعرض منطقة المثانة، وتقييم حالة الغشاء المخاطي فيها، خاصةً إذا لم يكن الطفل حديث الولادة. في حال وضع مشبك بلاستيكي على ما تبقى من الحبل السري، يجب إزالته واستبداله برباط. يُفضل تغطية المثانة بغشاء بولي إيثيلين مثقب، وبعد ذلك فقط باستخدام حفاضات أو حفاضات أطفال. يجب تجنب استخدام الشاش والفازلين، لأنهما يُجففان ويضران بظهارة الغشاء المخاطي للمثانة.

عند الأولاد، يجب قياس حجم القضيب. يمكن أن يتراوح تشوه الأعضاء التناسلية من خفيف نسبيًا في حالة الإبْسْباديا إلى شديد في حالة انكشاف المَخْرَق. من المهم جس الخصيتين. يمكن أن تكونا موجودتين في كيس الصفن أو في القناة الإربية. نادرًا ما يُكتشف اختفاء الخصيتين. في حال وجود فتق إربي، من الضروري تشخيص الإبْسْباديا وانكشاف المثانة. عند البنات، عادةً ما تُكتشف فتحة مهبلية واحدة أو اثنتان، وتقعان مباشرة تحت مجرى البول المفتوح.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]