خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الموجات فوق الصوتية في المسالك البولية
آخر مراجعة: 20.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الموجات فوق الصوتية هي واحدة من أكثر الطرق التشخيصية التي يمكن الوصول إليها في الطب. في المسالك البولية ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للكشف عن التغيرات الهيكلية والوظيفية في الأعضاء البولي التناسلي. مع مساعدة من تأثير دوبلر - echodopplerography - يتم تقييم التغييرات الدورة الدموية في الأجهزة والأنسجة. تحت إشراف الموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء جراحة طفيفة التوغل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام هذه الطريقة ومع التدخلات المفتوحة لتحديد وتسجيل حدود البؤرة المرضية (التصوير الإشعاعي أثناء العملية). أجهزة الاستشعار بالموجات فوق الصوتية تصميم شكل خاص تمكن لإرشادهم من خلال الفتحات الطبيعية للجسم، لأدوات خاصة خلال المنظار، nephro- وتنظير المثانة في المسالك البولية والبطن (تقنيات الغازية أو التدخلية الموجات فوق الصوتية).
وتشمل مزايا الموجات فوق الصوتية توفرها ، ومحتوى المعلومات عالية مع غالبية أمراض المسالك البولية (بما في ذلك الحالات العاجلة) ، غير مؤذية للمرضى والعاملين في المجال الطبي. في هذا الصدد ، تعتبر الموجات فوق الصوتية طريقة الفرز ، ونقطة الانطلاق في خوارزمية البحث التشخيصي لفحص دور فعال للمرضى.
في ترسانة الأطباء ، هناك العديد من أجهزة الموجات فوق الصوتية (الماسحات الضوئية) قادرة على إنتاج صور ثنائية وثلاثية الأبعاد للأعضاء الداخلية في مقياس الوقت الحقيقي من خلال الخصائص التقنية.
تعمل معظم أجهزة التشخيص بالموجات فوق الصوتية الحديثة على ترددات تتراوح بين 2.5 إلى 15 ميغاهرتز (اعتمادًا على نوع المستشعر). أجهزة الاستشعار بالموجات فوق الصوتية في شكل خطي و convective. يتم استخدامها للدراسات عبر الجلد ، عبر المهبل وعاجل. لطرق التدخل بالموجات فوق الصوتية ، عادة ما يتم استخدام محولات النوع الشعاعي للمسح الضوئي. هذه المجسات لها شكل أسطوانة ذات قطر وطول مختلفين. تنقسم إلى صلبة ومرنة وتستخدم لتنفيذ في أجهزة أو تجاويف الجسم سواء بشكل مستقل أو عن طريق أدوات خاصة (endoluminal ، transurethral ، الموجات فوق الصوتية داخل الجمجمة).
كلما زاد تردد الموجات فوق الصوتية المستخدمة للدراسة التشخيصية ، زادت القدرة على الحل وأقل قدرة على الاختراق. وفي هذا الصدد ، يُنصح باستخدام أجهزة استشعار بتردد يتراوح بين 2.0 و 5.0 ميغاهرتز من أجل التحقق من الأعضاء الراسخة الجذور ، ومسح طبقات السطح السطحي والأجهزة ذات السطح السطحي 7.0 ميغاهرتز أو أكثر.
باستخدام الموجات فوق الصوتية ، تكون أنسجة الجسم على المخطط الصخري في المقياس الرمادي لها أشكال مختلفة (echogenicity). مناديل عالية الكثافة الصوتية (hyperechoic) على الشاشة من الشاشة تبدو أخف وزنا. الأكثر كثافة - يتم تصوير الأغشية على أنها هياكل محددة بوضوح خلف الظل الصوتي. يرجع تكوينها إلى الانعكاس التام للموجات فوق الصوتية من سطح الحجر. تظهر الأنسجة ذات الكثافة الصوتية المنخفضة (ناقصة الصدى) أكثر قتامة على الشاشة ، وتكون التكوينات السائلة مظلمة قدر الإمكان - وهي سلبية الصدى (غير متشابه). من المعروف أن طاقة الصوت تخترق الوسط السائل عمليا دون ضياع ويتم تضخيمه عندما يمر من خلاله. وبالتالي ، فإن جدار تشكيل السائل الأقرب إلى المستشعر لديه صدى أقل ، والجدار القاصي لتكوين السائل (نسبة إلى المستشعر) لديه كثافة صوتية متزايدة. تتميز الأقمشة خارج تكوين السائل بزيادة الكثافة الصوتية. وتسمى الخاصية الموصوفة تأثير التضخيم الصوتي وتعتبر ميزة تشخيصية تفاضلية ، مما يجعل من الممكن الكشف عن الهياكل السائلة. في ترسانة الأطباء ، توجد ماسحات بالموجات فوق الصوتية مجهزة بأدوات قادرة على قياس كثافة الأنسجة اعتمادًا على المقاومة الصوتية (قياس كثافة الصوت بالموجات فوق الصوتية).
يتم تنفيذ الأوعية الدموية وتقييم معلمات تدفق الدم بمساعدة التصوير بالموجات فوق الصوتية (UZDG). تعتمد هذه الطريقة على ظاهرة فيزيائية اكتشفت في عام 1842 من قبل العالم النمساوي الأول Doppler وتلقى اسمه. تأثير دوبلر هو أن تواتر إشارة الموجات فوق الصوتية عندما تنعكس من جسم متحرك يتغير بما يتناسب مع سرعة حركته على طول محور انتشار الإشارة. عندما يتحرك الكائن باتجاه المجس الذي يولد نبضات فوق صوتية ، يزداد تردد الإشارة المنعكسة و. على العكس ، عندما تنعكس إشارة من كائن الحذف ، فإنه ينقص. وهكذا ، إذا كان شعاع الموجات فوق الصوتية يفي بجسم متحرك ، فإن الإشارات المنعكسة تختلف في تركيب التردد عن التذبذبات التي يولدها المستشعر. من خلال فرق التردد بين الإشارة المنعكسة والمرسلة ، من الممكن تحديد سرعة حركة الكائن قيد الدراسة في اتجاه مواز لمسار الحزمة فوق الصوتية. ثم يتم فرض الصورة من الأوعية في شكل طيف الألوان.
في الوقت الحاضر ، أصبح الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد مستخدمة على نطاق واسع في الممارسة ، مما يجعل من الممكن الحصول على صورة حجمية للجهاز قيد الدراسة ، وأوعية هذه البُنى والهياكل الأخرى ، مما يزيد بالتأكيد من قدرات التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
أدى التصوير ثلاثي الأبعاد بالموجات فوق الصوتية إلى ظهور تقنية تشخيصية جديدة للتصوير المقطعي بالموجات فوق الصوتية ، ويسمى أيضًا متعدد الشرائح (Multi-Slice View). وتستند هذه الطريقة على جمع المعلومات الضخمة التي تم الحصول عليها باستخدام الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد ، وتحللها إلى أقسام ذات خطوة معينة في ثلاث مستويات: المحوري ، السهمي ، والشريان التاجي. يقوم البرنامج بإجراء المعالجة اللاحقة للمعلومات ويقدم صورًا بتدرجات مقياس رمادي بجودة تضاهي جودة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). والفرق الرئيسي بين التصوير المقطعي بالموجات فوق الصوتية والكمبيوتر هو غياب الأشعة السينية والسلامة المطلقة للدراسة ، الأمر الذي أصبح له أهمية خاصة في سلوكه عند النساء الحوامل.