الاعتلال العصبي البصري

اعتلال العصب البصري من المضاعفات الخطيرة التي تصيب 5% من مرضى اعتلال العين الصمّاوي. ينشأ هذا الاعتلال نتيجة ضغط العصب البصري أو الأوعية التي تغذيه في قمة محجر العين، وذلك بسبب تورم وتضخم عضلات المستقيم. هذا الضغط، حتى دون أن يصاحبه جحوظ شديد، قد يؤدي إلى ضعف بصري شديد لا رجعة فيه.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

أعراض اعتلال العصب البصري

يتجلى اعتلال العصب البصري في اضطراب الرؤية المركزية. للكشف المبكر، يُنصح المرضى بالمراقبة الذاتية: إغلاق العينين بالتناوب، وقراءة نص قصير، وتقييم شدة الألوان، على سبيل المثال، على شاشة التلفزيون.

• تنخفض حدة البصر عادة، ولكن هذا الأمر قابل للعكس ويترافق مع ضعف استجابة الحدقة للضوء وتدهور إدراك اللون والضوء.
• قد تظهر عتمة مركزية أو محيطية في مجال الرؤية، مصحوبة بتلف في الألياف العصبية للعصب البصري. قد يُخطئ البعض في تشخيص هذه الأعراض، مع ارتفاع ضغط العين، على أنها جلوكوما أولية مفتوحة الزاوية.
• يبدو القرص البصري عادة طبيعيًا في المظهر، وفي بعض الأحيان يكون متوذمًا ونادرًا ما يكون ضامرًا.

من غير الممكن ربط ضعف الرؤية بمضاعفات القرنية البسيطة دون تشخيص اعتلال العصب البصري.

علاج اعتلال العصب البصري

يبدأ العلاج عادةً بإعطاء ميثيل بريدنيزولون عن طريق الوريد. في حال عدم فعالية العلاج، تُجرى جراحة تخفيف الضغط.