خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الاعتلال العضلي التقييدي
آخر مراجعة: 07.07.2025

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يعاني ما بين 30% و50% من مرضى اعتلال العين الغدد الصماء من شلل العين، والذي قد يكون دائمًا. يرتبط تقييد حركة العين في البداية بالوذمة الالتهابية، ثم بالتليف لاحقًا. قد يرتفع ضغط العين عند النظر لأعلى بسبب الضغط الناتج عن العضلة المستقيمة السفلية المتغيرة ليفيًا. أحيانًا يكون ارتفاع ضغط العين مستمرًا نتيجة التأثير المشترك للعضلات خارج العين المتغيرة ليفيًا وزيادة الضغط داخل محجر العين.
هناك 4 أنواع من اضطرابات الحركة (حسب الترتيب التنازلي للتكرار).
- تقييد القدرة على الحركة إلى الأعلى بسبب انكماش العضلة المستقيمة السفلية الليفية، والذي يمكن الخلط بينه وبين شلل العضلة المستقيمة العلوية.
- اضطراب الاختطاف الذي يمكن أن يحاكي شلل العصب القحفي السادس.
- محدودية الحركة نحو الأسفل بسبب تليف العضلة المستقيمة العلوية.
- ضعف التقريب بسبب تليف العضلة المستقيمة الجانبية.
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
علاج الاعتلال العضلي التقييدي
- جراحي
- دواعي الاستعمال: ازدواج الرؤية مع اتجاه نظر طبيعي أو عند القراءة، مع استقرار الحالة وزاوية الحول لمدة ستة أشهر على الأقل. حتى ذلك الحين، يمكن تخفيف الانحراف باستخدام المنشورات.
- الهدف: تحقيق الرؤية الثنائية في اتجاه النظر الطبيعي وعند القراءة. غالبًا ما يُعيق اعتلال عضلة العين التقييدية، الذي يُؤدي إلى الحول، الرؤية الثنائية في أي وضعية. ومع ذلك، مع مرور الوقت، قد تتوسع منطقة الرؤية الثنائية نتيجةً لزيادة التقارب.
- يُفضّل إجراء تقنية انحسار المستقيم السفلي و/أو المستقيم الإنسي باستخدام غرز قابلة للتعديل (وهو الأسلوب الأكثر شيوعًا). تُعدّل الغرز في اليوم الأول بعد الجراحة حتى الوصول إلى الوضع الأمثل، ويُشجّع المريض على تطوير الرؤية الثنائية من خلال النظر إلى جسم بعيد، مثل شاشة التلفزيون، بكلتا عينيه.
- يعد حقن سم البوتولينوم CI في العضلة المصابة فعالاً في بعض الحالات.