ثيريون

تيريون هو دواء مضاد لمرض السل يحتوي على المادة الفعالة تيريزيدون.

هذا العنصر يعيق تمامًا عمل الإنزيم الذي يحول الألانين إلى ثنائي ببتيد ألانيل-ألانين، وهو المكون الرئيسي للغشاء الميكروبي للبكتيريا. ولا يُحدث مقاومة متبادلة مع أدوية السل الأخرى. [ 1 ]

يتمتع هذا الدواء بمجموعة واسعة من التأثيرات القوية المضادة للميكروبات؛ إذ يؤثر بشكل كبير على السلالات المسببة لالتهابات المسالك البولية والسل، كما يؤثر بشكل كبير على السلالات المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى المعروفة. يتراوح مستوى التركيز المثبط الأدنى (MIC) للدواء للسلالات الحساسة بين 4 و130 ملغ/مل. [ 2 ]

دواعي الإستعمال ثيريون

يستخدم لعلاج السل الرئوي أو خارج الرئة، بما في ذلكالسل الذي يصيب الكلى والجهاز البولي التناسلي (في حالة مقاومة بكتيريا السل للأدوية القياسية المضادة للسل وعدم وجود تأثير من استخدام أنظمة علاجية أخرى مضادة للسل).

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق المادة الطبية في كبسولات - 50 أو 100 قطعة داخل كيس، يتم وضعه في حاوية.

الدوائية

تُظهر سلالات المبيضات البيضاء، والكلبسيلة الرئوية، والباستوريلة متعددة القتل، والمكورات العنقودية الذهبية مع الإشريكية القولونية، والشيغيلا، والمكورات العنقودية البشروية، والزائفة الزنجارية حساسيةً للثيريزيدون. بالإضافة إلى ذلك، تُبدي سلالات العصوية الرقيقة، وعصية كوخ، والسالمونيلا المعوية، وسلالات مختلفة من العقديات (بما في ذلك العقديات القيحية)، والريكتسيا، والتي تُسبب التيفوس المتوطن، وحمى نظيرة التيفوئيد، والتيفوس. [ 3 ]

الدوائية

شفط.

عند تناوله عن طريق الفم على معدة فارغة، يتم امتصاص تيريزيدون بسرعة عالية وبشكل كامل (70-90٪)، ويصل إلى Cmax بعد 2-4 ساعات.

عمليات التوزيع.

يتوزع السائل الدماغي الشوكي في العديد من أنسجة وسوائل الجسم، بما في ذلك العصارة الصفراوية، واللمف مع الغشاء الزليلي، والحيوانات المنوية، والسائل الدماغي الشوكي، والرئتين، والسوائل الجنبية، وسوائل الاستسقاء. ويمر السائل الدماغي الشوكي بنسبة 80-100% من مستويات البلازما (في حالات الالتهابات التي تصيب الأغشية السحائية).

العمليات الأيضية والإخراج.

يتم الإخراج عن طريق المسالك البولية على مراحل وبمعدل منخفض، لذلك حتى بعد 24 ساعة من لحظة الإعطاء عن طريق الفم، تبقى مستويات البلازما في منتصف قيم Cmax.

يحافظ الإخراج المطول من خلال المسالك البولية على المعايير البولية الفعالة علاجيًا لمدة 12 ساعة؛ يتم إخراج 60-70٪ دون تغيير في البول بمساعدة CF؛ يتم إخراج جزء صغير مع البراز، وبعضها الآخر يخضع للعمليات الأيضية.

الجرعات والإدارة

يُؤخذ الدواء كبسولة واحدة ٠.٢٥ غرام ثلاث مرات يوميًا، أو كبسولة واحدة ٠.٣ غرام مرتين يوميًا. لا تتجاوز الجرعة ١٥-٢٠ ملغ/كغ يوميًا.

يُطلب من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ويقل وزنهم عن 60 كجم تناول 0.25 جرام من الدواء مرتين يوميًا.

• تطبيق للأطفال

لا توجد معلومات حول سلامة أو فعالية الدواء عند استخدام الدواء في طب الأطفال، لذلك لا يتم استخدامه للأطفال.

استخدم ثيريون خلال فترة الحمل

يستخدم ثيريون أثناء الحمل فقط في الحالات التي تكون فيها الفائدة المحتملة للمرأة أكبر من احتمالية الآثار الضارة على الجنين.

إن مستوى الدواء في حليب الأم قريب من مستواه في البلازما، ولهذا السبب يتم إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

موانع

ومن موانع الاستعمال:

• عدم تحمل شديد مرتبط بالتيريزيدون أو المكونات الأخرى للدواء؛
• الفشل الكلوي؛
• الذهان؛
• الصرع؛
• إدمان الكحول.

آثار جانبية ثيريون

الآثار الجانبية الرئيسية:

• مشاكل مرتبطة بوظائف الجهاز العصبي: النعاس، والارتباك، وفقدان الذاكرة، والتشنجات، وعسر التلفظ، والرعشة. بالإضافة إلى ذلك، تقلبات المزاج، والعدوانية، والصداع، وزيادة التهيج، والدوار، وفرط المنعكسات، والذهان (قد يصاحبه محاولات انتحار)، والشلل الطرفي، والغيبوبة، والنوبات الارتجاجية (الشديدة أو البسيطة).
• علامات الحساسية: الحكة أو الطفح الجلدي؛
• اضطرابات أخرى: فقر الدم الضخم الأرومات، حرقة المعدة، ارتفاع مستويات ناقلة الأمين الكبدية، الغثيان والإسهال (خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد).

هناك معلومات حول تطور تفاقم قصور القلب الاحتقاني لدى الأفراد الذين يستخدمون 1000-1500 ملغ من الدواء يوميًا.

جرعة مفرطة

يُلاحظ حدوث جرعة زائدة حادة عند تناول أكثر من 1000 ملغ من الدواء. ويُحدَّد التسمم المزمن بحجم الجرعة، وقد يتطور مع تناول أكثر من 0.5 غرام من الدواء يوميًا.

تُلاحظ تفاعلات سامة بشكل رئيسي من الجهاز العصبي المركزي: ارتباك، تنمل، صداع، تهيج شديد، عسر التلفظ، دوخة، وذهان. عند تناول جرعات كبيرة جدًا، قد تحدث نوبات صرع، شلل طرفي، وغيبوبة. يزيد الكحول الإيثيلي من احتمالية حدوث نوبات صرع.

تُتخذ تدابير علاجية وداعمة. يُقلل استخدام الكربون المنشط امتصاص تيريون بفعالية أكبر مقارنةً بغسل المعدة. في حال ظهور أعراض سمية عصبية، يُنصح بتناول 0.2-0.3 غرام من البيريدوكسين يوميًا.

يسمح غسيل الكلى بإخراج الدواء من الدم، لكنه قد يؤدي إلى تأثيرات سامة تهدد الحياة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يؤدي الجمع مع إيثيوناميد إلى تعزيز التأثير العصبي لـ تيريون.

لا ينبغي تناول الدواء مع المشروبات الكحولية، خاصة عند تناول جرعات كبيرة من الدواء، لأن الكحول يزيد من احتمالية حدوث النوبات الصرعية.

يجب على الأشخاص الذين يستخدمون الدواء مع الإيزونيازيد أن يكونوا تحت إشراف طبي، لأن مثل هذا المزيج يمكن أن يعزز التأثير السام على الجهاز العصبي المركزي ويتطلب تغيير حجم الجرعة.

شروط التخزين

يُحفظ ثيريون في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال. درجة الحرارة لا تتجاوز ٢٥ درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام ثيريون خلال فترة 24 شهرًا من تاريخ تصنيع المنتج الطبي.

نظائرها

المواد المماثلة للدواء هي المواد Teriz و Terizidone.