خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
تيرسيف
آخر مراجعة: 04.07.2025

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تيرسِف دواء مضاد للميكروبات ذو تأثيرات علاجية واسعة (يُعطى عن طريق الحقن). يحتوي على مكون سيفترياكسون، وهو مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورينات ذو تأثير قوي مبيد للجراثيم.
سيفترياكسون مقاوم لمعظم إنزيمات بيتا لاكتاماز، مما يجعله فعالاً ضد الالتهابات التي تسببها البكتيريا التي تنتج البنسليناز وغيره من إنزيمات بيتا لاكتاماز. يقضي سيفترياكسون على الميكروبات عن طريق تثبيط ارتباطها بالبروتينات داخل الخلايا الميكروبية. [ 1 ]
دواعي الإستعمال تيرسيف
يستخدم في علاج الالتهابات ذات المواقع المختلفة التي تسببها سلالات حساسة للسيفترياكسون.
على سبيل المثال، يتم استخدامه لعلاج إصابات الجهاز التنفسي والبولي، والجهاز العضلي الهيكلي (يشمل ذلك التهابات الأنسجة الرخوة مع العظام) ونظام الأنف والأذن والحنجرة، وكذلك التهاب السحايا ، وداء البوريليا المنتشر المنقول بالقراد ، والتهابات البطن، وتسمم الدم ، والأمراض المنقولة جنسياً (بما في ذلك السيلان) والجروح المصابة.
يمكن استخدام الدواء للوقاية من العدوى أثناء العمليات الجراحية.
الافراج عن النموذج
يتم إصدار الدواء على شكل مادة مجففة بالتجميد للسائل الوريدي - داخل قوارير بسعة 1 أو 2 جرام؛ يوجد 5 قوارير من هذا القبيل في العبوة.
الدوائية
فيما يتعلق بتأثير سيفترياكسون، تُظهر سلالات من البكتيريا موجبة وسالبة الجرام حساسيةً تجاهه. من بينها:
- المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية البشروية والمكورات الرئوية والكلوستريديوم مع الأمعائية والمكورات العقدية من الفئتين أ و ب والمكورات العقدية مع الببتوكوكس والمكورات العقدية الخضراء والمكورات العقدية البقرية من الفئة الفرعية د بالإضافة إلى الإشريكية القولونية؛
- عصيات دوكراي، الكلبسيلة، المستدمية النزلية، بكتيريا مورغان والمستدمية نظيرة النزلية، موراكسيلا كاراتاليس مع المكورات البنية والمكورات السحائية؛
- السالمونيلا، الزائفة الزنجارية مع البروتيوس، الشيغيلا، السيراتية المارسية والأسينيتوباكتر كالكواسيتيكوس.
يؤثر الدواء أيضًا بشكل فعال على بوريليا بورغدورفيري، مما يؤدي إلى تطور مرض البوريليا المنقول بالقراد. [ 2 ]
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن السلالات المقاومة للسيفالوسبورينات مع البنسلين، وكذلك الميثيسيلين، لا تتأثر بالسيفترياكسون.
الدوائية
بعد الحقن العضلي للدواء، يتم تسجيل مستوى Cmax في البلازما من سيفترياكسون بعد ساعتين؛ ويحافظ المكون النشط على المؤشرات العلاجية لمدة 24 ساعة مع استخدام واحد.
يتغلب سيفترياكسون على الحاجز الدموي الدماغي والحاجز الدموي المشيمي؛ وتُلاحظ أعلى قيم للمادة داخل الغشاء الزليلي لدى الأشخاص المصابين بالتهاب السحايا. ويشارك جزء صغير من الدواء في العمليات الأيضية.
يتم إخراج المادة الدوائية بشكل رئيسي عن طريق الكلى، ويُطرح جزء منها مع الصفراء. يتراوح عمر النصف للدواء بين 6 و9 ساعات.
قد يطول عمر النصف للدواء عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى، وكذلك عند الأطفال حديثي الولادة.
الجرعات والإدارة
يستخدم الدواء للحقن الوريدي أو الحقن العضلي.
لتحضير السائل للحقن العضلي، يُذاب المسحوق من القارورة في 3.6 أو 7.2 مل (يعتمد حجم المذيب على حجم جرعة سيفترياكسون - 3.6 مل/1 غرام) من محلول ليدوكايين 1%. قبل الإجراء، يجب اختبار حساسية المريض لسيفترياكسون مع الليدوكايين. يُحقن السائل مباشرةً بعد تحضيره، عميقًا في عضلة الألوية. يجب تذكر أنه لا يمكن استخدام أكثر من 1000 ملغ من سيفترياكسون في الحقنة الواحدة.
لتحضير سائل للحقن الوريدي النفاث، يلزم إذابة المجفف بالتجميد في 9.6 أو 19.2 مل (9.6 مل/1 جم) من ماء الحقن. يُجرى الحقن الوريدي النفاث بسرعة منخفضة - لمدة تتراوح بين دقيقتين وخمس دقائق.
عند تحضير سائل للإعطاء الوريدي باستخدام قطارة، يُحضّر أولاً محلولاً وفقاً لطريقة الحقن النفاث، ثم يُخفّف السائل الناتج في 50 أو 100 مل من ماء الحقن، أو محلول كلوريد الصوديوم 0.9%، أو 5% (10%) جلوكوز، أو 5% ليفولوز. يُعطى الدواء عادةً باستخدام قطارة لمدة 15-30 دقيقة. يُحدّد الطبيب حجم الجرعة ومدة العلاج بشكل فردي.
في المتوسط، يحتاج المرضى إلى ١-٢ غرام من الدواء كل ٢٤ ساعة. في حال كانت العدوى شديدة، يمكن زيادة الجرعة إلى ١-٢ غرام كل ١٢ ساعة. لا يُسمح للبالغين والمراهقين باستخدام أكثر من ٤ غرامات من دواء تيرسِف يوميًا.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض السيلان غير المعقد، يتم عادة إعطاء 0.25 جرام من الدواء عن طريق العضل مرة واحدة.
كعنصر وقائي، يتم استخدام الدواء عن طريق الوريد بجرعة 1000 ملغ، قبل الجراحة بفترة تتراوح من 0.5 إلى 2 ساعة.
للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن ١٢ عامًا، يُعطى الدواء بجرعة ٥٠-٧٥ ملغ/كغ مع فترات راحة ٢٤ ساعة. ويمكن إعطاء هذه الفئة العمرية المحددة جرعة قصوى قدرها ٢٠٠٠ ملغ من الدواء يوميًا.
يحتاج الأطفال الخدج والمواليد الجدد إلى إعطاء جرعة 20-50 مجم/كجم من الدواء على فترات 24 ساعة.
في حالة التهاب السحايا، يمكن زيادة جرعة الدواء إلى 0.1 غ/كغ على فترات 24 ساعة. في هذه الحالة، لا يُسمح باستخدام أكثر من 4 غ من سيفترياكسون يوميًا.
يستمر العلاج عادةً من 4 إلى 10 أيام أو 14 يومًا (حسب نوع البكتيريا المسببة وطبيعة المرض). ويُنصح بمواصلة العلاج حتى ظهور نتائج سلبية للاختبارات الميكروبيولوجية، أو لمدة 2-3 أيام أخرى بعد اختفاء أعراض المرض.
في حالة حدوث خلل في وظائف الكبد والكلى في نفس الوقت، يجب مراقبة مستويات سيفترياكسون في البلازما.
يحتاج الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى إلى تناول جرعة قصوى تبلغ 2000 ملغ من الدواء يوميًا.
- تطبيق للأطفال
يمنع إعطاء الدواء عضليا للأطفال أقل من سنتين.
يجب استخدام تيرسيف بحذر شديد عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج، خاصة إذا كان الطفل يعاني من اليرقان المصحوب بحماض أو نقص ألبومين الدم.
استخدم تيرسيف خلال فترة الحمل
أثناء الحمل، يستخدم Tercef فقط إذا كانت هناك مؤشرات صارمة.
أثناء العلاج، من الضروري أيضًا التوقف عن الرضاعة الطبيعية. يمكن استئناف الرضاعة الطبيعية بعد يومين إلى ثلاثة أيام على الأقل من آخر جرعة من الدواء.
موانع
لا يُستخدم الدواء في حالة وجود حساسية شديدة تجاه السيفالوسبورينات والبنسلينات. لا يُعطى الحقن العضلي للأشخاص الذين يعانون من حساسية متزايدة تجاه الليدوكايين أو غيره من المخدرات الموضعية.
لا ينبغي استخدام الدواء مع السوائل التي تحتوي على الكالسيوم، وبالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي استخدام سيفترياكسون في الأشخاص الذين يتناولون مواد تحتوي على الكالسيوم (وأيضا أولئك الذين يتناولون التغذية الوريدية).
لا ينبغي وصف Tercef كعامل وقائي في جراحة الأعصاب.
يجب توخي الحذر عند استخدامه لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التخثر، والتهاب القولون (الموجود أيضًا في التاريخ المرضي) واضطرابات الكبد/الكلي، وكذلك لدى الأشخاص الذين يستخدمون فيراباميل لفترة طويلة.
آثار جانبية تيرسيف
عادةً ما يُتحمل الدواء دون مضاعفات. قد تُلاحظ أحيانًا آثار جانبية مرتبطة بتأثير سيفترياكسون، منها:
- مشاكل في الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية: قيء، التهاب اللسان، أعراض عسر الهضم، إسهال، غثيان، التهاب الفم، فقدان الشهية، اضطراب في حاسة التذوق، ألم في منطقة أعلى المعدة أو البطن، اضطراب في البكتيريا المعوية، يرقان، زيادة في نشاط الإنزيمات داخل الكبد، ومشاكل في الكبد. يُلاحظ التهاب القولون الغشائي الكاذب والتهاب البنكرياس بشكل متقطع، وفي هذه الحالة، من الضروري التوقف عن استخدام الدواء واتباع إجراءات علاجية محددة. في الوقت نفسه، قد تتكون رواسب من سيفترياكسون داخل المرارة.
- اضطرابات في نظام الدم والجهاز القلبي الوعائي: الهبات الساخنة، عدم انتظام ضربات القلب، ندرة المحببات، الخفقان، نقص الصفيحات الدموية، نقص الكريات البيض أو العدلات، نزيف الأنف، فقر الدم، كثرة الحمضات وزيادة مؤشرات زمن البروثرومبين؛
- اضطرابات الجهاز العصبي: الصداع والدوار والتشنجات؛
- آفات المسالك البولية: قلة البول، وجود دم في البول، الفشل الكلوي، ارتفاع نسبة السكر في البول، ارتفاع مستويات الكرياتينين، انقطاع البول وتكوين حصوات الكلى؛
- علامات الحساسية: الذبحة الصدرية، تشنج الشعب الهوائية، الشرى، متلازمة ستيفنز جونسون، الحساسية المفرطة، وذمة كوينك والطفح الجلدي؛
- أعراض أخرى: ارتفاع الحرارة، ارتفاع تركيز الآزوت في الدم، انخفاض حدة البصر، قشعريرة، فرط تعرق، وظهور عدوى إضافية. قد يحدث التهاب الوريد مع الحقن الوريدي.
قد يؤدي تناول الدواء إلى إثارة رد فعل إيجابي كاذب في اختبار كومبس أو التحديد غير الأنزيمي للسكر في البول.
جرعة مفرطة
يؤدي تناول جرعات كبيرة من الأدوية إلى زيادة احتمالية ظهور الأعراض السلبية وتفاقمها. على سبيل المثال، قد تظهر أعراض مثل ارتفاع الحرارة، وقلة الكريات البيض، والفشل الكلوي، وفقر الدم الانحلالي في المرحلة النشطة، وفقدان الشهية، واضطراب التوجه المكاني، وخلل في الجهاز الهضمي، وضيق التنفس.
لا يوجد ترياق لدواء تيرسيف. في حال استخدام جرعة زائدة، يجب مراقبة حالة المريض واتخاذ التدابير العلاجية والداعمة عند الضرورة.
إن إجراءات الغسيل البريتوني أو غسيل الكلى غير فعالة في حالة التسمم بالتيرسيف.
التفاعلات مع أدوية أخرى
لا يجوز تناول الدواء مع السوائل التي تحتوي على عنصر الكالسيوم، لأن هذا قد يؤدي إلى تكوين رواسب (من الضروري مراعاة استراحة لمدة 48 ساعة على الأقل بين الإجراءات).
قد يُفاقم تناول الدواء مع الأمينوغليكوزيدات من شدة التأثيرات السامة للكلى والأذن. في حال الحاجة إلى تناول هذين الدوائين معًا، يجب الحفاظ على فاصل زمني لا يقل عن ساعتين.
إن الجمع بين الأدوية والمواد التي تعمل كمضادات لفيتامين ك، أو مضادات الصفائح الدموية، أو المسكنات غير المخدرة يزيد من احتمالية حدوث النزيف.
المواد المضادة للبكتيريا تضعف تأثير سيفترياكسون.
يزيد تناوله مع مدرات البول العروية أو الأدوية التي قد تسبب السمية الكلوية من خطر التأثيرات السامة للكلى لسيفترياكسون.
قد يضعف الدواء التأثير الطبي لوسائل منع الحمل الفموية.
يمنع خلط الدواء مع مواد حقنية أخرى (باستثناء السوائل المستخدمة خصيصا لتحضير الحقن الوريدي أو العضلي من دواء Tercef).
شروط التخزين
يجب تخزين Tercef في درجات حرارة تتراوح بين 15-25 درجة مئوية.
مدة الصلاحية
يُمكن استخدام دواء تيرسِف لمدة ٣٦ شهرًا من تاريخ تصنيع المنتج العلاجي. مدة صلاحية السائل النهائي في درجات حرارة تتراوح بين ٢ و٨ درجات مئوية هي ٢٤ ساعة.
نظائرها
الأدوية المماثلة لهذا الدواء هي سيفترياكسون، لينداسين، سيفاكسون مع لوراكسون، إمسيف وسولباكتوماكس مع سيفوجرام، وكذلك بليتسيف، ميداكسون، روسيفين وأوفراماكس.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "تيرسيف" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.