خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
تاليتون
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يحتوي دواء تاليتون، وهو حاصر لمستقبلات بيتا الأدرينالية، على المادة الفعالة كارفيديلول، وهو دواء له تأثير مباشر على عمل الجهاز القلبي الوعائي.
دواعي الإستعمال تاليتون
يتم وصف الدواء Talliton عادة في الحالات التالية:
- لعلاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي (كدواء مستقل أو بالاشتراك مع مدرات البول)؛
- في حالات قصور القلب المزمن، بالاشتراك مع الأدوية المدرة للبول، أو الجليكوسيدات القلبية (ديجوكسين)، أو مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين؛
- مع الذبحة الصدرية المستقرة.
الافراج عن النموذج
تاليتون هو شكل أقراص من دواء يعتمد على الكارفيديلول، والذي قد يحتوي على 6.25 ملغ، أو 12.5 ملغ، أو 25 ملغ من المادة الفعالة.
الأقراص مسطحة، وتحتوي على شق الجرعة والنقش E341 أو E342 أو E343، اعتمادًا على جرعة الدواء.
الأقراص معبأة في زجاجات زجاجية داكنة، تحتوي كل منها على ٢٠ أو ٣٠ قطعة. كل زجاجة مزودة بغطاء بلاستيكي يحميها من الفتح غير المقصود.
يمكن إنتاج أقراص بثور، كل قرص يحتوي على ١٤ قرصًا. يحتوي كل علبة كرتونية على قرص أو قرصين وشرح لاستخدام الدواء.
أسماء نظائر دواء تاليتون
وفقًا للمكون النشط، تنتج صناعة الأدوية عددًا من الأدوية ذات التأثيرات المماثلة والتي يمكن استخدامها كبديل لأقراص تاليتون (بناءً على توصية الطبيب المعالج):
- أترام هو دواء تشيكي؛
- الموسع هو دواء تم إنتاجه بواسطة شركة كندية؛
- كارفيديجاما (كارديوستات) هو دواء يتم إنتاجه في ألمانيا؛
- كارفيديلول (أوريون، ساندوز، جريندكس، زينتيفا، كي في زد، لوجال) - أدوية مماثلة من شركات أدوية مختلفة؛
- كارفيتريند هو منتج طبي من مشروع مشترك بين بولندا وإسرائيل؛
- كارفيد (كارفيدكس، كارديفاكس، كارديلول، كاردوز) - أدوية هندية؛
- كارفيوم - أقراص رومانية؛
- كورفازان هو دواء محلي (KMP)؛
- كوريول هو دواء يتم إنتاجه في سلوفينيا؛
- بروتيكارد هو دواء إسرائيلي؛
- ميدوكارديل هو مستحضر أقراص تم إنتاجه في قبرص.
[ 1 ]
الدوائية
تاليتون هو دواء من حاصرات بيتا له تأثير توسيع الأوعية الدموية، والذي له أيضًا خصائص مضادة للأكسدة ثانوية.
يتجلى تأثير الدواء الموسّع للأوعية الدموية في انخفاض المقاومة الطرفية لجدران الأوعية الدموية، وتتمثل خاصية حاصرات بيتا في تثبيط نظام الرينين-أنجيوتنسين-ألدوستيرون. تُعطّل المادة الفعالة في الدواء الرينين في مصل الدم. ولذلك، نادرًا ما يحدث الوذمة أثناء العلاج بهذا الدواء.
يُعرف عن تاليتون خصائصه المؤثرة في التقلص العضلي، والكرونوتروبية، والدروموتروبية، والبانثوموتروبية. يثبط هذا الدواء وظيفة التوصيل في العقدة الأذينية البطينية، وله خصائص تثبيت الغشاء.
قد تظهر خصائص تاليتون في العلامات السريرية التالية:
- تباطؤ انقباضات القلب على خلفية عدم تغير وظيفة التروية الكلوية؛
- لا يوجد تغيرات في تدفق الدم المحيطي؛
- تطور تأثير خافض لضغط الدم سريعًا (خلال 2-3 ساعات بعد تناول جرعة واحدة من الدواء)؛
- إزالة نقص التروية والألم في منطقة القلب؛
- تقليل الحمل على عضلة القلب؛
- تحسين العمليات الهيموديناميكية والقدرة الوظيفية للبطين الأيسر؛
- في حالة قصور القلب الحاد، ينخفض الحجم الانقباضي النهائي والحجم الانبساطي النهائي؛
- تنخفض مقاومة جدران الأوعية الدموية (الأوعية الطرفية والرئوية)؛
- في حالة خلل وظيفة البطين الأيسر يحدث توسع في الأوعية الدموية (الشرايين بشكل أساسي).
عند استخدام دواء تاليتون في العلاج المعقد، ينخفض معدل الوفيات، ويصبح المرض قابلاً للسيطرة، وتتحسن الحالة العامة للمريض.
[ 2 ]
الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص تاليتون جيدًا في الجهاز الهضمي. يبدأ استقلابه مع مروره الأولي عبر الكبد، ويمكن أن يصل توافره الحيوي إلى حوالي ٢٥٪. يصل الدواء إلى أعلى تركيز له في مصل الدم بعد ٦٠ دقيقة من تناول القرص عن طريق الفم.
تُعتبر الخواص الحركية للتاليتون خطية، أي أن الكمية الإجمالية للدواء في مجرى الدم تعتمد بشكل مباشر على الكمية المُستهلَكة. لا يؤثر وجود كتل غذائية في المعدة على جودة التوافر الحيوي للدواء، ولكنه قد يُؤخِّر بدء فترة التركيز الأقصى في مجرى الدم.
المادة الفعالة في تاليتون تُعتبر مادة محبة للدهون، حيث تبلغ نسبة ارتباطها ببروتينات البلازما حوالي 98%. وتُقدر قيم حجم التوزيع المحتمل بحوالي 2 لتر/كجم. وقد ترتفع هذه القيمة في حالات أمراض الكبد الشديدة.
تحدث العمليات الأيضية في الكبد، مع تكوين الجلوكورونيدات. تتميز المستقلبات الناتجة بخصائص توسع الأوعية الدموية الأقل وضوحًا، إلا أن نشاطها المضاد للأكسدة أعلى بكثير.
متوسط عمر النصف هو 6 إلى 10 ساعات وتصفية البلازما حوالي 590 مل / دقيقة.
يُفرز المكون النشط في تاليتون بشكل رئيسي مع الصفراء. وتستطيع نواتج الأيض، بالإضافة إلى المكون الرئيسي للدواء، عبور المشيمة وتوجد في حليب الأم.
لا يعتبر غسيل الكلى فعالاً ضد المادة الفعالة في الدواء.
[ 3 ]
الجرعات والإدارة
يتم تناول أقراص تاليتون عن طريق الفم، دون سحق أو مضغ، مع الماء أو أي سائل آخر.
- لعلاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي، يوصف تاليتون بجرعة 12.5 ملغ يوميا في جرعة واحدة، لمدة لا تقل عن يومين.
إذا كان التأثير الذي تم الحصول عليه غير كافٍ، ففي اليوم الرابع عشر من العلاج يتم زيادة الجرعة إلى 50 ملغ (25 ملغ في الصباح ونفس الكمية في الليل).
الجرعة اليومية القصوى من الدواء هي 50 ملغ، والجرعة الواحدة هي 25 ملغ.
- لعلاج الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة، يُوصف تاليتون بجرعة ١٢.٥ ملغ صباحًا ومساءً. بعد يومين، تُنقل الجرعة إلى جرعة صيانة: ٢٥ ملغ صباحًا ونفس الكمية مساءً.
إذا لم تكن فعالة، انتقل إلى تناول 50 ملغ من الدواء مرتين في اليوم.
- لعلاج قصور القلب المزمن، تُحدد الجرعة لكل مريض على حدة. يُنصح ببدء العلاج بجرعة 3.125 ملغ مرتين يوميًا لمدة أسبوعين. عند الضرورة، تُزاد الجرعة مرتين أو أكثر، حسب قرار الطبيب.
أثناء العلاج بـ Talliton، من الضروري مراقبة صحة المرضى، لأن زيادة جرعة الدواء المتناولة قد تُفاقم مسار قصور القلب. من المُحتمل حدوث تراكم للسوائل في الأنسجة، وانخفاض ضغط الدم، واللامبالاة. في حالة الوذمة، تُوصف مُدرّات البول أيضًا.
[ 6 ]
استخدم تاليتون خلال فترة الحمل
لا يُنصح باستخدام تاليتون للحوامل والمرضعات، نظرًا لقلة المعلومات المتوفرة حول سلامة هذا الدواء لدى الدراسات التي أُجريت حتى الآن. في حال وجود أي شكوك حول استخدام تاليتون خلال فترة الرضاعة، يُنصح بتجنب الرضاعة الطبيعية طوال فترة العلاج.
موانع
لا ينبغي وصف تاليتون في الحالات المرضية التالية:
- إذا كان هناك احتمال كبير للإصابة بالحساسية تجاه الدواء؛
- في قصور القلب غير المعوض؛
- في حالة عدم انتظام ضربات القلب المرتبط بانسداد الجيب الأذيني أو الأذيني البطيني، أو مع متلازمة ضعف العقدة الجيبية؛
- مع بطء كبير في ضربات القلب (معدل ضربات القلب أقل من 50 نبضة / دقيقة)؛
- مع انخفاض ضغط الدم (أقل من 85 ملم زئبق)؛
- المرضى في حالة صدمة قلبية؛
- مع تشخيص الربو؛
- في حالة وجود خلل في وظائف الكبد؛
- أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية؛
- المرضى في حالة الحماض الأيضي؛
- المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
في الحالات التالية، من الممكن تناول تاليتون، ولكن فقط تحت المراقبة المستمرة لحالة المريض:
- في حالة الانسداد الرئوي المزمن؛
- مع الذبحة الصدرية المتغيرة؛
- في مرض السكري؛
- المرضى الذين يعانون من نقص سكر الدم، وتضخم الغدة الدرقية.
- في ورم القواتم؛
- المرضى الذين يعانون من انسداد الأوعية الدموية الطرفية؛
- في حالة الحصار الأذيني البطيني؛
- المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية غير المستقرة؛
- لعلاج الصدفية؛
- في حالة وجود خلل في وظائف الكلى؛
- المرضى في حالة اكتئاب؛
- لعلاج الوهن العضلي؛
- مع الاستخدام المشترك لحاصرات ألفا ومضادات ألفا الأدرينالية.
آثار جانبية تاليتون
نادرًا ما تُسبب الجرعات القياسية من تاليتون آثارًا جانبية، ولكنها قد تحدث أحيانًا. قد تحدث الآثار الجانبية التالية:
- الصداع، الدوخة، تدهور الحالة المزاجية، الأرق، ضعف حساسية الأطراف؛
- انخفاض حاد في ضغط الدم، وتباطؤ في معدل ضربات القلب، والذبحة الصدرية الانتيابية، وبرودة الأطراف، وتفاقم فشل القلب؛
- صعوبة في التنفس، تشنج قصبي، شعور باحتقان الأنف؛
- العطش، الإسهال، الغثيان، ألم في منطقة فوق المعدة؛
- الحساسية والطفح الجلدي؛
- التهاب الملتحمة، اضطرابات المسالك البولية، "البرد" الكاذب.
بالإضافة إلى ذلك، قد تتفاقم حالة المرضى المصابين بالسكري.
جرعة مفرطة
قد يؤدي تناول جرعة زائدة من دواء تاليتون إلى انخفاض حاد في ضغط الدم، وتباطؤ معدل ضربات القلب، وظهور علامات قصور القلب، والصدمة القلبية، وحتى السكتة القلبية.
ولإزالة أعراض الجرعة الزائدة، يتم إجراء غسيل المعدة، ووصف الملينات والمقيئات.
الترياق - أورسيبرينالين أو إيزوبرينالين ٠٫٥-١ ملغ كحقنة وريدية. كما يُمكن إعطاء الجلوكاجون بجرعة تتراوح بين ١ و٥ ملغ (بحد أقصى ١٠ غرامات).
في حالة انخفاض ضغط الدم بشكل ملحوظ يتم إعطاء السوائل والأدرينالين (بالتنقيط) عن طريق الحقن بكمية تتراوح من 5 إلى 10 ميكروجرام.
عند تباطؤ معدل ضربات القلب، يُستخدم الأتروبين بجرعة تتراوح بين ٠.٥ و٢ ملغ. ولتحفيز وظائف القلب، يُوصف الجلوكاجون بجرعة تتراوح بين ١ و١٠ ملغ كحقنة وريدية، يليها تسريب وريدي (٢ إلى ٥ ملغ كل ساعة).
في حالة التوسع المفرط للأوعية الدموية الطرفية، يتم استخدام النورإبينفرين بكمية 5-10 ميكروغرام (مع التسريب بالتنقيط - 5 ميكروغرام في الدقيقة).
في حالة التشنج القصبي، يتم وصف أمينوفيلين على شكل حقنة وريدية.
في حالة حدوث متلازمة التشنج، يتم إعطاء الديازيبام أو الكلونازيبام.
التفاعلات مع أدوية أخرى
تتطلب التركيبات التالية من تاليتون والأدوية المحددة الأخرى نهجًا خاصًا:
- الجمع مع الأدوية التي تؤثر على تراكم الكاتيكولامينات في الجسم (ريزيربين، أدوية مثبطات أكسيداز أحادي الأمين) - يمكن أن يؤدي إلى بطء القلب وانخفاض ضغط الدم؛
- - الاستخدام المشترك مع فيراباميل أو ديلتيازيم، وكذلك الأدوية المضادة لاضطراب النظم - قد يؤدي إلى فشل القلب وانخفاض ضغط الدم؛
- الاستخدام مع الأدوية المحفزة للغدة الكظرية - قد يسبب عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم؛
- الاستخدام المشترك مع كلونيدين - قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وإبطاء معدل ضربات القلب؛
- قد يؤدي تناول الديجوكسين بشكل متزامن إلى تثبيط التوصيل الأذيني البطيني؛
- الجمع مع عوامل خفض سكر الدم والأنسولين - قد يخفي علامات انخفاض سكر الدم؛
- - الاستخدام مع أدوية خفض ضغط الدم - قد يؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم؛
- الاستخدام المشترك لعوامل التخدير - يمكن أن يخفض ضغط الدم، وله تأثير مؤثر على التقلص العضلي؛
- إن الإعطاء المتزامن للأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي يمكن أن يؤدي إلى تعزيز تأثيرات بعضها البعض بشكل غير متوقع؛
- الاستخدام مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية - قد يقلل من التأثير الخافض لضغط الدم لتاليتون؛
- تركيبة مع الإرغوتامين، الذي يعمل على تضييق الأوعية الدموية؛
- يؤدي العلاج المصاحب بالزانثينات إلى تقليل تأثير حاصرات بيتا.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الجمع بين تاليتون مع ريفامبيسين، وحبوب النوم، وسيميتيدين، وديجوكسين، وسيكلوسبورين غير مرغوب فيه.
[ 7 ]
شروط التخزين
يُحفظ تاليتون في درجة حرارة الغرفة، بين ١٥ و٢٥ درجة مئوية، في مكان مظلم وجاف. يُمنع الأطفال من الاقتراب من أماكن تخزين الأدوية.
مدة الصلاحية
تم الحفاظ على تاليتون:
- في زجاجات – ما يصل إلى 5 سنوات؛
- في ألواح نفطة – ما يصل إلى 3 سنوات.
لا تستخدم تاليتون إذا انتهت صلاحيته.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "تاليتون" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.