تي فيدرين

يتجاوز عدد المصابين بالربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن 200 مليون شخص. ويعاني المصابون بهذه الأمراض من نوبات متكررة من صعوبة التنفس ونقص الأكسجين والاختناق. وللعامل الدوائي تي-فيدرين من شركة إليجانت إنديا تأثير علاجي مُعالج لهذه الأمراض.

يُدرج تي-فيدرين ضمن مجموعة الأدوية المضادة للربو للاستخدام الجهازي. رمز فئة العلاج الدوائي هو ATC (الكيميائي العلاجي التشريحي) R03D B04، مما يعني أن الدواء ينتمي إلى المواد التي تؤثر على الجهاز التنفسي (الحرف R). يشير الاختصار R03 إلى الأدوية المستخدمة في علاج أمراض الجهاز التنفسي الانسدادية. أما الرمز التالي فيُشير إلى الثيوفيلين والأدوية الأدرينالية.

دواعي الإستعمال تي فيدرين

يعد الدواء T-fedrine وسيلة فعالة للوقاية من وعلاج الربو القصبي المصحوب بانسداد القصبات الهوائية وعمليات الانسداد القصبي المزمنة في الرئتين وغيرها من الحالات المصحوبة بتشنج قصبي.

تشمل دواعي استخدام تي-فيدرين الربو المصحوب ببلغم لزج يصعب فصله، بالإضافة إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن. يُساعد الدواء على التخلص من الحالة النفسية والعاطفية غير المستقرة المصاحبة للاختناق، والتي تتمثل أعراضها الرئيسية في الذعر والقلق والخوف.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الافراج عن النموذج

المكونات الأساسية للدواء هي: ثيوفيلين (100 ملغ)، هيدروكلوريد الإيفيدرين (12 ملغ)، فينوباربيتال (10 ملغ). المكونات الإضافية هي: السليلوز الجريزوفولفين، ستيرات المغنيسيوم، النشا، بولي فينيل بيروليدون، التلك، جليكولات نشا الصوديوم.

يتوفر الدواء T-fedrin على شكل أقراص مستديرة بيضاء اللون ذات حواف مشطوفة وشقوق.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الدوائية

يعتمد أساس الدواء المركب على الثيوفيلين مع الإيفيدرين، اللذين لهما تأثير موسع قصبي واضح، بالإضافة إلى الفينوباربيتال (حمض الباربيتيوريك).

يؤدي الدواء إلى استرخاء هياكل العضلات الملساء في الشعب الهوائية مع زيادة تجويفها، ويخفف من تشنج الجهاز التنفسي، وينشط مركز الجهاز التنفسي، ويزيد من قوة وتواتر انقباض عضلة القلب، ويسبب توسع الأوعية الدموية وتأثير مدر للبول.

يتم تحديد الديناميكية الدوائية لـ T-fedrine من خلال خصائص مكوناته:

• الثيوفيلين (ينتمي إلى مجموعة ميثيل زانتينات) - تُحدد خصائص هذه المادة الموسعة للقصبات الهوائية بقدرتها على إيقاف نشاط إنزيم فوسفوديستيراز وزيادة مستوى أحادي فوسفات الأدينوزين الحلقي 3'5' (AMP - الذي يعمل على توصيل الإشارات الهرمونية داخل الخلايا) في الأنسجة. يُقلل تركيز هذا الأخير من محتوى الكالسيوم في الخلايا العضلية للغشاء العضلي للقصبات الهوائية، مما يُرخي العضلات ويُثبت غشاء الخلايا البدينة. وهذا بدوره يُبطئ من معدل التفاعل التحسسي، مما يؤدي إلى تشنج قصبي وتورم الغشاء المخاطي. يُوسّع الثيوفيلين الأوعية الدموية في الكلى والرئتين والعضلات الهيكلية، ويُخفّض الضغط في شرايين الجهاز الرئوي، مما يُقلل من التأثير المُضاد العام على المستوى الطرفي. وفي الوقت نفسه يتم تنشيط مركز التنفس، ويزداد حجم الدم، ويقل تواتر انقباضات عضلة القلب، ويقل فقدان الطاقة في عضلة القلب؛
• الإيفيدرين مشابهٌ للأدرينالين في خصائصه الدوائية، إذ يُحفّز مستقبلات ألفا وبيتا. لا يُنتَج السيروتونين والهيستامين عن طريق توسع القصبات الهوائية. يُنشّط الإيفيدرين مركز التنفس، وله تأثيرٌ مُحفّزٌ للجهاز العصبي المركزي.
• للفينوباربيتال تأثيرٌ مُنوِّم ومُهدِّئ ومضادٌ للتشنجات. وبفضل هذا المُكوِّن، يُؤثِّر تي-فيدرين تأثيرًا مُهدِّئًا خفيفًا، ولكنه طويل الأمد، مما يُمكِّن من تصحيح السلوك النفسي والعاطفي لمرضى متلازمة الانسداد القصبي.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

الدوائية

يتم امتصاص مكونات المادة المضادة للربو تيفيدرين إلى أقصى حد في الجهاز الهضمي.

يرتبط الثيوفيلين ببروتينات البلازما بنسبة 60% تقريبًا. يتوزع هذا المكون في الأنسجة بشكل متجانس، ويبلغ متوسط مؤشره الحجمي 0.5 لتر/كجم. يتحول الثيوفيلين حيويًا في الكبد عن طريق الأكسدة وإزالة الميثيل. تُفرز المادة، التي تتحول إلى مستقلبات غير نشطة، عن طريق البول. يتمتع الثيوفيلين بالقدرة على اختراق حاجز المشيمة والنفاذ بحرية إلى حليب الأم. يتراوح عمر النصف لدى المرضى البالغين بين 6 و10 ساعات. أما لدى المدخنين، فيزداد هذا العمر مرتين أو أكثر.

تُحدَّد الحركية الدوائية لتي-فيدرين بمكونين آخرين: الإيفيدرين والفينوباربيتال. يرتبط الأخير بنسبة 50-60% ببروتينات البلازما، ويُطرح ربع المكون دون تغيير في البول، وتستغرق عملية نصف العمر حوالي 100 ساعة. كما يخرج الإيفيدرين من الجسم بحالته الأصلية، باستثناء نسبة ضئيلة من نواتج الأيض التي تتكون في الكبد. ويتراوح نصف العمر بين 3 و6 ساعات.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

الجرعات والإدارة

يتناول المرضى البالغون نصف قرص أو قرص واحد من تي-فيدرين مرة واحدة يوميًا. في الحالات الشديدة، يمكن زيادة الجرعة إلى خمسة أقراص يوميًا، على جرعتين أو ثلاث جرعات. تتراوح طريقة إعطاء الدواء وجرعته للأطفال من سن 6 إلى 12 عامًا بين نصف قرص وثلاثة أجزاء.

لتجنب اضطرابات النوم، يُنصح باستخدام الدواء خلال ساعات النهار. تُحدد مدة العلاج بشكل فردي، بناءً على شدة المرض وخصائصه.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]

استخدم تي فيدرين خلال فترة الحمل

لا ينصح باستخدام تيفيدرين أثناء الحمل والرضاعة.

موانع

الأشخاص الذين لديهم موانع لاستخدام T-fedrine ينقسمون إلى مجموعات:

• الأطفال دون سن السادسة من العمر؛
• - الحوامل والمرضعات؛
• المرضى الذين يعانون من مشاكل شديدة في النوم؛
• الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل فردي لأحد المكونات.

يمنع استخدام الدواء من قبل المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني، حالات معقدة من أمراض القلب، الجلوكوما، اختلال وظائف الكبد والكلى، فرط نشاط الغدة الدرقية، تصلب الشرايين الدماغية والتاجية.

يُنصح بعلاج كبار السن باستخدام تي-فيدرين تحت إشراف أخصائي وبحذر شديد. قد يُسبب العلاج طويل الأمد إدمانًا دوائيًا. كما يؤثر استخدام تي-فيدرين على نتائج اختبارات المنشطات الرياضية.

يؤدي دواء تيفيدرين إلى تقليل التركيز، وهو أمر غير مقبول عند قيادة السيارة أو القيام بعمل آخر يتطلب زيادة الاستجابة.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

آثار جانبية تي فيدرين

يعاني بعض المرضى من آثار جانبية عند تناول الدواء. تحدث اختلالات في الجهاز الهضمي والقلب والجهاز العصبي. الآثار الجانبية لتي-فيدرين هي:

• ردود الفعل التحسسية؛
• ألم في المعدة؛
• أعراض التسمم (الرعشة في جميع أنحاء الجسم، والغثيان، والتقيؤ)؛
• عدم استقرار الخلفية العاطفية (القلق، والإثارة العصبية، ومشاكل النوم)؛
• الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب وزيادة معدل ضربات القلب؛
• ارتفاع الضغط.

ظهور أولى علامات الآثار الجانبية للدواء هو سبب لإيقاف العلاج.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

جرعة مفرطة

في حال تجاوز الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب أو عدم اتباع التوصيات الواردة في النشرة الداخلية، تحدث حالات خطيرة، تشمل ارتعاش العضلات والغثيان والقيء. ومن العواقب الشائعة لعدم اتباع قواعد الاستخدام: عدم انتظام ضربات القلب، وتسارع دقات القلب، وقصور القلب الحاد، والتشنجات، والهلوسة.

تتطلب الجرعة الزائدة من تيفيدرين غسل المعدة، وفي بعض الحالات، العلاج العرضي.

[ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يستخدم الدواء تيفيدرين في وقت واحد مع ريزيربين، ميثيل دوبا، جريزوفولفين، ليثيوم، دوكسيسيكلين.

تجدر الإشارة إلى أن عددًا من المكونات تزيد من محتوى الثيوفيلين في مصل الدم، بما في ذلك موانع الحمل الفموية، والسيميتيدين، والإريثروميسين، والألوبيورينول، وغيرها. على العكس، يُقلل وجود الريفامبيسين في الدواء من تركيز الثيوفيلين في الدم. لا يُنصح بخلط تي-فيدرين مع الفينيتوين، لأن الاستخدام المتزامن لهذين الدوائين يُقلل من تركيز الأخير في مصل الدم.

قبل استخدام أي دواء، من الضروري دراسة مبادئ تفاعل تيفيدرين مع الأدوية الأخرى لتجنب الآثار الضارة، بما في ذلك انخفاض التأثير العلاجي، وخطر التسمم، وما إلى ذلك.

[ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]

شروط التخزين

تُعدّ درجات الحرارة التي تتراوح بين 8 و25 درجة مئوية، وغياب أشعة الشمس المباشرة والرطوبة، من الظروف المثالية لتخزين تي-فيدرين. وكما هو الحال مع أي مادة دوائية، يُحفظ الدواء في مكان بعيد عن متناول الأطفال.

[ 39 ]، [ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]

مدة الصلاحية

مدة الصلاحية ثلاث سنوات من تاريخ التصنيع.

[ 43 ]، [ 44 ]