سيكلوسيرين

السيكلوسيرين مضاد حيوي ذو تأثير قاتل للبكتيريا. يتمتع هذا الدواء بنطاق واسع من الفعالية العلاجية، حيث أن العديد من البكتيريا المسببة للأمراض حساسة له.

يُظهر الدواء فعالية طبية عالية في علاج مرض السل المزمن. ويُستخدم غالبًا في الحالات التي تُبدي فيها البكتيريا المسببة للمرض مقاومة لأدوية السل الأخرى. [ 1 ]

دواعي الإستعمال سيكلوسيرين

يتم استخدامه لعلاج العدوى الفطرية ذات الطبيعة غير النمطية، وكذلك لعلاج مرض السل المزمن (كدواء احتياطي).

الافراج عن النموذج

يتم إصدار الدواء على شكل كبسولات بحجم 0.25 جرام - 100 قطعة في العبوة.

الدوائية

تتكون المادة الطبية خلال دورة حياة بكتيريا Streptomyces orchidaceus أو تُحصل عليها صناعيًا. يعتمد مبدأ التأثير الطبي على تدمير عمليات ربط أغشية الخلايا (تثبيط الإنزيمات المسؤولة عن ربطها).

يُظهر الدواء فعالية ضد التريبونيما والريكتسيا، وكذلك ضد بكتيريا السل. تتطور مقاومة العلاج ببطء شديد. [ 2 ]

الدوائية

معدل الامتصاص يتراوح بين 70% و90%. لا يشارك الدواء عمليًا في تخليق البروتين. تُلاحظ قيم Cmax بعد 4 ساعات.

العنصر النشط موجود في الصفراء والبلغم وحليب الثدي وسوائل الجسم والانصباب الجنبي. يوجد 60-100٪ من مستوى الدواء في المصل في التجويف الجنبي. 35٪ من الجرعة تشارك في العمليات الأيضية. [ 3 ]

عمر النصف ١٠ ساعات. يتم الإخراج بشكل رئيسي عن طريق الكلى، وتُطرح كمية صغيرة في البراز. في حالة الفشل الكلوي المزمن، من المحتمل تراكم الدواء.

الجرعات والإدارة

يُؤخذ السيكلوسيرين فمويًا قبل الوجبات. في حال ظهور علامات تهيج في الغشاء المخاطي المعوي، يُؤخذ بعد الوجبات.

للبالغين، الجرعة 0.25 غرام بفاصل 12 ساعة؛ وإذا لزم الأمر ولم تكن هناك أي مضاعفات من تناول هذه الجرعة، يمكن تناولها مع استراحة لمدة 6 ساعات. الجرعة اليومية 1000 ملغ؛ وللأطفال - بحد أقصى 750 ملغ.

يمكن تقليل التأثير السام عن طريق وصف حمض الجلوتاميك عن طريق الفم والبيريدوكسين العضلي مع ATP. في حالة إدمان الكحول، يزداد احتمال حدوث نوبات. أثناء العلاج، من الضروري مراقبة وظائف الكبد والكلى، بالإضافة إلى قيم الدم المحيطي. في حالة التهاب الجلد التحسسي أو علامات السمية العصبية، يُوقف العلاج.

يؤدي استخدام الدواء كعلاج وحيد إلى تطور المقاومة، مما يجعل من الضروري الجمع بين الدواء وأدوية أخرى مضادة للسل.

• تطبيق للأطفال

في طب الأطفال، استخدم بحذر.

استخدم سيكلوسيرين خلال فترة الحمل

يُمنع استعمال السيكلوسيرين أثناء الحمل.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• عدم تحمل شديد للدواء؛
• الصرع؛
• الأمراض التي تصيب الجهاز العصبي المركزي والتي هي ذات طبيعة عضوية؛
• الاضطرابات العقلية؛
• إدمان الكحول؛
• فترة الرضاعة الطبيعية.

ينبغي استخدام الدواء بحذر شديد في حالات الفشل الكلوي المزمن.

آثار جانبية سيكلوسيرين

تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• الصداع، الذهان، التشنجات (أيضًا من النوع الارتعاشي)، الارتباك وصعوبة التلفظ، الشلل والعدوانية؛
• الحكة والطفح الجلدي على البشرة؛
• الإسهال والغثيان وحرقة المعدة؛
• فقر الدم الضخم الأرومات؛
• الشكل النشط من CHF.

جرعة مفرطة

يحدث التسمم الحاد عند تناول جرعة تزيد عن 1000 ملغ من الدواء يوميًا. أما في التسمم المزمن، والذي يتطور نتيجة الاستخدام المطول لجرعات تزيد عن 0.5 غرام يوميًا، فيُلاحظ ارتباك، وذهان، وصداع، وتشنجات، وتنميل، ودوار، وشلل جزئي، وتهيج. وقد يدخل الشخص في حالة غيبوبة.

يتم اتخاذ إجراءات علاجية - استخدام مضادات الاختلاج والكربون المنشط. يُستخدم البيريدوكسين لمنع ظهور أعراض التسمم العصبي.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يتم تحييد تأثير الدواء عن طريق عصائر الفاكهة الحمضية.

عند استخدامه مع الكحول الإيثيلي، يزداد خطر الإصابة بنوبات الصرع.

يؤدي الجمع بين السيكلوسيرين مع الإيزونيازيد إلى النعاس والدوار.

يؤدي الاستخدام مع الإيثيوناميد إلى زيادة الآثار الجانبية المرتبطة بالجهاز العصبي المركزي.

شروط التخزين

يجب تخزين السيكلوسيرين في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام السيكلوسيرين خلال فترة سنتين من تاريخ تصنيع العنصر العلاجي.

نظائرها

ومن الأدوية المماثلة للدواء الأدوية كوكسامين، كوكسيرين مع سيكلوسيرين-فيرين ومايزر.

المراجعات

تلقى السيكلوسيرين آراءً متباينة. تشير تعليقات المرضى إلى سميته العالية، وخاصةً السمية الدموية والعصبية. غالبًا ما يؤدي استخدامه إلى ظهور التهاب الأعصاب الطرفية وفقر الدم. ولكن في هذه الحالة، يجب الأخذ في الاعتبار أنه من النادر جدًا علاج أنواع السل المقاومة بأدوية لا تؤدي إلى ظهور أعراض سلبية.

وتشير المراجعات أيضًا إلى أن الاستخدام طويل الأمد للدواء يؤدي إلى نقص البيريدوكسين والسيانوكوبالامين وفيتامين ب9.