أعصاب العمود الفقري

الأعصاب الشوكية (اسمها العلمي: spineles) هي جذوع عصبية مزدوجة متوضعة في أماكن متباعدة. يوجد لدى البشر ما بين 31 و33 زوجًا من الأعصاب الشوكية: 8 أزواج عنقية، و12 زوجًا صدرية، و5 أزواج قطنية، و5 أزواج عجزية، و1-3 أزواج عصعصية، تُمثل ما بين 31 و33 جزءًا من الحبل الشوكي. يرتبط كل عصب شوكي، من حيث المنشأ، بجزء معين من الجسم، ويُعصب منطقة الجلد (المشتقة من الجزء الجلدي) التي تطورت من هذا الجزء، والعضلات (من الجزء العضلي) والعظام (من الجزء الصلب).

يبدأ العصب الشوكي بجذور حركية وحسية. يتكون الجذر الأمامي (الحركي) (الجذر البطني، الأمامي، المحرك) للعصب الشوكي من محاور الخلايا العصبية الحركية، التي تقع أجسامها في القرون الأمامية للحبل الشوكي. يتكون الجذر الخلفي (الحسي) (الجذر الظهري، الخلفي، الحسي) من العمليات المركزية للخلايا شبه أحادية القطب، والتي تشكل أجسامها العقدة الشوكية. تنتقل العمليات الطرفية للخلايا شبه أحادية القطب إلى المحيط، حيث توجد أجهزتها الإدراكية - المستقبلات - في الأعضاء والأنسجة. لا يتطابق مستوى خروج الجذور من الحبل الشوكي مع موقع الفتحات الفقرية، لأن الحبل الشوكي لا يملأ القناة الشوكية بأكملها. تذهب الجذور، بدءًا من الجذور العنقية السفلية، إلى فتحاتها الفقرية في اتجاه تنازلي. تشكل جذور الأعصاب الشوكية القطنية والعجزية السفلية ما يسمى بـ "ذيل الفرس".

لكل جذر خلفي امتداد - عقدة شوكية (عقدة شوكية). عدد الخلايا العصبية التي تشكل العقدة الشوكية كبير جدًا. تحتوي العقد الشوكية العنقية والقطنية على حوالي 50000 خلية عصبية، والعقد الصدرية - 25000، والعقد العجزية - 35000 خلية عصبية في عقدة واحدة. تقع العقد الشوكية بالقرب من الفتحات الفقرية. تقع العقد الشوكية للعصبين الشوكيين العنقيين الأول والثاني فوق وأسفل قوس الأطلس، على التوالي. كل عقدة شوكية محاطة بكبسولة نسيج ضام. تخترق حزم رقيقة من ألياف النسيج الضام من الكبسولة إلى نسيج العقدة، وتشكل إطار العقدة وتحتوي على أوعية دموية. تقع الخلايا العصبية في العقد الشوكية في مجموعات، وتشغل بشكل رئيسي محيط العقدة. يتكون مركز العقدة الشوكية بشكل رئيسي من نواتئ الخلايا العصبية. تحيط الخلايا العصبية في العقدة بالخلايا الدبقية - الخلايا الدبقية الوشاحية.

عند الخروج من القناة الشوكية عبر الثقبة الفقرية، تلتقي الجذور الأمامية والخلفية، مشكلتين جذع العصب الشوكي. يتميز العصب الشوكي بقصره (0.5-1.5 سم) وعدم امتلائه بالكامل، مما يفسح المجال لمرور الأوعية الدموية. يحتوي كل عصب شوكي على ألياف حركية وحسية. تحتوي الجذور الأمامية الناشئة من الفقرة العنقية الثامنة، وجميع الفقرات الصدرية، والفقرتين القطنيتين العلويتين، دائمًا على ألياف ما قبل عقدية نباتية (ودية) قادمة من عصبونات القرون الجانبية للحبل الشوكي.

ينقسم العصب الشوكي بعد خروجه من الثقبة الفقرية إلى عدة فروع: أمامي، خلفي، سحائي، بالإضافة إلى الفرع الرابط الأبيض (في منطقة الصدر القطني). يمتد الفرع الرابط الأبيض فقط من الأعصاب الشوكية العنقية الثامنة إلى القطنية الثانية. الفروع الأمامية والخلفية للأعصاب الشوكية مختلطة. تحتوي الفروع الرابطة البيضاء على ألياف عصبية ودّية قبل عقدية تمتد إلى عقد الجذع العصبي الودي.

كما تخترق الفروع السحائية للأعصاب الشوكية أيضًا الفتحات الفقرية المقابلة في القناة الشوكية؛ حيث تعصب جدران القناة الشوكية وأغشية النخاع الشوكي.

تمر الفروع العصبية الرمادية (rr. communicantes grisei) من الجذع الودي إلى جميع الأعصاب الشوكية. وتمثلها ألياف عصبية ودّية قادمة من جميع عقد الجذع الودي. وكجزء من جميع الأعصاب الشوكية وفروعها، تتجه الألياف الودية بعد العقدية إلى الأوعية الدموية واللمفاوية، والجلد، والعضلات الهيكلية، والأنسجة الأخرى، مما يضمن وظائفها وعملياتها الأيضية (التغذية العصبية).

تُفرِع الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية (الظهرية، الخلفية) فروعًا جانبية ووسطية (الجانبية والوسطية)، تُعصِّب العضلات العميقة (الخاصة) للظهر، وعضلات مؤخرة الرأس، وجلد مؤخرة الرأس والجذع. بعد انفصالها عن جذوع الأعصاب الشوكية، تتجه الفروع الخلفية للخلف (بين النتوءات المستعرضة للفقرات)، وتنحني حول النتوءات المفصلية. تخرج الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية العجزية من خلال الفتحات العجزية الظهرية. وهناك فروع للأعصاب العنقية، والصدرية، والقطنية، والعجزية، والعصعصية.

يُطلق على الفرع الخلفي للعصب الشوكي الأول (CI) اسم العصب تحت القذالي (n. suboccipitalis). يمتد للخلف بين العظم القذالي والعظم الأطلس، مارًا على طول السطح العلوي للقوس الخلفي للعظم الأطلس. هذا العصب حركي بالكامل تقريبًا، ويُعصب العضلات المائلة العلوية والسفلية للرأس، والعضلات المستقيمة الخلفية الكبرى والصغرى للرأس. يتكون هذا العصب من عدد قليل من الألياف الحسية التي تُعصب المفاصل بين العظم الأطلس والفقرة المحورية، بالإضافة إلى كبسولة المفصل الأطلس القذالي. يوجد اتصال دائم بين العصب تحت القذالي والفرع الخلفي للعصب الشوكي العنقي الثاني.

الفرع الخلفي للعصب الشوكي العنقي الثاني (CII) - العصب القذالي الكبير (n. occipitalis major) - سميك، وينطلق من العصب الشوكي العنقي الثاني عند الحافة السفلية للعضلة المائلة السفلية (للرأس). ثم يمر العصب بين العضلة المائلة السفلية وعضلة نصف الرأس الشوكية إلى السطح الجانبي للرباط القفوي. يُعطي هذا العصب فروعًا عضلية قصيرة وفرعًا جلديًا طويلًا. تُعصب الفروع العضلية عضلة نصف الرأس الشوكية وعضلة طويلة الرأس، وعضلات الطحال في الرأس والرقبة. يخترق الفرع الطويل من العصب عضلة نصف الرأس الشوكية والعضلة شبه المنحرفة، ويرافق الشريان القذالي. مع هذا الشريان، يصعد العصب إلى أعلى ويُعصب جلد المنطقة القذالية. الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية العنقية المتبقية تعصب جلد الجزء الخلفي من الرقبة.

تتفرع الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية إلى عضلات وجلد الظهر التي تعصبها.

تُعصب الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية القطنية عضلات الظهر العميقة وجلد منطقة أسفل الظهر. تمتد الفروع الجانبية العلوية الثلاثة نزولاً وجانبياً إلى جلد النصف الجانبي من منطقة الألوية والمدور الكبير، مُشكلةً الأعصاب العلوية للأرداف (العصب العلوي).

تتكون الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية العجزية والعصعصية بشكل رئيسي من ألياف حسية. تمر الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية العجزية العلوية الأربعة عبر الفتحات العجزية الظهرية، وتتفرع إلى المفصل العجزي الحرقفي، وتُعصب جلد السطح الخلفي للعجز، وتُشكل أيضًا الأعصاب الوسطى للأرداف (العصب الأوسط للأرداف). تخترق هذه الأعصاب عضلة الألوية الكبرى وتُعصب جلد المنطقتين الوسطى والسفلى من الألوية. تمر الفروع الخلفية للأعصاب الشوكية العجزية والعصعصية الخامسة بالقرب من الرباط العجزي العصعصي (أو تخترقه)، وتتصل بالعصب الشرجي العصعصي (انظر "الضفيرة العصعصية") وتُعصب جلد العصعص والشرج.

الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية (rr. ventrales، s. anteriores) تُعصب عضلات وجلد الأجزاء الأمامية والجانبية من الرقبة والصدر والبطن والأطراف. فقط فروع الأعصاب الشوكية الصدرية تحتفظ ببنية متشابكة. الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية العنقية والقطنية والعجزية والعصعصية تُشكل ضفائر. تتشكل هذه الضفائر من خلال ربط الأعصاب الشوكية المتجاورة ببعضها البعض. في الضفائر، يحدث تبادل للألياف التي تنتمي إلى أجزاء متجاورة من الحبل الشوكي. بسبب إعادة توزيع الألياف الحسية في الضفائر، يتم إنشاء اتصال بين منطقة من الجلد وأجزاء متجاورة من الحبل الشوكي، وبالتالي، عندما تؤثر العوامل الخارجية على الجلد، تنتقل إشارات الاستجابة إلى العديد من العضلات. ونتيجة لذلك، تزداد موثوقية التعصيب الطرفي وتضمن ردود الفعل المنعكسة المعقدة للجسم. يتم التمييز بين الضفائر العنقية، والعضدية، والقطنية، والعجزية، والعصعصية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]