^

الصحة

A
A
A

سدادة الكبريت

 
،محرر طبي
آخر مراجعة: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

سدادة شمع الأذن هي تراكم شمع الأذن في القناة السمعية الخارجية مما يعيق تجويفها، ويتم ملاحظتها أثناء فرط إفراز غدد شمع الأذن.

شمع الأذن مزيج من إفرازات الغدد الدهنية السطحية، والغدد الصملاخية والغدد المفرزة الموجودة في عمق القناة السمعية الخارجية. تُنتج الغدد الدهنية الزهم (مادة زيتية)، بينما تُنتج غدد الصملاخ سائلًا أبيض حليبيًا. يحتوي تركيب الصملاخ أيضًا على قشور الكيراتين. يعتمد محتوى الدهون، والغلوبولين المناعي، والليزوزيم على الجنسية. يُنتج القوقازيون والأمريكيون من أصل أفريقي صملاخًا يحتوي على نسبة دهون أعلى (الصملاخ الرطب)، بينما يحتوي الآسيويون على نسبة بروتينات أعلى (الصملاخ الجاف). الآلية التطورية لهذه الاختلافات غير واضحة.

يحمي شمع الأذن قناة الأذن من التلف. تمنع الدهون الموجودة فيه النقع عند دخول الماء إلى قناة الأذن. مع أن درجة حموضة شمع الأذن لدى الرجال أعلى منها لدى النساء، إلا أن الطبيعة الحمضية لشمع الأذن عمومًا تساعد على كبح نمو البكتيريا والفطريات.

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

H61.2 سدادة الكبريت.

تُعدّ مشكلة شمع الأذن مشكلةً عالمية. عند فحص حديثي الولادة، يُطلب تنظيف قناة الأذن في ٢٠٪ من الحالات. ووفقًا لباحثين أتراك، يعاني ما يصل إلى ٦٪ من طلاب المدارس الابتدائية من شمع الأذن في كلتا قناتي الأذن. ويعاني حوالي ٤٪ من سكان أوكرانيا من شمع الأذن.

أسباب تكوّن السدادة الكبريتية

سدادات شمع الأذن هي تراكمات من شمع الأذن وإفرازات الغدد الدهنية والظهارة المتقشرة غير القابلة للذوبان في الماء، حيث تتكون بشكل أساسي من الدهون والجليكوببتيدات وحمض الهيالورونيك والإنزيمات والغلوبيولين المناعي. يوجد نوعان من شمع الأذن: النوع الناعم الموجود في أوروبا وأفريقيا؛ والنوع الجاف شائع في آسيا وأمريكا. وهناك أنواع خاصة عند الأطفال: سدادات الحليب الناتجة عن تسرب السوائل إلى قناة الأذن، بالإضافة إلى سدادات البشرة عند الأطفال الذين يعانون من اضطرابات التغذية. يحتوي شمع الأذن على نسبة عالية من الكوليسترول، لذا فإن ارتفاع كميته في الدم يمكن أن يلعب دورًا في تكوين سدادات شمع الأذن. يتراوح لون سدادة شمع الأذن من الأصفر إلى البني الداكن. يكون قوامها في البداية ناعمًا وشمعيًا، ثم كثيفًا وحتى حجريًا.

عادةً، يُزال شمع الأذن بحركات الجدار الأمامي لقناة الأذن أثناء الكلام والمضغ بعد حركات المفصل الصدغي الفكي. ويُسهم ضيق قناة الأذن وانحناءها وزيادة لزوجة الشمع في هذا التأخير.

تتكون القناة السمعية الخارجية من قسمين غشائي غضروفي (أقرب إلى المخرج) وعظمي (أقرب إلى طبلة الأذن). نقطة الانتقال من قسم إلى آخر ضيقة (برزخ). يُنتج شمع الأذن فقط في القسم الغشائي الغضروفي، مما يحمي جلد القناة السمعية من التلف والالتهاب. نتيجةً لمحاولات "تنظيف" الأذنين بأعواد القطن وأدوات أخرى مماثلة، تُدفع كتل الكبريت إلى ما وراء البرزخ، إلى طبلة الأذن، حيث "يضغط" عليها الكبريت، مما يؤدي إلى تكوّن سدادات كبريتية.

قد يكون سبب تكوّن سدادات الكبريت هو فرط إفراز الكبريت، أو ضيق القناة السمعية وانحناءها، أو التهاب جلدها، أو دخول أجسام غريبة أو أوساخ إلى قناة الأذن نتيجةً لزيادة غبار الهواء (عمال المناجم، والمطاحن، وعمال مصانع التبغ، وغيرهم). عند تنظيف الأذنين، تُهيّج الغدد الكبريتية، مما يؤدي بدوره إلى زيادة تكوّن الكبريت. مع فرط نشاط الأعصاب الإفرازية، يزداد إفراز الغدد الشمعية (الكبريتية) والدهنية. في حالات الإكزيما، والتهاب الجلد، والتهاب الأذن المزمن، أو بعد التهاب الأذن الخارجية المنتشر، يُلاحظ فرط إفراز بسبب تهيج قناة الأذن.

يمكن أن يصل حجم سدادة شمع الأذن إلى أحجام كبيرة، ولكن مع عدم اكتمال سدها، يبقى السمع طبيعيًا. مع ذلك، يكفي دخول كمية قليلة من الماء إلى الأذن، فيتضخم الشمع، مما يؤدي إلى انخفاض حاد مفاجئ في السمع، وشعور بالاحتقان، وضوضاء في الأذن. يمكن أن تضغط السدادة على طبلة الأذن، مسببةً صداعًا لاإراديًا، ودوارًا، وسعالًا، وغثيانًا، وسعالًا لاإراديًا، وأحيانًا خللًا في وظائف القلب.

يتم تشخيص شمع الأذن على أساس التاريخ الطبي النموذجي والصورة المنظارية المميزة للأذن.

أين موضع الألم؟

سدادة البشرة

لم يُوضَّح سبب السدادة البشروية كظاهرة مستقلة بشكل كامل. ويعزى تكوّنها إلى أمراض مزمنة مختلفة في القناة السمعية الخارجية والأذن الوسطى. ويربط بعض الباحثين تكوّن السدادة البشروية باضطرابات بيولوجية عامة في الجسم، ويُدمجونها في متلازمة توسع القصبات الخلقي، والتي تصاحبها تغيرات غذائية أخرى، مثل التغيرات الغذائية في الأظافر وتشوهات الأسنان (متلازمة هتشينسون)، وغيرها. ويُعتقد أيضًا أن السدادة البشروية قد تكون إحدى علامات مرض الزهري الخلقي.

أعراض السدادة البشروية

السدادة البشروية هي تكتل من قشور الطبقة القرنية من البشرة، متمركزة على جدران القناة السمعية الخارجية والسطح الخارجي لطبلة الأذن. يكشف تنظير الأذن عن كتلة بيضاء أو رمادية تبطن سطح القناة السمعية الخارجية، وتكون كثيفة عند جسها بمسبار ذي شكل زر.

بشكل شخصي، قد تظهر السدادة البشروية على شكل حكة خفيفة أو شعور بامتلاء في قناة الأذن. عند انسداد القناة السمعية الخارجية، يحدث فقدان سمع توصيلي حاد في الأذن "السببية". عادةً ما تكون هذه العملية ثنائية الجانب وتتميز بمسار مزمن طويل الأمد. تتميز السدادة البشروية بنموها الواسع، ويمكنها أثناء نموها أن تُدمر طبلة الأذن وتخترق الأذن الوسطى.

يجب التفريق بين السدادة البشروية والسدادة الكبريتية، وهي عبارة عن ورم كوليستيرولي في الأذن الوسطى نما داخل القناة السمعية الخارجية.

علاج السدادة البشروية

يتكون علاج السدادة البشروية من إزالتها، ثم تليينها بمحاليل مُقشِّرة، بما في ذلك زيت الفازلين (30 غ)، أو حمض الساليسيليك (1 غ)، أو خليط من الجلسرين وبيكربونات الصوديوم. بعد تليين السدادة، تُغسل بالطريقة المعتادة أو تُزال بمكشطة أذن. بعد ذلك، تُعالَج القناة السمعية الخارجية بكحول البوريك. لم يُطوَّر علاج مُسبِّب للمرض أو مُسبِّب له.

كيف تفحص؟

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.