سالوفالك

سالوفالك دواء ينتمي إلى مجموعة من الأدوية ذات خصائص مضادة للالتهابات والميكروبات. يُستخدم بشكل رئيسي في علاج التهاب القولون التقرحي غير النوعي، بالإضافة إلى داء كرون.

تأثير سالوفالك على جسم الإنسان هو تقليل موضعي لشدة العمليات الالتهابية في الأمعاء. ويتحقق هذا التأثير العلاجي المفيد بفضل تأثيره المثبط لإنزيم ليبوكسجيناز العدلات، ويساعد أيضًا على تقليل نشاط تخليق الليكوترينات والبروستاجلاندينات. بالإضافة إلى ذلك، يُبطئ سالوفالك عمليات تحلل العدلات، وهجرتها، والبلعمة، والإفراز اللمفاوي للغلوبولينات المناعية.

بالإضافة إلى ذلك، يُنتج سالوفالك تأثيرًا مضادًا للأكسدة واضحًا. ويعود ذلك إلى ارتباطه بجذور الأكسجين الحرة، مما يُؤدي إلى تدميرها. يُعزز الميسالازين، المكون الرئيسي لهذا الدواء، تأثيره في الغشاء المخاطي المعوي عند تناوله عن طريق الفم، كما يؤثر على الطبقة تحت المخاطية، مُحدثًا تأثيرًا في تجويف الأمعاء. ولذلك، يُعدّ توافر الميسالازين في منطقة الالتهاب أمرًا بالغ الأهمية.

إلى حد كبير، يُسهم امتلاك سالوفالك على شكل حبيبات مقاومة أكبر لتأثيرات العصارة المعدية في بدء مفعول المادة الفعالة الرئيسية في المناطق التي تحتاجها من الجسم. كما تتميز الحبيبات ببنية مصفوفية تضمن إطلاق الميسالازين في وقت متأخر للفترة الزمنية المطلوبة.

دواعي الإستعمال سالوفالك

تشير مؤشرات استخدام سالوفالك إلى استخدام أشكال جرعاته المختلفة اعتمادًا على الحالات السريرية المحددة للأمراض واضطرابات عمل الجسم.

لذلك، يُدرج الدواء في قائمة الوصفات الطبية لعلاج التهاب القولون التقرحي غير النوعي بأشكاله البعيدة. في الوقت نفسه، يُنصح باستخدام التحاميل الشرجية للعلاج والوقاية من تفاقم الحالة.

يُستخدم معلق سالوفالك المستقيمي في الحالات التي يحدث فيها تفاقم لالتهاب القولون التقرحي غير النوعي، عندما يشارك القولون والمستقيم الأيسر في العمليات المرضية.

الأقراص هي الشكل الدوائي الأنسب لعلاج التهاب القولون التقرحي غير النوعي. وكحالة أخرى تُشير إلى استخدام سالوفالك بهذا الشكل، تجدر الإشارة إلى داء كرون. يُستخدم هذا الدواء للوقاية وعلاج تفاقم المرض.

يتطلب التهاب القولون التقرحي الخفيف إلى المتوسط في مرحلته الحادة استخدام الحبيبات. كما تُستخدم في دورات علاجية طويلة الأمد لالتهاب القولون التقرحي، بالإضافة إلى الحفاظ على هدوء المرض.

عند تفاقم التهاب القولون التقرحي من النوع البعيد، سواءً كان خفيفًا أو متوسط الشدة، يُلجأ إلى استخدام سالوفالك على شكل رغوة. كما يُساعد هذا الدواء على الحفاظ على هدوء التهاب القولون التقرحي من النوع البعيد من خلال العلاج طويل الأمد.

لذلك، تُحدَّد دواعي استخدام سالوفالك بناءً على عدة عوامل، من أهمها موقع وحجم منطقة الإصابة في الأمعاء. بناءً على ذلك، يُصِف الطبيب الدواء الأنسب للحالة السريرية للمرض في كل حالة.

[ 1 ]

الافراج عن النموذج

يختلف شكل إطلاق سالوفالك اختلافًا كبيرًا: من أقراص للإعطاء عن طريق الفم إلى أدوية للاستخدام الشرجي - تحاميل ومعلقات. كما يتوفر الدواء على شكل رغوة.

تُستخدم الأقراص غالبًا لعلاج التهاب القولون التقرحي غير النوعي بأشكاله الشائعة - الكلي والجزئي. تتميز بشكلها الدائري المحدب من الجانبين، ولونها أصفر فاتح، وقد يتراوح بين البني الفاتح والبني الفاتح. يحتوي الدواء على المكون الرئيسي - ميسالازين 5-ASA - بتركيز 250 ملغ أو 500 ملغ. تجدر الإشارة إلى أن الأقراص التي تحتوي على 500 ملغ من ميسالازين تتميز بشكلها البيضاوي.

في كلتا الحالتين، تحتوي التركيبة على عدد من المواد المساعدة: ميثاكريلات البيوتيل، الجلايسين، هيبروميلوز، ثاني أكسيد التيتانيوم، كربونات الصوديوم، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني، ستيرات الكالسيوم، التلك، السليلوز الجريزوفولفين، صبغة أكسيد الحديد الصفراء.

تُعبأ الأقراص في بثور تحتوي على ١٠ قطع. قد تحتوي علبة كرتونية على ٥ أو ١٠ بثور، حيث تُوضع مع تعليمات الاستخدام.

سالوفالك على شكل حبيبات له غلاف قابل للذوبان يعتمد على الرقم الهيدروجيني Eudragit L، مما يضمن إطلاقًا بطيئًا للمادة الفعالة الرئيسية، والذي يحدث نتيجة لذلك بالضبط في الوجهة المطلوبة. حبيبات ذات لون أبيض-رمادي لها شكل كروي أو أسطواني مستدير. محتوى ميسالازين 5-ASA في الحبيبات هو 500 ملغ. يتكون الغلاف الداخلي من هيبروميلوز، وهو بوليمر مشترك من حمض الميثاكريليك وميثيل ميثاكريلات، ويوراجيت، وسيترات ثلاثي إيثيل، والتلك، وستيرات المغنيسيوم، وثاني أكسيد التيتانيوم. يوجد في الغلاف الخارجي كراميلوز الصوديوم، وثاني أكسيد التيتانيوم، والأسبارتام، وحمض الستريك اللامائي، وبوفيدون K25-5، والتلك، ونكهة الفانيليا. عبوات البولي إيثيلين بسعة 930 أو 1860 ملغ، على التوالي، مغلفة بورق الألمنيوم، في عبوات من الورق المقوى.

تحاميل سالوفالك الشرجية لونها أبيض إلى كريمي، ولها شكل ممدود، مدببة على جانب واحد وقوام موحد.

تحتوي كل تحميلة على ٥٠٠ ملغ من ميسالازين ٥-ASA. وتتمثل المواد المساعدة في دهون صلبة، وكحول سيتيل، وثنائي كوزات الصوديوم. تُعبأ التحاميل في بثور (٥ تحاميل) داخل علبة كرتونية.

وأخيرًا، يُمكن إطلاق الدواء على شكل رغوة مُخصصة للاستخدام الشرجي. يتميز بلون أبيض-رمادي أو بنفسجي-محمر، وقوام كريمي ثابت. يحتوي ميسالازين 5-ASA على غرام واحد من المادة الفعالة في جرعة واحدة. من بين السواغات: بروبيلين جليكول، ثنائي كبريتيت الصوديوم، بوليسوربات، إيديتات ثنائي الصوديوم، كحول سيتوستيريل، ومواد دافعة. 7 جرعات، أي ما يعادل 14 جرعة، تحتوي أسطوانة ألومنيوم واحدة مطلية من الداخل على جهاز قياس جرعات. لهذا الغرض، تُستخدم 14 أداة تطبيق خاصة من بلاستيك PVC مزودة بأغطية واقية. تُوفر أكياس من البولي إيثيلين لأدوات التطبيق المستخدمة - 14 أداة في عبوات كرتونية.

[ 2 ]

الدوائية

الديناميكية الدوائية: يتميز سالوفالك بشكل رئيسي بتأثيره المضاد للالتهابات. نتيجةً لدخوله الجسم، يُثبّط عمليات تخليق البروستاجلاندينات، وهي نواتج أيض حمض الأراكيدونيك. كما يعمل كمثبط لمستوى نشاط إنزيم ليبوكسيجيناز العدلات، وكذلك للإفراز المناعي للخلايا الليمفاوية. بالإضافة إلى ذلك، يُبطئ سالوفالك هجرة العدلات، وإزالة التحبب، والبلعمة.

يساعد سالوفالك على ربط جذور الأكسجين الحرة وتدميرها. يمتلك الميسالازين، المكون الرئيسي للدواء، القدرة على التقاط الجذور الحرة الناتجة عن مركبات الأكسجين التفاعلية. تشير الدراسات المختبرية إلى أهمية هذا الدواء في تثبيط إنزيم ليبوكسيجيناز. كما ثبت أنه يؤثر على مدى وجود البروستاجلاندين في الغشاء المخاطي المعوي.

ما يجب أن يقال عن كيفية ارتباط التوافر البيولوجي الجهازي بتركيز الميسالازين في بلازما الدم هو أن هذا العامل لا يمثل قيمة كبيرة مرتبطة بالفعالية العلاجية، ولكنه بشكل أساسي أحد العوامل التي تحدد مستوى السلامة.

تتميز الديناميكية الدوائية لسالوفالك بأن تناوله عن طريق الفم يعزز التأثير الموضعي للميسالازين في الغشاء المخاطي المعوي، والذي يتجلى تأثيره من تجويف الأمعاء. وبناءً على ذلك، يُعد توافر الميسالازين في منطقة توطين العملية الالتهابية أمرًا بالغ الأهمية.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الدوائية

الحركية الدوائية لسالوفالك، المتعلقة بعمليات امتصاص الدواء وتوزيعه في الجسم، هي كما يلي. يتم إطلاق الميسالازين، المكون النشط الرئيسي، في الجزء النهائي من الأمعاء الغليظة والدقيقة.

تبدأ أقراص سالوفالك بالذوبان في الأمعاء الدقيقة بعد مرور 110 إلى 170 دقيقة من تناولها عن طريق الفم. وتستغرق 165 إلى 225 دقيقة لتذوب تمامًا بعد الابتلاع. وقد يعتمد معدل الذوبان بشكل مباشر على تغيرات درجة الحموضة (pH) في توازن الحمض والقاعدة نتيجة تناول الطعام أو تناول أدوية أخرى.

يتميز الشكل الجرعي للحبيبات بتأخر زمني يتراوح بين ١٢٠ و١٨٠ دقيقة قبل بدء إطلاق الميسالازين. ويستغرق الوصول إلى أقصى تركيز في بلازما الدم من ٤ إلى ٥ ساعات. بعد تناول الدواء فمويًا، يُلاحظ توافر حيوي جهازي للميسالازين بنسبة تتراوح بين ١٥ و٢٥٪ تقريبًا. عند تناول الدواء بعد الوجبات، يتأخر بدء الامتصاص لمدة ٦٠-١٢٠ دقيقة، لكن معدل الامتصاص ومداه يظلان ثابتين.

حبيبات صغيرة الحجم - حوالي ١ مم - تُسهّل انتقالها السريع من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة. تستغرق الحركة في الأمعاء الغليظة حوالي ٢٠ ساعة. في هذه الحالة، يدخل حوالي ٨٠٪ من الجرعة المأخوذة عن طريق الفم إلى المستقيم السيني الكبير.

يُستقلب الميسالازين في الغشاء المخاطي المعوي (استقلاب ما قبل الجهازي)، كما تحدث عمليات استقلابية جهازية في الكبد، مما يُنتج حمض N-acetyl-5-aminosalicylic غير النشط دوائيًا. الأستلة مستقلة عن النمط الظاهري الأستلاتي للمريض، وقد ترتبط بنشاط البكتيريا الدقيقة في القولون.

عند دخول الميسالازين إلى الجسم ثلاث مرات يوميًا بجرعة ٥٠٠ ملغ في حالة التركيز المشبع، تُطرح حوالي ٢٥٪ منه مع حمض ن-أسيتيل-٥-أمينوساليسيليك عن طريق الكلى. أما الجزء غير المُستقلب من الميسالازين، فيُطرح بكمية لا تتجاوز ١٪ من الجرعة المُتناولة عن طريق الفم. وفي هذه الحالة، تكون مدة نصف العمر، كما تُظهر الدراسات، ٤.٤ ساعات.

كانت الحركية الدوائية لدواء سالوفالك، عند إعطائه بجرعة واحدة مقدارها 20 ملغ/كغ للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و16 عامًا تقريبًا، مماثلة لتلك التي لوحظت لدى البالغين. ولم تُدرس خصائص الحركية الدوائية للدواء لدى المرضى المسنين.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

الجرعات والإدارة

يتم اختيار طريقة إعطاء الدواء وجرعة الدواء وكذلك شكل الجرعة الأكثر ملاءمة على أساس موقع وتغطية منطقة الأمعاء التي تتميز بالآفة.

في حالات الأمراض المنتشرة، يُوصف عادةً سالوفالك على شكل أقراص. في الحالات البعيدة - التهاب المستقيم، التهاب المستقيم السيني، يُبرر استخدام الدواء كعلاج للمستقيم.

يتضمن نظام العلاج بالأقراص للمرضى البالغين جرعة ٥٠٠ ملغ ثلاث مرات يوميًا. قد تتطلب الحالات الشديدة من المرض زيادة الجرعة إلى ٣-٤ غرامات يوميًا على فترات تتراوح بين ٨ و١٢ أسبوعًا.

للأطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كجم، يجب أن تكون الجرعة اليومية نصف جرعة البالغين، أي 250 ملغ ثلاث مرات يوميًا. وللأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم، تكون الجرعة 500 ملغ.

كإجراء وقائي لتجنب احتمالية الانتكاس، يُنصح بتناول ٢٥٠ ملغ من الدواء ثلاث مرات يوميًا. ويمكن أن تستمر هذه الدورة الوقائية، عند الضرورة، لعدة سنوات.

يُوصف سالوفالك عادةً على شكل حبيبات، كيس واحد يحتوي على ٥٠٠ إلى ١٠٠ ملغ من ميسالازين ثلاث مرات يوميًا. أو ٣ أكياس دفعة واحدة مرة واحدة يوميًا، أي ما يعادل ١٫٥ إلى ٣٫٠ غرام. يُعطى الأطفال الذين يصل وزنهم إلى ٤٠ كجم نصف جرعة الدواء، أما إذا كان وزن الطفل يزيد عن ٤٠ كجم، فيُوصف سالوفالك بنفس جرعة البالغين.

يتم تناول الأقراص والحبيبات عن طريق الفم، بعد الوجبات، دون مضغ، ومع كمية كبيرة من الماء.

تُستخدم تحاميل سالوفالك الشرجية للبالغين ثلاث مرات يوميًا، قرص واحد بجرعة ٥٠٠ ملغ أو قرصان بجرعة ٢٥ ملغ. في الحالات الشديدة، يُنصح بمضاعفة الجرعة.

كجزء من العلاج الداعم، تُوصف تحميلة واحدة بجرعة ٢٥٠ ملغ ثلاث مرات يوميًا. يُوصف للأطفال دون ٤٠ كجم نصف الجرعة اليومية للبالغين، ولمن يزيد وزنهم عن ٤٠ كجم، تُوصف لهم جرعة البالغين.

يُعطى معلق شرجي من زجاجة واحدة مرة واحدة يوميًا قبل النوم. يُنصح بتطهير الأمعاء قبل ذلك. تُحدد الجرعة كما يلي: 30-50 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم. الحد الأقصى المسموح به يوميًا هو 3 غرامات.

يُعطى سالوفالك الرغوي الشرجي مرة واحدة يوميًا قبل النوم. ضغطتان على أداة التطبيق تُعادلان جرعة واحدة. إذا واجه المريض صعوبة في الاحتفاظ بهذه الكمية من الرغوة في المستقيم، يُمكن إعطاؤه على عدة جرعات - جرعة واحدة قبل النوم وأخرى ليلًا أو بعد التبرز في الصباح الباكر. لتخفيف تفاقم التهاب القولون التقرحي في الحالات الخفيفة باستخدام الرغوة، قد تكفي مدة 4-6 أسابيع من استخدام الدواء بهذا الشكل الجرعي.

فيما يلي بعض القواعد لاستخدام سالوفالك في شكل رغوة.

في وقت التقديم، يجب أن تكون درجة حرارة الرغوة مطابقة لدرجة حرارة الغرفة، أي من 20 إلى 25 درجة مئوية.

يتم تثبيت أداة التطبيق على رأس العلبة، وبعد ذلك من الضروري رجها لمدة 20 ثانية تقريبًا لخلط المحتويات.

إذا كان هذا هو الاستخدام الأول، قم بإزالة اللسان الواقي الموجود في قاعدة رأس الجرعات.

يجب تدوير الغطاء بحيث تكون الفوهة محاذية للفتحة نصف الدائرية الموجودة على حلقة الأمان.

باستخدام إصبع السبابة على الغطاء، قم بقلب العلبة رأسًا على عقب.

يُدخل المحقن في المستقيم بعمق قدر الإمكان. للقيام بذلك، يمكنك الوقوف وقدمك على سطح مرتفع، مثل مقعد أو كرسي.

يتم إدخال الجزء الأول من الجرعة (التطبيق) بالضغط على الغطاء. عند الوصول إلى نقطة التوقف، يُطلق الدواء ببطء. للجرعة الثانية، يُكرر هذا الإجراء مرة أخرى. بعد الانتظار من ١٠ إلى ١٥ ثانية، يُزال المحقن من المستقيم.

بعد تطبيق الرغوة، يتم التخلص من أداة التطبيق المستخدمة، والتي كانت معبأة مسبقًا في كيس بلاستيكي.

تتطلب كل جرعة لاحقة من رغوة سالوفالك استخدام أداة تطبيق جديدة.

يجب أن يتبع الإجراء غسل اليدين جيدًا. على المريض الامتناع عن التبرز حتى صباح اليوم التالي.

تعتمد طريقة الاستخدام والجرعة على عدة عوامل، من أهمها شكل جرعة الدواء الأنسب لكل حالة سريرية. لكل منها خصائصها الخاصة في الجرعة وطريقة خاصة لتحقيق التأثير العلاجي.

[ 17 ]، [ 18 ]

استخدم سالوفالك خلال فترة الحمل

يجب دراسة استخدام سالوفالك أثناء الحمل، وكذلك استخدام العديد من الأدوية الأخرى خلال تلك الفترة العصيبة التي تحمل فيها المرأة طفلاً، بعناية فائقة، وتقييم جميع إيجابياتها وسلبياتها. المعيار الرئيسي لاختيار الدواء المناسب هو، أولاً وقبل كل شيء، تقييم موضوعي شامل لمدى التأثير الإيجابي المتوقع على الأم الحامل، مع مراعاة جميع المخاطر المحتملة المتعلقة بعمليات النمو الطبيعي للجنين داخل الرحم وتطوره.

حتى في مرحلة التخطيط للحمل، قبل الحمل المتوقع، ينصح المتخصصون الطبيون، إن أمكن، بالتوقف تمامًا عن استخدام سالوفالك، أو تقليل الجرعة التي يستخدم بها إلى الحد الأدنى.

يجوز مواصلة العلاج بالدواء خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. مع ذلك، في هذه الحالة، يُنصح بوصف سالوفالك فقط بناءً على دواعي استعماله.

خلال آخر 2 إلى 4 أسابيع من الحمل، يجب عليك التوقف عن تناول الدواء.

بالنسبة لفترة الرضاعة، يجب مراعاة أن تركيبة حليب الأم قد تحتوي على حوالي 0.1% من الجرعة المُتناولة. بناءً على ذلك، إذا كان هناك مبرر لاستخدام الأم المرضعة لهذا الدواء، تُصبح مسألة الحاجة المحتملة لإيقاف الرضاعة الطبيعية ذات أهمية. ومن العوامل التي تُشجع على رفض الرضاعة الطبيعية ظهور الإسهال لدى الطفل.

كما نرى، يبدو أن استخدام سالوفالك أثناء الحمل، وكذلك أثناء الرضاعة والرضاعة الطبيعية ممكنًا بشكل خاص إذا كان من المتوقع أن يكون له تأثير إيجابي أكثر أهمية على الأم من قدرة هذا الدواء على إحداث أي تأثير سلبي على الطفل خلال فترة النمو داخل الرحم وبعد الولادة.

موانع

يمكن ذكر موانع استعمال سالوفالك فيما يتعلق بحالة مختلف الأجهزة والأنظمة في جسم المريض على النحو التالي.

أولاً نشير إلى أن الدواء غير مناسب للاستخدام في حالات وجود خلل شديد في وظائف الكلى.

من العوامل الممنوعة أيضًا استخدام سالوفالك وجود أي خلل واضح في وظائف الكبد. في هذا الصدد، تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه لا يُنصح بتناول الدواء مع نظام غذائي في حالات أمراض الكبد.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل موانع الاستعمال ذات الطبيعة الجهازية المعوية التهاب المريء الارتجاعي، وخلل التوازن الجرثومي المعوي، وقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر في المرحلة الحادة.

يتم استبعاد سالوفالك من قائمة الأدوية المعتمدة للوصفة الطبية للمرضى الذين لديهم ميل إلى النزيف - مع استعداد للنزيف.

بالإضافة إلى ذلك فإن سبب عدم جواز استخدام سالوفالك هو وجود حساسية متزايدة لدى المريض تجاه حمض الساليسيليك ومشتقاته.

يجب توخي الحذر عند وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى واضطرابات الجهاز التنفسي، وخاصةً مرضى الربو القصبي. كما أن من موانع استخدام سالوفالك زيادة الحساسية للسلفاسالازين ونقص إنزيم الجلوكوز-6-فوسفات ديهيدروجينيز.

هناك موانع قاطعة لاستخدام سالوفالك للأطفال أقل من سنتين.

[ 13 ]، [ 14 ]

آثار جانبية سالوفالك

تنعكس الآثار الجانبية لسالوفالك في تطور جميع أنواع الظواهر السلبية التي يمكن أن تحدث في مختلف أنظمة وأجهزة جسم الإنسان.

وبالتالي، قد يتفاعل الجهاز الهضمي مع تأثير الدواء بظهور ألم في البطن، وإسهال، وانتفاخ، وفقدان الشهية، وغثيان، وقيء. كما يُلاحظ ارتفاع في إنزيمات الكبد في الدم، وقد يُصاب المريض بالتهاب الكبد في بعض الحالات.

غالبًا ما يتفاعل الجهاز العصبي المركزي مع سالوفالك، نتيجة دخوله الجسم، على شكل صداع، ودوخة، وطنين في الأذن. يظهر ضعف عام، واضطراب في النوم، ورعشة، وقد تحدث تشنجات، وتنميل.

يستجيب الجهاز القلبي الوعائي لتناول الدواء بحالات فردية من تسرع القلب، وانخفاض ضغط الدم الشرياني، أو ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث ضيق في التنفس وألم في الصدر.

في الجهاز العضلي الهيكلي المتأثر بالتأثيرات السلبية لسالوفالك، قد يحدث أحيانًا ألم المفاصل وآلام العضلات.

من الممكن حدوث اضطرابات في عمل نظام تكوين الدم، والتي تتجلى في حالات نادرة من فقر الدم، وندرة المحببات، وقلة الكريات البيض وقلة الصفيحات الدموية.

قد يؤثر استخدام الدواء سلبًا على عمليات تخثر الدم، مما يسبب نقص البروثرومبين في الدم.

في الجهاز البولي التناسلي، بالتزامن مع استخدام سالوفالك، قد يحدث انقطاع البول، قلة البول، البول الدموي، البول البلوري، والبروتين في البول.

في بعض الحالات، نلاحظ انخفاض في مستوى إنتاج الدموع وتساقط الشعر.

قد تحدث طفح جلدي، وحكة، وتشنج قصبي، وحُمّى، واحمرار في الجلد نتيجةً لفرط الحساسية. ولا يُستبعد احتمال الإصابة بالتهاب عضلة القلب والتهاب التامور، والتهاب الكلية الخلالي، ومتلازمة الكلى، والتهاب البنكرياس الحاد.

في ظل ظروف معينة، يمكن أن يسبب الميسالازين متلازمة مشابهة لمتلازمة الذئبة الحمامية الجهازية.

إذا ظهرت الآثار الجانبية لسالوفالك على شكل علامات حادة لعدم التحمل، فيجب التوقف فورًا عن استخدامه.

[ 15 ]، [ 16 ]

جرعة مفرطة

لم يتم تسجيل جرعة زائدة من سالوفالك، الذي يأتي على شكل تحاميل شرجية ومعلق شرجي، في أي حالة من حالات تعاطي الدواء.

إن احتمالية حدوث الآثار الجانبية الناجمة عن هذا الدواء ترتبط في المقام الأول بإعطائه عن طريق الفم على شكل أقراص، باعتباره الشكل الأكثر شيوعاً المستخدم في الوصفات الطبية لعدد من الأمراض المعوية.

تتجلى الأعراض التي تظهر نتيجة التأثير السلبي على الجسم بسبب تناول جرعات زائدة من سالوفالك بشكل خطير في ما يلي.

تُلاحظ نوبات غثيان، وتقيؤ، وآلام في المعدة، تتميز بانقباضات مؤلمة في منطقة المعدة. ويلاحظ انخفاض عام في قوة الجسم، وضعف في العضلات، ونعاس.

يتضمن علاج الجرعة الزائدة من سالوفالك إجراءات علاجية عرضية. تُوصف الملينات، وقد يلزم غسل المعدة. بالإضافة إلى ذلك، في حال حدوث جرعة زائدة من هذا الدواء، قد يكون إدرار البول القسري مع تسريب محاليل إلكتروليتية إجراءً مبررًا.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

تفاعل سالوفالك مع الأدوية الأخرى هو أنه عند استخدامه مع أدوية مثل فوروسيميد، ريفامبيسين، سبيرونولاكتون، السلفوناميدات، فإنه يؤدي إلى انخفاض نشاطها المدر للبول وفعاليتها.

يزيد سالوفالك من التأثير المضاد للتخثر لمضادات التخثر الكومارين.

التأثير التالي الذي يحدثه الدواء هو أنه نتيجة لعمله، تزداد فعالية حاصرات حمض اليوريك لإفراز الأنابيب، وينخفض معدل عمليات امتصاص السيانوكوبالامين.

عند استخدام سالوفالك وميثوتريكسات في نفس الوقت، يكون للأخير تأثير أقوى وتزداد سميته.

فيما يتعلق بالعوامل المشتقة من السلفونيل يوريا والتي تمتلك خصائص مضادة لمرض السكر، فإن هذا الدواء يساعد على تعزيز التأثير الخافض لسكر الدم الذي تنتجه.

إن استخدام سالوفالك في نفس مسار العلاج مع الجلوكوكورتيكوستيرويدات يمكن أن يؤدي إلى زيادة درجة ردود الفعل السلبية التي يتجلى في الغشاء المخاطي في المعدة.

باختصار، في بعض الحالات، قد تؤدي التفاعلات بين سالوفالك وأدوية أخرى إلى زيادة تأثيرها على الجسم، أو على العكس، قد تؤثر سلبًا عليه. من ناحية أخرى، قد تزيد فعالية الدواء نفسه، عند دخوله في تفاعلات مختلفة، أو تضعف. لذلك، ينبغي اختيار جميع تركيبات الأدوية الموصوفة، مع مراعاة جميع نقاط قوتها وضعفها، من قِبل أخصائي طبي كفء.

[ 23 ]

شروط التخزين

تنص شروط تخزين سالوفالك على حفظ الدواء في مكان بعيد عن متناول الأطفال، مع مراعاة درجة حرارة محددة لا تزيد عن ٢٥ درجة مئوية. يُمنع تجميد الدواء.

[ 24 ]، [ 25 ]

مدة الصلاحية

تختلف مدة صلاحية الدواء حسب شكل الجرعة التي يتم تقديمه بها.

الأقراص صالحة للاستخدام عند تخزينها في ظروف مناسبة - 3 سنوات من تاريخ الصنع. الحبيبات - 4 سنوات.

تحاميل شرجية - ٣ سنوات. معلق شرجي صالح لمدة سنتين من تاريخ الصنع.

الرغوة - سنتان. مع ذلك، هناك نقطة مهمة هنا: بعد فتح العلبة، مدة صلاحيتها ١٢ أسبوعًا.

[ 26 ]، [ 27 ]