خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
ريكويب
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ريكويب هو دواء يستخدم في علاج مرض باركنسون.
دواعي الإستعمال ريكويبا
يُستخدم لعلاج شلل الرعشة. ويمكن استخدامه في عدة أنظمة علاجية مختلفة:
- العلاج الأحادي في المراحل المبكرة من المرض لدى الأشخاص الذين يحتاجون إلى علاج الدوبامين (لتأخير استخدام أدوية ليفودوبا)؛
- العلاج المعقد للأشخاص الذين يتناولون أدوية ليفودوبا - لتعزيز تأثير الدواء، وتقليل الأعراض التي تظهر عند التوقف عن تناول ليفودوبا، وكذلك لضبط جرعات ليفودوبا.
[ 1 ]
الافراج عن النموذج
يتوفر الدواء على شكل أقراص بتركيز ٢ أو ٤ أو ٨ ملغ، بكمية ١٤ قرصًا داخل شريط بلاستيكي. تحتوي العلبة على عبوتين أو ٦ عبوات من هذا النوع.
الدوائية
يتمتع ريكويب بتأثير مركزي ومحيطي في علاج الشلل الاهتزازي.
مادة روبينيرول تؤثر على الأعصاب الدوبامينية المتدهورة للعنصر الأسود، ذات الطبيعة قبل المشبكية، مما يمنحها دور الناقل العصبي الاصطناعي. تُخفّف هذه المادة من مؤشرات ضعف الحركة، وتُخفّف في الوقت نفسه من التصلب المصحوب بالرعشة، وهما من أهم أعراض المرض.
بالإضافة إلى ذلك، فإن العنصر النشط في LS، عن طريق تحفيز نهايات الدوبامين داخل المخطط، يعوض عن نقص الدوبامين داخل أنظمة هذا الجسم والعنصر الأسود.
روبينيرول له تأثير مُحفِّز على ليفودوبا، من بين أمور أخرى، على تواتر "تأثير التشغيل والإيقاف" وأعراض الانسحاب الناتجة عن الاستخدام طويل الأمد لأدوية ليفودوبا، مما يسمح بتقليل جرعته. في الوقت نفسه، يتطور تأثير المكون النشط في الغدة النخامية مع منطقة تحت المهاد، مما يُثبِّط عمليات إنتاج البرولاكتين.
الدوائية
امتصاص روبينيرول بعد تناوله عن طريق الفم يكون منخفضًا، حيث يُلاحظ مؤشر Cmax في البلازما بعد 6 ساعات. مستوى التوافر الحيوي منخفض جدًا، حوالي 50% في المتوسط. في حالة تناول الدواء مع الأطعمة الدهنية، يُسجل زيادة في التعرض الجهازي للدواء، وزيادة في قيم Cmax وAUC بنسبة 44% و20% على التوالي. في الوقت نفسه، تزداد مدة Tmax بمقدار 3 ساعات.
تعتمد شدة التأثير العام للدواء على حجم الحصة - فكلما زادت الجرعة، زادت فعالية الدواء أيضًا.
يُصنّع روبينيرول بشكل ضعيف مع بروتينات الدم (حوالي ١٠-٤٠٪)، ولكن نظرًا لشدة محبته للدهون، يتمتع بقيم Vd عالية (حوالي ٧ لتر/كجم). يحدث الاستقلاب بشكل رئيسي بمشاركة الإنزيم المتماثل CYP1A2.
يبلغ عمر النصف للمادة حوالي 6 ساعات (بمشاركة الكلى).
تنخفض قيم تصفية روبينيرول بشكل طفيف لدى كبار السن بنسبة تقارب 15%. مع ذلك، لا داعي لتغيير جرعة الدواء لهذا السبب.
في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن أو الحاد ويخضعون لغسيل الكلى، ينخفض مستوى تصفية الدواء بنسبة 30٪.
الجرعات والإدارة
يتم اختيار حجم الحصة مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفردية للمريض - قدرته على التحمل، وكذلك درجة شدة تأثير الدواء.
تُؤخذ الأقراص عن طريق الفم، بغض النظر عن تناول الطعام، مرة واحدة يوميًا. لا يجوز مضغها أو سحقها.
عند وصف الدواء، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار الحاجة المحتملة لتعديل الجرعة في حالة نسيان الجرعة 1+ مرة.
لا يُخفَّض الجرعة إلا في حالات النعاس أو أي أعراض جانبية أخرى. في المستقبل، ينبغي زيادة الجرعة مرة أخرى.
طريقة الاستخدام أثناء العلاج الأحادي.
الجرعة الأولية المُثلى هي ٢ ملغ مرة واحدة خلال الأيام السبعة الأولى من الدورة. بعد ذلك، يجب تقليل الفاصل الزمني إلى أقل من أسبوع واحد، ويجب زيادة الجرعة (بمقدار ٢ ملغ) كل أسبوع جديد لمدة شهر واحد. خلال الأسبوع الرابع، يجب أن تكون الجرعة اليومية القصوى ٨ ملغ. إذا لم تُحقق أي نتيجة، فيجب زيادة الجرعة (بمقدار ٤ ملغ) على فترات تتراوح بين أسبوع وأسبوعين. يُسمح بحد أقصى ٢٤ ملغ من الدواء يوميًا.
نظام استخدام الأدوية المشترك.
عند استخدام ريكويب بالجرعات المُستخدمة في العلاج الأحادي، مع أدوية ليفودوبا، يُمكن تقليل جرعة الدواء الثاني تدريجيًا وفقًا للتأثير الدوائي. خلال التجارب السريرية، وُجد أنه عند خفض جرعة ليفودوبا إلى 30%، لم يُلاحظ أي تأثير دوائي.
قد يؤدي استخدام الأدوية في العلاج المركب في مرحلة تحديد جرعة روبينيرول إلى ظهور خلل الحركة. قد يُخفف تقليل جرعة ليفودوبا من شدة هذه الأعراض.
عند إيقاف الدواء، يجب اتباع التسلسل، مع تقليل الجرعة اليومية تدريجيًا على مدى سبعة أيام على الأقل. عند إيقاف الدواء ليوم أو أكثر، وفي حال بدء دورة علاجية متكررة، يجب مراعاة الحاجة إلى تعديل الجرعة.
ينبغي على الأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي حاد البدء بالعلاج بجرعة يومية واحدة مقدارها ٢ ملغ. تُزاد الجرعة حسب تحمل المريض. أما بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى، فالجرعة اليومية القصوى هي ١٨ ملغ. لا حاجة لجرعات صيانة.
[ 11 ]
استخدم ريكويبا خلال فترة الحمل
يُحظر وصف دواء ريكويب للمرأة الحامل.
موانع
ومن موانع الاستعمال:
- شكل حاد من الذهان؛
- - خلل شديد في وظائف الكلى (بدون جلسات غسيل الكلى بشكل منتظم)؛
- مشاكل في وظائف الكبد؛
- الأمراض الوراثية (مثل نقص اللاكتوز، ومتلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز، ونقص اللاكتوز)؛
- فترة الرضاعة الطبيعية؛
- وجود عدم تحمل لمكونات الدواء.
يجب توخي الحذر عند استخدامه لدى الأشخاص الذين يعانون من خلل شديد في وظائف القلب والأوعية الدموية.
لا يجوز وصف الدواء للأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات النفسية إلا في الحالات التي تكون فيها الفائدة المحتملة تفوق احتمال حدوث المضاعفات.
آثار جانبية ريكويبا
قد يعاني مرضى باركنسون التدريجي من مشاكل في التنسيق الحركي أثناء العلاج. لتخفيف حدة هذه الأعراض، قد يكون من الضروري التوقف عن استخدام أدوية ليفودوبا. تشمل الأعراض السلبية الأخرى ما يلي:
- اضطرابات الجهاز العصبي المركزي والطرفي: اضطراب الإدراك البصري (باستثناء الهلوسة)، وزيادة الرغبة الجنسية، وحالات ذهانية (تشمل الهذيان مع الأوهام)، وتطور فرط الرغبة الجنسية، وزيادة الاندفاع، والنعاس الشديد مع احتمال النوم المفاجئ، بالإضافة إلى إدمان القمار. غالبًا ما تختفي هذه الأعراض بعد التوقف عن تناول الدواء. كما يمكن إجراء العلاج باستخدام الأدوية المهدئة.
- مشاكل في الجهاز القلبي الوعائي: الانهيار الانتصابي أو انخفاض ضغط الدم؛
- أعراض الحساسية: ظهور الشرى أو الطفح الجلدي، بالإضافة إلى تطور وذمة كوينك.
التفاعلات مع أدوية أخرى
تعمل مضادات الذهان التقليدية التي تحتوي على مضادات الدوبيرامين على إضعاف الخصائص الطبية للروبينيرول.
لا يتفاعل الدواء مع دومبيريدون أو ليفودوبا، مما يُغني عن تعديل الجرعات عند الجمع بينهما. وبشكل عام، لا يتفاعل الدواء مع معظم أدوية الباركنسون.
الأدوية التي تُثبِّط نشاط عنصر CYP1A2 (بما في ذلك الإينوكساسين مع السيبروفلوكساسين، والفلوفوكسامين، وغيرها) تزيد من قيم المساحة تحت المنحنى (AUC) والتركيز الأقصى (Cmax) للعنصر النشط بنسبة 84% و60% على التوالي. لذلك، عند استخدامها، من الضروري تعديل جرعات روبينيرول.
يمكن أن يؤدي الجمع مع جرعات كبيرة من هرمون الاستروجين إلى زيادة مستويات الروبينيرول، ولهذا السبب عند بدء العلاج الهرموني أثناء دورة استخدام Requip، من الضروري مراجعة أحجام الحصص.
يحتاج الأشخاص الذين يدخنون أو يتوقفون عن التدخين إلى تعديل جرعة الدواء، لأن النيكوتين له تأثير محفز على الإنزيم CYP1A2.
شروط التخزين
يُحفظ ريكويب في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال الصغار. تبلغ درجة الحرارة القصوى ٢٥ درجة مئوية.
مدة الصلاحية
يُمكن استخدام أقراص ريكويب بتركيز ٢ ملغ لمدة ٢٤ شهرًا من تاريخ إصدارها. أما أقراص بتركيز ٤ و٨ ملغ، فتُحفظ لمدة ٣٦ شهرًا.
تطبيق للأطفال
لا ينبغي استخدام الدواء للأطفال دون سن 18 عامًا.
نظائرها
الدواء سيندرانول هو نظير لهذا الدواء.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "ريكويب" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.