أعراض ارتفاع ضغط الدم المرتفع

عند النظر في الأعراض الرئيسية لارتفاع ضغط الدم، يجب أن نتذكر أنه خلال كل دورة عمل لمضخة الدم لدينا (أي مع كل انقباض للقلب)، يتغير ضغطها باستمرار: أثناء انقباض القلب (الانقباض)، يكون ضغط الدم في أقصى حد، وأثناء الاسترخاء (الانبساط)، يكون في أدنى حد.

لا تشارك شراييننا في هذه العملية فقط كـ"خط أنابيب" لإمدادات الدم: فجدرانها المرنة تُقلل من درجة الفرق بين الضغط الانقباضي والانبساطي. بالإضافة إلى ذلك، وبفضل مرونة جدران الشرايين، لا يتوقف تدفق الدم حتى عند استرخاء عضلة القلب.

أصبح وصف تدهور الصحة المصحوب بأعراض ارتفاع ضغط الدم، بعبارة "ارتفاع ضغط الدم المفاجئ"، شائعًا بين 26% من مواطنينا، إذ تشير البيانات الرسمية الصادرة عن وزارة الصحة الأوكرانية إلى وجود 12 مليون مواطن في بلدنا شُخِّصوا بهذا المرض. ووفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية، فإن ارتفاع ضغط الدم هو سبب 13% من جميع الوفيات حول العالم.

يدور في جهازنا الدوري ما بين 5 و6 لترات من الدم. وأهم مؤشر على عمله هو ضغط الدم على جدران الشرايين.

يُعتبر الضغط الانقباضي الطبيعي ١٢٠ ملم زئبق، والانبساطي ٨٠ ملم زئبق. أما ضغط النبض (أي الفرق بين ضغط الدم الانقباضي والانبساطي) فيتراوح بين ٣٠ و٤٠ ملم زئبق.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

السمات المرتبطة بالعمر لارتفاع ضغط الدم

بالنسبة للأشخاص في منتصف العمر، يتم التعبير عن العلامات الأولى لارتفاع ضغط الدم في قراءات مستقرة عند القياس - 120-140/80-90 ملم زئبق، ويعتبر الضغط الذي يتجاوز 140/90 ملم زئبق من قبل الأطباء بمثابة علامات على ارتفاع ضغط الدم الشرياني الواضح (أو ارتفاع ضغط الدم).

هناك ثلاث درجات لارتفاع ضغط الدم. في الدرجة الأولى، يتراوح ضغط الدم الانقباضي بين ١٤٠ و١٦٠ ملم زئبق، والانبساطي بين ٩٠ و١٠٠ ملم زئبق. وفي الدرجة الثانية، يتراوح ضغط الدم الانقباضي بين ١٦٠ و١٨٠/١٠٠ و١١٠ ملم زئبق. وفي الدرجة الثالثة، يرتفع ضغط الدم الانقباضي إلى ١٨٠ ملم زئبق فأكثر، بينما يتجاوز ضغط الدم الانبساطي ١١٠ ملم زئبق.

كما يشير الخبراء، قد لا تظهر أعراض ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولى بشكل سريري واضح، وتتجلى في ارتفاع غير منتظم وقصير الأمد في ضغط الدم، والذي يعود سريعًا إلى مستواه الطبيعي. ومع ذلك، حتى مع وجود صحة جيدة، قد يشكو الشخص أحيانًا من ثقل في الرأس وألم في مؤخرة الرأس، وطنين في الأذن، ودوار، ونوبات غثيان، واضطرابات في النوم.

تظهر أعراض ارتفاع ضغط الدم من المرحلة الثانية على شكل صداع شديد متكرر مصحوب بغثيان ودوار وشعور بـ"هبات ساخنة" في الرأس، وإرهاق سريع وأرق. أما في المرحلة الثالثة، فتتمثل العلامات المميزة في جميع الأعراض المذكورة أعلاه، بالإضافة إلى تدهور الرؤية وضيق التنفس وزيادة معدل ضربات القلب والتورم. أي أنه يتضح هنا أي جهاز من أجهزة الجسم أصبح "الهدف" الرئيسي للعملية المرضية لاضطراب ضغط الدم - القلب أم الدماغ أم الكلى. عندها يُشخص الأطباء أحد أشكال ارتفاع ضغط الدم الشرياني. إذا كان المريض يُعاني من تسرع القلب وألم في القلب وضيق في التنفس، فالسبب هو القلب. إذا كان هناك صداع شديد (في مؤخرة الرأس) ودوخة وضعف في البصر في الصباح، فالسبب هو الدماغ. وعندما يُعاني الشخص المصاب بأعراض ارتفاع ضغط الدم، بالإضافة إلى كل شيء آخر، من العطش واضطرابات التبول (عسر التبول)، فهذا يعني أن الكلى قد تأثرت.

بالإضافة إلى ذلك، قد يرتفع ضغط الدم فجأةً وبشكلٍ حاد. في هذه الحالة، سيشخص طبيب الإسعاف (الذي يجب عليك الاتصال به!) نوبة ارتفاع ضغط الدم إذا ظهرت أعراض ارتفاع ضغط الدم التالية: صداع حاد (في مؤخرة الرأس أو منتشر)، غثيان، قيء، رؤية ضبابية أو وميض "ذباب" أمام العينين، ضعف البصر، نبض سريع، ضيق في التنفس وألم خلف عظمة القص، فقدان الوعي. وقد تُسبب هذه الحالة سكتة دماغية (نزيف دماغي) أو احتشاء عضلة القلب.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

أعراض ارتفاع ضغط الدم

عادةً، يكون الفرق بين ضغط الدم الانقباضي والانبساطي (النبض أو ضغط القلب) 40 ملم زئبق. تشير أعراض ارتفاع ضغط الدم، المتمثلة في ضيق التنفس، وعدم انتظام ضربات القلب، وتورم الأطراف السفلية، وفقًا للممارسة السريرية، إلى وجود مشاكل خطيرة في الجهاز القلبي الوعائي، وخاصةً لدى من تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

نظرًا لأن مؤشر ضغط الشريان النبضي يعطي فكرة عن حالة ديناميكا الدم، فإن ارتفاعه إلى 60 ملم زئبق يمكن أن يكون سببه تضيق أو قصور الصمامات الأبهرية، أو تصلب الشرايين (تصلب الأبهر)، أو زيادة الضغط داخل الجمجمة، أو التهاب الشغاف، أو فقر الدم، أو فرط نشاط الغدة الدرقية.

أعراض ارتفاع ضغط الدم عند كبار السن

وتشير التقديرات إلى أن ما لا يقل عن 55-60% من كبار السن الذين تبلغ أعمارهم 65 عاماً فأكثر يعانون من أعراض ارتفاع ضغط الدم - إما بمفردها أو بالاشتراك مع أمراض أخرى.

يظهر ارتفاع ضغط الدم بنفس الطريقة الموصوفة سابقًا. ولكن في هذا العمر، غالبًا ما يرتفع ضغط الدم الانقباضي فقط، بينما يبقى ضغط الدم الانبساطي ضمن المعدل الطبيعي (90 ملم زئبق) أو أقل. في الوقت نفسه، يُلاحظ ارتفاع في ضغط النبض - الفرق بين ضغط الدم الانقباضي والانبساطي.

ترتبط أعراض ارتفاع ضغط الدم الانقباضي (أو ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المعزول) بتغيرات مرتبطة بالعمر في الجهاز الوعائي، مما يؤدي إلى تصلب (فقدان مرونة) الشريان الأورطي والشرايين الكبيرة. تتميز الصورة السريرية لهذا النوع من ارتفاع ضغط الدم الشرياني بالصداع، والطنين، والنبض في الرأس، والدوار (خاصةً عند تغيير وضعية الجسم)، وفقدان الوعي المتكرر قصير المدى (الإغماء)، واضطرابات النوم، وضيق التنفس، وألم ضاغط وعاصر في القلب، وعرج متقطع (مع تصلب شرايين الساق). يُعد هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم السبب الرئيسي للسكتات الدماغية وقصور القلب الحاد.

في حالات نادرة، يرتفع ضغط الدم الانبساطي فقط، والذي تتشكله جدران الأوعية الدموية. إذا ظهرت أعراض ارتفاع ضغط الدم الانبساطي - كالضعف والصداع والدوار والتوعك العام - فهذا يدل على وجود مشاكل في الأوعية الدموية. مع ارتفاع ضغط الدم الانبساطي على جدران الأوعية، يضطرب تدفق الدم إلى القلب، مما يؤدي إلى تغيرات لا رجعة فيها في عضلة القلب - إجهادها المفرط وانخفاض وظيفتها الانقباضية. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون ارتفاع ضغط الدم الانبساطي المنفرد علامة على وجود أمراض الكلى.

أعراض ارتفاع ضغط الدم عند المراهقين

من الواضح أن ضغط الدم يعتمد على العمر: عند الولادة، يتراوح ضغط الدم الانقباضي للرضيع بين 70 و75 ملم زئبق، ويرتفع إلى 90 ملم زئبق بحلول عامه الأول. في سن التاسعة أو العاشرة، يرتفع ضغط الدم لدى الأطفال الأصحاء جسديًا ذوي الطول الطبيعي إلى 100/65 ملم زئبق، وفي سن الثانية عشرة إلى 120/80 ملم زئبق. أما بالنسبة للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و16 عامًا (دون أي انحرافات في النمو البدني)، فيُعتبر ضغط الدم 130/70 ملم زئبق طبيعيًا.

وقد اقترحت منظمة الصحة العالمية معيارًا واحدًا لارتفاع ضغط الدم لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 عامًا فأكثر - وهو مستوى ضغط الدم 140/90 ملم زئبق.

تبدأ أعراض ارتفاع ضغط الدم لدى المراهقين بالظهور بشكل رئيسي خلال فترة البلوغ، أي بين ١٢ و١٧ عامًا. يتجلى ارتفاع ضغط الدم لدى المراهقين في فرط التعرق وزيادة التبول، بالإضافة إلى نوبات من تسرع القلب، وطنين الأذن، والدوار، والصداع، والاحمرار، ومشاكل النوم المحتملة، بالإضافة إلى شكاوى من ألم في الصدر والمنطقة فوق المعدة.

ماذا تفعل إذا ظهرت عليك أعراض ارتفاع ضغط الدم؟

ما الذي يُفعل عادةً عند ظهور أعراض واضحة للمرض؟ بالطبع، استشر طبيبًا! في حالة ظهور أعراض ارتفاع ضغط الدم، فإن زيارة العيادة مُبررة للغاية، فبالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم نفسه، يرتفع ضغط الدم مع تضيق خلقي في الشريان الأورطي، ومع العديد من أمراض الكلى والغدد الصماء، وأمراض الغدة الكظرية، وأورام الدماغ، وأيضًا تحت تأثير بعض الأدوية. بالمناسبة، الأدوية التي يجب تناولها - حاصرات بيتا، ومدرات البول، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وحاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة، أو حاصرات بيتا - لا يمكن تحديدها إلا من قِبل الطبيب.

من المفيد للجميع معرفة كيفية التعامل مع أعراض ارتفاع ضغط الدم. وتحديدًا، في حالة نوبة ارتفاع ضغط الدم، يجب اتباع ما يلي:

• تحت اللسان - قرص من Validol أو النيتروجليسرين؛
• استعادة التنفس: تنفس عميقًا - احبس أنفاسك - ازفر ببطء (افعل ذلك أثناء الاستلقاء، كرر ذلك عدة مرات)؛
• وضع ضمادات الخردل على الساقين؛
• انقع قدميك أو يديك في ماء ساخن (لا يزيد عن +45 درجة مئوية) لمدة 15 دقيقة.
• تناول 30 قطرة من صبغة الكحول من حشيشة الهر أو عشبة الأم أو الزعرور.
• في حالة الصداع، ضع زيت المنثول الصيدلي على صدغيك، وجبهتك، وخلف أذنيك، ومؤخرة رأسك؛ يمكنك أيضًا تناول دواء مسكن للألم لإيقاف نوبة الصداع.

ولكن للحفاظ على ضغط الدم طبيعيًا وعدم التسبب في حدوث أمراض مختلفة، وفي مقدمتها مرض القلب التاجي، عليك أن:

• التخلص من الوزن الزائد وبالتالي خفض مستويات الكوليسترول في الدم؛
• المشي، أو ركوب الدراجة، أو السباحة في المسبح، أو مجرد ممارسة التمارين الرياضية في الصباح؛
• تجنب الأطعمة الدهنية وتقليل كمية الملح في طعامك؛
• شرب كمية كافية من الماء - 1.5 لتر على الأقل، ولكن قلل من استهلاك المشروبات الكحولية (لا يزيد عن 350 مل من البيرة، أو 120 مل من النبيذ، أو 30 مل من شيء أقوى يوميًا)؛
• تناول المزيد من الخضروات والفواكه لتزويد جسمك بالبوتاسيوم؛
• الإقلاع عن التدخين.
• تناول حبوب لعلاج ضغط الدم المرتفع.

قد تقول: الأمر في غاية البساطة! بالفعل، الأمر في غاية البساطة. ولكن لماذا لا يقوم ملايين المصابين بأعراض ارتفاع ضغط الدم بأبسط الأمور من أجل صحتهم؟