أعراض التهاب الحالب الكبير

غالبًا ما تكون أعراض تضخم الحالب غائبة، أي أنها تظهر بشكل كامن. تبقى الحالة العامة للمرضى جيدة لفترة طويلة. يعاني العديد من الأطفال المصابين بهذا العيب من تأخر في النمو البدني. تظهر عليهم بعض علامات خلل تكوين الأجنة، وغالبًا ما تُكتشف تشوهات مشتركة في الهيكل العظمي أو في أعضاء وأجهزة أخرى.

في حالة تضخم الحالب، غالبًا ما تظهر أعراض مثل زيادة العطش، وكثرة التبول ، وأحيانًا سلس البول المتناقض الناتج عن وجود كمية كبيرة من البول باستمرار في المسالك البولية، وجفاف الجلد وشحوبه، وفقر الدم. لا تُعالَج جميع الأعراض المذكورة في الوقت المناسب. وغالبًا ما يُعاني المرضى من اضطرابات في المسالك البولية.

في المرحلة الكامنة أو المُعوّضة من المرض (تعفّن الحالب)، لا تظهر أي أعراض مميزة، مما يؤدي إلى صعوبات تشخيصية كبيرة وأساليب علاجية خاطئة. خلال هذه الفترة، يكون المرضى عادةً نشيطين للغاية، وكقاعدة عامة، لا تكون كليتاهم قد تضخمتا بعد.

ومع ذلك، قد يتم الكشف عن كثرة الكريات البيضاء، وعند الفحص الإشعاعي، قد يتم الكشف عن توسع الكيس السفلي أو الأوسط.

في المرحلة الثانية من المرض، يظهر ألم خفيف في البطن، يُعزى غالبًا إلى أخطاء في النظام الغذائي. يشكو المرضى من ضعف عام وإرهاق سريع. قد يعانون أحيانًا من صداع. في هذه المرحلة، يُكتشف صديد مستمر في البول، وتُظهر صور الجهاز البولي الإخراجي توسعًا في الحالبين على طولهما. يكون الضغط في المسالك البولية العلوية مرتفعًا دائمًا. نادرًا ما تُلاحظ انقباضات بطيئة ونادرة جدًا للحالب في صور حركة المسالك البولية.

في المرحلة الثالثة، يُلاحظ توسع في الحوض الكلوي والكؤوس. يكون الأطفال المرضى أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، ويمرضون في كثير من الأحيان، مما يساعد على تحديد تشوه الحالب. يصبحون خاملين، ويتأخرون عن أقرانهم في النمو. غالبًا ما تظهر الأعراض التالية لتضخم الحالب: صداع، ألم في البطن، ألم في منطقة أسفل الظهر في ذروة فعل التبول. قد يشير آخر أعراض تضخم الحالب إلى وجود الجزر المثاني الحالبي. في هذه المرحلة، يزداد محتوى النيتروجين المتبقي في الدم (حتى 57.1-75.8 مليمول / لتر). يعاني المرضى من تغيرات مورفولوجية كبيرة في المسالك البولية العلوية، ويتمدد الحالب بشكل حاد، ويصل قطره إلى 3-4 سم، ويطول أيضًا بشكل كبير (تضخم الحالب). يتطور تضخم الحالب المائي. في مخططات الحركة البولية التي أجريت في المرحلة الثالثة من المرض، لم يتم الكشف عن تقلصات الحالب لدى أي مريض.

يمكن أن تتفاقم أعراض تضخم الحالب بسبب علامات التهاب الحويضة والكلية المزمن، وارتفاع ضغط الدم، والفشل الكلوي المزمن، وتسمم الدم وأمراض أخرى.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]