الدواء الهرموني "أنجيليك" عند انقطاع الطمث: كيفية تناوله

خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث (سن اليأس)، تعاني العديد من النساء من انخفاض في مستوى الهرمونات الجنسية، مما يؤدي إلى عدد من التغيرات السلبية في مختلف الأجهزة والأعضاء. على سبيل المثال، في الجهاز التناسلي، هناك انخفاض في الرغبة الجنسية لدى النساء. في الجهاز البولي التناسلي، هناك ضمور في الأغشية المخاطية، ونتيجة لذلك تشعر المرأة بجفاف في المهبل، مما يسبب الحكة. أثناء الجماع، تشعر المرأة بألم وشعور بعدم الراحة. غالبًا ما يُلاحظ سلس البول في الجهاز البولي. يؤدي انخفاض كمية الهرمونات الجنسية إلى اضطرابات في الجهاز العصبي، والتي تتجلى في التهيج الشديد والاكتئاب واضطرابات النوم. ينخفض إنتاج الكولاجين في الجلد، مما يؤدي إلى ظهور تجاعيد عميقة على الوجه. بالإضافة إلى ذلك، تتجلى أعراض فترة ما قبل انقطاع الطمث من فرط التعرق، وألم في منطقة القلب، وضمور أنسجة العظام (تطور هشاشة العظام). يمكن التغلب على جميع هذه الأعراض بمساعدة أدوية العلاج الهرموني التعويضي. ندعوكِ للتعرف على أحد هذه الأدوية - وهو دواء أنجيليك، الذي يُستخدم بكثرة خلال فترة انقطاع الطمث.

أنجيليك دواء مركب من مكونين: الأول إستراديول، والثاني دروسبيرينون. يحتوي هذا الدواء أيضًا على الحديد والمغنيسيوم والتيتانيوم.

الافراج عن النموذج

أقراص مغلفة بغشاء تحتوي على استراديول - 1 ملغ، وكذلك دروسبيرينون - 2 ملغ.

تحتوي العبوة الكرتونية على نفطة تحتوي على 28 قرصًا أو 3 نفطة، يحتوي كل منها على 28 قرصًا.

الدوائية

الإستراديول، وهو جزء من أنجليكا، يشبه في بنيته الكيميائية وخصائصه الحيوية الإستراديول البشري الداخلي (الذي ينتجه الجسم)، المكون الثاني - دروسبيرينون، المشتق من سبيرونولاكتون، له خصائص بروجستينية ومضادة للغدد التناسلية ومنع الحمل ومضادة للوذمة (مضاد للكورتيكويد المعدني).

يعوض الإستراديول عن كمية الإستروجين في جسم الأنثى ويخفف من أعراض انقطاع الطمث في فترة ما قبل انقطاع الطمث، وهي: جفاف الأغشية المخاطية في الأعضاء التناسلية، الهبات الساخنة، فرط التعرق، وما إلى ذلك. إن تأثير الإستراديول على الجسم مهم بشكل خاص للوقاية من ضمور أنسجة العظام ومنع كسور العظام.

يعزز دروسبيرينون زيادة إفراز الماء والصوديوم. ونتيجة لذلك، يمنع حدوث الوذمة وارتفاع ضغط الدم، ويساعد على منع زيادة الوزن، ويخفف من آلام الغدد الثديية، ويمنع نمو الطبقة الداخلية للرحم (بطانة الرحم)، ويقلل من خطر الإصابة بسرطان المستقيم بعد انقطاع الطمث. كما لوحظت قدرة أنجليكا على خفض مستوى الكوليسترول في الجسم.

الدوائية

عند تناوله عن طريق الفم، يُمتص هرمون الإستراديول النشط خلال فترة قصيرة، ثم يُمتص بالكامل. خلال هذه العملية، وعند دخوله الكبد، يخضع هرمون الإستراديول لعملية أيضية، حيث يتحد مع الألبومين والغلوبيولين، مُشكلاً رابطة مع المُنشطات. يحدث أيض هذه المادة بشكل أكبر في الكبد، وكذلك في الكلى وأجزاء مختلفة من الأمعاء، وفي العضلات، وفي الأعضاء المستهدفة، ويُشكل مواد فعالة أخرى أقل نشاطًا، مثل الإستريول والإسترون، وغيرهما. يمكن زيادة محتوى الإستراديول في الدم مع تكرار تناول الجرعة.

يتم امتصاص مادة دروسبيرينون بسرعة أيضًا. بعد ساعة واحدة من تناول الجرعة، يُلاحظ أقصى تركيز للمادة في مصل الدم. يُشكل دروسبيرينون رابطة مع الألبومين، ولكنه لا يرتبط بالغلوبيولين. الأنثرولات (المستقلبات) الرئيسية في مصل الدم هي الشكل الحمضي للمادة الهرمونية دروسبيرينون و4،5-ثنائي هيدرو-دروسبيرينون-3-كبريتات. يتكون كلا الأنثرولين دون تأثير السيتوكروم. عمق دروسبيرينون الموجود في المصل هو 1.2 - 1.5 مل/دقيقة/كجم. يمكن إفراز جزء من هذه الجرعة دون تغيير. سيتم إفراز الغالبية العظمى منها عن طريق الكلى والأمعاء. يحدث تشبع التوازن بعد 10 أيام مع تناول الدواء بشكل صحيح ومستمر.

[ 1 ]

الجرعات والإدارة

يُحدد الطبيب المعالج طريقة استخدام أنجيليك والجرعات. كقاعدة عامة، إذا لم تكن المريضة قد استخدمت الإستروجين، وكذلك إذا انتقلت إلى الاستخدام الدائم لأنجيليك بعد تناول دواء مركب آخر، فيمكن بدء العلاج في أي يوم. أما النساء اللواتي استخدمن العلاج الهرموني التعويضي الدوري، فعليهن بدء دورة علاجية فردية بعد انتهاء نزيف الانسحاب.

محتويات عبوة أنجيليك تكفي لمدة ٢٨ يومًا من تناول الدواء. تناولي قرصًا واحدًا يوميًا. بعد ٢٨ يومًا من العلاج، ابدأي بعبوة جديدة في اليوم التالي. علاوة على ذلك، يجب تناول القرص الأول من العبوة في نفس يوم الأسبوع الذي تناولتِ فيه القرص الأول من العبوة السابقة. يُنصح باستخدام الدواء في نفس الوقت من اليوم كل يوم. في حال نسيان المريضة تناول قرص، يجب تناوله في أسرع وقت ممكن. في حال نسيان جرعة من الدواء لفترة طويلة، سيحدث نزيف مهبلي نتيجةً لأعراض الانسحاب من الدواء لعدة أيام.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

موانع

يُمنع استخدام أنجيليك بشكل صارم في الحالات والظروف التالية:

• جميع أنواع الجلطات الوعائية والانصمام الخثاري في أي عضو، الدوالي؛
• ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في بلازما الدم؛
• أمراض الكبد الشديدة وتلفها؛
• أي تكوينات حميدة أو خبيثة في الأعضاء أو الاشتباه بوجودها؛
• أي فترة من فترات الحمل والرضاعة؛
• نزيف أمراض النساء؛
• أمراض الكلى الحادة والمزمنة، وكذلك الحالات التي تليها؛
• زيادة حساسية الجسم الفردية للدواء.

[ 2 ]

آثار جانبية ملائكي لانقطاع الطمث

قد تحدث آثار جانبية أثناء العلاج بدواء أنجيليك. تشمل الآثار الجانبية الشائعة للدواء ألمًا في الثدي، ونزيفًا نسائيًا، وألمًا في الجهاز الهضمي. أخطر عواقب تناول الدواء هي الإصابة بالجلطات الدموية وسرطان الثدي. يمكن تحديد الآثار الجانبية التالية:

• تغيرات حادة في الحالة العاطفية؛
• الصداع بدرجات متفاوتة من الشدة، بما في ذلك الصداع النصفي؛
• آلام في مختلف أعضاء وأجزاء الجهاز الهضمي؛
• تكوين السلائل في عنق الرحم.

وفي حالات معزولة، لوحظت الأعراض التالية أثناء العلاج بالدواء:

• أورام الكبد؛
• الخَرَف؛
• أورام بطانة الرحم؛
• ارتفاع ضغط الدم؛
• ارتفاع تركيز الدهون الثلاثية في الدم؛
• تغيرات في تحمل الجسم للجلوكوز؛
• انتشار الأورام الليفية الرحمية؛
• انتكاسة بطانة الرحم؛
• ورم الغدة النخامية؛
• فرط تصبغ الجلد على الوجه؛
• اليرقان الميكانيكي، بالإضافة إلى الحكة المصاحبة له في الجلد والأغشية النخامية (المخاطية)؛
• ظهور وتفاقم أمراض مثل الربو القصبي، ومرض ليبمان ساكس (الذئبة)، وأورام الثدي.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة واحدة من الدواء، لم تُلاحظ أي آثار جانبية حادة. تحمّل الجسم جرعة عالية واحدة من الإستراديول والدروسبيرينون.

أعراض الجرعة الزائدة من أنجيليك: من الجهاز الهضمي - غثيان وقيء محتملان، ومن الجهاز التناسلي - نزيف مهبلي. لا يوجد ترياق. علاج الجرعة الزائدة من أنجيليك هو علاج عرضي.

[ 6 ]، [ 7 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

قبل وصف دواء أنجيليك، من الضروري إخبار الطبيب بالأدوية التي يتناولها المريض. وعند زيارة أطباء آخرين، من الضروري أيضًا تحذيرهم من تناول دواء أنجيليك.

عند استخدامها لفترة طويلة، قد تؤثر بعض الأدوية التي قد يؤثر تأثيرها على إنتاج إنزيمات الكبد (مثل عدد من مضادات الاختلاج، بالإضافة إلى الأدوية المضادة للميكروبات). قد تؤثر هذه الأدوية على زيادة مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية في الدم، مما يقلل من فعاليتها. وتتمتع بعض مضادات الاختلاج، مثل الباربيتورات، والبريميدون، والكاربامازيبين، والريفامبيسين، والجريزوفولفين، والتوبيرامات، والأوسكاربازيبين، والفيلبامات، بهذه الخصائص.

عند تناول أنواع معينة من المضادات الحيوية، غالبًا التتراسيكلين والبنسلين، لوحظ انخفاض في كمية الاستراديول في الجسم.

عند علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني، قد تشعر النساء اللواتي يستخدمن أنجيليك بزيادة في التأثير الخافض لضغط الدم.

عند تناول أنجيليك، يجب الامتناع عن الكحول، لأنه يزيد من مستوى الإستراديول في الدم.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

شروط التخزين

يجب تخزين مستحضر أنجيليك في مكان لا يمكن للأطفال الوصول إليه، في درجة حرارة لا تزيد عن +25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

مدة صلاحية أنجيليك خمس سنوات من تاريخ إنتاجه. يُمنع منعًا باتًا استخدامه بعد تاريخ انتهاء الصلاحية الموضح من قِبل الشركة المصنعة على العبوة.