كانافيت

كانافيت ينتمي إلى مجموعة فيتامين ك، وهو من موانع النزيف الأخرى. العنصر النشط فيه هو فيتوميناديون.

دواعي الإستعمال كانافيتا

يستخدم لمنع و القضاء على النزيف الذي يحدث بسبب انخفاض تخثر الدم والذي يحدث بسبب نقص الفيتامين أو نقص فيتامين K1.

ويستخدم أيضًا في علاج المضاعفات النزفية، وكذلك نقص التخثر الذي يحدث بعد الانسداد الطويل في القنوات الصفراوية، وفي المراحل المبكرة من تليف الكبد.

يُوصف هذا الدواء لعلاج أمراض الأمعاء الناتجة عن اضطرابات الامتصاص بعد الاستخدام المطول للسلفوناميدات والمضادات الحيوية والساليسيلات. كما يُستخدم لعلاج نزيف الرحم وأعراض النزف لدى حديثي الولادة.

في الممارسة الجراحية - أثناء تصريف الصفراء لفترات طويلة، وأيضًا أثناء التحضير لعمليات المرضى الذين يعانون من انخفاض تخثر الدم.

الافراج عن النموذج

يُطرح الدواء كسائل للحقن، في أمبولات زجاجية سعة 1 مل. تحتوي العبوة على 5 أمبولات، بينما تحتوي العلبة على واحدة منها.

[ 1 ]

الدوائية

يؤثر فيتامين K1 على عملية التخليق الحيوي لعوامل مثل II (عنصر البروثرومبين)، وVII (عنصر البروكونفيرتين)، وIX (الكريسماس)، وX (ستيوارت).

الدوائية

بعد حقن فيتامين ك1، يُمتصّ الجسم بالكامل. يتركز تركيز المادة داخل الكبد، حيث لا يتراكم، وتنخفض مستوياته بسرعة كبيرة. تتراكم كمية صغيرة فقط من العنصر داخل الأنسجة، ثم تتحلل ببطء.

يخضع الفيتومينيديون لعملية التمثيل الغذائي بسرعة كبيرة، وبعد ذلك تتشكل منتجات التحلل القطبي، والتي تفرز في البول، وكذلك في الصفراء (بعد عملية الاقتران على شكل جلوكورونيدات).

الجرعات والإدارة

في حال حدوث نزيف بعد العلاج بمضادات التخثر غير المباشرة: للبالغين (في حالات القصور الشديد)، يلزم إعطاء جرعة 10-20 ملغ من الدواء (أمبولة أو أمبولتان)، تُذاب في ماء الحقن أو محلول جلوكوز 5% (5-10 مل من السائل)، ثم تُعطى ببطء عن طريق الوريد. إذا لم يُوقف النزيف، يُمكن تكرار الإجراء بعد 3-4 ساعات. في حالات الطوارئ، يجب ضخ دم جديد إلى المصاب.

في الأشكال الأخف من الاضطراب، يتم تناول قطرات فيتوميناديون عن طريق الفم، أو يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي بجرعة 10 ملغ.

من المهم تذكر أن لفيتامين ك1 تأثيرًا طويل الأمد، خاصةً عند استخدامه بجرعات كبيرة وعند إيقاف العلاج بمضادات التخثر، حيث قد يصل إلى أعلى مستوياته خلال 24 ساعة. قد يؤدي هذا إلى زيادة غير مرغوب فيها في تخثر الدم، مما يعرض المريض لخطر الإصابة بمضاعفات الانصمام الخثاري.

وفي هذا الصدد، من الضروري إجراء العلاج بحذر، وإذا أمكن، استخدام الدواء عن طريق الفم أو العضل، وكذلك بجرعات صغيرة - من أجل تجنب تطور مضاعفات الخثار الوريدي الجديدة بسبب الزيادة السريعة في عوامل تخثر الدم.

منع النزيف ومنع حدوثه في أمراض الكبد والقنوات الصفراوية: في حال انخفاض عوامل التخثر بشكل طفيف، يُعطى البالغون ٥-١٠ ملغ من الدواء عضليًا ثلاث مرات أسبوعيًا. في حال شدة هذه الحالة (أو في حالة النزيف المفتوح)، يُعطى ١-٢ مل من الدواء عضليًا مرة أو مرتين يوميًا لتثبيت مؤشرات نظام البروثرومبين. أما في حال تليف الكبد بدرجة أقل حدة، فيُعطى ٢٠-٣٠ ملغ من الدواء عضليًا ثلاث مرات أسبوعيًا.

لمنع النزيف قبل إجراء العمليات الجراحية لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات عوامل التخثر: يُوصف للبالغين حقن وريدية بجرعة 5-20 ملغ (ما يعادل 0.5-2 أمبولة). في الحالات الخفيفة، يُعطى 10-20 ملغ من الدواء عضليًا قبل 4-6 ساعات من العملية الجراحية المُخطط لها.

في حالات النزيف الأخرى: مع انخفاض قيم عوامل التخثر ٢ و٧ و١٠، وكذلك في حالات النزيف ذات الأسباب المختلفة، يُستخدم حقن كانافيت العضلي بجرعة ١٠-٢٠ ملغ لتصحيح التخثر. الحد الأقصى للجرعة المفردة هو ٢٠ ملغ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو ٤٠ ملغ.

يجب مراعاة أنه في حالة الحقن الوريدي، يُخفف المحلول بنسبة ١:٥ (باستخدام ماء الحقن أو محلول جلوكوز ٥٪). ثم يُعطى بسرعة منخفضة - حوالي ١ مل من الدواء على مدار ٢٠ ثانية.

الاستخدام عند الأطفال.

النزيف عند حديثي الولادة: تُعطى جرعة من الدواء، تتراوح بين 10 و20 ملغ، قبل الولادة عن طريق الحقن العضلي (يُنصح بإعطائها قبل 48 ساعة من موعد الولادة المتوقع، أو قبلها بساعتين كحد أقصى)، أو تُعطى للمولود الجديد عن طريق الحقن العضلي أيضًا، بجرعة لا تتجاوز 1 ملغ. في حال الحاجة إلى إعطاء الدواء لحديثي الولادة للمرة الثانية أو الثالثة، يُنصح باستخدام قطرات فيتوميناديون عن طريق الفم مع الحليب.

أحجام الحصص الموصى بها للأطفال:

• الأطفال حديثي الولادة - الحد الأقصى 1 ملغ؛
• الأطفال أقل من سنة واحدة - 1-2.5 ملغ؛
• الفئة العمرية 1-6 سنوات – 2.5-5 ملغ؛
• الفئة العمرية من 6 إلى 15 سنة – إعطاء 5 إلى 10 ملغ.

[ 3 ]

استخدم كانافيتا خلال فترة الحمل

تُصنّف مادة فيتوميناديون ضمن مجموعة الأدوية عالية الخطورة عند استخدامها لدى النساء الحوامل. ويُسمح باستخدامها في الثلثين الأول والثاني من الحمل إذا كانت هناك مؤشرات تفيد المرأة أكثر من احتمالية حدوث عواقب سلبية على الجنين. أما وصف فيتامين ك1 للوقاية في الثلث الثالث من الحمل فهو غير فعال، نظرًا لضعف مروره عبر المشيمة.

إذا كان من الضروري استخدام كانافيت أثناء الرضاعة، فمن الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية طوال مدة العلاج.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود حساسية عالية لعناصر الدواء؛
• نقص مكون G6PD في الجسم؛
• الانسداد الخثاري أو فرط التخثر؛
• وجود مرض انحلال الدم عند حديثي الولادة؛
• فشل الكبد الشديد.

آثار جانبية كانافيتا

قد يؤدي استخدام الدواء إلى ظهور الأعراض الجانبية التالية:

• مظاهر فرط الحساسية: ظهور طفح جلدي على سطح الجلد؛
• علامات في موقع الحقن: ظهور ألم حارق والتهاب؛
• اضطرابات تؤثر على الجلد والأغشية المخاطية: ظهور زرقة أو فرط التعرق؛
• اضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي: يتم ملاحظة الانهيار القلبي الوعائي بشكل متقطع؛
• أعراض من الجهاز التنفسي: تطور التشنجات القصبية؛
• مشاكل في وظائف الجهاز الهضمي: يُلاحظ لدى حديثي الولادة ظهور فقر دم انحلالي بسبب نقص عنصر G6PD وفرط بيليروبين الدم. ونظرًا لضعف نمو الجهاز الأنزيمي الكبدي لدى حديثي الولادة، وكذلك الأطفال الخدج، فقد يُصابون باليرقان (وشكله النووي) أو فقر دم انحلالي بسبب بطء عملية التحول البيولوجي لعنصر فيتوميناديون داخل الكبد.

[ 2 ]

جرعة مفرطة

في حالة التسمم لدى البالغين، يُلاحظ تفاقمٌ في أعراض الآثار الجانبية. بعد الحقن الوريدي للفيتوميناديون، قد يحدث عدم تحمل حاد أو صدمة تأقية، تتطور على شكل فرط تعرق، وهبات ساخنة، وألم في الصدر، وزرقة، ومشاكل في الجهاز التنفسي، وتضييق في الشعب الهوائية، وانهيار في الجهاز القلبي الوعائي.

الجرعة الزائدة عند الأطفال.

قد يُسبب إعطاء جرعة كبيرة من الدواء لحديثي الولادة، أو على وجه الخصوص للخديج، الإصابة بفقر الدم الانحلالي. بالإضافة إلى ذلك، هناك احتمال الإصابة باليرقان النووي، الذي يحدث نتيجة انتقال البيليروبين من خلال اتحاده مع الألبومينات.

ولإزالة الاضطرابات، من الضروري التوقف عن تناول الدواء ثم إجراء الإجراءات العلاجية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يزيد الدواء من احتمالية التأثير الانحلالي للأدوية الأخرى (مثل السلفوناميد أو الفيناسيتين أو الكينين).

يؤدي استخدام كانافيت مع الأدوية التي لديها القدرة على إزاحة البيليروبين من الروابط البروتينية (السلفوناميدات) إلى زيادة خطر الإصابة باليرقان النووي عند الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من زيادة انحلال الدم.

وقد أظهرت الاختبارات الكيميائية الحيوية أن فيتوميناديون قادر على زيادة نتائج دراسات مستويات البيليروبين في مصل الدم.

يُحظر استخدام الدواء في حالة مشاكل تخثر الدم الناتجة عن أسباب أخرى غير المذكورة أعلاه (على سبيل المثال، إيقاف النزيف ذي الطبيعة النسائية).

شروط التخزين

يُحفظ كانافيت في مكان مظلم بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار. يُمنع تجميد الدواء أو تبريده. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة ٢٥ درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام كانافيت لمدة 3 سنوات من تاريخ إصدار المادة العلاجية.

تطبيق للأطفال

يمكن وصف الدواء للأطفال، ولكن للإعطاء العضلي فقط.

نظائرها

ومن بين نظائر الأدوية أدوية مثل فيكاسول، وكذلك فيكاسول دارنيتسا.