قمل الرأس

قمل الرأس (المرادفات: قمل الرأس، الإصابة بالقمل) هو مرض يسببه قمل الرأس، الذي يتطفل على فروة الرأس والرقبة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

أسباب وأعراض قمل الرأس

قملة الرأس (pediculus humanus capitis) يتراوح طولها بين 2 و3.5 مم، وهي فرد أبيض مائل للرمادي. تُصيب بشكل خاص الأطفال وذوي الشعر الطويل. تنتقل العدوى من شخص لآخر عبر القبعات أو الأمشاط. يساهم قلة النظافة والعيش في تجمعات سكنية مزدحمة في انتشارها. غالبًا ما تتطور بؤر صغيرة في المدارس. يمكن لقملة الرأس البقاء على قيد الحياة لمدة 55 ساعة خارج الجسم. وعلى عكس قملة الجسم، لا تنقل قملة الرأس العدوى.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

أعراض قمل الرأس

الموقع الرئيسي للتواجد هو الرأس. نادرًا ما يتأثر شعر اللحية والعانة. في فروة الرأس، غالبًا ما تتأثر المنطقة خلف الأذنين. يمتص قمل الرأس الدم عن طريق العض كل 2-3 ساعات. لا تصبح المظاهر الجلدية ملحوظة إلا بعد عدة ساعات أو أيام. في هذه الحالة، تتطور حطاطات شروية حمراء زاهية، تسبب حكة شديدة بسبب اختراق لعاب القمل. غالبًا ما تحدث أكزيما القمل النموذجية في مؤخرة الرأس. غالبًا ما يؤدي الحك إلى عدوى بكتيرية ثانوية، وأخيرًا، إلى تشابك شديد في الشعر وتكوين حصيرة (شعرية). تسبب العدوى الثانوية أيضًا التهابًا مؤلمًا في العقد اللمفاوية في المنطقة القذالية ومنطقة الرقبة مع ميل إلى تكوين خراج.

تشخيص قمل الرأس

يتم إجراؤه على أساس الصورة السريرية النموذجية عند إثبات وجود القمل. يمكن أن يسبب القمل حكة شديدة حتى بكميات صغيرة. إذا لم يكن هناك قمل، فإنهم يبحثون عن الصئبان - وهي بيضاوي الشكل على شكل كلية، يبلغ طولها 0.8 مم ملتصقة بالشعر، مخفية في قشرة كيتينية. في البداية، تجلس في قاعدة الشعر، ومع نمو الشعر، تنتقل إلى طرفه وبحلول هذا الوقت تكون فارغة في أغلب الأحيان: غطاء الصئبان غائب. على عكس قشرة الرأس، لا يسقط الصئبان من الشعر، ولكنه يجلس بثبات. أماكن التوطين المفضلة هي المناطق خلف الأذنين. أثناء الفحص، من الضروري رفع الشعر على الجانب فوق الأذنين للعثور على الصئبان هناك. يكاد يكون من المستحيل العثور على القمل. يجب أن تجعل حكة الرأس والأكزيما في الرأس والجزء الخلفي من الرأس مع التحصُّن الطبيب يفكر في قمل الرأس.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

التشخيص التفريقي

الإكزيما في فروة الرأس، والقوباء المعدية، والصدفية في فروة الرأس.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

علاج قمل الرأس

من الضروري تدمير ليس فقط القمل، بل أيضًا أجنة القمل.

يُستخدم الليندين (غاما-هكساكلورو سيكلوهكسان) على شكل جل بتركيز 0.3%. يُغسل الشعر بالشامبو، ثم يُدلك الجل على الشعر الرطب ويُوزع جيدًا بتمشيطه بشكل متكرر. يتطلب ذلك حوالي 15 غرامًا من الجل. يُترك الجل على الشعر لمدة ثلاثة أيام، ثم يُغسل الرأس. بهذا العلاج، يموت الصئبان أيضًا، ويُزال بالشطف بمحلول خل دافئ (جزء واحد من خل الطعام بتركيز 6% إلى جزءين من الماء)، ثم يُمشَّط الشعر بمشط ذي أسنان دقيقة. يُمنع استخدام الليندين أثناء الحمل والرضاعة، ولكنه مناسب للرضع والأطفال في سن ما قبل المدرسة.

بارا-بلس (بيرميثرين + ملاثيون). يُستخدم كرذاذ، وهو فعال أيضاً ضد القمل والصئبان. يُرش المستحضر من مسافة 1-2 سم، مع الضغط لمدة 1-2 ثانية، مع تغطية البخاخ باليد من الخارج. من المهم معالجة قاعدة الشعر بالكامل، بما في ذلك الصدغين ومؤخرة الرأس. بعد 3-20 دقيقة، يُغسل الشعر بشامبو عادي، ثم يُشطف بماء الخل ويُمشّط كما هو موضح أعلاه. يُجرى فحص متابعة بعد أسبوع، وإذا عاد القمل أو الصئبان للنمو، يُكرر العلاج. يُمكن رش الأوشحة والقبعات من مسافة 20 سم. يُمنع استخدام المستحضر أثناء الحمل والرضاعة. يُستخدم فقط في المناطق الواسعة جيدة التهوية. تجدر الإشارة إلى أنه سام بشكل خاص للحيوانات ذوات الدم البارد: مثل حوض السمك (التيراريوم).

ملاثيون (محلول ٠٫٥٪). يُوضع هذا المحلول (قابل للاشتعال!) على الشعر وفروة الرأس (١٠-٢٠ مل). بعد التجفيف بالهواء (بدون مجفف شعر!) ومدة مفعوله ١٢ ساعة، يُغسل الشعر جيدًا بالشامبو. تُجرى مراقبة متابعة بعد ٨-١٠ أيام. يمتص الكيراتين الملاثيون، ولذلك يُفترض أن يكون له تأثير وقائي معين لعدة أسابيع. يُمنع استخدامه للأطفال الرضع.

يُدلك بيرميثرين (غسول كريمي بتركيز 1%) على شعر مبلل ومغسول، ويُغسل بعد 30 دقيقة. يُجرى علاج الرضع والأطفال في سن ما قبل المدرسة تحت إشراف طبي.

الوقاية من قمل الرأس

يجب فحص جميع الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمرضى (من العائلة، روضة الأطفال، المدرسة، دار المسنين)، وتقديم العلاج لهم عند الحاجة. غالبًا ما تحدث حالات متوطنة صغيرة.