أومنوبون

يمتلك Omnopon خصائص منومة ومسكنة للألم ومضادة للسعال.

دواعي الإستعمال أومنوبونا

يتم استخدامه في الحالات التالية:

• الحروق أو الإصابات؛
• احتشاء عضلة القلب الحاد ؛
• الأورام ذات الطبيعة الخبيثة؛
• المغص المتطور داخل الأمعاء أو الكلى أو الكبد؛
• فترات زمنية بعد العمليات الجراحية.

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق الدواء على شكل مادة طبية بنسبة 1% أو 2% للحقن تحت الجلد.

الدوائية

الدواء عبارة عن مسكن مخدر يحتوي على مجموعة من قلويدات الأفيون (50% منها مادة المورفين)، ولذلك فإن جميع خصائصه الرئيسية ترجع إلى عمل هذا العنصر.

يتمتع أومنوبون بتأثير مضاد للتشنج ومسكن للألم. إلا أن تأثيره المسكن أضعف من تأثير المورفين. ويُعزى هذا التأثير إلى تفاعل الدواء مع النهايات الأفيونية، مما يؤدي إلى انقطاع نقل نبضات الألم وتغير إدراك الألم.

مكونات الدواء (مادتا ناركوتين وبابافيرين) تُخفف تشنجات العضلات الملساء. لذلك، يُنصح باستخدام هذا الدواء لعلاج آلام مثل المغص في الكلى أو الكبد، لأنه في هذه الحالة أكثر فعالية من المورفين.

الدوائية

يتراوح معدل تخليق المورفين مع بروتين البلازما بين 30% و35%. تُسجَّل قيم التركيز الأقصى (Cmax) بعد الحقن الوريدي بعد 20 دقيقة، وبعد 50-90 دقيقة من الحقن تحت الجلد. يتراوح عمر النصف بين ساعتين وثلاث ساعات. يُطرح الدواء دون تغيير أو على شكل نواتج أيضية، وذلك بشكل رئيسي عن طريق الكلى.

يُصنع جزء صغير من الكودايين مع البروتين، ويخضع أيضًا لعمليات أيضية في الكبد (يتحول 10% من المادة إلى مورفين). ويتم الإخراج عن طريق الكلى على شكل كودايين مورفين، بالإضافة إلى نواتج أيضه.

الخصائص الدوائية للبارامورفين مشابهة للكودايين.

يشارك البابافيرين في تخليق البروتين، ويتم استقلابه وإخراجه عن طريق الكلى.

يخترق النوسكابين الأنسجة بسرعة عالية. بعد أول ست ساعات، يُطرح في البول دون تغيير (ثم يُطرح كمُقترن). بعد ذلك، تُسجَّل نواتج أيضه في البول لفترة طويلة (تصل إلى شهر).

الجرعات والإدارة

يُعطى الدواء تحت الجلد. يجب اختيار حجم الجرعة بناءً على حالة المريض وشدة الألم.

للبالغين، يُستخدَم بجرعة ١ مل؛ ويمكن إعادة تناول هذه الجرعة عند الحاجة بعد ٤ ساعات من الجرعة الأولى. الجرعات القصوى المسموح بها: جرعة واحدة - ٣٠ ملغ، يوميًا - ٠٫١ غرام.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين، يتم استخدام جرعات في نطاق 1-7.5 ملغ، مع الأخذ بعين الاعتبار درجة التسكين.

استخدم أومنوبونا خلال فترة الحمل

لا يُوصف دواء أومنوبون للنساء الحوامل أو المرضعات، وكذلك أثناء الولادة، إلا في حالات الضرورة القصوى. ويُعزى هذا الحذر إلى احتمالية إدمان الجنين أو المولود الجديد على الدواء.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• فشل تنفسي؛
• حالات تشنجية؛
• وجود عدم تحمل للدواء؛
• إصابة في الرأس؛
• زيادة قيم ضغط الدم داخل الجمجمة؛
• الشكل النزفيّ للسكتة الدماغية؛
• عدم انتظام ضربات القلب؛
• دنف.
• بكالوريوس؛
• الأمراض التي تؤثر على وظائف الكلى أو الكبد؛
• انسداد معوي غير ديناميكي؛
• كبار السن؛
• الاستخدام المشترك مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين؛
• المريض يعاني من إدمان المواد الأفيونية.

آثار جانبية أومنوبونا

قد يؤدي استخدام أومنوبون إلى حدوث تشنجات قصبية، واضطرابات بولية، واكتئاب، وشعور بالإثارة أو النعاس. كما قد ينخفض ضغط الدم، وقد يحدث دوخة، وهلوسة، وإمساك، وأعراض حساسية، وضيق في التنفس.

يُعزز هذا الدواء التأثير الكابت لمضادات الاكتئاب المهدئة، والمنومات، ومضادات الهيستامين، ومضادات الذهان. كما أنه يُؤدي إلى إدمان المواد الأفيونية (أحيانًا يكفي يومين أو ثلاثة أيام فقط من الاستخدام).

بعد التوقف عن تناول الدواء، تظهر أعراض الانسحاب: اتساع حدقة العين، والصداع، والتقيؤ، وتسارع دقات القلب، والإسهال، والتثاؤب، وارتفاع ضغط الدم. يجب علاج هذه الحالات في المستشفى.

[ 1 ]

جرعة مفرطة

علامات التسمم: انخفاض ضغط الدم، والذهول، وقمع العمليات التنفسية، وتضييق حدقة العين، وحالة غيبوبة.

لعلاج هذه الحالات، يُعطى مضادٌّ لنهايات الأفيون - وهو مادة النالوكسون - بجرعة 0.4-2 ملغ. يُساعد هذا الدواء على استعادة التنفس. يُعطى للأطفال بجرعة 0.01 ملغ/كغ. يجب مراعاة أن النالوكسون له تأثير قصير المدى، ولذلك يجب على المصاب أيضًا الحفاظ على التهوية الرئوية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يؤدي الجمع مع الفنتانيل أو البروميدول إلى تحقيق التأثير العلاجي.

يمنع استخدام أومنوبون مع المسكنات المخدرة مثل الترامادول، والبيوتورفانول مع البوبرينورفين، والنالبوفين، حيث أن ذلك قد يؤدي إلى متلازمة الانسحاب.

يجب استخدام الدواء بجرعات مخففة عند استخدامه مع المخدرات أو مضادات الاكتئاب أو مضادات القلق أو حبوب النوم - لأنه في هذه الحالات يحدث قمع للعمليات التنفسية ووظيفة الجهاز العصبي المركزي.

[ 2 ]

شروط التخزين

يجب حفظ الأومنوبون في درجة حرارة لا تتجاوز 15 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Omnopon لمدة 36 شهرًا من تاريخ تصنيع الدواء العلاجي.

تطبيق للأطفال

لا يمكن استعمال الدواء في طب الأطفال (الأطفال أقل من سنتين).

نظائرها

ومن بين نظائر الدواء أدوية مثل بانتوبون، سوفنتانيل، مورفين، وفنتانيل مع تريميبيريدين.

المراجعات

يُناقش دواء أومنوبون بشكل رئيسي في سياق آثاره الجانبية. يشكو العديد من المرضى في مراجعاتهم من ظهور غثيان وقيء متكرر بعد حقنة مخدرة من الدواء خلال فترة ما بعد الجراحة، وذلك بعد مرور 3-6 ساعات، دون أن يُحدث ذلك أي تحسن.