أوكسيتان

أوكسيتان، واسمه العلمي الثاني أوكساليبلاتين، دواء جديد مضاد للأورام. بفضل تأثيره السام على الخلايا السرطانية، يُثبط أوكسيتان تكاثرها في الأنسجة البشرية. وهو جزء من علاج الأورام الخبيثة، ويُؤخذ عن طريق الوريد في مستشفى يومي، وتحت إشراف طبيب ذي خبرة فقط. ينتمي أوكسيتان إلى مجموعة مضادات الأورام، وهي قلويدات نباتية المنشأ. ويعتمد على مركبات البلاتين.

دواعي الإستعمال أوكسيتان

أوكسيتان، أو أوكساليبلاتين، دواءٌ مُؤَلْكِلٌ، مُثَبِّطٌ للخلايا، مُضادٌّ للأورام، وهو جزءٌ من علاج السرطان. دواعي استعمال أوكسيتان الرئيسية هي العلاج المُركَّب (مع 5-فلورويوراسيل وليوكوفورين) لسرطان القولون والمستقيم النقيلي. يُستخدم أوكسيتان أيضًا لعلاج سرطان القولون والمستقيم المُنتشر كعلاجٍ رئيسي، أو كعلاجٍ مُركَّب مع فلورويوراسيل وفولينات الكالسيوم. دواعي استعمال أوكسيتان الأخرى هي الخط الثاني من العلاج لسرطان المبيض لدى النساء. يُستخدم أوكسيتان لعلاج الأورام الخبيثة في المبايض، والمثانة، وعنق الرحم، والقضيب، وسرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة. يُستخدم أوكسيتان أيضًا لعلاج الأورام المُقاوِمة للسيسبلاتين. آلية عمل الدواء غير معروفة تمامًا، ولا تعتمد فعاليته على دورة الخلية.

الافراج عن النموذج

أوسكيتان مُخصص للحقن الوريدي، لذا فإن شكل إطلاقه الوحيد هو مُركّز لتحضيره، وهو سائل شفاف عديم اللون، أو مسحوق أبيض مُجفّف بالتجميد للمحلول. يتوفر المُركّز في قوارير بتركيز 25 و50 ملغ، والمسحوق في عبوات 50 و100 غرام. المادة الفعالة في أوكسيتان هي أوكساليبلاتين، والمُركّب المساعد في المسحوق هو لاكتوز أحادي الهيدرات، وفي المحلول حمض الهيدروكلوريك، بنسب مناسبة لحجم العبوة. أوكسيتان سام، لذا يتطلب استخدامه وتخزينه إجراءات خاصة.

[ 1 ]

الدوائية

أوسكيتان دواء جديد مضاد للأورام وسام للخلايا، مادته الطبية مشتقة من البلاتين. لم تُدرس الديناميكية الدوائية لأوكسيتان بشكل كامل، ولكن يُعتقد عمومًا أنه يخترق مركبات الحمض النووي (DNA)، مُشكلًا روابط بينية وداخلية. هذا يُثبط نمو الخلايا الخبيثة في أعضاء وأنسجة جسم الإنسان. في العلاج الأحادي لسرطان القولون والمستقيم النقيلي، تتراوح فعالية الدواء بين 12% و25%، بينما تصل إلى 40% عند استخدامه مع 5-فلورويوراسيل وليوكوفورين.

الدوائية

تبدأ حركية الدواء فورًا بعد تناوله. يتوزع أوكسيتان بشكل رئيسي في كريات الدم الحمراء، دون أن يتركز في بلازما الدم. بعد ساعتين من الحقن في الجسم، يصل تركيز الدواء في الأنسجة إلى 85%، ويبقى 15% في الدم. الأماكن الرئيسية لتراكم الدواء هي الكلى، وغدة البروستاتا، والكبد. عمر النصف للدواء طويل جدًا، ففي اليوم الخامس بعد الحقن، يُطرح حوالي 54% فقط من جرعة أوكسيتان في البول و3% في البراز. يمكن اكتشاف مركبات البلاتين في الكبد وبعض الأنسجة حتى بعد 6 أشهر من تلقي الشخص للعلاج بالدواء، ويجب دراسة ذلك خلال فترة إعادة التأهيل.

[ 2 ]

الجرعات والإدارة

يتوفر دواء أوكسيتان المضاد للأورام بوصفة طبية، ويُجرى العلاج تحت إشراف طبي مستمر. يُعطى أوكسيتان عن طريق الحقن الوريدي. تُحدد جرعات الدواء بشكل فردي، بناءً على درجة تطور السرطان، والخصائص الفردية لجسم المريض، ومرحلة المرض. كما يقوم العاملون الطبيون بتخفيف المسحوق أو المحلول، لأن سمية أوكسيتان تتطلب احتياطات خاصة عند استخدامه.

استخدم أوكسيتان خلال فترة الحمل

يُعدّ دواء أوكسيتان المضاد للأورام شديد السمية، لذا يُمنع استخدامه أثناء الحمل منعًا باتًا، إذ إن خطر حدوث آثار سامة شديدة على الجنين في جسم المرأة مرتفع جدًا. علاوة على ذلك، يجب على من خضعت لدورة علاجية بهذا الدواء لمدة ستة أشهر اختيار وسائل منع الحمل بعناية، إذ يمكن العثور على مركبات البلاتين في جسم الإنسان حتى بعد هذه الفترة، والحمل خلال هذه الفترة غير مرغوب فيه للغاية لتجنب تطور أمراض الجنين المختلفة. كما لا يُستخدم أوكسيتان أثناء الرضاعة.

موانع

يُمنع استخدام أوكسيتان في حالة عدم تحمل المريض لمادته الفعالة أوكساليبلاتين أو أي من مكوناته. يُحظر استخدام أوكسيتان للحوامل والمرضعات والأشخاص دون سن 18 عامًا. كما يُمنع استخدام أوكسيتان في حالات اعتلال الأعصاب الحسية الطرفية والقصور الكلوي الحاد. لا يُنصح بإجراء علاج لتثبيط نخاع العظم قبل بدء العلاج. يُصرف أوكسيتان بوصفة طبية فقط.

آثار جانبية أوكسيتان

يُستخدم الدواء تحت إشراف طبي مستمر. تتنوع الآثار الجانبية المحتملة لأوكسيتان بشكل كبير، وتشمل: التشنجات، ومشاكل في تنسيق الحركات، واضطرابات عصبية مختلفة؛ وتشنجات قصبية ومشاكل أخرى في الحنجرة؛ واضطرابات في الجهازين البصري والسمعي، قد تصل إلى فقدان البصر أو السمع؛ واضطرابات معوية حادة (غثيان، قيء، إسهال)؛ وردود فعل من الجهاز القلبي الوعائي: تسرع القلب، وفقر الدم، وعسر التلفظ، وقلة الصفيحات الدموية، وقلة الكريات البيض، وغيرها.

[ 3 ]، [ 4 ]

جرعة مفرطة

تشمل أعراض الجرعة الزائدة من أوكسامبين زيادة الآثار الجانبية للجسم تجاه أوكسيتان: من طفح جلدي شديد وشرى، إلى اضطرابات في الجهاز البصري والسمعي والقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي وغيرها. يُعالج أوكسيتان بأعراض. في الحالات الشديدة، قد يلزم إجراء عملية جراحية لنقل مكونات الدم. يجب مراقبة جميع أعضاء وأنظمة الجسم طوال فترة العلاج بأوكسيتان، وكذلك خلال فترة إعادة التأهيل.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يجب ألا يُخلط أوكسيتان مع أدوية أخرى إلا بناءً على نصيحة وتحت إشراف طبيب متخصص في علاج الأورام. يُمنع منعًا باتًا خلط أوكسيتان مع المحاليل القلوية والأدوية التي تُسبب تفاعلًا قلويًا، أو مع أي محاليل كلوريد الصوديوم. لتجنب الآثار السلبية لتفاعل أوكسيتان مع أدوية أخرى، يُمنع استخدام نظام تسريب واحد لأي تركيبة. يجب ألا تحتوي معدات إعطاء الدواء عن طريق الوريد على الألومنيوم.

[ 5 ]، [ 6 ]

شروط التخزين

دواء أوكسيتان المضاد للأورام سام. سواءً كان على شكل مسحوق أو محلول، فلا يتطلب ظروف تخزين خاصة: درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة. وبالطبع، لا ينبغي الحديث عن إمكانية وصول الأطفال إلى علبة الدواء في أي مكان. لا يمكن تجميد أوكسيتان. يجب استخدام المحلول المُحضر من قِبل طاقم طبي مُدرب خصيصًا للتسريب فورًا. مدة صلاحية المحلول 6 ساعات في درجة حرارة الغرفة، أو 24 ساعة في الثلاجة.

[ 7 ]

تعليمات خاصة

يجب استخدام أوكسيتان فقط في المستشفيات النهارية، وتحت إشراف طبيب مؤهل وذو خبرة في علاج السرطان. يجب على جميع الطاقم الطبي الذي يتعامل مع الدواء ارتداء ملابس واقية وقفازات وأقنعة. لا يُسمح للنساء الحوامل من بين الطاقم الطبي باستخدام أوكسيتان. لاستخدام أوكسيتان مع محاليل طبية أخرى، يلزم استخدام نظام Y، مما يسمح بخلط المحاليل مباشرة قبل الاستخدام. يجب على الطبيب المعالج مراقبة جميع أجهزة وأعضاء المريض لاتخاذ الإجراءات الفورية في حال حدوث أي ردود فعل سلبية.

مدة الصلاحية

مدة صلاحية المسحوق أو المحلول سنتان من تاريخ الصنع. يُمنع منعًا باتًا استخدام أوكسيتان بعد هذه المدة، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة. يُحفظ المحلول النهائي لمدة 6 ساعات في الظروف العادية، أو 24 ساعة في الثلاجة. أوكسيتان مادة شديدة السمية، لذا يجب الالتزام بشروط تخزينه ومواصفات استخدامه وشروطه بدقة شديدة.