خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
نيبيكور
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
نيبيكور هو حاصر لمستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية.
دواعي الإستعمال نيبيكورا
يستخدم لخفض ضغط الدم المرتفع بشكل مفرط (كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة لضغط الدم)، وكذلك لعلاج الذبحة الصدرية وأمراض القلب التاجية.
الافراج عن النموذج
تُطرح المادة في أقراص بتركيز ٥ ملغ. تحتوي العبوة على ١٠ أقراص. تحتوي العلبة على ٣ أقراص.
الدوائية
يحجب الدواء بشكل انتقائي نشاط مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية، وينظم أيضًا ارتباط عامل الاسترخاء المشتق من البطانة (NO). يحدث انخفاض ضغط الدم نتيجة انخفاض قيم OPSS وCBV، بالإضافة إلى انخفاض النتاج القلبي، بالإضافة إلى تباطؤ تكوين الرينين وفقدان جزئي لحساسية مستقبلات الضغط. غالبًا ما يظهر التأثير الخافض لضغط الدم بعد 7-14 يومًا، مع استقرار تام خلال شهر واحد.
يُخفّض الدواء معدل ضربات القلب أثناء التمرين والراحة، بالإضافة إلى خفض ضغط الدم الانبساطي للبطين الأيسر. كما يُحسّن حالة امتلاء القلب الانبساطي، ويُقلّل حاجة عضلة القلب للأكسجين (تأثير مضاد للذبحة الصدرية)، ويُخفّض وزن عضلة القلب (بنسبة 9.7%) ومؤشر كتلتها (بنسبة 5.1%). تُظهر المعلومات المُستقاة من المراقبة اليومية أن نيبيكور له تأثير إيجابي على قيم إيقاع ضغط الدم اليومي (سواءً لدى الأفراد ذوي المؤشرات الصحية أو لدى من يُعانون من اضطرابات).
ليس له تأثير سلبي على عمليات التمثيل الغذائي للدهون.
الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص بمعدل مرتفع. تبلغ قيم التوافر الحيوي لدى الأشخاص ذوي معدل الأيض المرتفع (بتأثير المرور الكبدي الأول) ١٢٪. في الوقت نفسه، يكون هذا المؤشر شبه كامل لدى الأشخاص ذوي معدل الأيض المنخفض.
تبلغ نسبة تخليق البروتين في البلازما 98%. تُلاحظ قيم التوازن لدى الأشخاص ذوي الأيض السريع بعد 24 ساعة، ويبلغ عمر النصف حوالي 10 ساعات؛ أما في الأشخاص ذوي الأيض البطيء، فيكون عمر النصف أطول من 3 إلى 5 مرات.
يحدث التحول من خلال عمليات الهيدروكسيل العطرية والأليفاتية الحلقية؛ حيث يخضع جزء من المادة لنزع ألكلة النيتروجين. تتحد المشتقات الأمينية والهيدروكسيلية الناتجة مع حمض الجلوكورونيك، ثم تُفرز على شكل غلوكورونيدات N وO.
يبلغ عمر النصف للهيدروكسي ميتابوليت في الأفراد ذوي معدل الأيض المرتفع 24 ساعة في المتوسط، بينما في الأفراد ذوي معدل الأيض المنخفض يكون ضعف ذلك.
يتم إخراج الدواء عن طريق الكلى (40%) والأمعاء (60%). تمر المادة عبر الحاجز الدموي الدماغي (BBB) وتُطرح مع حليب الأم.
الجرعات والإدارة
يُؤخذ الدواء عن طريق الفم في نفس الوقت من اليوم؛ لا يُمضغ القرص، بل يُبلع مع الماء. يُؤخذ مع الطعام أو بعده. الجرعة ٥ ملغ مرة واحدة يوميًا.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي، وكذلك الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، تناول 2.5 ملغ من الدواء يوميًا.
لا يجوز تناول أكثر من 10 ملغ من نيبيكور يوميًا.
استخدم نيبيكورا خلال فترة الحمل
لا يجوز استعمال الدواء أثناء الحمل إلا إذا كانت هناك دواعي طبية صارمة.
خلال فترة العلاج يجب الامتناع عن الرضاعة الطبيعية.
موانع
موانع الاستعمال الرئيسية:
- وجود عدم تحمل لمكونات الدواء؛
- بطء القلب الجيبي (القيم أقل من 45-50 نبضة/الدقيقة)؛
- جامعة ولاية سان فرانسيسكو؛
- انخفاض ضغط الدم؛
- صدمة قلبية؛
- كتلة AV من الدرجة 2-3؛
- قصور القلب الشديد المقاوم للعلاج؛
- اضطراب عمليات تدفق الدم الطرفي؛
- كتلة الجيب الأذيني؛
- مشاكل في وظائف الكبد؛
- التشنجات القصبية أو الربو القصبي.
آثار جانبية نيبيكورا
قد يؤدي استخدام الدواء إلى ظهور آثار جانبية مختلفة:
- اضطرابات تؤثر على وظائف الجهاز العصبي والأعضاء الحسية: دوخة، تنمل، شعور بالضعف والتعب، وصداع. أحيانًا، قد تحدث كوابيس أو اكتئاب. من المحتمل حدوث ضعف بصري مؤقت.
- اضطرابات الجهاز الهضمي: في بعض الأحيان يظهر الإمساك، والإسهال، والتقيؤ، والانتفاخ أو الغثيان؛
- مشاكل في وظيفة الجهاز القلبي الوعائي وعمليات وقف النزيف مع تكون الدم: كتلة الأذيني البطيني، الشكل العرضي لبطء القلب، قصور القلب، انخفاض ضغط الدم وتفاقم العرج المتقطع؛
- علامات أخرى: مظاهر على البشرة وتشنجات الشعب الهوائية.
[ 1 ]
جرعة مفرطة
علامات التسمم: انخفاض ضغط الدم، بطء القلب، قصور القلب الشديد، وتشنجات الشعب الهوائية.
للتخلص من الاضطرابات، يُجرى غسل المعدة، وتُوصف الملينات والكربون المنشط. كما يُمكن استخدام التهوية الاصطناعية والأتروبين (في حالة زيادة توتر العصب المبهم أو بطء القلب)، بالإضافة إلى البلازما أو بدائلها؛ وتُستخدم الكاتيكولامينات عند الحاجة.
لمقاومة تأثير حاصرات بيتا الأدرينالية، يُعطى هيدروكلوريد إيزوبرينالين (وريديًا، بمعدل منخفض، بجرعة أولية ٥ ميكروغرام/دقيقة حتى الوصول إلى النتيجة المرجوة) ودوبوتامين (جرعة أولية ٢.٥ ميكروغرام/دقيقة). في حال عدم حدوث تحسن، يُستخدم الجلوكاجون (حقن وريدي بجرعة ٥٠-١٠٠ ميكروغرام/كغ، ثم يُكرر بعد ٦٠ دقيقة - تسريب بجرعة ٧٠ ميكروغرام/كغ/ساعة).
عندما يتطور الحصار الأذيني البطيني، يتم استخدام التحفيز القلبي عبر الوريد.
التفاعلات مع أدوية أخرى
الأدوية التي تمنع نشاط قنوات الكالسيوم تعمل على تعزيز حصار عمليات التوصيل الأذيني البطيني.
تعمل الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الفئة الأولى، وكذلك الأميودارون، على إطالة فترة توصيل النبضات الإثارة داخل الأذينين.
تعمل المواد المخدرة (مثل السيكلوبروبان والإيثوكسي إيثان والتريكلورو إيثيلين) والباربيتورات مع ثلاثية الحلقات ومشتقات الفينوثيازين على تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم.
يؤدي تناول النيكارديبين مع السيميتيدين إلى زيادة مستويات الدواء في البلازما.
تعمل المواد المقلدّة للودي على معادلة النشاط العلاجي.
[ 2 ]
شروط التخزين
يجب حفظ نيبيكور في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.
[ 3 ]
مدة الصلاحية
يمكن استخدام نيبيكور خلال 36 شهرًا من تاريخ تصنيع الدواء.
تطبيق للأطفال
لا يستخدم نيبيكور في طب الأطفال.
[ 4 ]
نظائرها
ومن الأدوية المماثلة للدواء الأدوية Binelol وNebilet مع Nevotens، وكذلك Nebivator وNebilong.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "نيبيكور" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.