تسمم الأطفال والبالغين بالطلاء: العلامات والعواقب

يُعدّ التسمم بالطلاء من أكثر الأمراض شيوعًا، إذ يُسبب العديد من الحالات الخطيرة والوفيات. ويزداد شيوع حالات التسمم، على الرغم من أن الدهانات والورنيشات شديدة السمية، وهو أمر معروف لدى الجميع تقريبًا، بمن فيهم الأطفال. في أغلب الأحيان، يُصاب الناس بالتسمم بشكل مفاجئ تمامًا نتيجة استنشاق الأبخرة. ويكمن الخطر في عدم شعور الشخص برائحة التسمم أو ظهور أولى علاماته، ما يؤدي إلى تسمم حاد. وتتفاوت شدة التسمم.

[ 1 ]، [ 2 ]

علم الأوبئة

وفقًا للإحصاءات، لا تختلف أعراض التسمم بالطلاء عن أعراض حالات التسمم الأخرى. على سبيل المثال، في جميع الحالات، يُصاب الشخص بتسمم حاد، مصحوبًا بأعراض نموذجية كالدوخة والصداع والإسهال والقيء وتهيج الغشاء المخاطي.

من المعروف أن 72% من حالات التسمم ناتجة عن عدم مراعاة احتياطات السلامة، والتعامل غير المسؤول مع أعمال الورنيش والدهانات. كما يُلاحظ حدوث حالات تسمم مزمنة مصاحبة للنشاط المهني في حوالي 25% من الحالات.

أما الـ 3% المتبقية فهي حالات تسمم عرضي، واستخدام الصبغة بغرض الانتحار. تحدث حالات التسمم أثناء خدمات تصفيف الشعر، عند زيارة صالونات التجميل والمنتجعات الصحية، حيث تُستخدم أنواع مختلفة من صبغات الشعر، بنسبة 0.85% تقريبًا. عند اللجوء إلى مصففي الشعر المحترفين، تقل حالات التسمم بحوالي 3-4 مرات مقارنةً بصبغ الشعر في المنزل.

في حوالي ٢٥٪ من الحالات، تتطور صدمة الحساسية، وفي ٣٠٪ منها تتطور الحالة المرضية بأعراض تسمم حاد وشديد، وفي حوالي ٣٥٪ منها يُلاحظ رد فعل متأخر، وهو أمر بالغ الخطورة. أولًا، تكمن خطورته في مضاعفاته.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الأسباب التسمم بالطلاء

قد تكون هناك أسباب عديدة للتسمم. على سبيل المثال، قد يستنشق الشخص الذي يعمل بالطلاء كمية زائدة منه، مما يُثير عمليات التسمم في الجسم. غالبًا ما يكون سبب التسمم هو استنشاق الأبخرة، حيث يخترق الطلاء الدم عبر الممرات الأنفية. وفي حالات نادرة، يكون سبب التسمم هو ابتلاع الطلاء عبر الجهاز الهضمي.

يمكن أن يكون التسمم عرضيًا أو مهنيًا. في حالة التسمم العرضي، يُصاب الشخص بالتسمم نتيجة استنشاق كمية كبيرة من الطلاء أثناء العمل، أو طلاء بعض المواد، أو الجدران. أما في حالة التسمم المهني، فغالبًا ما يكون الشخص على اتصال دائم بالطلاء، مما يؤدي إلى تراكم تدريجي للسموم في الدم، ويتطور إلى تسمم مزمن.

في كثير من الأحيان، لا يُصاب الناس بالتسمم حتى من تلقاء أنفسهم، بل، على سبيل المثال، عندما يُطلي جارهم شقتهم، فيضطر ساكن الشقة المجاورة إلى استنشاق أبخرة الطلاء. غالبًا ما تحدث حالات التسمم في مواقع البناء، وبالقرب من أعمال الإصلاح والبناء.

يمكن أن تتسمم أيضًا، ليس فقط بالطلاء الجديد، بل أيضًا بالطلاء القديم، الذي يُزال من الجدران أثناء أعمال الإصلاح والترميم. في هذه الحالة، قد يكون التسمم أشد، إذ يتشكل غبار ناعم يستقر لاحقًا على جدران الشعب الهوائية والجهاز التنفسي، مسببًا تشنجات وتهيجًا وردود فعل تحسسية. في العديد من الدول، يُحظر هذا النوع من التنظيف قانونًا ويترتب عليه مسؤولية جنائية. بل إن هناك حالات يكون فيها سبب التسمم هو الانتحار. مع أن الانتحار ليس الطريقة الأمثل، إلا أنه شائع.

قد يكون السبب الآخر هو عدم سيطرة الوالدين على نشاط الطفل بشكل كافٍ. غالبًا ما يرسم الأطفال بالألوان المائية، مما قد يُسبب التسمم في بعض الحالات. من المعروف أن الأطفال يحبون تذوق كل شيء، إذ تُعدّ حاسة التذوق والشم واللمس إحدى طرق تعرّفهم على العالم من حولهم. أي طلاء يدخل جسم الطفل، وخاصةً بكميات كبيرة، قد يُسبب التسمم. الماء المستخدم في هذه الحالة قد يُزيد من تأثير الطلاء، ويُسرّع امتصاصه، ويزيد من نشاطه، مما يُؤدي إلى تطور العملية المرضية بشكل أسرع.

قد يكون السبب احتراق الطلاء. إذا اشتعل الطلاء، تُصاحب هذه العملية إطلاق كثيف للسموم. حتى مع توقف الاحتراق، تستمر السموم في دخول البيئة لفترة، ونستمر في استنشاقها. قد يكون السبب أيضًا إهمال الكثيرين في أعمال الطلاء. عدم الالتزام بقواعد السلامة الأساسية، وتجاهل معدات الوقاية الشخصية، قد يؤدي إلى التسمم. كما أن خدمات التجميل وتصفيف الشعر المختلفة، التي تستخدم صبغات الشعر والحواجب والرموش، غالبًا ما تكون سببًا للتسمم.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

عوامل الخطر

الأشخاص الذين يقومون بأعمال الإصلاح والطلاء والورنيش ولا يلتزمون باحتياطات السلامة معرضون لخطر كبير. قد يؤدي هذا إلى تسمم ليس فقط الشخص الذي يقوم بالطلاء، بل أيضًا الأشخاص المحيطين به. يزداد خطر التسمم بشكل ملحوظ لدى الأشخاص الذين يتعاملون مع الدهانات والورنيش في أنشطتهم المهنية. تشمل هذه الفئة أيضًا الأشخاص الذين يصبغون شعرهم بصبغات الشعر، بالإضافة إلى مصففي الشعر الذين يستخدمون أنواعًا مختلفة من الصبغات في عملهم. تُعد الدهانات التي تحتوي على نسبة عالية من الأمونيا خطيرة بشكل خاص.

تُسبب رائحة الطلاء أشدّ المضاعفات المرضية لدى الأطفال والنساء. فهم يُصابون بالتسمم أسرع بكثير. في هذه الحالة، غالبًا ما يكفي استنشاق كمية صغيرة من البخار. ويزداد هذا الميل للتسمم بشكل خاص أثناء الحمل. الأطفال أيضًا مُعرّضون للخطر، خاصةً إذا تُركوا مع الطلاء بمفردهم، حيث يُمكنهم شمّه وتذوقه وقضمه. قد يُسبّب ترك الطلاء عن طريق الخطأ تسممًا للطفل. ويجب ألا ننسى أن حتى ألوان الألوان المائية العادية يُمكن أن تُسبّب تسممًا خطيرًا.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

طريقة تطور المرض

تعتمد آلية التسبب في المرض على دخول مواد سامة إلى الجسم. والطريق الرئيسي لدخولها هو الجهاز التنفسي والأغشية المخاطية، وفي حالات نادرة الجلد. وبناءً على ذلك، يتأثر الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي أولًا، مما يؤدي إلى تورم شديد واحمرار وتهيج.

تُمتص هذه المواد تدريجيًا في الدم، وتنتشر مكوناتها السامة في جميع أنحاء الجسم، وصولًا إلى الأعضاء الداخلية. ونتيجةً لذلك، تتضرر جميع الأعضاء والأجهزة الداخلية. ويتطور تسمم حاد، حيث يضطرب التركيب الطبيعي للدم، وتتعطل وظائف القلب والكلى والكبد. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تُسبب الدهانات تفاقم الأمراض القائمة، وانتكاس الأمراض المزمنة، ورد فعل تحسسي شديد. تُعد هذه الحالة خطيرة بشكل خاص على الأشخاص المعرضين للحساسية، حيث قد تتطور لديهم حالة شديدة، تصل إلى صدمة الحساسية.

عند ملامسته للجلد، قد يُسبب حروقًا كيميائية أو تهيجًا أو تلفًا فيه. غالبًا ما يكون هذا الضرر غير قابل للإصلاح، إذ تتضرر مستقبلات الجلد وتموت، وبعد ذلك يتطور نخر الأنسجة بسرعة.

من الخطير جدًا ملامسته للغشاء المخاطي: فقد يُلحق الضرر ببنيته الطبيعية، مما يُعطل الأداء الطبيعي لآليات المقاومة الطبيعية، ويضعف مناعة الجسم، ويؤثر سلبًا على الأداء الطبيعي للجهاز المناعي. هذا محفوف باحتمالية الإصابة بعدوى أو عملية التهابية ثانوية، مصحوبة بتفاقم العدوى وتطور المرض باستمرار. ومن المخاطر الأخرى تعرض الغشاء المخاطي للتآكلات والتقرحات.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

الأعراض التسمم بالطلاء

أولاً، يشعر الشخص بتورم واحتقان في الأنف والتهاب في الحلق. يتطور التورم تدريجياً، ويصاحبه دوخة وصداع شديدان. قد يفقد الشخص وعيه. في هذه الحالة، غالباً ما تحدث تشنجات شديدة ونوبات صرع وفرط في إفراز اللعاب ورهاب الضوء.

في المراحل المبكرة، قد يُلاحظ أيضًا غثيان وقيء شديد وفقدان شديد في تناسق الحركات. قد يظهر فجأة دوخة شديدة، غالبًا ما تؤدي إلى فقدان الوعي، وتسارع في دقات القلب. غالبًا ما تظهر اضطرابات مختلفة في عسر الهضم، واضطرابات في التنفس ونبض القلب.

في أسوأ الحالات، يتطور المرض فجأةً وبشكل عفوي، ويصاحبه فقدان للوعي وتشنجات وفشل في القلب. ويصاحب هذا غالبًا ميلٌ إلى صدمة تأقية، وتفاعل تحسسي مفرط. وقد يدخل الشخص في حالة غيبوبة.

في حالة التسمم الخارجي، عند ملامسة الطلاء للجلد أو الأغشية المخاطية، تكون علامات الحروق الكيميائية أكثر وضوحًا. في هذه الحالة، يسود رد فعل موضعي واضح، والذي يتجلى في شكل حرق ونخر الأنسجة. في حالة الابتلاع، يحدث حرق أيضًا. الشكاوى الرئيسية هي حرق شديد، وتدهور في الصحة، وصداع شديد، وضغط وألم في الصدر والقلب. يتغير لون البشرة بشكل حاد، ويصبح الغشاء المخاطي جافًا جدًا، ويكتسب لونًا مزرقًا. هذا يدل على تلف شديد في الدم والكلى. قد تكون هذه الحالة علامة على تطور حالة لا رجعة فيها. يصاب الشخص بتقيؤ شديد ومؤلم. قد تظهر شوائب دموية، مما يدل على وجود نزيف خفي أو حاد.

العلامات الأولى

بمجرد الشعور بانزعاج طفيف بعد ملامسة أي نوع من الدهانات أو الورنيش، سواءً بشكل مباشر أو غير مباشر، فهذه علامة تحذيرية. حتى أدنى شعور بفقدان القوة أو النشاط أو نقص الأباتيت قد يكون بمثابة جرس إنذار أولي، والذي يجب الانتباه إليه واتخاذ الإجراءات المناسبة.

من المهم الانتباه للعلامات التالية . إذا ظهر ضعف، أو تعب سريع، أو تعرق زائد، فهذه كلها مؤشرات على التسمم. غالبًا ما يشعر الشخص بقشعريرة، وتعرق بارد، ورعشة في الجسم. تدريجيًا، يظهر شعور بنقص الهواء والتورم ويزداد. لا تتجاهل هذه العلامات. يجب عليك الاتصال بمؤسسة طبية في أسرع وقت ممكن، حيث يمكنهم تقديم الرعاية الطارئة. وإلا، فقد تتطور مضاعفات خطيرة قد تؤدي إلى الوفاة.

قد تظهر أيضًا أعراض مبكرة كالصداع والإغماء. ينضم إليهما تدريجيًا الغثيان والقيء، وتظهر رائحة فم مميزة تُذكرنا برائحة الأسيتون. ويتطور مرض في مقلة العين.

[ 22 ]

درجة الحرارة في التسمم بالطلاء

ارتفاع درجة الحرارة في حالة التسمم بالطلاء علامة غير مواتية، وتشير إلى تطور متلازمة التسمم الحاد وتفاقمها. غالبًا ما يُلاحظ ارتفاع درجة الحرارة مع تطور العمليات الالتهابية، أو تفاقم العدوى، أو تلف الأنسجة والأعضاء الثانوي. في هذه الحالة، يُنصح بعدم اتخاذ أي إجراءات مستقلة، بل استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. غالبًا ما يتطلب الأمر علاجًا معقدًا، بينما يكون العلاج العرضي غير فعال. وكقاعدة عامة، لا تُخفض خافضات الحرارة هذه الدرجة من الحرارة.

التسمم بالطلاء عند الأطفال

عادةً ما يكون التسمم أشد لدى الأطفال. غالبًا ما تتطور الأعراض بسرعة، وتتطور العمليات المرضية بشكل مكثف. والسبب هو أن عملية الأيض لدى الطفل متطورة جدًا، وأقوى بكثير مقارنةً بالبالغين.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يتزايد عدد حالات التسمم بين الأطفال حول العالم بسرعة. على مدار السنوات الخمس الماضية، تضاعف عدد حالات التسمم بين أطفال ما قبل المدرسة ثلاث مرات. وللأسف، غالبًا ما يكون السبب إهمال الوالدين. في الوقت نفسه، تقل هذه الأرقام في القرى بنحو مرتين إلى ثلاث مرات عنها في المدن. كما أن هناك ميلًا لزيادة حالات التسمم بين المراهقين، والتي تُرتكب بنية الانتحار.

قد يختلف التشخيص ويعتمد على توقيت وجودة الإسعافات الأولية المُقدمة، بالإضافة إلى العلاج الإضافي في مرحلة المستشفى. تُقدم الإسعافات الأولية فور نقل الطفل إلى منشأة طبية، وأحيانًا حتى في موقع الحادث. من الضروري تحييد تأثير الطلاء. في الوقت نفسه، تُغسل المعدة والأمعاء. يُوضع الطفل في الفراش، وتُفحص حالة الجهاز العصبي. في حال كان الاكتئاب أو الانفعال مفرطًا، يُجرى العلاج العرضي المناسب. في هذه الحالة، من المهم تقوية الجهاز العصبي، مما يُعيد عملية الأيض إلى طبيعتها ويُثبت العلامات الحيوية الرئيسية. يجب مراقبة المريض باستمرار، فقد يحدث قيء شديد، وقد تتدهور حالته بشكل حاد.

من المهم منع تفاقم الحالة، إذ يمكن أن تتدهور بسرعة كبيرة لدى الطفل. ولهذا، يُجرى علاج تثبيتي مناسب وعلاج داعم. من المهم تذكر أن الطفل يُصاب بألم أو صدمة سامة بسرعة كبيرة، إذ يفقد وعيه بسرعة، وتتوقف حدقتا عينيه عن الاستجابة للضوء. قد تكون هذه الحالة خطيرة بسبب تلف الدماغ ونقص الأكسجين واضطراب القلب والكلى التدريجي. في بعض الحالات، يحدث نخر في المناطق المصابة.

تُعتبر الحالة التي تضعف فيها وظائف القلب والجهاز التنفسي، أو قد تحدث نوبة عصبية أو تشنجية، أو رعشة أو شلل في العضلات الملساء، حالة خطيرة. قد يصاحب الحالة الشديدة ارتفاع في درجة الحرارة، حتى تصل إلى قيم حرجة. كما يظهر جفاف الفم، وضعف، وأحيانًا هذيان وهلوسة، وصداع نصفي، ورعشة في الجسم. يفقد الطفل وعيه أو يبدأ بالذعر، بينما تتوسع حدقة العين. قد تضعف ردود الفعل الرئيسية - البلع وحتى التنفس. تُعد هذه الحالة خطيرة أيضًا بسبب انخفاض حاد في ضغط الدم، ويحدث تسرع القلب. في النهاية، يتعطل التمثيل الغذائي بأكمله، ويحدث تسمم شديد، وينخفض إدرار البول. يمكن أن تحدث الوفاة نتيجة للوذمة، وانتفاخ الرئة، وتطور فشل القلب والجهاز التنفسي.

المضاعفات والنتائج

أي تسمم، حتى لو كان طفيفًا، قد يُسبب عواقب وخيمة على الجسم. أبرز أعراضه هو تسمم الجسم، والذي قد يكون بدرجات متفاوتة من الشدة. في الوقت نفسه، تُعتبر المضاعفات المرتبطة باختلال تركيب الدم ووظيفته خطيرة. أي مادة سامة تؤثر سلبًا على خلايا الدم الحمراء، ومحتوى الهيموغلوبين فيها. ونتيجة لذلك، يتعطل نقل الأكسجين في الأنسجة، ويتأخر إخراج ثاني أكسيد الكربون. قد يؤدي هذا إلى نقص الأكسجين، حيث لا تتلقى أنسجة الجسم الكمية اللازمة من الأكسجين، ما يؤدي إلى تباطؤ عمليات الأيض، واضطراب الدورة الدموية.

يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين إلى اضطرابات أيضية خطيرة. ومن عواقبه الأخرى فرط ثاني أكسيد الكربون. هاتان العمليتان مترابطتان ارتباطًا وثيقًا. تصاحب اضطرابات الدورة الدموية عدم إزالة نواتج تبادل الغازات (ثاني أكسيد الكربون) من الخلايا، بل احتباسها فيها. يؤدي التراكم المفرط لثاني أكسيد الكربون في الأنسجة إلى اضطرابات أيضية. لا تُزال نواتج الأيض، بل يتراكم ثاني أكسيد الكربون في الخلايا مسببًا تأثيرًا سامًا. يمكن أن تؤدي زيادة نقص الأكسجين وفرط ثاني أكسيد الكربون إلى زيادة أعراض التسمم وتطور فقر الدم.

قد يؤدي التسمم الحاد إلى اختلال في بنية ووظائف الأعضاء والأجهزة الرئيسية. وبالتالي، قد يتطور اختلال في وظائف الكبد والكلى والقلب، وقد يصل إلى فشل شديد والوفاة.

بالإضافة إلى ذلك، للمواد السامة الموجودة في الطلاء تأثيرٌ مُهيِّجٌ للجلد والأغشية المخاطية. ولها تأثيرٌ تراكمي، أي أنها تتراكم في جسم الإنسان، وتُثبِّط الغدة الدرقية، مُسبِّبةً تضخمًا مزمنًا في الغدة الدرقية. تُسبِّب الأبخرة والغبار نزيفًا في الأنف، والتهابًا رئويًا، واضطرابًا في التنفس، ونوبات التهاب رئوي أو ربو. يُؤدِّي التسمم المزمن بالطلاء إلى ضعفٍ جنسي. كما يُؤثِّر سلبًا على القلب وضغط الدم، ويُعزِّز توسُّع الأوعية الدموية في البطن، ويُؤثِّر تأثيرًا خطيرًا على الجهاز العصبي.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

التشخيص التسمم بالطلاء

يُشخَّص التسمم أساسًا من خلال الصورة السريرية المميزة، والأعراض الرئيسية للمرض. تُقدَّم الإسعافات الأولية بناءً على بيانات موضوعية وأحاسيس ذاتية. عادةً ما تُشير الصورة السريرية التالية إلى التسمم بالطلاء: قيء شديد، تعرق غزير، إسهال، فقدان القوة والوعي، وقد يصل الأمر إلى الانهيار التام.

يظهر طعم معدني غير مستساغ في الفم، ويحدث قيء مصحوب بسعال خانق، ويتطور ألم شديد في الفم والحلق، ويغطي تدريجيًا منطقة المعدة والأمعاء. يظهر دوخة وسيلان غزير للعاب. بعد تسارع قصير، يتباطأ النبض والتنفس بشكل حاد. تحدث تشنجات وانهيار ووفاة بسبب شلل القلب. تحدث الوفاة أحيانًا في اليوم الأول، وأحيانًا بعد عدة أسابيع.

بعد تقديم الإسعافات الأولية وزوال الخطر على الحياة، يُجرى التشخيص الإضافي لتحديد العمليات المرضية الناتجة عن تأثير المواد السامة. في هذه الحالة، تُستخدم أساليب التشخيص المختبرية والآلية. قد يلزم إجراء تشخيص تفريقي.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]

الاختبارات

أولاً، تُستخدم الاختبارات السريرية: البول، والبراز، وفحوصات الدم. ويمكن أن تكون لها قيمة تشخيصية مهمة.

في فحص الدم، يُعدّ مستوى كريات الدم الحمراء، ومحتوى الهيموغلوبين، وخصائص تعداد خلايا الدم البيضاء من أهم المؤشرات. لذا، قد يُشير الانخفاض الحاد في الهيموغلوبين وعدد كريات الدم الحمراء في الدم إلى تطور حالة تسمم شديد، ناجم بشكل رئيسي عن مواد كيميائية. قد تُشير زيادة معدل ترسيب كريات الدم الحمراء إلى تطور عملية التهابية وتلف في الأنسجة. قد يُشير انخفاض معدل ترسيب كريات الدم الحمراء إلى تطور حالة التسمم، وزيادة كمية السموم في الجسم.

يشير أي تغيير في تركيبة كريات الدم البيضاء إلى اليمين إلى تطور عملية التهابية حادة في ظل تزايد تسمم الجسم. ويؤكد هذه الحقيقة ارتفاع مستوى الحمضات والعدلات والأساسات. كما يُولى اهتمام خاص لشكل كريات الدم الحمراء. فعند دراستها، قد يُصبح ظهور الحبيبات القاعدية علامةً مُنذرةً تُشير إلى تسمم حاد، أو مرحلة خطيرة من المرض، أو تلف خلايا الدم.

عند فحص البول للكشف عن التسمم، قد يُشير تغير في لونه ورائحته. قد يُلاحظ وجود بروتينية فسيولوجية في البول أثناء التسمم. في حالات التسمم الحادة، المصحوبة بتلف في عضلة القلب، وعمليات تعويضية حادة، تظهر بروتينية كبيبة. من العلامات المُنذرة ظهور الهيموغلوبين في الدم. يُلاحظ هذا غالبًا في حالات انحلال الدم الشديد داخل الأوعية الدموية، والذي ينتج عنه إطلاق الهيموغلوبين. ينتقل الهيموغلوبين الحر تدريجيًا من الدم إلى البول. كما قد يظهر الجلوكوز في البول في حالة التسمم.

تشير أجسام اليوروبيلين إلى تلف الكبد الشديد بسبب السموم، فضلاً عن تطور فقر الدم الانحلالي، وهي درجة شديدة من التسمم.

يمكن للفحص المجهري للرواسب البولية أن يكشف عن وجود كريات بيضاء في البول. وتشير زيادتها إلى تلف كلوي شديد بسبب السموم، أو الإصابة بحمى حادة، أو تسمم. ومن العلامات الخطيرة بشكل خاص ظهور كريات بيضاء مشوهة في البول، بغشاء رقيق ومرتخي، وخطوط غير واضحة، وحبيبات باهتة. كما تظهر خلايا ظهارية كلوية في الرواسب البولية في حالات التسمم الشديد.

قد يشير وجود الدم في البراز إلى وجود ضرر شديد في الجهاز الهضمي بسبب السموم.

[ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

التشخيص الآلي

يُستخدم التشخيص الآلي بشكل رئيسي في مرحلة التعافي بعد التسمم الحاد، وذلك لتحديد شدة العملية المرضية ودرجة الضرر الذي لحق بالجسم نتيجة التعرض للمواد السامة. فعند دخول الطلاء إلى الجسم، يُصاب الجهاز الهضمي أولًا. ثم تُمتص المادة الفعالة في مجرى الدم الجهازي، مما يُسبب اضطرابًا في نشاط القلب. وغالبًا ما تحدث الوفاة نتيجةً لاضطراب نشاط القلب.

لذلك، تُعدّ تخطيط كهربية القلب، والموجات فوق الصوتية للقلب، من أهمّ طرق الفحص الآلي في هذه الحالة، إذ تُتيح الكشف المبكر عن أمراض القلب واضطرابات وظائفه. ويتيح تخطيط التنفس مراقبة معدل التنفس، والمؤشرات الرئيسية للرئتين والجهاز التنفسي ككل. كما يُجرى فحص الجهاز الهضمي باستخدام طرق مثل تنظير المعدة، والموجات فوق الصوتية، والأشعة السينية، وتنظير القولون.

تشخيص متباين

يعتمد التشخيص التفريقي على تحديد السم الذي يلعب دورًا رئيسيًا في تطور العملية المرضية. إذا كان من الضروري تحديد المادة السامة ذات التأثير السام على الجسم بدقة، بالإضافة إلى تركيزها، تُجرى دراسة سمية وبعض التحاليل الكيميائية الحيوية.

[ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]

علاج او معاملة التسمم بالطلاء

الجميع معرضون للتسمم، لذلك من المهم معرفة أعراض التسمم والقدرة على تقديم الإسعافات الأولية.

الوقاية

للوقاية من التسمم، من الضروري اتباع احتياطات السلامة ومتطلباتها عند العمل بالدهانات. يجب على العاملين بالدهانات اتباع توصيات السلامة بدقة، واستخدام معدات الوقاية الشخصية، واتخاذ التدابير الوقائية التي تمنع تراكم السموم في الجسم وتساهم في التخلص منها في الوقت المناسب. على سبيل المثال، يُنصح بشرب المواد الماصة (سوربكس، كربون منشط، إنتروسجيل) بشكل دوري.

يجب على الأطفال الصغار استخدام الدهانات المخصصة لهم فقط، تحت إشراف الكبار. كما يجب شرح قواعد استخدام الدهانات لهم، بما في ذلك الألوان المائية. يجب تخزين الدهانات المنزلية والصناعية في مكان بعيد عن متناول الأطفال.

[ 40 ]، [ 41 ]

توقعات

يعتمد التشخيص على شدة الحالة ومدى الضرر الذي لحق بالأعضاء الحيوية. عادةً ما يكون الانهيار والوذمة الرئوية من الأعراض الخطيرة، ونادرًا ما يكون التشخيص مُرضيًا. في حال عدم تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب، لا يُتوقع حدوث تشخيص مُرضٍ. ومع ذلك، إذا تم تحييد المادة وإزالتها من الجسم في الوقت المناسب، فقد ينتهي التسمم بالطلاء بسلام. عادةً ما يحدث الشفاء التام بعد 10-14 يومًا.

[ 42 ]، [ 43 ]، [ 44 ]، [ 45 ]