التحضير لزراعة الكبد

يُجهّز المريض لعملية زراعة الكبد بالطرق القياسية. يجب مناقشة جميع تفاصيل العملية القادمة مع المريض وأقاربه، والحصول على موافقتهم.

يتم إجراء الدراسات السريرية والكيميائية الحيوية والمصليّة القياسية، كما هو مقبول في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد.

يتم تحديد فصيلة الدم، ومستضدات HLA وDR، والأجسام المضادة لـ CMV و HCV، بالإضافة إلى علامات التهاب الكبد B.

عند المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة، يتم استخدام كل الطرق الممكنة لاستبعاد النقائل.

يجب تصوير الشريان الكبدي للكشف عن أي تشوهات تشريحية، بما في ذلك المنشأ غير الطبيعي للشريان الكبدي وموقع الوريد البابي قبل الاثني عشر. كما يجب تصوير الوريد الأجوف البابي والسفلي. يُجرى أيضًا تصوير الأوعية الدموية الانتقائي للشريان الكلوي الأيمن، لأن عدم اكتشاف موضع مرتفع للكلية اليمنى في الوقت المناسب قد يؤدي إلى استئصال الكلية اليمنى حتميًا. تُفحص القنوات الصفراوية قبل الجراحة بتصوير القنوات الصفراوية، والذي يُجرى عادةً بالمنظار. كما يُجرى تصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب القياسيين. يجب أن يشمل التقييم الشامل للقلب والرئتين قياس ضغط الوريد الرئوي.

يستغرق التحضير قبل عملية زراعة الكبد حوالي عشرة أيام. ويشمل ذلك تأكيد التشخيص، واستشارة طبيب نفسي. قد ينتظر المريض أشهرًا عديدة للحصول على متبرع مناسب بالكبد، وخلال هذه الفترة، يكون الدعم النفسي والاجتماعي المكثف ضروريًا.

يتم إجراء التطعيمات ضد فيروس التهاب الكبد ب، والمكورات الرئوية، وفيروسات الأنفلونزا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]