تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التهاب المرارة المزمن لدى الأطفال
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 12.07.2025
التهاب المرارة المزمن عند الأطفال هو مرض التهابي ضموري يصيب المرارة وله مسار مزمن وصورة سريرية شبه حادة متكررة.
رمز التصنيف الدولي للأمراض-10
K81.1. التهاب المرارة المزمن.
أسباب التهاب المرارة المزمن عند الأطفال
أسباب التهاب المرارة المزمن لدى الأطفال ليست واضحة دائمًا. يُفترض أن المرض قد يكون نتيجة التهاب مرارة حاد، إلا أن بيانات التاريخ المرضي تؤكد هذا الافتراض لدى بعض الأطفال فقط. توجد دائمًا تقريبًا مؤشرات على أمراض معدية مختلفة (التهاب اللوزتين المزمن، تسوس الأسنان، التهاب الزائدة الدودية، التهاب الحويضة والكلية، التهابات الأمعاء، إلخ). يرتفع خطر الإصابة بالتهاب المرارة المزمن لدى الأطفال المصابين بالتهاب البنكرياس، والتهاب القولون التقرحي غير النوعي، وداء كرون. على الرغم من أنه قد لا يتم تشخيص العدوى، إلا أنه لا يمكن استبعاد دورها في التسبب بالتهاب المرارة المزمن. تزداد خطورة العدوى في حالة انخفاض النشاط الجرثومي للصفراء واختلال آليات الحماية المحلية غير النوعية.
أعراض التهاب المرارة المزمن عند الأطفال
يبدأ التهاب المرارة المزمن لدى الأطفال تدريجيًا، ويستمر لفترة طويلة مع فترات من التفاقم (نوبات) والتحسن (الهدأة). ويحدث صداع، وإرهاق، وخمول، واضطرابات في النوم والشهية. ومن المحتمل أيضًا حدوث انخفاض في درجة الحرارة، وشحوب في الجلد، وهالات سوداء تحت العينين، وتغيرات وظيفية في الجهاز القلبي الوعائي (تسرع القلب، وبطء القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم).
العرض الرئيسي لالتهاب المرارة المزمن هو ألم البطن. عادةً ما يكون الألم خفيفًا وغامضًا، ويحدث بعد 30-60 دقيقة من تناول الطعام، وخاصةً الأطعمة الدهنية والمقلية والغنية بالبروتين.
أين موضع الألم؟
ما الذي يزعجك؟
تصنيف التهاب المرارة المزمن
لا يوجد تصنيف متفق عليه عمومًا لالتهاب المرارة المزمن لدى الأطفال. يمكن تقديم المخطط التالي كتصنيف عملي لالتهاب المرارة المزمن لدى الأطفال.
السمات السريرية:
- مع غلبة العملية الالتهابية؛
- غلبة خلل الحركة في القناة الصفراوية؛
- وجود حصوات (كلسية)؛
- بالاشتراك مع الغزو الطفيلي (داء الطفيليات، داء الفاشيولا، داء كلونوركيا، داء الجيارديات).
مراحل المرض:
- تفاقم؛
- مغفرة.
أنواع خلل الحركة:
- المثانة الصفراء (فرط الحركة، نقص الحركة)؛
- العضلة العاصرة لأودي (فرط التوتر، نقص التوتر).
تشخيص التهاب المرارة المزمن
يسمح فحص المرارة بالأشعة السينية (تصوير المرارة عن طريق الفم أو الوريد)، الذي يُجرى وفقًا لمؤشرات دقيقة، بتقييم شكلها وموقعها ووظيفتها الحركية. بعد تناول مُهيج غذائي، يُقيّم معدل إفراغ المثانة. في حالة إفراغ المادة المعتمة للأشعة السينية لفترات طويلة، يُمكن افتراض انخفاض في حركة المرارة أو صعوبة مرورها عبر القناة الصفراوية. لا يُستبعد التهاب المرارة العنقي.
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
من الاتصال؟
علاج التهاب المرارة المزمن عند الأطفال
إنشاء روتين يومي مناسب لعمر الطفل، ووصف التغذية المناسبة والأدوية والعلاجات غير الدوائية.
خلال تفاقم التهاب المرارة المزمن، وخاصةً مع متلازمة الألم الشديد، يُدخل الأطفال إلى المستشفى. تُوصف لهم الراحة التامة، وتعتمد مدتها على الحالة العامة للمريض. بعد انحسار التفاقم، ومع مراعاة المسار المزمن للمرض، يُجرى العلاج في العيادات الخارجية، على سبيل المثال في مستشفى ليوم واحد.
مزيد من المعلومات عن العلاج
تنبؤ بالمناخ
إن تشخيص المرض في مرحلة الطفولة مواتٍ، ولكن في المستقبل من الممكن أن تتكون حصوات في المرارة والقنوات الصفراوية.
[ 10 ]