الإريثروميسين

إريثروميسين مضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة الماكروليدات. إليكم نبذة مختصرة عن خصائص هذا الدواء:

• آلية العمل: الإريثروميسين مضاد حيوي مضاد للبكتيريا، إذ يثبط تخليق البروتين في الخلية البكتيرية عن طريق منع ارتباط الحمض النووي الريبوزي الناقل بالريبوسومات. يؤدي هذا إلى خلل في تخليق البروتين ويثبط نمو البكتيريا وتكاثرها.
• طيف التأثير: يتمتع الدواء بطيف واسع من التأثير المضاد للميكروبات وهو فعال ضد العديد من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام، وكذلك بعض الكائنات الحية الدقيقة الأخرى.
• دواعي الاستعمال: يستخدم الدواء لعلاج مختلف أنواع العدوى، بما في ذلك عدوى الجهاز التنفسي (مثل التهاب الشعب الهوائية، والالتهاب الرئوي، والتهاب الجيوب الأنفية)، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة، والتهابات الجهاز البولي التناسلي، والزهري وغيرها.
• أشكال الإطلاق: يتوفر الإريثروميسين بأشكال مختلفة: على شكل أقراص، وكبسولات، ومسحوق لإعداد المعلق، وكذلك على شكل محلول للحقن العضلي أو الوريدي.
• الآثار الجانبية: مثل أي مضاد حيوي آخر، يمكن أن يسبب الإريثروميسين آثارًا جانبية مختلفة بما في ذلك الإسهال والغثيان والقيء وألم الحيوان وردود الفعل التحسسية وما إلى ذلك.
• موانع الاستعمال: قد يُمنع استعمال الدواء في حالة وجود حساسية تجاه الدواء، وكذلك في وجود بعض الحالات مثل قصور الكبد الشديد.

من المهم استخدام الدواء فقط حسب وصف الطبيب واتباع تعليماته لتحقيق أقصى قدر من فعالية العلاج وتقليل خطر الآثار الجانبية.

دواعي الإستعمال الإريثروميسين

1. التهابات الجهاز التنفسي: قد يوصف الإريثروميسين لعلاج الأشكالالحادة والمزمنة من التهاب الشعب الهوائية ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب البلعوم ، والتهاب الحنجرة ، والتهابات الجهاز التنفسي الأخرى.
2. عدوى الجلد والأنسجة الرخوة: يستخدم الدواء على نطاق واسع لعلاج مجموعة متنوعة من عدوى الجلد والأنسجة الرخوة، بما في ذلك الدمامل ، والخراجات ، والتهاب النسيج الخلوي، والجروح، وغيرها.
3. الزهري: يمكن استخدام الدواء لعلاج الزهري ، وخاصة في حالات عدم تحمل البنسلين.
4. التهابات الجهاز البولي التناسلي: قد يكون الدواء فعالاً في علاج التهابات الجهاز البولي التناسلي مثل التهاب مجرى البول والتهاب عنق الرحم وغيرها.
5. العدوى الأخرى: يمكن أيضًا استخدام الإريثروميسين لعلاج السيلان ، والدفتيريا، والفيالق ، والبروسيلا ، والالتهابات الأخرى التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة.
6. الوقاية: يمكن استخدام الدواء للوقاية من عدد من الالتهابات مثل الدفتيريا والحمى الروماتيزمية وغيرها.

الافراج عن النموذج

1. الأقراص والكبسولات: يُباع الدواء عادةً على شكل أقراص أو كبسولات للإعطاء عن طريق الفم. قد تختلف جرعات الأقراص والكبسولات، مثل ٢٥٠ ملغ، ٥٠٠ ملغ، أو ١٠٠٠ ملغ.
2. مسحوق لتحضير معلق: يتوفر الإريثروميسين أيضًا على شكل مسحوق يحتاج إلى إذابة لتحضير معلق. يُستخدم هذا عادةً للأطفال أو المرضى الذين يعانون من صعوبة في بلع الأقراص.
3. محلول للحقن: في بعض الحالات، يُقدَّم الإريثروميسين كمحلول للحقن. يُستخدم هذا الشكل من الإطلاق لعلاج الالتهابات الخطيرة أو في الحالات التي لا يُجدي فيها تناوله عن طريق الفم نفعًا.
4. الكريمات والمراهم: قد يكون الإريثروميسين جزءًا من المستحضرات الموضعية في شكل كريمات أو مراهم يتم تطبيقها مباشرة على الجلد لعلاج العدوى.
5. مراهم العين: يمكن استخدام الإريثروميسين في مراهم العين لعلاج التهابات العين أو الوقاية بعد جراحة العين.

الدوائية

الإريثروميسين هو مضاد حيوي من فئة الماكروليد يستخدم لعلاج الالتهابات المختلفة التي تسببها البكتيريا مثل العقدية، والمكورات العنقودية، والمستدمية النزلية، والميكوبلازما الرئوية، والليجيونيلا الرئوية، وغيرها.

تعتمد آلية عمل الإريثروميسين على قدرته على الارتباط بالريبوسومات البكتيرية (وخاصةً بالوحدة الفرعية 50S) وتثبيط تخليق البروتين. يؤدي هذا إلى تعطل عملية الترجمة (تخليق البروتين) في الخلية البكتيرية. ونتيجةً لذلك، تعجز الخلية البكتيرية عن تخليق بروتينات جديدة ضرورية لنموها وتكاثرها، مما يؤدي في النهاية إلى موت البكتيريا أو تثبيط نموها وتكاثرها.

علاوة على ذلك، يتميز الدواء بتأثير مضاد للبكتيريا، أي أنه قادر على إبطاء نمو البكتيريا دون قتلها مباشرةً. هذا يمنح الجهاز المناعي للجسم وقتًا كافيًا للقضاء على البكتيريا.

الدوائية

1. الامتصاص: يُؤخذ الإريثروميسين عادةً عن طريق الفم على شكل أقراص أو شراب. يُمتص بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي.
2. التوزيع: يتوزع الدواء جيدًا في الجسم، بما في ذلك الجهاز التنفسي والأنسجة الرخوة والجلد. كما يخترق حاجز المشيمة ويفرز في حليب الأم.
3. الأيض: يُستقلب الإريثروميسين في الكبد. المستقلب الرئيسي هو N-demethylerythromycin، الذي يتميز أيضًا بنشاط مضاد للميكروبات.
4. الإخراج: يتم إخراج حوالي 2-5% من جرعة الدواء عن طريق الكلى في صورة غير متغيرة، ويتم إخراج الباقي عن طريق الصفراء في الأمعاء.
5. التركيز: عادة ما يتم الوصول إلى أقصى تركيزات البلازما للإريثروميسين بعد 1-2 ساعة من تناوله عن طريق الفم.
6. مدة التأثير: يستمر تأثير الدواء لمدة تتراوح بين 6 إلى 12 ساعة تقريباً، وذلك حسب الجرعة وتكرار الإعطاء.
7. التفاعلات مع الأدوية الأخرى: قد يتفاعل الإريثروميسين مع أدوية أخرى، بما في ذلك الأدوية التي يتم استقلابها في الكبد وتلك التي تزيد من فترة QT، مما قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.

الجرعات والإدارة

1. أقراص أو كبسولات:

   • يؤخذ عادة عن طريق الفم (عن طريق الفم) قبل أو مع الوجبات.
   • الجرعة عادة تكون 250 ملغ إلى 500 ملغ كل 6 ساعات أو 12 ساعة، اعتمادا على توصيات الطبيب.
   • يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب اعتمادًا على شدة العدوى، وعادةً ما يستمر العلاج من 5 إلى 14 يومًا.

2. تعليق:

   • بالنسبة للأطفال أو البالغين الذين يعانون من صعوبة في بلع الأقراص أو الكبسولات، قد يتم إعطاء إريثروميسين على شكل معلق.
   • تعتمد الجرعة عادة على وزن وعمر المريض وقد تعطى بالمليجرام لكل كيلوجرام من الوزن أو حسب العمر.
   • يجب رج المعلق قبل كل استخدام ثم قياس الكمية الصحيحة باستخدام المحقنة أو الملعقة القياسية المقدمة.

3. محلول للحقن:

   • يتم إعطاء حقن الإريثروميسين عادة في منشأة طبية تحت إشراف الطاقم الطبي.
   • تعتمد الجرعة وتكرار الحقن على نوع العدوى وشدّة الحالة وعوامل أخرى، وسيحددها طبيبك.

استخدم الإريثروميسين خلال فترة الحمل

يُعتبر الإريثروميسين آمنًا نسبيًا للاستخدام أثناء الحمل، خاصةً إذا كانت فوائده تفوق مخاطره المحتملة. مع ذلك، يجب مراعاة النقاط التالية:

1. تقييم المخاطر والفوائد: قبل وصف الإريثروميسين أثناء الحمل، يجب على الطبيب تقييم المخاطر المحتملة على الأم والجنين ومقارنتها بالفوائد المتوقعة من العلاج.
2. مرحلة الحمل: قد يكون استخدام الدواء أكثر أمانًا في الثلث الثاني والثالث من الحمل مقارنة بالثلث الأول، عندما تتشكل أعضاء الجنين بشكل نشط.
3. الجرعة و المدة: يجب على الطبيب تحديد الجرعة و مدة العلاج المثالية حسب نوع العدوى و الحالة العامة للمريض.
4. البدائل: في بعض الحالات، قد يكون من الممكن استخدام المضادات الحيوية البديلة التي لديها خبرة سريرية أوسع في الاستخدام أثناء الحمل.

موانع

1. فرط الحساسية: لا ينبغي للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف تجاه الإريثروميسين أو المضادات الحيوية الأخرى من مجموعة الماكروليد تناول هذا الدواء بسبب خطر حدوث ردود فعل تحسسية.
2. فرط الحساسية للمضادات الحيوية الأخرى: نظرًا لأن المضادات الحيوية من فئات مختلفة قد يكون لها تشابهات هيكلية، فإن المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف للمضادات الحيوية الأخرى مثل أزيثروميسين أو كلاريثروميسين قد يكون لديهم أيضًا موانع لاستخدام الدواء.
3. إطالة فترة QT: قد يُطيل الإريثروميسين فترة QT في تخطيط كهربية القلب، مما قد يُشكل خطرًا على المرضى الذين يُعانون من اضطرابات نظم القلب أو عند استخدامه بالتزامن مع أدوية أخرى تُطيل فترة QT. لذلك، يجب استخدامه بحذر لدى المرضى الذين يُعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو الذين يتناولون أدوية أخرى تُؤثر على نظم القلب.
4. الوهن العضلي الوبيل: قد يؤدي الدواء إلى تفاقم أعراض الوهن العضلي الوبيل، وهو اضطراب مناعي ذاتي يؤدي إلى انخفاض قوة العضلات، وبالتالي قد يكون استخدامه مضاد استطباب في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.
5. قصور الكبد: في حالة وجود قصور كبدي شديد يجب تجنب استخدام الإريثروميسين بسبب احتمال تراكم الدواء ومستقلباته في الجسم.
6. تناول تيرفينادين أو أستيميزول: قد يزيد هذا الدواء من تركيز تيرفينادين وأستيميزول في الدم، مما قد يؤدي إلى اضطراب نظم القلب. لذلك، قد يُمنع استخدام هذه الأدوية معًا.
7. الحمل والرضاعة: قد يتطلب استخدام الإريثروميسين أثناء الحمل والرضاعة عناية خاصة واستشارة الطبيب، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

آثار جانبية الإريثروميسين

1. اضطرابات الجهاز الهضمي: تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الإسهال والغثيان والقيء وعدم الراحة في البطن واضطرابات الشهية وعسر الهضم.
2. ردود الفعل التحسسية: قد يصاب بعض المرضى بردود فعل تحسسية تجاه الإريثروميسين، بما في ذلك الطفح الجلدي، والحكة، والشرى، وحتى الحساسية المفرطة (رد فعل تحسسي شديد).
3. خلل التوازن الجرثومي في الأمعاء: قد يؤدي استخدام المضادات الحيوية، بما في ذلك الإريثروميسين، إلى اختلال توازن البكتيريا الدقيقة في الأمعاء، مما قد يؤدي إلى تطور خلل التوازن الجرثومي وداء المبيضات.
4. اضطرابات نظم القلب: قد يسبب الدواء اضطرابات في نظم القلب مثل إطالة فترة QT على تخطيط القلب، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات قلبية أو عند تناوله مع أدوية أخرى تعمل على إطالة فترة QT.
5. تغيرات الدم: في حالات نادرة، قد تحدث تغيرات في الدم مثل فقر الدم، وقلة الصفيحات الدموية، وقلة الكريات البيض.
6. الآثار الجانبية النادرة الأخرى: قد تحدث أيضًا آثار جانبية أخرى بما في ذلك الصداع، والدوخة، والنعاس، والأرق، والتنميل، وزيادة نشاط إنزيمات الكبد، وما إلى ذلك.

جرعة مفرطة

1. اضطراب شديد في المعدة: قد تكون الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن هي الأعراض الأكثر شيوعًا.
2. اضطرابات نظم القلب: يمكن أن يسبب الإريثروميسين إطالة فترة QT، مما قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني، وتسرع القلب، وحتى عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة المحتملة.
3. ردود الفعل التحسسية: قد تحدث ردود فعل تحسسية بما في ذلك الشرى، والحكة، والتورم، والوذمة الوعائية أو حتى الصدمة التأقية.
4. المظاهر الجهازية الأخرى: قد تشمل الدوخة، والصداع، والنعاس، وفقدان الوعي، واضطرابات الجهاز التنفسي وحتى توقف التنفس.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية التي تُستقلب في الكبد: الإريثروميسين مثبطٌ لإنزيمات السيتوكروم بي 450، مما قد يُبطئ استقلاب الأدوية الأخرى التي تُستقلب في الكبد. قد يؤدي ذلك إلى زيادة تركيزها في الدم وزيادة خطر الآثار السامة.
2. الأدوية التي تزيد من فترة QT: قد يزيد هذا الدواء من مدة فترة QT في تخطيط القلب الكهربائي. قد يؤدي استخدامه مع أدوية أخرى تُطيل أيضًا فترة QT، مثل الأدوية المضادة لاضطراب النظم (مثل أميدارون، سوتالول)، أو مضادات الاكتئاب (مثل سيتالوبرام، فلوكستين)، أو المضادات الحيوية (مثل الفلوروكينولونات)، إلى زيادة خطر الإصابة باضطرابات نظم القلب، بما في ذلك الحالات الشديدة والمهددة للحياة.
3. الأدوية التي تزيد من سمية الكبد: قد يزيد الإريثروميسين من سمية الكبد للأدوية الأخرى مثل تريازولام، سيمفاستاتين، سيكلوسبورين وغيرها، مما قد يؤدي إلى زيادة مستويات إنزيمات الكبد وتلف الكبد.
4. الأدوية التي تقلل من فعالية وسائل منع الحمل: قد تقلل الأدوية من فعالية وسائل منع الحمل الفموية، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الحمل غير المرغوب فيه.
5. الأدوية التي تزيد من إفراز العصارة المعدية: قد يزيد الإريثروميسين من امتصاص الأدوية الأخرى التي يتم تناولها عن طريق الفم بسبب زيادة إفراز العصارة المعدية.

شروط التخزين

1. درجة الحرارة: يجب تخزين الإريثروميسين في درجة حرارة الغرفة، وعادة ما تكون 15 إلى 30 درجة مئوية (59 إلى 86 درجة فهرنهايت).
2. الرطوبة: يجب تخزين الدواء في مكان جاف لتجنب التحلل أو التجمع.
3. الضوء: يجب تخزين الدواء في مكان محمي من الضوء لمنع تعرضه لأشعة الشمس المباشرة أو مصادر الضوء الأخرى التي قد تؤثر على ثباته.
4. التعبئة والتغليف: يجب تخزين الدواء في عبوته أو حاويته الأصلية لتقليل تأثير العوامل الخارجية على جودته.
5. توصيات إضافية: من المهم اتباع التعليمات الموجودة على عبوة المنتج فيما يتعلق بشروط التخزين. قد تقدم بعض الشركات المصنعة توصيات إضافية حسب مواصفات المنتج.