مراهم لالتهاب العضلات الملتهبة

يمكن أن يكون سبب آلام العضلات أسبابًا عديدة. على سبيل المثال، قد يكون بسبب إصابات رياضية ومنزلية متنوعة، بالإضافة إلى بعض أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. تشمل هذه الأمراض التهاب العضلات، وألم العضلات، والتهاب الأنسجة الليفية، وعرق النسا، وآلام أسفل الظهر.

نظرًا لأن الألم في أنسجة العضلات يمكن أن يكون ناجمًا عن أسباب مختلفة، فيجب اختيار العلاج بناءً على الصورة السريرية للمشكلة.

مرهم آلام العضلات هو اسم عام للمنتجات العلاجية لمشاكل العضلات. تشمل هذه المجموعة من الأدوية المراهم والكريمات والهلام.

تصاحب الإصابات العضلية تلف الأوعية الدموية الصغيرة، ونقص الأكسجين في الأنسجة وزيادة نفاذية الشعيرات الدموية. كل هذا يؤدي إلى اضطراب تدفق الدم وتغذية الأنسجة، وعرقلة عملية تعافيها. في هذه الحالات، تُعدّ المراهم والجل والكريمات الرياضية خيارًا جيدًا، لما لها من تأثير مسكن للألم، وتقلل الالتهاب، وتُسرّع الامتصاص، وتُخفف التورم، وتُقلل حجم الأورام الدموية. بالإضافة إلى ذلك، تُساعد هذه الأدوية على تنشيط الدورة الدموية الدقيقة في الأنسجة، وتُحفّز تجددها. تُصنّف المراهم والكريمات والجل الرياضية إلى منتجات ذات تأثير تدفئة ومستحضرات ذات تأثير تبريد.

كما يمكن أيضًا لعلاج آلام العضلات أن ينصح بالأدوية التقليدية المستخدمة في الطب الحديث والمتوفرة في الصيدليات العادية.

فيما يلي قائمة غير كاملة بالأدوية التي تُساعد في تخفيف آلام العضلات. يُشار إلى المراهم المُخففة لآلام العضلات بالأسماء التالية:

1. أبيزارترون.
2. بن جاي.
3. بوم بنجو.
4. بوتاديون.
5. بيسترومجيل.
6. فيبروسال V.
7. فولتارين إمولجيل.
8. ديكلوفيناك.
9. جل دولارين.
10. جل الدولوبين.
11. إندوميثاسين.
12. كيتونال.
13. فينالغون.
14. إفكامون.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي استعمال مرهم لعلاج آلام العضلات

• أبيزارترون.

يتم استخدامه لمرض غير محدد ، وآلام المفاصل ، والبوليميالغا الروماتيزمية ، واعتلال الراديكولد ، والعرق النسا ، والخلط مع العرق النسا ، وآلام أسفل الظهر ، والظهري غير المحدد ، والآفات غير المحددة من الغشاء الزليلي ، والأنظمة غير المحددة ، و pmitions unspistal ، و pmitions unspistal ، خلع ، الالتواء والإصابات في الجهاز الرخامي المحفوظ لمفصل منطقة غير محددة من الجسم ، إصابات العضلات والأوتار في المناطق غير المحددة من الجسم.

• بن جاي.

يُستخدم لعلاج آلام العضلات والمفاصل الناتجة عن الالتهابات وتيبس المفاصل ومشاكل أخرى. يُنصح به لعلاج آلام أسفل الظهر والعجز الناتجة عن الالتواءات. كما أنه مناسب بعد التدريب والأنشطة الرياضية الأخرى شديدة الشدة.

• بوم بنجو.

يُستخدم لتخفيف آلام العضلات والمفاصل الناتجة عن الالتواءات والكدمات. كما يُنصح به لعلاج آلام أسفل الظهر والعجز الناتجة عن ألم أسفل الظهر وعرق النسا.

• بوتاديون.

يتم وصفه للعمليات الالتهابية بعد الصدمة في الأنسجة الرخوة والمفاصل ، والتي هي نتيجة لتمديد أو الإفراط في الإجازة أو كدمات الأنسجة والأعضاء المذكورة أعلاه. يشار إلى الدواء للأمراض الروماتيزمية التي تؤثر على الأنسجة الرخوة ، وهي التهاب الأوتار ، والتهاب الجراب ، وآفات الأنسجة المحيطة بالحيوية ، وكذلك آلام العضلات من أصل الروماتيزمي وغير الروماتيزمي. يستخدم الدواء لمتلازمات الألم والتورم الناجم عن مشاكل في العضلات والمفاصل ، وهي التهاب المفاصل الروماتويدي ، هشاشة العظام ، التهاب الراديكول ، لومباغو ، عرق النسا.

• بيسترومجيل.

يُستخدم هذا الدواء لعلاج الالتهابات أو الإصابات التي تُصيب المفاصل والعضلات والأربطة والأوتار. تشمل هذه المشاكل التهاب المفاصل والتهاب محيط المفصل، والتهاب الجراب، والتهاب الأوتار، والتهاب غمد الوتر، والكدمات وإصابات الأربطة، وأنواع الخلع المختلفة، وتلف غضروف الركبة، والتواء الرقبة وآلام أسفل الظهر، والتهاب الوريد والتهاب محيط الوريد.

• فيبروسال V.

يستخدم لعلاج الآلام الناتجة عن التهاب المفاصل من أصول مختلفة، وكذلك آلام العضلات، وآلام العصب، وآلام عرق النسا، والتهاب الجذر العصبي.

• فولتارين إمولجيل.

وجود آلام الظهر الناتجة عن العمليات الالتهابية والتنكسية في العمود الفقري ، وهي التهاب الراديكي ، هشاشة العظام ، لومباغو ، عرق النسا. آلام المفاصل الحالية التي تؤثر على مفاصل الأصابع ، مفاصل الركبة ، وما إلى ذلك ، الناجمة عن التهاب المفاصل الروماتويدي وتهدئة العظام. وجود آلام في العضلات الناجم عن الالتواء والكدمات والإصابات وتجاوز هذه الأنسجة. ظهور العمليات الالتهابية والتورم في الأنسجة الرخوة والمفاصل التي تسببها الإصابات والأمراض الروماتيزمية ، مثل التهاب الجراب ، والتهاب الصلح ، ومتلازمات المعصم ، والأضرار التي لحقت بالأنسجة التهابية.

• ديكلوفيناك.

يُستخدم لعلاج التهاب العضلات والأربطة والأوتار والمفاصل الناتج عن الأمراض الروماتيزمية، والتي تحدث مع الالتواءات والأحمال الثقيلة والكدمات. كما يُستخدم لعلاج الأشكال الموضعية من روماتيزم الأنسجة الرخوة، بما في ذلك التهاب الجراب والتهاب الوتر والمهبل واعتلال محيط المفصل. ويُستخدم أيضًا في علاج الأمراض الروماتيزمية الموضعية، مثل التهاب المفاصل.

• جل دولارين.

يُستخدم لعلاج التهاب العضلات، والتهاب الأنسجة الليفية، وعرق النسا، وإجهاد العضلات والأوتار، وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي. يُنصح به لعلاج آلام العضلات والمفاصل، خاصةً عند ممارسة تمارين بدنية عالية. يُستخدم لعلاج الظواهر الالتهابية والتنكسية في المفاصل.

• جل الدولوبين.

يشار إلى الدواء لاستخدامه في الأورام الدموية والعمليات الالتهابية في الأنسجة الرخوة والعضلات والأوتار وأغماد الأوتار والأربطة في حالة كدمات وضغط وإصابات. يستخدم هذا الدواء أيضًا في الألم العصبي ، والتهاب المفاصل الساخن ، والتهاب المفاصل فوق الجافية في الكتف ، والتهاب الأوتار ، والتهاب الصباغ ، والتهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل المشوه ، والتهاب العظام السطحية ، والجلود الخثاري ، والتي تسببها عدم الاكتفاء الوريدي المزمن.

• إندوميثاسين.

يتم استخدامه للعمليات الالتهابية في الأوتار والأربطة والعضلات والمفاصل الناجمة عن الإصابات. كما هو موصوف لعلاج الالتهاب في الأنسجة الرخوة في التهاب الأوتار ، التهاب الأوتار ، التهاب الجراب. يشار إلى Myalgia و Lumbago و Sciatica. يتم استخدامه للعمليات الالتهابية والتنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي ، على سبيل المثال ، في تشوه المفاصل العظمي ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب الفقار العظمي ، وعظمي ، وما إلى ذلك ، إلخ.

• كيتونال.

يتم استخدامه للأمراض الالتهابية ذات الطبيعة التنكسية ، التي تميز الجهاز العضلي الهيكلي: التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب المفاصل المصلي ، مرض البكريو ، التهاب المفاصل الصدفي ، متلازمة ريتر ، أعراض النقرس ، وكذلك pseudogout و osteothrosis. يتم استخدامه لالتهاب التهاب الأوتار ، والتهاب الجراب ، واللاء ، والألم العصبي ، والتهاب الإشعاع ، ومتلازمات الألم بعد الصدمة وما بعد الجراحة ، والتي ترافقها عمليات الالتهاب وزيادة في درجة حرارة الجسم.

• فينالغون.

يستخدم الدواء لعلاج آلام العضلات والمفاصل الناتجة عن الإجهاد، والتهاب المفاصل، وآلام أسفل الظهر، وآلام عرق النسا، والتهاب العصب، والتهاب الأوتار والمهبل، والتهاب الجراب.

• إفكامون.

يوصف الدواء لعلاج التهاب المفاصل الحاد، التهاب المفاصل المتعدد، آلام العضلات، آلام الأعصاب، آلام أسفل الظهر، التهاب عضلات الرقبة، الروماتيزم، التهاب جذور الأعصاب القطنية العجزية، الصداع النصفي، الكدمات، التهاب الفقار المشوه، التهاب القصبة الهوائية، التهاب العقدة في العمود الفقري العنقي الصدري.

نموذج الإفراج

• أبيزارترون.

الدواء عبارة عن مرهم أبيض أو مصفر. يُباع الدواء في أنابيب ألومنيوم، وزن كل منها 20 أو 50 غرامًا، مُغلَّفة بورق ألومنيوم ومُغلَّفة بأغطية بلاستيكية. توضع كل أنبوبة في عبوة كرتونية. تحتوي كل 100 غرام من الدواء على: سم النحل - ثلاثة مليغرامات، ساليسيلات الميثيل - عشرة غرامات، إيزوثيوسيانات الأليل - غرام واحد، لوريل كبريتات الصوديوم - سبعمائة مليغرام، فازلين أبيض - ستة غرامات، كحول سيتوستيريل مُستحلب - أربعة عشر غرامًا، ماء - حتى 100 غرام.

• بن جاي.

يتوفر الدواء على شكل كريم وبلسم رياضي بقوام كريمي. يُعبأ الكريم والبلسم في أنابيب ألومنيوم، تحتوي كل منها على خمسة وثلاثين عبوة من الدواء. توضع الأنابيب واحدة تلو الأخرى في عبوة من الورق المقوى، وتُرفق مع نشرة توضيحية.

يحتوي كل غرام من الكريم على مادتين فعالتين: مائة وخمسين مليغرامًا من ساليسيلات الميثيل ومائة مليغرام من المنثول. وتشمل المكونات الإضافية كميةً معينةً من حمض الستياريك، وأحادي ستيرات الجلسرين، وبوليسوربات 85، وثلاثي ستيرات السوربيتان، والترولامين، والماء النقي.

يحتوي كل غرام من مرهم الرياضي على مادتين فعالتين: ميثيل ساليسيلات - مائتان وثمانون مليغرامًا، ومنثول - مئة مليغرام. أما المواد المساعدة في تركيب الدواء، فتشمل كمية معينة من أحادي ستيرات الجلسرين، واللانولين، وبوليسوربات 85، وماءً نقيًا، وسوربيتان ثلاثي الستيرات، وحمض الستياريك، وصمغ الزانثان، وهيدروكسيد البوتاسيوم.

• بوم بنجو.

يُنتج الدواء على شكل مرهم، أبيض أو أبيض مائل للصفرة، ذو رائحة مميزة قوية. يُعبأ الدواء في أنابيب ألومنيوم، وزن كل منها خمسة وعشرون غرامًا، داخل عبوة كرتونية مع نشرة تعليمات. يحتوي الغرام الواحد من الدواء على مادتين فعالتين: المنثول (تسعة وثلاثون مليغرامًا)، وساليسيلات الميثيل (مائتان واثنان مليغرامًا)، بالإضافة إلى مكونات مساعدة على شكل بارافين وفازلين.

• بوتاديون.

يُنتج الدواء على شكل مرهم أبيض اللون، ذو قوام متجانس ورائحة مميزة. يُعبأ الدواء في أنابيب ألومنيوم، وزن كل منها عشرين غرامًا، داخل علبة كرتونية مرفقة بنشرة توضيحية.

يحتوي جرام واحد من الدواء على خمسين مليجرامًا من المادة الفعالة - فينيل بيتازون، بالإضافة إلى كمية معينة من المكونات المساعدة، وهي كربوكسي إيثيل سلولوز الصوديوم، وثاني أكسيد السيليكون الغرواني، وميثيل باراهيدروكسي بنزوات، والجلسرين، وبوليسوربات 60، والبارافين السائل، وبروبيلين جليكول، والماء النقي.

• بيسترومجيل.

يتوفر الدواء على شكل جل شفاف عديم اللون وذو رائحة مميزة. يُعبأ الدواء في أنابيب ألومنيوم، وزن كل منها ثلاثون أو خمسون غرامًا، داخل علب كرتونية تحتوي على أنبوب واحد. تحتوي العلبة على نشرة توضيحية. يحتوي كل غرام من الدواء على المادة الفعالة كيتوبروفين بتركيز خمسة وعشرين مليغرامًا. كما يحتوي على كمية معينة من المواد المساعدة، وهي: كحول إيثيلي، نيباجين، كاربومير، زيت اللافندر، تروميتامول، زيت زهر البرتقال، وماء نقي.

• فيبروسال V.

يتوفر الدواء كمرهم، أبيض أو مبيض بلمسة صفراء، وله رائحة الكافور أو زيت التربنتين. يُعبأ الدواء في أنابيب ألومنيوم، وزن كل منها ثلاثون أو خمسون غرامًا. توضع الأنبوبة في علبة كرتونية، وتُرفق معها نشرة تعليمات. يحتوي الغرام الواحد من الدواء على خمسين وحدة من سم الأفعى، وعشرة مليغرامات من حمض الساليسيليك، وثلاثين مليغرامًا من الكافور، وثلاثين مليغرامًا من صمغ التربنتين. كما يحتوي على كمية معينة من المواد المساعدة، وهي: البارافينات الصلبة، والفازلين الطبي، والجلسرين المقطر، والمستحلب، وكلوريد الصوديوم، والماء النقي.

• فولتارين إمولجيل.

الدواء عبارة عن جل كريمي، أبيض أو أبيض مائل للصفرة. يُعبأ الدواء في أنابيب ألومنيوم مغلفة ذات كتف، ومغلقة بغشاء متين مصبوب، بالإضافة إلى غطاء بلاستيكي. يزن كل أنبوب خمسين أو مئة غرام من الدواء، ويوضع في عبوة من الورق المقوى مرفقة بنشرة داخلية. تحتوي المئة غرام من الجل على 2.32 غرام من المادة الفعالة - ديكلوفيناك ثنائي إيثيل أمين، بالإضافة إلى مكونات مساعدة، تشمل الكاربوميرات، سيتوستيرو ماكروغول، كوكويل كابريلوكابرات، ثنائي إيثيل أمين، أيزوبروبانول، بارافين سائل، كحول أوليل، نكهة أوكالبتوس، بروبيلين جليكول، بوتيل هيدروكسي تولوين، وماء نقي.

• ديكلوفيناك.

يتوفر الدواء على شكل مرهم، أبيض أو شبه أبيض اللون، وله رائحة خفيفة مميزة. يُعبأ الدواء في أنابيب ألومنيوم، وزن كل منها ثلاثون غرامًا. توضع الأنابيب في عبوة كرتونية مع نشرة تعليمات. يحتوي كل أنبوب على المادة الفعالة - ديكلوفيناك الصوديوم - بتركيز ثلاثمائة مليغرام. يحتوي الدواء أيضًا على كمية معينة من السواغات - ثنائي ميثيل سلفوكسيد، بروبيلين جليكول، ماكروغول ١٥٠٠، ماكروغول ٤٠٠.

• جل دولارين.

يُنتج الدواء على شكل هلام أصفر اللون ذو رائحة مميزة. يُعبأ الدواء في أنابيب ألومنيوم، وزن كل منها ثلاثون غرامًا. تحتوي كل مئة غرام من الجل على 1.163 غرام من ديكلوفيناك ثنائي إيثيل أمين، وخمسة غرامات من المنثول، وعشرة غرامات من ميثيل ساليسيلات، وثلاثة غرامات من زيت بذر الكتان. وتشمل المكونات الأخرى كحول البنزيل، والكاربومير، وثنائي إيثانول أمين، والبرونوبول، وميتابيسلفيت الصوديوم، وبروبيلين جليكول، وبوليسوربات 80، وزيت خشب الصندل، وكحول الأيزوبروبيل، وماء نقي.

• جل الدولوبين.

الدواء عبارة عن جل مُعبأ في أنابيب ألومنيوم، وزن كل منها خمسون أو مئة غرام. كل أنبوب مُغلف في عبوة كرتونية، ومُرفق به نشرة تعليمات. تحتوي المئة غرام من الجل على خمسة عشر غرامًا من ثنائي ميثيل سلفوكسيد، وخمسين ألف وحدة من هيبارين الصوديوم، وغرامين ونصف من ديكسبانثينول، ومواد مساعدة.

• إندوميثاسين.

يُنتج الدواء على شكل مرهم بتركيز 10%، ويُعبأ في عبوات زجاجية أو أنابيب ألومنيوم سعة 40 غرامًا. يوضع كل عبوة أو أنبوب في عبوة كرتونية ويُرفق مع نشرة تعليمات. المرهم مادة بلون أصفر فاتح أو أصفر داكن، ورائحة منثول مميزة. تحتوي 100 غرام من الدواء على 10 غرامات من الإندوميثاسين، بالإضافة إلى كمية معينة من السواغات: ديميكسيد، يوريا، أكسيد البولي إيثيلين 400، أكسيد البولي إيثيلين 1500، بروبيلين جليكول، منثول، نيباجين، نيبازول، وماء نقي.

• كيتونال.

يُنتج الدواء على شكل جل متجانس وشفاف. يُوضع الدواء في أنابيب ألومنيوم مطلية من الداخل بالورنيش. الأنبوب مُغطى بغشاء واقٍ وغطاء بوليمر لولبي في الأعلى. يوضع الأنبوب في علبة كرتونية مع نشرة تعليمات. يحتوي كل أنبوب على خمسين غرامًا من الدواء. يحتوي غرام واحد من الجل على خمسة وعشرين مليغرامًا من المادة الفعالة - كيتوبروفين. من بين المواد المساعدة، استخدم المصنعون الكاربومير، والترولامين، وزيت اللافندر العطري، والكحول الإيثيلي 96%، والماء النقي.

• فينالغون.

يُنتج الدواء على شكل مرهم، ويُعبأ في أنابيب ألومنيوم، كل أنبوبة تحتوي على عشرين غرامًا من الدواء، مزودة بأدوات تطبيق بلاستيكية. يُعبأ كل أنبوب في علبة كرتونية تحتوي على نشرة توضيحية. يحتوي كل أنبوب على أربعة غرامات من النونيفاميد، بالإضافة إلى خمسة وعشرين مليغرامًا من النيكوبوكسيل.

• إفكامون.

يُنتج الدواء على شكل مرهم للاستخدام الخارجي، ويُعبأ في أنابيب ألومنيوم وزن كل منها عشرون غرامًا. يحتوي الدواء على غرام واحد من ساليسيلات الميثيل، وثمانين مليغرامًا من صبغة الفلفل الحار، وأربعين مليغرامًا من الكافور، ومائة مليغرام من زيت القرنفل، وثلاثين مليغرامًا من زيت الخردل، وسبعين مليغرامًا من زيت الأوكالبتوس، ومائة وأربعين مليغرامًا من الميثول.

[ 3 ]

الديناميكية الدوائية للمرهم لعلاج آلام العضلات

• أبيزارترون.

مكونات الدواء لها التأثيرات الدوائية التالية:

• سم النحل – يعزز تخفيف الألم والتأثيرات المضادة للالتهابات عن طريق تثبيت الأغشية الليزوزومية؛ له تأثير مضاد للبكتيريا عن طريق تثبيط البكتيريا موجبة الجرام.
• ساليسيلات الميثيل هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية وله فعالية قوية مضادة للالتهابات عن طريق تثبيط إنتاج PG وقمع COX.
• إيزوثيوسيانات الأليل هو مستخلص موحد نقي من زيت الخردل يعمل على تعزيز تسخين الأنسجة العميقة، مما يؤدي إلى تحسين تدفق الدم المحلي وانخفاض انقباض العضلات.

• بن جاي.

للدواء تأثير مُشتت ومُسكّن للألم. فهو قادر على توسيع الشعيرات الدموية، وتهييج مستقبلات الجلد الحساسة. كما يُسبب شعورًا بالدفء بفضل المنثول الذي يحتويه. يُساعد هذا التأثير المُدفئ على تخفيف التوتر والتشنجات والألم، ويُحسّن الدورة الدموية الدقيقة، ويُسهّل إزالة المُهيجات من الجسم على شكل حمض اللاكتيك. نتيجةً لذلك، تُحسّن جودة الحركة، وتُحدث تأثيرات علاجية تُؤثر على المفاصل والعضلات والأوتار وبعض الأعضاء الداخلية. يُساعد تأثير ساليسيلات الميثيل على تخفيف الألم.

• بوم بنجو.

للدواء تأثيرٌ مُركّب. المُكوّن النشط - ساليسيلات الميثيل - له تأثيرٌ مُضادٌّ للالتهابات، ومُسكّنٌ للألم، ومُهيّجٌ، ومُشتّتٌ للانتباه. يتجلّى هذا التأثير في زيادة نفاذية الشعيرات الدموية، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة، وتثبيط نشاط المُركّبات المُسبّبة للالتهابات. يُهيّج الميتول النهايات العصبية في الأنسجة ذات الحساسية المُتزايدة، ويُؤدّي إلى تأثيرٍ مُسكّن.

• بوتاديون.

هذا الدواء مضاد التهاب غير ستيرويدي، يُخفف الالتهاب والألم. تُثبّط المواد الفعّالة فيه بشكل غير انتقائي نشاط إنزيمات الأكسدة الحلقية 1 و2، كما تُثبّط إنتاج البروستاجلاندين. يُؤدّي فينيل بوتازون إلى تثبيط إنتاج عديدات السكاريد المخاطية المعتمدة على ATP.

يُوصف هذا الدواء لتخفيف الألم والتورم الناتج عن الالتهاب. يُخفف الاستخدام الموضعي للدواء من آلام المفاصل والعضلات في حالة الراحة والحركة.

• بيسترومجيل.

له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنة للألم. يثبط إنزيمي سيكلوأكسجيناز 1 و2، ويساعد على تثبيط إنتاج البروستاجلاندين. كما أن له تأثيرًا مضادًا للبراديكينين، ويُثبّت أغشية الليزوزومات. كما يُقلل من إنتاج السيتوكينات، ويُثبّط نشاط العدلات. ويتميز بقدرته على تخفيف الألم أو إزالته أثناء الراحة والحركة.

• فيبروسال V.

يُعزز الدواء ظهور تأثيرات مُهيجة ومُسكنة للألم، والتي تتجلى في تهيج مستقبلات الجلد والأنسجة تحت الجلد، ذات الحساسية العالية. كل هذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية وتحسين تغذية الأنسجة.

• فولتارين إمولجيل.

يحتوي الدواء على المادة الفعالة ديكلوفيناك، وهو مضاد التهاب غير ستيرويدي. يُسبب هذا المكون التأثير المسكن والمضاد للالتهابات والخافض للحرارة للدواء. يمتلك المكون الفعال القدرة على تثبيط إنزيمي سيكلوأوكسجيناز 1 و2 بشكل غير انتقائي، بالإضافة إلى تعطيل عمليات استقلاب حمض الأراكيدونيك. يُستخدم الدواء لتخفيف متلازمات الألم والالتهابات التي تُصيب المفاصل والعضلات والأربطة نتيجةً للطبيعة الروماتيزمية أو الرضحية للمشكلة. في الوقت نفسه، يُقلل هذا المكون من مستوى الألم والتورم، مما يُساعد على زيادة حركة المفاصل.

• ديكلوفيناك.

هذا الدواء مضاد التهاب غير ستيرويدي، مشتق من حمض فينيل أسيتيك. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنة للألم. يؤدي الدواء إلى انخفاض كمية البروستاجلاندين في بؤرة الالتهاب، وذلك عن طريق تثبيط غير انتقائي لإنزيمات سيكلوأكسجيناز 1 وسيكلوأكسجيناز 2، بالإضافة إلى اختلال أيض حمض الأراكيدونيك.

• جل دولارين.

الدواء سريع المفعول، يُطبّق موضعيًا، وله تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات.

يُسبب الدواء احتقانًا في الجلد، ويُعزز الدورة الدموية الدقيقة في الأنسجة، ويُعزز تأثيراته المُسكنة والمُدفئة والمضادة للالتهابات. كما يُنشط الدواء عمليات الأيض، ويُحسّن مرونة العضلات والأنسجة، ويُقلل من توتر العضلات الموضعي. تظهر فعالية الدواء في غضون دقائق قليلة بعد الاستخدام، وتبلغ ذروتها خلال عشرين أو ثلاثين دقيقة من لحظة الاستخدام.

المكون النشط في الدواء، ديكلوفيناك الصوديوم، هو مضاد التهاب غير ستيرويدي، يتميز بقدرته على التغلغل بعمق في الأنسجة والتراكم فيها. هذه المادة قادرة على تثبيط إنزيم سيكلوأكسجيناز، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج البروستاجلاندين.

لزيت بذر الكتان وساليسيلات الميثيل تأثيرات موضعية مُهيِّجة ومُشتِّتة للانتباه، مُوجَّهة إلى النهايات العصبية. بالإضافة إلى ذلك، تُعرف هذه المواد بتأثيرها المُوسِّع للأوعية الدموية.

المنثول له تأثير توسيع الأوعية الدموية في الهياكل تحت الجلد، ويخفف الألم ويجلب الشعور بالبرودة.

• جل الدولوبين.

يتمتع الدواء بخصائص مضادة للالتهابات ومضادة للإفرازات ومسكنة للألم ومضادة للتخثر، ويعزز تجديد الأنسجة.

تنتج فعالية الدواء من خصائص المواد الفعالة فيه.

يتميز ثنائي ميثيل سلفوكسيد بتأثيرات مضادة للالتهابات والتهيج والمسكنات. يخترق الأغشية الحيوية والجلد بشكل جيد. وفي الوقت نفسه، يعزز استخدامه مع المكونات الأخرى تغلغلها في الجسم.

يتميز الهيبارين بقدرته على تثبيط الأمينات الحيوية في الأنسجة، مما يُفسر تأثيره المضاد للالتهابات، بالإضافة إلى قدرته على تحسين الدورة الدموية الدقيقة. كما يُثبّط فعالية إنزيم الهيالورونيداز، الذي يُؤثّر بشكل إيجابي على خصائص تجديد الأنسجة.

للديكسبانثينول تأثيرات مضادة للالتهابات وحماية للبشرة، كما يُحسّن عملية تكوين الظهارة وتحبيب الجلد، ويُحفّز تجديد الأنسجة. بعد الامتصاص، يتأكسد إلى حمض البانتوثينيك، وهو جزء من الإنزيم المساعد أ، وبالتالي يُشارك في العديد من العمليات الأيضية.

• إندوميثاسين.

للدواء تأثيرات قوية مضادة للالتهابات ومسكنة للألم. تتميز المادة الفعالة بتثبيط نشاط إنزيمات الأكسدة الحلقية 1 و2، مما يؤدي إلى تعطل إنتاج الإيكوسانويدات والبروستاجلاندين.

في حالات الروماتيزم، يُعزز ظهور تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنة للألم. كما يُخفف الألم أثناء الراحة وأثناء النشاط البدني.

يبدأ مفعول المرهم المُسكّن للألم بعد مرور ثلاثين دقيقة إلى ساعة من استخدامه. ويستمر مفعوله لمدة تتراوح بين ست وتسع ساعات. ويُلاحظ أقصى فعالية للدواء بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من لحظة وضعه على المنطقة المصابة.

• كيتونال.

المكون النشط في الدواء، كيتوبروفين، هو دواء غير ستيرويدي مضاد للروماتيزم، يتميز بتأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنة للألم. تُعتبر هذه المادة من أقوى مثبطات السيكلوأوكسجيناز. كما يُقلل الكيتوبروفين من نشاط الليبوسومات، سواءً لليبوكسيجيناز أو للبراديكينين. تُثبّت هذه المادة الأغشية الليبوسومية، مما يُساعد على منع إطلاق الإنزيمات الوسيطة للعمليات الالتهابية.

• فينالغون.

الدواء له تأثير مركب ويستخدم موضعيا.

من بين المواد الفعالة، يُلاحظ تأثير النونيفاميد والنيكوبوكسيل. النونيفاميد مشتق صناعي من الكابسيسين، ويتميز بتأثير مهيج موضعي يُحفز النهايات العصبية الطرفية. أما النيكوبوكسيل، فله تأثير مُوسِّع للأوعية الدموية بشكل مباشر. المواد الفعالة في الدواء قادرة على تعزيز بعضها البعض.

يُسبب الدواء احتقانًا جلديًا، بالإضافة إلى تسكين الألم وتأثير تدفئة طويل الأمد. له تأثير مضاد للالتهابات، ويُعزز تجديد الأنسجة بشكل مُسرّع. يُلاحظ تأثير الدواء خلال ثلاث إلى ست ساعات.

• إفكامون.

الدواء له تأثير مهيج ومسكن موضعي.

المكون النشط في الدواء - ساليسيلات الميثيل - يعزز التأثيرات المضادة للالتهابات والمسكنة عن طريق تثبيط إنتاج البروستاجلاندين في موقع العملية الالتهابية.

يحتوي مُكوِّنٌ فعّالٌ آخر في الدواء، وهو صبغة الفلفل الحار، على مادة الكابسيسين، التي تُؤثِّر بشكلٍ مُهيِّجٍ قويٍّ على مُستقبلات الجلد الحساس. وتُميِّز هذه الخصائص الزيوت العطرية المُكوِّنة للدواء، مثل الأوكالبتوس والخردل والقرنفل، بالإضافة إلى الكافور والمنثول.

يتمتع الدواء بتأثير مُشتت، ومُسكّن، ومُدفئ، ومُعالج، ومضاد للالتهابات. تعتمد فعاليته على تحفيز إنتاج الإندورفينات والإنكيفالينات في الجهاز العصبي المركزي، والتي تُخفف أو تُخفف الألم في المناطق المُصابة من خلال تفاعلها مع الجهاز العصبي المركزي من خلال النبضات الصادرة من الأنسجة المُصابة ومناطق تطبيق الدواء. يتميز الدواء بقدرته على تحسين تدفق الدم في مناطق الالتهاب، مما يُؤدي إلى زيادة نفاذية الأوعية الدموية التي تُصرف الدم بشكل أفضل من الأنسجة المُصابة.

الحركية الدوائية للمرهم لعلاج آلام العضلات

• أبيزارترون.

لم يتم تقديم أي بيانات عن الخصائص الدوائية للدواء.

• بن جاي.

لا توجد بيانات عن الحركية الدوائية للدواء.

• بوم بنجو.

المكون النشط في الدواء قادر على اختراق الجلد السليم ويكون له تأثير جهازي، على الرغم من أن التركيز المسكن للمادة لا يتراكم في مجرى الدم الجهازي.

• بوتاديون.

لا يتجاوز الامتصاص الجهازي عند الاستخدام الموضعي خمسة بالمائة. يخضع فينيل بوتازون لعملية أيض في الكبد، ويُطرح على شكل نواتج أيضية عبر الكلى، ولا يُطرح سوى ربع هذه النواتج في البراز.

• بيسترومجيل.

يؤدي الاستخدام الموضعي للجل إلى امتصاص بطيء جدًا للمادة الفعالة، مما يساعد على الحفاظ على التركيزات العلاجية للكيتوبروفين في الأنسجة المطلوبة لفترة طويلة. يتميز الكيتوبروفين بقدرته على النفاذ بشكل جيد إلى السائل الزليلي، وكذلك إلى الأنسجة الضامة. تركيز الكيتوبروفين في مجرى الدم الجهازي منخفض، ولا يتجاوز مستوى التوافر الحيوي له 5%، كما أنه لا يتراكم في الجسم.

• فيبروسال V.

لا توجد معلومات عن الحركية الدوائية للدواء.

• فولتارين إمولجيل.

يتم تحديد كمية المادة الفعالة، ديكلوفيناك، التي يتم امتصاصها من خلال الجلد، حسب منطقة تطبيق الدواء، وكذلك جرعته.

تركيز المادة الفعالة في بلازما الدم أقل بمئة مرة منه بعد تناول جرعة مماثلة من المُكوِّن عن طريق الفم. يرتبط الديكلوفيناك بنسبة مائة بالمائة تقريبًا ببروتينات الدم، وخاصةً الألبومينات. وللمادة الفعالة القدرة على الانتشار والتراكم في الأنسجة المعرضة للالتهابات.

يُستقلب ديكلوفيناك إلى عدة مستقلبات فينولية، يتحول بعضها إلى مُقترنات غلوكورونيد. يتراوح عمر النصف للمادة ومستقلباتها بين ساعة وثلاث ساعات. تُطرح أكبر كمية من ديكلوفيناك ومستقلباته من الجسم عن طريق البول.

• ديكلوفيناك.

تبلغ كمية الدواء الممتصة عبر الجلد حوالي ستة بالمائة من الجرعة المستخدمة. ويمكن أن يؤدي الانسداد لمدة عشر ساعات إلى زيادة تركيز الدواء الممتص ثلاثة أضعاف.

الحد الأقصى لتركيز الدواء في مصل الدم عند تطبيقه على الجلد أقل بمئة مرة من استخدامه عن طريق الفم. أكثر من 99% من المواد الفعالة قادرة على الارتباط ببروتينات بلازما الدم، وخاصةً الألبومينات. يتراوح عمر النصف للمادة الفعالة في الدم بين ساعة وساعتين. يُطرح الجزء الأكبر من المادة الفعالة ومستقلباتها من الجسم عن طريق البول.

• جل دولارين.

الاستخدام الموضعي للدواء يُؤدي إلى امتصاص 5% من الكمية المُستخدمة. في الوقت نفسه، يكون التأثير الجهازي للمكونات الفعالة على الجسم ضئيلاً.

• جل الدولوبين.

يتميز ثنائي ميثيل سلفوكسيد، عند استخدامه موضعيًا، بقدرته على اختراق جميع الأغشية الحيوية بسرعة. يتراوح تركيز المادة الفعالة في الجلد والعضلات والغشاء الزليلي بين عشرة ومائة ضعف تركيزها في الدم. يُطرح حوالي 90% من المادة عن طريق الكلى، وحوالي 6% من المادة عن طريق الرئتين. يتراوح عمر النصف للمادة بين ثلاث وأربع ساعات.

يتميز الهيبارين بسرعة اختراقه للجلد. لذلك، بعد ستين دقيقة من بدء تناول الدواء، تعادل كمية الهيبارين في الأنسجة المحيطة جرعة خمسة آلاف وحدة وريدية منه.

يُمتص ديكسبانثينول عبر الجلد ويتأكسد بسرعة إلى حمض البانتوثينيك. لا يتميز هذا المكون بالامتصاص الجهازي.

• إندوميثاسين.

يُمتص الدواء بسرعة في الأنسجة، ويمكن ملاحظة تأثيره في الأنسجة تحت الجلد بعد خمس دقائق من وضعه على الجلد. تعتمد كمية المادة التي يُمكن امتصاصها عبر الجلد على مدة بقاء المرهم على الجلد، بالإضافة إلى كميته وجودة امتصاصه. تخترق المادة الفعالة الغشاء الزليلي والسائل الزليلي للمفاصل، حيث يُمكن ملاحظتها لمدة تتراوح بين خمسة وثمانية أيام.

يرتبط ما يقرب من مائة بالمائة من المادة الفعالة ببروتينات الدم، وهو أمر قابل للعكس. يُستقلب الإندوميثاسين في الكبد عن طريق تكوين نواتج أيضية غير نشطة. يتراوح عمر النصف بين أربع وتسع ساعات. يُطرح ثلث النواتج مع البراز، بينما يُطرح 70% منها من الجسم عن طريق البول. ويبقى 30% من المادة دون تغيير، ويُطرح أيضًا من الجسم.

• كيتونال.

يُمتص المكون النشط للدواء بسرعة عبر الجلد. ويصل إلى تركيزاته العلاجية في غضون ساعتين. وتصل نسبة التوافر الحيوي للدواء إلى تسعين بالمائة. يرتبط الكيتوبروفين ببروتينات المصل بنسبة تسعة وتسعين بالمائة. يتميز الكيتوبروفين بقدرته على النفاذ إلى السائل الزليلي والوصول إلى تركيزاته العلاجية فيه. يحدث استقلاب الكيتوبروفين في الكبد، بينما تتكون المركبات المرتبطة به، والتي تُطرح من الجسم عن طريق البول. لا توجد علاقة بين استقلاب المادة الفعالة وخصائص عمر المريض. كما أن الفشل الكلوي الحاد لدى المريض أو تاريخ الإصابة بتليف الكبد لا يؤثران على استقلابه. ويكون معدل إفراز الكيتوبروفين عن طريق البول بطيئًا.

• فينالغون.

لا توجد بيانات عن الحركية الدوائية للدواء.

• إفكامون.

لا توجد معلومات عن الحركية الدوائية للدواء.

طريقة الإعطاء والجرعة

أبيزارترون.

• يُستخدم الدواء خارجيًا. يُوضع المرهم على الجلد على شكل شريط، يتراوح طوله بين ثلاثة وخمسة سنتيمترات. بعد ذلك، يُوزّع المنتج على المنطقة المطلوبة من الجلد بسمك يصل إلى مليمتر واحد حتى يظهر احمرار وشعور بالدفء (لمدة دقيقتين إلى ثلاث دقائق تقريبًا). بعد ذلك، يُدلك الدواء على الجلد بكثافة عالية وببطء. يُنصح بلف المنطقة المصابة بقطعة قماش لزيادة فعالية الدواء من خلال الحفاظ على دفء المنطقة المعالجة. يُستخدم الدواء مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا لمدة عشرة أيام.

بن جاي.

• يُستخدم الكريم موضعيًا بكمية قليلة، تُوضع على المنطقة المطلوبة من الجلد. لذا، يُنصح باستخدامه ثلاث أو أربع مرات يوميًا.
• يتم وضع مرهم رياضي عن طريق تدليك العضلات ثلاث أو أربع مرات في اليوم.

بوم بنجو.

• يُستخدم الدواء خارجيًا بتدليك المناطق المطلوبة من الجسم مرتين أو ثلاث مرات يوميًا. يُحدد الطبيب المختص مسار العلاج بناءً على حالة المريض.

بيسترومجيل.

• يُستخدم الدواء موضعيًا. يُوضع من ثلاثة إلى خمسة سنتيمترات من الدواء على المنطقة المطلوبة من الجلد، ويُوزّع بطبقة رقيقة، ويُدلك برفق حتى يمتصه الجلد. يُستخدم مرتين يوميًا.

فيبروسال V.

• هذا الدواء مخصص للاستخدام الخارجي. تُوضع خمسة أو عشرة غرامات من الدواء على المنطقة المؤلمة، ويُدلك الجلد جيدًا حتى يختفي الألم تمامًا. يُكرر هذا الإجراء مرة أو مرتين يوميًا. تعتمد مدة العلاج بالدواء على حالة المريض وطبيعة مرضه.

فولتارين إمولجيل.

• يُستخدم الدواء خارجيًا. يُوضع من ٢ إلى ٤ غرامات من الجل على المنطقة المرغوبة من الجلد، مع حركات تدليك خفيفة. يُكرر هذا الإجراء مرتين يوميًا، كل ١٢ ساعة. بعد ذلك، يُغسل اليدين جيدًا. مدة العلاج تصل إلى أربعة عشر يومًا.

ديكلوفيناك.

• يُستخدم المرهم خارجيًا. تُوضع طبقة رقيقة من الدواء بمقدار ٢-٤ غرامات على المنطقة المطلوبة من الجلد، وتُدلك بحركات خفيفة. يُكرر هذا الإجراء مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. الحد الأقصى لكمية الدواء يوميًا هو ثمانية غرامات. بعد استخدام الدواء، يجب غسل اليدين جيدًا. تُحدد مدة العلاج لكل حالة على حدة، على ألا تتجاوز أسبوعين.

جل دولارين.

• هذا الدواء مُخصص للاستخدام الخارجي. يُوضع الجل بطبقة رقيقة على المنطقة المُختارة من الجلد بكمية تتراوح بين غرامين وأربعة غرامات، ويُدلك برفق حتى يُمتص الدواء. يُكرر هذا الإجراء من ثلاث إلى أربع مرات يوميًا. تقل الأعراض المؤلمة أو تختفي تمامًا في الأيام الأولى بعد بدء العلاج.

جل الدولوبين.

• يُوضع الدواء موضعيًا. تُوضع شريحة رقيقة من الجل على المنطقة المطلوبة من الجلد وتُدلك برفق. يُجرى هذا الإجراء مرتين إلى أربع مرات يوميًا. من الممكن استخدام الجل وإجراءات العلاج الطبيعي - الأيونات والفونوفوريزيس.

إندوميثاسين.

• يُستخدم الدواء خارجيًا. تُوضع كمية صغيرة من المرهم على المناطق المصابة بحركات تدليك. يُنصح باستخدامه ثلاث أو أربع مرات يوميًا. لتثبيت الدواء في مكانه الصحيح، يُنصح باستخدام ضمادة لاصقة. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى من المرهم للبالغين خمسة عشر سنتيمترًا بعد عصرها من الأنبوب. أما الأطفال، فتُخفّض كمية المرهم إلى النصف. يمكن أن تستمر مدة العلاج ثلاثين يومًا، على أن يُحددها طبيب مختص.

كيتونال.

• يُستخدم الدواء مرة أو مرتين يوميًا. يُوضع جل بسمك خمسة إلى عشرة سنتيمترات على المنطقة المطلوبة من الجلد بحركات تدليك خفيفة. لا حاجة لوضع ضمادة. يمكن استخدام الجل مع أدوية كيتونية أخرى، مثل الكبسولات والأقراص والتحاميل. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية مئتي مليغرام. يُحدد الطبيب المعالج مسار العلاج بالدواء.

فينالغون.

• يُستخدم الدواء خارجيًا. يجب بدء العلاج بجرعة صغيرة. في هذه الحالة، تُوضع كمية من الدواء لا يتجاوز طولها نصف سنتيمتر على سطح الجلد، أي ما يعادل مساحة راحة اليد. يُوضع الدواء على الجلد باستخدام أداة توزيع، ويُفرك دون استخدام القوة. بعد ذلك، من المهم غسل اليدين جيدًا، مما يحمي المريض من ملامسة الدواء لمناطق أخرى من الجلد.
• لتعزيز التأثير العلاجي للدواء، يُنصح بتغطية المنطقة المعالجة بقطعة قماش صوفية. يُستعمل الدواء مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. تُحدد مدة العلاج بالدواء حسب طبيعة المرض.

إفكامون.

• يُستخدم الدواء خارجيًا. يُدلك من غرامين إلى ثلاثة غرامات من المنتج على المنطقة المطلوبة من الجلد. يُكرر هذا الإجراء مرتين أو ثلاث مرات يوميًا. بعد التدليك، تُوضع ضمادة جافة ودافئة على المنطقة المعالجة. يعتمد مسار العلاج على حالة المريض، ويُحدده طبيب مختص.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

استخدام مرهم لعلاج آلام العضلات أثناء الحمل

• أبيزارترون.

يُمنع استخدام الدواء أثناء الحمل. يجب توخي الحذر أثناء فترة الرضاعة.

• بن جاي.

يمنع استعمال الدواء أثناء الحمل والرضاعة.

• بوم بنجو.

يُمنع استعمال الدواء أثناء الحمل والرضاعة.

• بوتاديون.

لا ينبغي استعمال الدواء أثناء الحمل والرضاعة.

• بيسترومجيل.

يمنع استعمال الدواء أثناء الحمل والرضاعة.

• فيبروسال V.

لا ينبغي استعمال الدواء أثناء الحمل والرضاعة.

• فولتارين إمولجيل.

لا توجد معلومات عن استخدام الدواء أثناء الحمل. ولذلك، لا يمكن استخدامه في الثلثين الأول والثاني من الحمل إلا بتوصية الطبيب، عندما تكون فائدة الأم أكبر من خطرها على الجنين. يُحظر استخدام الجل في الثلث الثالث من الحمل، إذ قد يُسبب هذا الدواء تقلصات في الرحم أو انسدادًا مبكرًا للقناة الشريانية للجنين.

خلال فترة الرضاعة، لا ينبغي استخدام الدواء بسبب عدم وجود بيانات حول تغلغل المكونات النشطة للدواء في حليب الثدي.

• ديكلوفيناك.

لا توجد بيانات حول الدراسات السريرية للدواء على النساء الحوامل والمرضعات. لذلك، يُنصح النساء في هذه الفترات بالامتناع عن استخدام الدواء. يُمنع استخدام الدواء في الثلث الأخير من الحمل بسبب خطر انسداد قناة بوتالوف، مما قد يُضعف انقباضات المخاض. لا توجد بيانات حول تغلغل المواد الفعالة في حليب الثدي.

• جل دولارين.

يمنع استعمال الدواء أثناء الحمل والرضاعة.

• جل الدولوبين.

يُحظر استخدام الدواء خلال هذه الفترة، لعدم وجود بيانات حول سلامته. وقد كشفت الدراسات التجريبية عن التأثير المسخ لثنائي ميثيل سلفوكسيد.

يمنع استعمال الدواء أثناء الرضاعة لأن مكوناته الفعالة تتواجد في حليب الأم.

• إندوميثاسين.

لا ينبغي استعمال الدواء أثناء الحمل والرضاعة.

• كيتونال.

يُحظر استخدام الدواء في الشهر الثالث من الحمل، لأن المادة الفعالة فيه قد تُطيل فترة الحمل، وتُسبب انسدادًا مبكرًا في قناة فالوب، وتُسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي لدى المولود الجديد. في الثلثين الأول والثاني من الحمل، يُستخدم الدواء فقط بناءً على دواعي استعمال صارمة وتحت إشراف أخصائيين.

لا ينصح باستخدام الجل أثناء الرضاعة.

• فينالغون.

لا تتوفر معلومات كافية حول إمكانية استخدام الدواء أثناء الحمل. لذلك، يُحظر استخدامه لدى هذه الفئات من النساء. كما لا تتوفر بيانات حول مدى وصول مكونات الدواء إلى حليب الأم، لذا لا يُنصح باستخدامه خلال فترة الرضاعة.

• إفكامون.

ينبغي أن يتم تحديد استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة بشكل فردي في كل حالة محددة من الحاجة إلى العلاج بالدواء.

موانع استخدام مرهم آلام العضلات

أبيزارترون.

• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• المرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن اثني عشر عامًا.
• النساء أثناء نزيف الحيض.
• وجود أمراض معدية حادة.
• بداية الإنتان.
• العمليات الالتهابية الحادة في الجسم، والتي يصاحبها تكوين القيح.
• مرض الدرن.
• التهاب الكبد، التهاب الكلية، التهاب البنكرياس، مرض السكري.
• وجود هشاشة العظام على نطاق واسع.
• عمليات الورم في الجسم.
• تاريخ الأمراض العضوية في الجهاز العصبي المركزي، وكذلك الذهان.
• الاستعداد للنزيف.
• ظهور أمراض تخثر الدم، اعتلال الصفائح الدموية، فقر الدم.
• حدوث قصور في الدورة الدموية في المرحلة الثانية أو الثالثة.
• ظهور الفشل الكلوي المزمن، والهزال، وقصور الغدة الكظرية.
• الفترة التي تسبق الجراحة.
• قد تحدث تفاقمات لدى المرضى الذين يعانون من حصوات المرارة وحصوات الكلى.

بن جاي.

• وجود فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• وجود جروح مفتوحة في مكان تطبيق الدواء.
• وجود تهيج في الجلد.
• عمر المريض أقل من اثني عشر عامًا.

بوم بنجو.

• وجود حساسية مفرطة تجاه مادة الدواء.
• عمر المريض أقل من ثمانية عشر عامًا.
• وجود حساسية عالية لحمض أسيتيل الساليسيليك، وكذلك للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• تاريخ الإصابة بالربو القصبي.
• الجلد التالف.
• وجود أمراض جلدية.

بوتاديون.

• وجود فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• وجود آفات غذائية في الجلد مع تقرحات.
• ظهور الأكزيما.

بيسترومجيل.

• وجود فرط الحساسية للكيتوبروفين أو المواد الأخرى المكونة للدواء.
• وجود الأكزيما والأمراض الجلدية والجروح والخدوش المصابة.
• عمر المريض أقل من أربعة عشر عامًا.

فيبروسال V.

• وجود فرط الحساسية لمواد الدواء.
• انتهاك سلامة الجلد.
• وجود مرض السل الرئوي.
• تاريخ من المشاكل في الدورة الدموية الدماغية والتاجية.
• احتمال حدوث تشنجات وعائية.
• أشكال حادة من خلل وظائف الكبد والكلى.

فولتارين إمولجيل.

• وجود فرط الحساسية للمادة الفعالة أو المواد المساعدة.
• احتمالية الإصابة بالربو القصبي، وكذلك الطفح الجلدي، والتهاب الأنف الحاد، نتيجة لردود الفعل التحسسية لحمض أسيتيل الساليسيليك وغيره من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• وجود انتهاكات لسلامة الجلد في المنطقة المطلوبة لتطبيق الدواء.
• عمر المريض أقل من اثني عشر عامًا.
• يجب استخدام الجل بحذر في حالات البورفيريا الكبدية، والآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي، والخلل الشديد في وظائف الكبد والكلى، ومشاكل تخثر الدم، وأعراض قصور القلب المزمن، والربو القصبي، وفي سن الشيخوخة.

ديكلوفيناك.

• وجود فرط حساسية تجاه مكونات الدواء. وينطبق التحذير نفسه على حمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• لدى المريض تاريخ من الإصابة بالربو الناجم عن الأسبرين.
• يصل عمر المرضى إلى اثني عشر عامًا.
• الانتهاكات الموجودة لسلامة الجلد.

جل دولارين.

• تاريخ فرط الحساسية للديكلوفيناك الصوديوم أو المكونات الأخرى للهلام.
• وجود الربو القصبي.
• علامات قرحة المعدة أو قرحة الإثني عشر التي تشير إلى تفاقم المرض.
• الأطفال دون سن الثانية عشرة من العمر.

جل الدولوبين.

• وجود فرط الحساسية للمكونات الفعالة للدواء أو مواده المساعدة.
• تاريخ الإصابة بالربو القصبي.
• الأعراض الموجودة للفشل الكلوي والكبدي.
• وجود اضطرابات شديدة في الجهاز القلبي الوعائي، وهي الذبحة الصدرية، واحتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية، وتصلب الشرايين العام الشديد.
• عمر المريض أقل من خمس سنوات.

إندوميثاسين.

• وجود حساسية عالية للمواد التي يدخل في تركيب الدواء.
• وجود قرحة في المعدة أو الاثني عشر في المرحلة الحادة.
• ظاهرة نقص تخثر الدم.
• مرض الكلى المزمن.
• الجلد التالف.
• عمر المريض أقل من أربعة عشر عامًا.

كيتونال.

• وجود حساسية عالية للكيتوبروفين، وكذلك للمكونات الأخرى للدواء.
• وجود فرط الحساسية للأدوية من مجموعة الساليسيلات، وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• عمر المريض يصل إلى خمسة عشر عامًا.
• لدى المريض تاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه الساليسيلات.
• وجود استعداد للإصابة ببعض الأمراض، مثل الربو القصبي أو الأمراض التحسسية.
• يمنع استعمال الدواء على أسطح الجلد المتضررة - الأكزيما، التهاب الجلد الباكي، الجروح المفتوحة أو المصابة.

فينالغون.

• زيادة حساسية الجلد.
• وجود فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• وجود جروح مفتوحة، وتهيجات، ومناطق جلدية متضررة في موضع استخدام الدواء. يُمنع استخدام الدواء على الأغشية المخاطية.
• لا تستخدمه إذا كنت تعاني من أمراض جلدية.
• لا يستخدم للمرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن اثني عشر عامًا.

إفكامون.

• وجود فرط الحساسية للمكونات التي يحتويها الدواء.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الآثار الجانبية لمرهم آلام العضلات

أبيزارترون.

• ردود الفعل الموضعية - تهيج الجلد، احمرار، حكة، ألم، احتقان، تورم.
• حدوث شعور بالضيق والانفعال والصداع والغثيان والقيء وتسارع دقات القلب والقشعريرة والشرى في جميع أنحاء الجسم.
• تمت ملاحظة اضطرابات النوم.
• من الممكن حدوث ارتفاع في درجة حرارة الجسم بشكل عام.
• في بعض الأحيان يكون هناك ألم في منطقة أسفل الظهر والمفاصل، بالإضافة إلى التشنجات.

بن جاي.

• ظهور تهيج الجلد.
• حدوث ردود فعل تحسسية على شكل شرى واحمرار.

بوم بنجو.

• حدوث ردود فعل تحسسية على شكل تورم في الجلد وطفح جلدي بالإضافة إلى الحكة والحرقان.
• هناك احتمال حدوث ردود فعل تحسسية: تورم في الوجه والشفتين واللسان والحنجرة، وصعوبة في التنفس. في هذه الحالة، من الضروري طلب الرعاية الطبية الطارئة.

بوتاديون.

• قد تشمل التفاعلات الموضعية الإكزيما، والتحسس الضوئي، والتهاب الجلد التماسي المصحوب بالحكة، والاحمرار، والتورم، وظهور الحطاطات والحويصلات، والتقشير.
• تشمل التفاعلات التحسسية الشرى، والوذمة الوعائية، وتشنج القصبات الهوائية، والطفح الجلدي العام.

بيسترومجيل.

• في بعض الأحيان، وفي حالات نادرة جدًا، قد تحدث ردود فعل تحسسية وأعراض حساسية للضوء.

فيبروسال V.

• قد تحدث ردود فعل تحسسية على شكل حكة وحرقان في الجلد، بالإضافة إلى تورم وشرى في الجلد.

فولتارين إمولجيل.

• ردود فعل تحسسية موضعية - ظهور احمرار والتهاب الجلد، بما في ذلك التهاب الجلد التماسي، والذي يتميز بوجود أكزيما وحكة وتورم وطفح جلدي وحطاطات وحويصلات وتقشير. في حالات نادرة، قد يظهر التهاب الجلد الفقاعي، بالإضافة إلى حساسية للضوء.
• الجهاز المناعي - ظهور طفح جلدي معمم وبعض المظاهر التحسسية - الشرى، فرط الحساسية، الوذمة الوعائية.
• الجهاز التنفسي - قد تحدث نوبات الربو وردود الفعل التشنجية القصبية.
• ومن الأمراض الطفيلية والمعدية، قد تظهر في حالات نادرة طفح جلدي بثري.

ديكلوفيناك.

• ردود الفعل التحسسية - ظهور الأكزيما، والحساسية للضوء، والتهاب الجلد التماسي المصحوب بالحكة، واحتقان الدم، والتورم، والطفح الجلدي الحطاطي الحويصلي، وتقشير الجلد؛ حدوث حرق الجلد، والطفح الجلدي الحمامي، والشرى.
• قد يحدث وذمة وعائية، بالإضافة إلى تفاعلات الحساسية المفرطة الجهازية، بما في ذلك الصدمة الحساسية المفرطة.

جل دولارين.

• يعتبر الدواء جيد التحمل من قبل المرضى.
• في حالات نادرة، قد يحدث احمرار في الجلد أو حكة أو إحساس بالحرقان.

جل الدولوبين.

• ظهور رائحة الفم الكريهة.
• تغيرات في حاسة التذوق تختفي خلال بضع دقائق.
• المظاهر التحسسية على شكل حكة، شرى، وذمة كوينك.

إندوميثاسين.

• ظهور ردود الفعل التحسسية على شكل حكة وحرقان، واحتقان الجلد، والطفح الجلدي، وجفاف الجلد.
• حدوث أعراض جانبية جهازية: غثيان، قيء، حرقة المعدة، صداع، دوخة، اضطرابات في التذوق، عدم وضوح الرؤية، بروتينية في البول، التهاب الكلية الخلالي، اعتلال المعدة).

كيتونال.

• تشمل المظاهر الشائعة ظهور حساسية الجلد المفرطة، أي حدوث الحكة والاحمرار والتهاب الجلد المؤقت، والتهاب الجلد التماسي الخفيف.
• في حالات نادرة، قد تحدث تفاعلات التهابية جلدية شديدة في شكل التهاب الجلد التماسي؛ تفاعلات تحسس ضوئي شديدة ومطولة، والتي تنتشر بعد ذلك إلى جميع أسطح الجلد؛ طفح جلدي؛ أعراض اللون الأرجواني؛ ضعف وظائف الكلى في وجود تاريخ من الفشل الكلوي؛ ظهور التهاب الكلية المعوي وردود الفعل الربو.

فينالغون.

• المظاهر التحسسية - ظهور طفح جلدي وشرى، وحدوث تورم في الوجه.
• ردود الفعل الموضعية - بعض الاحتقان في المنطقة التي تم تطبيق الدواء عليها، والحكة والحرق.

إفكامون.

• ردود الفعل التحسسية الموضعية - ظهور أحاسيس غير سارة في شكل حكة وحرق في الجلد، وكذلك تقشيره.

جرعة زائدة

أبيزارترون.

• تظهر علامات تهيج الجلد، والتي تتجلى في احمرار الجلد وظهور الحكة.
• إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك التوقف عن استخدام الدواء.

بن جاي.

• الدواء هو دواء من المستحيل عمليا تناول جرعة زائدة منه.
• في حال عدم الالتزام بشروط استخدام المرهم، قد تظهر أعراض الجرعة الزائدة. في هذه الحالة، يُنصح بالتوقف عن استخدام الدواء وطلب المساعدة الطبية المختصة.
• تشمل أعراض جرعة المنثول الزائدة حدوث تثبيط للجهاز العصبي المركزي، يتمثل في فقدان الوعي وضعف الاستجابة للمنبهات الخارجية. كما قد تُلاحظ أعراض القيء والإسهال والغثيان، وضيق التنفس، وزيادة تدفق الدم إلى الوجه، وعلامات النعاس.
• تشمل علامات الجرعة الزائدة من ساليسيلات الميثيل ظهور استثارة شديدة، واضطراب في التنفس، وظهور ارتفاع الحرارة بشكل خبيث.

بوم بنجو.

• يمكن أن تحدث الجرعة الزائدة فقط عند استخدام كمية كبيرة من الدواء وتطبيقها على مناطق واسعة من الجلد، وكذلك عندما يتلامس المرهم مع مناطق الجلد المتضررة وعند تناوله عن طريق الفم.
• تشمل علامات الجرعة الزائدة من ساليسيلات الميثيل الانفعال وزيادة عمق التنفس وأعراض فرط الحرارة.
• تشمل أعراض الجرعة الزائدة من المنثول الغثيان والقيء، وألم البطن، واحمرار الوجه، والدوخة، وعدم ثبات المشية، والنعاس، وضيق التنفس، والغيبوبة.
• في هذه الحالات، يكون استخدام العلاج العرضي ضروريًا.

بوتاديون.

• إن انخفاض درجة امتصاص الدواء لا يؤدي إلى تناول جرعة زائدة عند استخدامه خارجياً.
• إذا تم ابتلاع الدواء عن طريق الخطأ بكميات كبيرة، أكثر من عشرين جرامًا، ستظهر الأعراض التي لوحظت مع جرعة زائدة من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• في هذه الحالة، عليك غسل معدتك وتناول الفحم النشط.

بيسترومجيل.

• انخفاض التوافر البيولوجي للدواء يجعل تناول جرعة زائدة أمرا مستحيلا.
• ومن الناحية النظرية، من المتوقع حدوث النزيف كأحد أعراض الجرعة الزائدة.

فيبروسال V.

• يُلاحظ ظهور ردود الفعل التحسسية، والتي تتجلى في وجود الحكة وحرق الجلد، فضلاً عن ظهور التهاب الجلد وتقشير الجلد.
• في هذه الحالة ينصح بالتوقف عن استخدام الدواء وغسل أي بقايا دواء على الجلد بالماء.

فولتارين إمولجيل.

• يتميز الدواء بانخفاض امتصاصه الجهازي، لذا يُستبعد حدوث جرعة زائدة. في حال دخول الدواء إلى جسم المريض عن طريق الخطأ، فقد يُسبب آثارًا جانبية. في هذه الحالة، يلزم غسل المعدة، وتحفيز التقيؤ، ووصف الكربون المنشط، والعلاج العرضي.

ديكلوفيناك.

• لا توجد حالات جرعة زائدة من الدواء بسبب انخفاض مستوى الامتصاص الجهازي.

جل دولارين.

• لم يتم اكتشاف أي حالات جرعة زائدة أثناء تناول الدواء.

جل الدولوبين.

• من غير المحتمل حدوث جرعة زائدة لأن الامتصاص الجهازي للمواد الفعالة يعتبر منخفضًا جدًا.

إندوميثاسين.

• إن الامتصاص الجهازي المنخفض للمرهم يجعل من المستحيل عمليا تناول جرعة زائدة من الدواء.
• في حال تناول الدواء عن طريق الفم، قد يُسبب أعراض الجرعة الزائدة. وتشمل أعراضه الصداع، والدوار، والغثيان، والتقيؤ، وضعف الذاكرة، وفقدان التوازن، وأحيانًا الشعور بخدر في الأطراف، وعلامات تنمل وتشنجات.
• في هذه الحالة، يُنصح بغسل المعدة واستخدام علاج الأعراض. لا يوجد ترياق محدد. وقد أثبتت إجراءات إدرار البول القسري وغسيل الكلى عدم فعاليتها.

كيتونال.

• قد تظهر علامات تهيج الجلد وحكة واحمرار. في هذه الحالة، من الضروري غسل الجلد بالماء الجاري لفترة طويلة.

فينالغون.

• قد يؤدي استخدام كمية أكبر من الموصى بها في التعليمات إلى ظهور الأعراض التالية: حكة أو حرقة، واحتقان الجلد. لتخفيف هذه الأحاسيس غير المريحة، يُنصح باستخدام أحد الكريمات المغذية.

إفكامون.

• لا توجد حالات معروفة لجرعة زائدة من المخدرات.

تفاعلات مرهم آلام العضلات مع الأدوية الأخرى

• أبيزارترون.

يُسمَح باستخدام سم النحل مع الجلوكوكورتيكويدات والساليسيلات ومضادات الهيستامين في العلاج. يُؤدي استخدام ساليسيلات الميثيل إلى زيادة فعالية مضادات التخثر والميثوتريكسات.

• بن جاي.

لا توجد بيانات عن تفاعل الدواء مع الأدوية الأخرى.

• بوم بنجو.

ويحتاج المرضى الذين يستخدمون الأدوية ومضادات التخثر للعلاج إلى إشراف متخصص.

• بوتاديون.

لا توجد بيانات عن التفاعلات السريرية المهمة بين الدواء والأدوية الأخرى. لا يُنصح باستخدام الدواء مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، أو مع الأدوية التي تُسبب حساسية للضوء.

• بيسترومجيل.

لم يتم تحديد أي تفاعلات للدواء مع أدوية أخرى.

• فيبروسال V.

لا توجد تفاعلات معروفة للدواء مع أدوية أخرى.

• فولتارين إمولجيل.

يُعزز هذا المنتج الدوائي فعالية الأدوية التي قد تُسبب تفاعلات حساسية للضوء. لا توجد أيُّ معلوماتٍ عن تفاعلاتٍ هامة مع أدويةٍ أخرى.

• ديكلوفيناك.

يُعزز فعالية الأدوية التي تُسبب تفاعلات حساسية للضوء. يجب استخدامه بحذر مع أدوية أخرى تُسبب سمية كبدية، مثل مضادات البكتيريا ومضادات الصرع. لم يُلاحظ أي تفاعل سريري ذي دلالة مع أدوية أخرى نظرًا لانخفاض امتصاصه الجهازي.

• جل دولارين.

لم يتم تحديد أي تفاعلات جهازية للدواء مع أدوية أخرى.

• جل الدولوبين.

بمساعدة ثنائي ميثيل سلفوكسيد، يزداد امتصاص العديد من المواد التي تتميز بصعوبة اختراقها للجلد. قد تحدث اعتلالات عصبية محيطية نتيجة الاستخدام المتزامن للأدوية التي تحتوي على السولينداك.

• إندوميثاسين.

يتميز المرهم بانخفاض امتصاصه الجهازي، لذا لم يُسجَّل أي تفاعلات تقريبًا مع أدوية أخرى. في حال استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى معًا، فقد يزداد تأثيرها الجهازي، بالإضافة إلى تأثيرها المضر بالمعدة.

يُعزز الهيبارين التأثير المسكن والمضاد للالتهابات للدواء عند استخدامه موضعيًا بالتزامن. كما يُعزز تأثير الهيبارين المضاد للتخثر.

يساعد المنثول، وكذلك الأدوية التي تحتوي على الكابسيسين والزيوت العطرية المختلفة، عند تطبيقها في وقت واحد على الجلد، على تعزيز التأثير المسكن.

يؤدي استخدام ثنائي ميثيل سلفوكسيد في وقت واحد مع الدواء إلى زيادة الامتصاص الجهازي ويسمح بزيادة مسافة اختراق المرهم للأنسجة.

• كيتونال.

يتميز الكيتوبروفين، عند استخدامه بالتزامن مع حمض أسيتيل الساليسيليك، بانخفاض درجة ارتباطه ببروتينات بلازما الدم. ويمكن أن يؤدي تأثير البروبينسيد إلى انخفاض تصفية الكيتوبروفين ودرجة ارتباطه ببروتينات مصل الدم. وتساعد المادة الفعالة في الدواء على تقليل التخلص من الميثوتريكسات وزيادة سميته. أما التفاعلات الدوائية الأخرى، فليست ذات أهمية سريرية.

• فينالغون.

لا توجد بيانات حول طبيعة التفاعل بين الدواء والأدوية الأخرى.

• إفكامون.

لم يتم وصف أي تفاعلات دوائية بين الدواء والأدوية الأخرى.

شروط تخزين مرهم آلام العضلات

يتطلب كل منتج طبي شروطًا معينة لتخزينه. شروط تخزين مرهم آلام العضلات هي كما يلي:

• أبيزارترون - في مكان لا يمكن للأطفال الوصول إليه وفي درجة حرارة لا تتجاوز خمسة وعشرين درجة مئوية.
• بن جاي - في مكان لا يمكن للأطفال الوصول إليه وفي درجة حرارة محيطة لا تتجاوز خمسة وعشرين درجة مئوية.
• بوم بينجوي - في مكان لا يمكن للأطفال الوصول إليه، مع درجة حرارة الغرفة لا تتجاوز عشرين درجة مئوية.
• البوتاديون - في غرفة لا يمكن للأطفال الوصول إليها عند درجة حرارة تتراوح بين ثمانية إلى خمسة عشر درجة مئوية.
• - بيسترومجيل - في مكان جاف، محمي من الأطفال وأشعة الشمس، في درجة حرارة تتراوح بين خمسة عشر إلى عشرين درجة مئوية.
• فيبروسال ب - في درجة حرارة تصل إلى خمسة وعشرين درجة مئوية ولا تتجمد، في مكان لا يمكن للأطفال الوصول إليه.
• فولتارين إمولجيل - في مكان لا يمكن للأطفال الوصول إليه، وفي درجة حرارة محيطة لا تتجاوز ثلاثين درجة مئوية.
• ديكلوفيناك - يوضع في مكان جاف، بعيدًا عن متناول الأطفال، في درجة حرارة لا تزيد عن خمسة وعشرين درجة مئوية.
• جل دولارين - في مكان جاف محمي من أشعة الشمس المباشرة، بعيدًا عن متناول الأطفال في درجة حرارة تصل إلى خمسة وعشرين درجة مئوية.
• جل دولوبيين - في درجة حرارة محيطة لا تتجاوز خمسة وعشرين درجة مئوية وفي مكان لا يمكن للأطفال الوصول إليه.
• إندوميثاسين - في مكان محمي من الضوء والأطفال، في درجة حرارة تصل إلى خمسة عشر درجة مئوية.
• يتم حفظ الكيتونال في غرفة بعيدة عن متناول الأطفال، وفي درجة حرارة محيطة لا تتجاوز خمسة وعشرين درجة مئوية.
• فينالغون - يجب حفظه في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن متناول الأطفال.
• إفكامون - يحفظ في مكان جاف وبارد، بعيدًا عن متناول الأطفال.

[ 14 ]

أفضل قبل التاريخ

لكل دواء طبي مدة صلاحية محددة، لا يمكن بعدها استخدامه للأغراض الطبية. مدة صلاحية الأدوية التي تُساعد في تخفيف آلام العضلات هي كما يلي:

• أبيزارترون – ستة وثلاثون شهرًا من تاريخ التصنيع.
• بن جاي - عامين من تاريخ الإصدار.
• بوم بينجوي - أربعة وعشرون شهرًا من تاريخ التصنيع.
• البيوتاديون – خمس سنوات من تاريخ التصنيع.
• بايسترومجيل – أربعة وعشرون شهرًا من تاريخ التصنيع.
• فيبروسال ب – ثلاث سنوات من تاريخ التصنيع.
• فولتارين إيمولجيل – ستة وثلاثون شهرًا من تاريخ التصنيع.
• ديكلوفيناك – سنتين من تاريخ التصنيع.
• جل دولارين – ثلاث سنوات من تاريخ التصنيع.
• جل دولوبيين – سنتان من تاريخ التصنيع.
• إندوميثاسين – ستة وثلاثون شهرًا من تاريخ التصنيع.
• كيتونال – خمس سنوات من تاريخ التصنيع.
• Finalgon - أربع سنوات منذ الإصدار.
• إيفكامون - ثلاث سنوات ونصف منذ الإصدار.

مرهم آلام العضلات هو مجموعة أدوية حديثة تُساعد بفعالية في علاج آلام العضلات وغيرها من اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي. لذلك، في حال ظهور أي مشاكل أو آلام، يُنصح باستخدام الأدوية المذكورة أعلاه، والتي تُساعد في تخفيف الأعراض المزعجة وتحسين حالة المريض.