لماذا تؤلم الأسنان الموجودة تحت الحشوة المؤقتة عند الضغط عليها وماذا تفعل؟

يُعد طب الأسنان الحديث فرعًا طبيًا متقدمًا وفعالًا إلى حد ما اليوم. ومع ذلك، حتى أكثر الأنظمة موثوقية قد تتعطل. على سبيل المثال، بعد تركيب حشوة، قد يبدأ ألم السن. قد يحدث هذا في اليوم التالي للحشوة أو يظهر بعد عدة سنوات من الترميم. كل شيء يعتمد على الحالة. ومع ذلك، هذه المشكلة موجودة وتحتاج إلى حل.

لماذا تؤلم الحشوة: الأسباب الرئيسية

حتى الآن، لا يوجد تصنيف واضح لمتلازمة الألم المرتبطة بالحشوات. لذلك، من المنطقي النظر في الأسباب الخمسة عشر الرئيسية التي تُسبب الألم غالبًا بعد التدخلات السنية.

السبب الأول هو فرط حساسية الأسنان بعد العناية الطبية. والحقيقة هي أن الأسنان تُنظف دائمًا قبل العلاج. ومن الأفضل أن تشمل العناية الطبية تجويف الفم بأكمله. ومع ذلك، نظرًا لتكاليف هذا الإجراء الإضافية على المريض، يكتفي العديد من أطباء الأسنان بتنظيف السن المسبب فقط. تجدر الإشارة إلى أن التطبيق الدقيق لهذا الإجراء لدى بعض المرضى يُسبب فرط حساسية في أنسجة الأسنان. أي أن الأطعمة الحامضة والباردة تُسبب ألمًا في الأسنان، وبالتالي تُسبب انزعاجًا شديدًا عند تناولها. قد يعتقد الشخص، عند تذكره أن هذا السن قد عولج مؤخرًا، أن السبب هو سوء العلاج والحشو غير المناسب. ولكن هذا غير صحيح، فقد كان بإمكان طبيب الأسنان القيام بعمله على أكمل وجه. وربما يكون خطأه الوحيد هو أنه لم يُخبر المريض بهذا الأثر الجانبي وطرق التخلص منه.

السبب الثاني هو تأثير البوليمرات الضوئية على نسيج اللب (العصب، الحزمة العصبية الوعائية). سمع الكثير ممن زاروا طبيب الأسنان مصطلحات "حشوة البوليمر الضوئي" و"البوليمر الضوئي" و"المركب الضوئي". هذه مادة تحتوي على مصفوفة بوليمرية، وحشو، ومادة رابطة. يحدث اتحاد هذه المكونات في نظام واحد (تصلب الحشوة) عن طريق امتصاص الفوتونات الموجهة من مصدر ضوء، وهو ما شاهده الجميع في عيادة الطبيب. يبدو هذا المصباح كمصباح عادي ينبعث منه ضوء أزرق. ولكن، بالإضافة إلى الضوء السماوي، يُعد المصباح أيضًا مصدرًا للأشعة فوق البنفسجية والأشعة تحت الحمراء، والتي تُصدر حرارة. وهذا التدفق الحراري له تأثير سلبي على الحزمة العصبية الوعائية. باختصار، يحدث ركود دموي، ووذمة خلوية، وتوسع في الأوعية الدموية في اللب. يمكن أن تؤدي هذه العمليات مجتمعةً إلى ألم ما بعد الحشو.

لا داعي للقلق، فهي ظاهرة شائعة جدًا، وفي معظم الحالات تزول من تلقاء نفسها. الاستثناءات الوحيدة هي الحالات التي يبدأ فيها المرضى الذين لا يعانون من أي أعراض جانبية باستخدام أدوية مختلفة، أو بتركيزات غير صحيحة من المحاليل، أو باستخدام طرق علاج بديلة لتخفيف ألم الأسنان.

السبب الثالث هو ألم ما بعد الحشو الناتج عن جفاف العاج الزائد. في الواقع، عند تحضير السن للحشو، يجب تجفيفه جيدًا. لكن التجفيف الكامل لا يعني بالضرورة "أقصى" أو "أقصى قدر ممكن". يجب أن يتم التجفيف بطريقة تضمن عدم وجود أي سوائل على سطح العاج، مع الحفاظ على مستوى مثالي من الرطوبة في أعماقه. في حال عدم وجود سوائل، ستفرز خلايا اللب السائل بكثافة لتعويض نقصه. هذا يسبب فرط حساسية ما بعد الحشو، والذي يتجلى بألم في السن عند تناول أطعمة باردة، ساخنة، حامضة، أو حارة بعد تركيب حشوة جديدة. عندما تعود وظيفة اللب إلى طبيعتها (خلال أسبوع إلى أسبوعين)، يزول الألم تمامًا.

السبب الرابع هو الألم تحت الحشوة نتيجة عدم اتباع تقنية حفر العاج. الحفر هو إحدى مراحل تحضير السن للحشو. ونظرًا لأن العاج ذو بنية أنبوبية، فعند تحضيره باستخدام المثاقب، تُسد أنابيب العاج بنشارة الخشب ومواد غريبة أخرى. ولتحرير هذه القنوات، تُوضع على السن مواد هلامية حفر أساسها حمض الفوسفوريك. من المهم الالتزام الصارم بمدة هذه العملية، لأن التعرض المفرط للهلام يساهم في حفر أعمق. ونتيجة لذلك، يخترق المركب الضوئي أو الأسمنت بعمق شديد في أنابيب العاج أثناء الحشو، مما يُهيج أنسجة اللب. وكقاعدة عامة، لا يكون هذا التأثير سامًا وقويًا لدرجة أن يُسبب التهاب اللب. وغالبًا ما يظهر على شكل ألم خفيف ومستمر ويزول في غضون أسبوع إلى أسبوعين.

السبب السادس هو زيادة الحمل على السن المحشو. قد يحدث هذا بسبب المبالغة في تقدير مستوى الحشو أو لأسباب أخرى. في كثير من الأحيان، مع الأشكال المرضية للعضة ، واضطرابات عضلات المضغ، وأمراض المفصل الصدغي الفكي، يصبح الحشو عملية معقدة إلى حد ما. والحقيقة هي أنه مع الأمراض المذكورة، يمكن للشخص أن يغلق أسنانه في أوضاع مختلفة. ويمكن أن تكون جميع خيارات الإطباق (الإغلاق) مريحة للمريض أو غير مريحة في نفس الوقت. لذلك، يمكن للطبيب إجراء ترميم مثالي للسن مع الإطباق الأمثل للأسنان، ولكن المريض سيغلق أسنانه في وضع مختلف. وهذا يمكن أن يسبب زيادة الحمل على السن المعالج. ونتيجة لذلك، سيتم إثارة متلازمة الألم، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطور التهاب اللب أو التهاب دواعم السن.

السبب السابع هو وجود فجوات دقيقة بين مادة الحشو وجدران تجويف السن. إذا كان العلاج رديء الجودة، فقد تبقى فجوات دقيقة بين الحشوة وقاعها. وبالتالي، إذا دخل سائل بارد، أو حامض، أو حلو في هذه الفجوات، فقد يحدث ألم مؤقت. كما يمكن أن تتشكل هذه الفجوات نتيجة لتطور تسوس ثانوي تحت حشوة جديدة أو قديمة. هناك حالات يخضع فيها الطفل لإغلاق الشقوق ووضع المادة السادة على سن مسوس. يؤدي هذا الإهمال إلى تطور تسوس تحت المادة، وهو أمر لا يمكن تحديده بصريًا أثناء الفحص الخارجي. بعد ظهور فجوات دقيقة بين المادة السادة وأنسجة السن، يبدأ الطفل بالشكوى من ألم في الأسنان.

السبب الثامن هو رداءة جودة الحشوة في منطقة عنق الرحم. الغشاء المخاطي للثة طري ومرن للغاية، ولا يتحمل تأثيرات العوامل الميكانيكية والكيميائية العدوانية. عند انتهاء العلاج بترميم منطقة عنق الرحم، من المهم جدًا استخدام مواد عالية الجودة وتلميع الحشوة بعناية. إذا كانت الحشوة مصنوعة من مواد مخيطة أو رديئة الجودة، فهناك خطر التأثير السلبي للجسيمات غير المتصلبة على أنسجة اللثة. وإذا لم تُلمّع الحشوة، فستبقى خشنة وذات حبيبات دقيقة. سيؤدي هذا التلميع حتمًا إلى تلف اللثة. تجدر الإشارة أيضًا إلى رداءة جودة ترميم نقاط التلامس (نقاط التلامس بين الأسنان المتجاورة). إذا أجريت هذه المعالجة دون مراعاة موقع الحليمات اللثوية (نتوءات لثوية مثلثة الشكل بين الأسنان)، فستضغط الحشوة على الجزء الحليمي من اللثة. سيؤدي هذا حتما إلى التهاب الحليمات وقد يؤدي إلى التهاب دواعم السن الموضعي.

السبب التاسع هو وجود الزرنيخ تحت حشوة مؤقتة أثناء علاج التهاب لب السن. إحدى طرق إزالة الحيوية هي استخدام معجون الزرنيخ. تتضمن هذه الطريقة تحضير السن، وترك كمية صغيرة من الزرنيخ فيه، وتغطيته بحشوة مؤقتة. بعد فترة زمنية معينة، يؤدي هذا إلى نخر سام في اللب. ولأن الزرنيخ سمٌّ في جوهره، يحاول اللب في بداية إزالة الحيوية تفعيل جميع آليات الحماية من آثاره، وفي المراحل النهائية يكون عرضة للتسوس. جميع هذه العمليات مصحوبة بألم في الأسنان.

السبب العاشر هو تفاقم التهاب دواعم السن المزمن في مراحل علاجه. إذا راجع الشخص عيادة طبيب الأسنان وتم تشخيص إصابته بأحد أشكال التهاب دواعم السن المزمنة، فسيخضع لعلاج عصب الأسنان بالأدوات والأدوية. بعد تنظيف القنوات، تُترك أدوية فيها للقضاء على الالتهاب. بعد ذلك، يُغلق السن بحشوة مؤقتة حتى الزيارة التالية. من الممكن أن يبدأ السن بالتألم بين الزيارات، كأن الحشوة المؤقتة تؤلمه عند قضم السن. هذه الظاهرة شائعة، وإن كانت مزعجة. على أي حال، من الضروري مواصلة العلاج، وبعدها سيختفي الألم، وسيزول الالتهاب في دواعم السن.

السبب الحادي عشر هو علاج التسوس العميق دون بطانة عازلة. بما أن المادة المركبة لها تأثير سام على اللب، فمن الضروري فصل حشوة الفوتوبوليمر عن العصب. لهذا الغرض، يُستخدم غالبًا أسمنت الأيونومر الزجاجي، الذي يتميز بخصائص عزل مثالية. في حال تجاهل الطبيب قواعد علاج التسوس العميق، فقد يتطور التهاب اللب ومضاعفاته.

السبب الثاني عشر هو ارتفاع درجة حرارة اللب. إذا أجرى طبيب الأسنان عملية الحشو دون تبريد، أو حضّر السن دون كسور، فستتعرض الحزمة العصبية الوعائية لدرجات حرارة عالية. وقد سبق مناقشة التأثير الحراري غير المرغوب فيه لمصباح الفوتوبوليمر. ومع ذلك، فإن درجة حرارة اللب عند احتكاك الأداة المعدنية بالأنسجة الصلبة للسن أعلى بكثير من درجة الحرارة عند تشغيل مصباح الفوتوبوليمر. لذلك، في هذه الحالة، لا يقتصر الحديث على الألم تحت الحشوة فحسب، بل يشمل أيضًا تطور التهاب اللب.

السبب الثاني عشر هو التهاب لب السن المتبقي. ولتوضيح معنى هذا المفهوم، يمكننا تخيل الحالة التالية: جاء مريض مصاب بالتهاب لب السن إلى الطبيب، وأعطوه مخدرًا، وأزالوا العصب، وحشووا القنوات، ووضعوا حشوة، وفي اليوم التالي شعر بألم في السن. هذا التهاب متبقٍ في اللب. قد يحدث هذا لأسباب مختلفة. في بعض الحالات، قد لا يكون الطبيب قد أزال العصب تمامًا (قلة الخبرة، أو انحناء شديد في القنوات، أو وجود فروع جانبية للقناة، إلخ). في هذه الحالة، يبقى جزء من اللب الملتهب في السن. ولأن عمليات التلاعب غالبًا ما تُجرى تحت تأثير التخدير الموضعي، لا يشعر المريض بألم أثناء موعد طبيب الأسنان. ولكن عندما يعود إلى المنزل، يبدأ تأثير المخدر بالزوال، ويدرك الشخص أنه قد تم حشوه، ويشعر بألم في العصب. غالبًا ما يخضع الأطفال الذين يعانون من جذور غير متشكلة لب السن لبتر ضروري. في هذه الحالة، يُزال جزء من العصب، ويبقى جزء آخر في السن. تجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من العلاج، وإن كان خفيفًا، إلا أن نتائجه غير متوقعة. ففي أي لحظة، قد يُصاب الجزء المتبقي من الحزمة الوعائية العصبية بالالتهاب. ويعتمد ذلك بشكل كبير على الخصائص المناعية للجسم ومؤهلات الطبيب.

السبب الثالث عشر هو التهاب دواعم السن المتبقي. لا يختلف جوهر هذه المشكلة كثيرًا عن التهاب اللب المتبقي. نتيجةً لمسار علاج التهاب دواعم السن، تُنظف قنوات المريض، ويُعطى علاجًا مضادًا للالتهابات، ويُرمم السن. بعد فترة، تبدأ الحشوة بالانزعاج، ويحدث ألم مستمر، يزداد عند العض والمضغ. في هذه الحالة، نتحدث عن علاج غير كامل للمرض. قد تبقى البكتيريا المسببة للأمراض في موقع الالتهاب، والتي قد تُسبب الالتهاب مع انخفاض الخصائص التفاعلية للجسم.

السبب الرابع عشر هو التأثير السام لمادة الحشو على الرباط اللثوي. يحاول أطباء الأسنان اليوم العمل في قنوات الجذور بأقصى دقة ممكنة. للقيام بذلك، يستخدمون التشخيص بالأشعة السينية، ومحددات قمة مختلفة (أجهزة استشعار لتحديد طول قناة الجذر)، والمجاهر اللبية، وما إلى ذلك. ومع ذلك، لا تمتلك جميع مؤسسات طب الأسنان هذه المعدات. وإذا أضفنا إلى ذلك نقص أدوات التصوير الإضافية وقلة خبرة طبيب الأسنان، فقد ينشأ موقف ينتهي فيه الأمر بمادة الحشو خارج الفتحة القمية لقناة الجذر. أي أن المادة ستدخل إلى الفجوة اللثوية، مما يكون له تأثير سام على الجهاز الرباطي للسن. وبالتالي، مع الترميم عالي الجودة، ولكن مع حشو غير منطقي لقنوات الجذر، قد يبدأ السن في الانزعاج. وعلى الرغم من وجود حشوة جديدة فيه، فإن التموضع غير المرغوب فيه لمادة الحشو يسبب أحاسيس غير سارة.

السبب الخامس عشر هو ألم في السن المجاور. قد تبدو هذه النظرية سخيفة وغير واقعية. مع ذلك، غالبًا ما يلجأ المرضى إلى طبيب الأسنان يشكون من ألم حاد لا يُطاق. يُشير معظمهم إلى سنٍّ عولج مؤخرًا. بعد التشخيص السريري، يتبين أن الألم ناتج عن سنٍّ مختلف تمامًا، وغالبًا ما يكون السن المجاور. عندما يكون الألم شديدًا، يميل إلى الانتشار إلى أسنان أخرى. لذلك، يكاد يكون من المستحيل تحديد السن المؤلم بدقة. مع ذلك، يتذكر المريض أنه عالج سنًا وحشوة مؤخرًا. لذلك، يرى أن هذا السن أكثر عرضة للمرض من غيره. بعد هذه الاستنتاجات، يبدأ الشخص في تصديق نظريته ويركز فقط على الألم في سنٍّ معين. علاوة على ذلك، يشعر الكثيرون بعدم جدوى علاج الأسنان وخسارة المال والوقت، فيذهبون مباشرةً إلى الجراح لإزالة السن المشتبه به. يشيرون بثقة إلى السن المحشو ويطالبون الجراح بإلحاح بإزالته. إذا كان الجراح لديه خبرة أساسية، فسوف يرفض إجراء الإزالة، ويحدد المصدر الحقيقي للألم ويحيل المريض إلى العلاج المناسب.

عوامل الخطر

هناك العديد من العوامل التي قد تُسهم في حدوث الألم بعد الحشو. غالبًا ما يكون عدم اتباع توصيات الطبيب أثناء العلاج أحد العوامل المُهيِّئة. يعتقد الكثير من المرضى أن علاج الأسنان مهمة طبيب الأسنان وحده، لأنه يتلقى أجرًا ماديًا مقابل ذلك. ومع ذلك، فإن العلاج المُعقَّد يشمل طبيب الأسنان والمريض معًا. وإذا لم يُؤدِّ أحد هذين الشخصين واجباته، فقد يُصبح تحقيق النتيجة المُتوقعة أمرًا مُشكوكًا فيه. غالبًا ما يميل المرضى إلى تغيير طبيب الأسنان باستمرار. وهذا أمر منطقي إلى حد ما، لأن كل شخص يسعى جاهدًا للعثور على الأخصائي الأكثر خبرة وأمانة. ومع ذلك، إذا حدث هذا أثناء علاج أي مرض، فيجب على كل طبيب أسنان إعادة التشخيص وتقييم الحالة السريرية ووضع خوارزمية علاجية خاصة به.

من عوامل الخطر أي حالة تُسبب خللاً في إمداد الدم والتغذية العصبية وعمليات الأيض في السن. والحقيقة هي أن السن يكون في حالة إعادة تأهيل بعد الحشو. فجميع التلاعبات التي أُجريت أثناء العلاج تُشكل ضغطاً كبيراً على جهاز الأسنان. فالمحاليل الكيميائية الغريبة، وأدوات القطع، وأسمنت الحشو، والمركبات لها تأثير قوي على الأسنان. لذلك، يحتاج الجسم إلى وقت معين للتكيف مع الظروف الجديدة. فإذا تعطل هذا الجهاز الهش في هذه اللحظة، فقد يتعطل عمله. على سبيل المثال، خلال فترة فرط الحساسية بعد الحشو، يكون اللب في حالة تهيج. وإذا تناولت أطعمة ساخنة أو باردة جداً في هذا الوقت، فقد تتطور عملية التهابية في هذا السن. ومن عوامل الخطر الرئيسية ضعف المناعة، ونقص الفيتامينات، والضغط النفسي. وهذه أسباب شائعة قد تُسبب حدوث الأمراض الالتهابية. كما تلعب العوامل الوراثية دوراً هاماً في ذلك، فهي تُحدد عتبة حساسية الألم لكل فرد. لا ينبغي الاستهانة بدور الوراثة، إذ قد يختلف إدراك شخصين لهما نفس نمط الحياة والعمر ونوع الجسم لآثار العوامل السلبية. وغالبًا ما يرتبط هذا الاختلاف في الإدراك بالسمات الوراثية. لذلك، تُعدّ الوراثة عامل خطر لدى البعض، بينما تُعدّ عامل حماية لدى آخرين.

أعراض

قد تظهر أعراض ألم ما بعد الحشو بدرجات متفاوتة حسب أسباب حدوثها. إذا كان الألم مرتبطًا بفرط حساسية ما بعد الحشو، فإن أول أعراضه تكون ألمًا خفيفًا ومؤلمًا في السن، وقد يشتد عند تناول أطعمة باردة وساخنة. ببساطة، يعاني الشخص من ألم في الأسنان تحت الحشوة. ويعود اشتداد الأعراض عند تناول أطعمة ذات درجات حرارة عالية أو منخفضة إلى تأثير عامل ضغط إضافي على اللب المتهيج. لذلك، يتفاعل العصب معه بشكل أكثر حدة من الحالة الطبيعية. وكقاعدة عامة، يزول هذا الألم من تلقاء نفسه خلال أسبوع إلى أسبوعين.

إذا بدأ التسوس بالتفاقم تحت الحشوة، فستختلف الأعراض عن فرط الحساسية. سيظهر الألم فقط عند تناول أطعمة مثيرة للحساسية: باردة، ساخنة، حامضة، وحلوة. في الوقت نفسه، سيشعر المريض وكأن شيئًا ما يدخل السن. يمكن أن يظهر هذا الألم بعد تركيب حشوة جديدة، وبعد عام من ترميم السن.

مع زيادة الضغط على الحشوة، سيظهر ألم أثناء الأكل والعض والضغط على السن. إذا لم يكن السن "مضطربًا" ولم يُوجَّه إليه ضغط المضغ، فلن يكون هناك ألم. في هذه الحالة، من المهم توفير الراحة للسن المصاب لمنع تطور التهاب دواعم السن الرضحي.

بعد وضع معجون الزرنيخ، يُرمّم السنّ بأسمنت مؤقت. عندما يبدأ مفعول الزرنيخ، قد تشعر بألم تحت الحشوة المؤقتة. قد تختلف درجة الألم ومدته من شخص لآخر، ولكن في أغلب الأحيان، يشعر الناس بألم مستمرّ في السنّ المحشو. عادةً، يزول هذا الألم بعد بضع ساعات من وضع المستحضر المُزيل للألم. ويرجع ذلك إلى احتواء معاجين المُزيل للألم على مُخدّر يمنع الإحساس بالألم. مع ذلك، لا يستطيع جميع الأشخاص إيقاف نوبة الألم بالمخدر؛ فكثيرون لديهم عتبة حساسية منخفضة جدًا، وتكون جرعة مُسكّن الألم في هذه الحالة صغيرة جدًا على الجسم.

إذا خضع الشخص لعلاج تسوس في الجزء العنقي (القريب من اللثة) من السن في عيادة أسنان، فقد تتطور عملية التهابية في أنسجة اللثة. أولى علامات الالتهاب في منطقة اللثة هي احمرار اللثة، وحكة، وحرقان، وألم خفيف. إذا تطورت العملية، يزداد ألم اللثة، ويضاف إليه التورم والنزيف.

عند علاج الأشكال المزمنة من التهاب دواعم السن، من المحتمل تفاقم العملية الالتهابية. في هذه الحالة، يظهر ألم شديد ومستمر ومؤلم، يزداد عند الضغط على السن المحشو بحشوة مؤقتة. كما يشتد الألم عند تناول الطعام، وخاصةً الأطعمة الصلبة. مع استمرار العلاج، ستختفي هذه الأعراض تدريجيًا خلال يوم أو يومين. في هذه الحالة، سيتوقف تطور العملية المزمنة. مع ذلك، يتوقف بعض المرضى، الذين يشعرون بألم في السن، عن الثقة بالخطة العلاجية التي وضعها طبيبهم. هذا منطقي إلى حد ما، لأن الدواء يبقى تحت الحشوة، ويؤلم السن. ولكن تجدر الإشارة إلى أن هذا التفاعل من الجسم لا يُلاحظ فقط في أمراض الأسنان. في المراحل الأولى من علاج العديد من الأمراض البطيئة، يحدث تفاقم طفيف في العملية الالتهابية، وبعد انتهاء العلاج، يختفي الالتهاب المزمن - ويدخل المرض في حالة هدوء مستقر. لذلك، فإن النتيجة الإيجابية في العلاج ممكنة فقط إذا اتبع الشخص جميع تعليمات الطبيب ولم يغير خطة العلاج في أي حال من الأحوال وفقًا لتقديره الخاص.

يُعد التهاب دواعم السن المتبقي بعد الحشوة الدائمة ظاهرة مزعجة نوعًا ما. ويرجع ذلك إلى انتهاء فترة العلاج، وتركيب حشوة دائمة (ربما حتى باستخدام دبوس)، والشعور بألم في السن. في أغلب الأحيان، لا يكون الألم حادًا، بل خفيفًا وغير ملحوظ. قد يظهر ويختفي في أي وقت من اليوم، ويزداد عند المضغ. كثيرًا ما يتردد الشخص في زيارة طبيب الأسنان. فالألم ليس شديدًا لدرجة تدفعك إلى الذهاب إلى الطبيب، ولكنه ليس ضعيفًا لدرجة تجاهله. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى ضرورة إخبار طبيب الأسنان بهذه المشاكل. حتى لو اقتصر الأمر على مراقبة حالة السن لبضعة أيام، فمن الأفضل القيام بذلك تحت إشراف طبيب مختص. إذا لم يختفِ الألم، فسيتم تحديد خيارات العلاج الأخرى.

يصاحب تطور التهاب دواعم السن المزمن بعض العمليات الخاصة. يتوقف اللب عن نشاطه الحيوي ويتحول إلى كتل نخرية. يؤدي هذا إلى اكتساب السن لونًا رماديًا خارجيًا، وتبدو الحشوة أكثر تباينًا مع خلفيتها (نظرًا لعدم تغير لونها). في هذه الحالة، قد لا تظهر أي أعراض أخرى.

إذا ظهر التهاب لب السن بعد الحشو، يجب عليك الاتصال فورًا بطبيب الأسنان الذي أجرى العلاج. هذا ضروري لتحديد السبب الذي أثار تطور العملية الالتهابية. إذا ظهر التهاب لب السن نتيجة تسوس تحت الحشوة، يمكنك رؤية مناطق رمادية من المينا والعاج في السن. في هذه الحالة، قد تكتسب الحشوة أيضًا لونًا مشابهًا، ونتيجة لذلك، يبدو معظم السن أسود. غالبًا ما تكون أعراض التهاب لب السن الحاد فاتحة: السن المحشو يؤلم من الساخن أو البارد، وقد يظهر الألم تلقائيًا. يمكن أن تتراوح مدة النوبات من دقيقة واحدة إلى عدة ساعات، حسب مرحلة المرض. غالبًا ما لا يزول الألم طوال اليوم. يمكن أن يقل ويزداد على شكل موجات، لكنه لا يختفي تمامًا.

بعض الأعراض المذكورة تزول من تلقاء نفسها، بينما يتطلب بعضها الآخر تدخلاً طبياً. مع ذلك، إذا شعرتَ بأي ظواهر أو أحاسيس مثيرة للريبة، استشر أخصائياً. طرح السؤال سهل وسريع، لكن علاج مضاعفات التسوس عملية طويلة ومزعجة.

التشخيص

التشخيص الذاتي لأمراضك أمرٌ خطيرٌ للغاية. والسبب ليس افتقارك إلى التثقيف الصحي المناسب، بل تكمن المشكلة في أن أي شخصٍ حساسٍ لصحته لا يستطيع تقييم حالته بموضوعية. ويعود ذلك إلى المشاعر والقلق من عواقب المرض وعوامل نفسية أخرى. ومن المفارقات، أن حتى الطبيب الذي يمرض فجأةً يصبح مريضًا فورًا، ويجب أن يعالجه طبيبٌ آخر. وهذا صحيحٌ من وجهة نظر العقلانية الطبية. لذلك، يمكنك فحص السن المُصاب، وتدوين جميع الشكاوى، وتدوين بيانات عن بداية الألم ومدته ودرجته، ووضع بعض الافتراضات حول حالة السن. ولكن، للحصول على تشخيصٍ نهائي، يجب عليك زيارة طبيب أسنانٍ فقط. فهو لا يمتلك فقط تعليمًا عاليًا ورخصة وخبرة، بل يمتلك أيضًا معدات تشخيصية باهظة الثمن، لا تتوفر إلا في المؤسسات الطبية المتخصصة (أجهزة تصوير مقطعي محوسب، وأجهزة تصوير شعاعي، إلخ). كما يمتلك الطبيب القدرة على إجراء فحوصات سريرية متنوعة تُمكّن من تحديد سبب نوبة الألم.

العلاج أو ماذا تفعل إذا كان السن تحت الحشوة يؤلمك

يُنصح بشدة بعدم وصف أو إجراء علاج أسنان دون استشارة طبيب مختص. فمن شبه المستحيل حتى تشخيص الحالة في المنزل، ولا مجال للحديث عن العلاج. ولكن ماذا تفعل إذا شعرت بألم في حشوة الأسنان؟ هناك بعض الطرق التي تساعد في تخفيف ألم الأسنان قبل زيارة طبيب الأسنان. انتبه جيدًا: لا تُخاطر بصحتك! لا تضع الثوم أو الليمون على السن، أو تُدهنه ببلسم "النجمة الذهبية". كما يجب تجنب المضمضة بالخل أو الكحول أو أي محاليل أخرى قوية. هذا لن يُحسّن الحالة بالتأكيد. من بين الطرق الشعبية، يُسمح فقط بالعلاج بالأعشاب. بعض المحاليل المُصنّعة من الأعشاب الطبية تُثبّط عمل النهايات العصبية، وبالتالي تُقلل من حساسية الأسنان. الوصفة الأولى: خفف 5 قطرات من زيت الأوكالبتوس في 100 مل من الماء. سخّنه إلى درجة حرارة حوالي 30 درجة مئوية، ثم مضمضه 3 مرات يوميًا بعد الوجبات. الوصفة الثانية: حضّر منقوع البابونج، ثم مضمضه 3 مرات يوميًا بعد الوجبات. هذا المحلول فعال أيضًا في علاج التهاب اللثة بعد الحشو. الوصفة الثالثة: خفف 3 قطرات من زيت شجرة الشاي في 100 مل من الماء. استخدمه بنفس طريقة المحاليل السابقة. مع ذلك، لا يُنصح باستخدام أي علاج عشبي حتى لو كنتِ حاملًا دون استشارة الطبيب.

إذا كنت تشك في إصابتك بحساسية مفرطة بعد الحشو، يمكنك استخدام مزيلات الحساسية لتقليلها. هذه مجموعة من الأدوية التي تقلل من حساسية العاج. يمكن إضافتها إلى معاجين الأسنان والهلام والغسولات ومنتجات العناية بالأسنان الأخرى. ومن أمثلة معاجين الأسنان التي تحتوي على مزيل للحساسية معجون جل DESENSIN. طريقة استخدامه لا تختلف تقريبًا عن استخدام المعاجين الأخرى. الشيء الوحيد الذي توصي به الشركة المصنعة بشدة هو المضمضة قبل تنظيف أسنانك بالفرشاة. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن هذا المعجون يحتوي على الفلورايد. إذا كنت تعيش في منطقة تكون فيها كمية الفلورايد في الماء أعلى من المعدل الطبيعي، فإن هذا المعجون موانع لك. بالإضافة إلى ذلك، هناك معاجين من علامات تجارية مشهورة أخرى (سينسوداين، لاكالوت، بليند-أ-ميد، إلخ). يتوفر ليسترين ضمن الغسولات التي تقلل من حساسية الأسنان. طريقة استخدامه بسيطة للغاية: تناول 4 ملاعق صغيرة من السائل، ثم مضمض فمك لمدة 30 ثانية، ثم ابصق محتوياته. تتوفر أيضًا أنواع خاصة من الجل لتقليل حساسية الأسنان، مثل بريزيدنت سينسيتيف بلس. يُستخدم مرتين يوميًا بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة مباشرةً، وذلك بوضع الجل على الأسنان. من الطرق الأخرى التي تساعد على التخلص من حساسية الأسنان بشكل أسرع: استخدام فرشاة أسنان ناعمة، وتجنب تناول الأطعمة الساخنة أو الباردة جدًا، والعناية بنظافة الفم بانتظام.

ألم الأسنان الناتج عن فرط حساسية الأسنان لا تظهر عليه أعراض واضحة ومحددة بشكل كافٍ. لذلك، يُنصح غالبًا بالمراقبة. في هذه الحالة، يُلاحظ المريض يوميًا ديناميكيات الألم تحت الحشوة. إذا أصبحت الأحاسيس المزعجة أخف وأضعف مع مرور الوقت، فلا داعي للتدخل. سيستقر الجسم تلقائيًا، وسيستمر السن في أداء وظائفه بشكل طبيعي. أما إذا اشتد الألم يومًا بعد يوم، فهذا يعني تطور العملية المرضية، ويتطلب تدخلًا علاجيًا فوريًا. إذا كانت الأعراض تشير إلى تسوس، فيجب إزالة الحشوة المُركّبة وتنظيف السن من الأنسجة الصلبة المُصابة. بعد ذلك، يُجري الطبيب عملية ترميم ثانية. إذا شخّص طبيب الأسنان التهاب اللب، فسيكون العلاج أكثر جذرية. سيقوم الطبيب بإزالة جميع الأنسجة المُسوسة، واستخراج العصب، وتنظيف القنوات، وحشوها، وإجراء عملية الترميم. أما في حالة التهاب دواعم السن، فيكون الوضع أكثر تعقيدًا. إذا كانت العملية مزمنة، فيمكن إجراء العلاج على عدة زيارات حتى يتم القضاء على العملية الالتهابية تمامًا. في حالة إزالة المادة من قمة الجذر، مع وجود ألم في السن، تُوصف إجراءات العلاج الطبيعي اللازمة، مثل التذبذب. إذا استمر الألم لمدة أسبوعين، يُنصح بالعلاج الجراحي.

أي مرض، إن لم يُؤخذ على محمل الجد، قد يُسبب مضاعفات. لذلك، من الضروري التنبؤ بذلك فورًا وتجنب إعطاء أسباب لتطور أمراض أكثر خطورة. إذا كنت تعاني من فرط حساسية طبيعي، فإن احتمالية حدوث مضاعفاته ضئيلة للغاية. حتى مع عدم استخدام مُزيلات الحساسية، فإن احتمالية الإصابة بالتهاب لب السن أو التهاب دواعم السن تكون ضئيلة جدًا. مع ذلك، مع تطور عملية التسوس، يختلف الوضع. يمكن أن يُصبح التسوس مُعقدًا بسبب التهاب لب السن والتهاب دواعم السن. وقد يستلزم ذلك خلع الأسنان وعملية طويلة لتركيب أطقم الأسنان. لتجنب ذلك، يجب أن تفهم جيدًا ما يحدث لجسمك. ولا يُمكن الحصول على هذه المعلومات إلا بعد فحص سريري شامل.

[ 1 ]

وقاية

هناك العديد من عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى الشعور بالألم بعد الحشو. ومع ذلك، لا يمكننا استبعاد بعضها، وهناك توصيات محددة لذلك. القاعدة الأولى هي اتباع توصيات طبيبك دائمًا. إذا كنتَ قد ذهبتَ إلى طبيب الأسنان للحصول على النتيجة المرجوة، فعليك الوفاء بالتزاماتك كمريض. من الضروري أيضًا أن تفهم أن الجسم الذي يتمتع بمناعة قوية وأيض مستقر يكون أقل عرضة للالتهابات. لذلك، فإن اتباع نظام غذائي ونوم صحي، والتخلي عن العادات السيئة، يمكن أن يساعد في منع تطور الالتهابات. كما يجب عليك دائمًا إبلاغ طبيبك بمشاعرك وأي مشاكل أسنان مثيرة للريبة.

تنبؤ بالمناخ

زيادة الحساسية بعد الحشو ليست تشخيصًا، بل هي مجرد عرض. ويمكن أن يكون سبب هذه الأحاسيس أي مرض. إذا أخذنا في الاعتبار فرط الحساسية المعتاد بعد الحشو، فإن تشخيصه مواتٍ للغاية. سيختفي دون أثر في فترة زمنية قصيرة. تعتمد نتائج الأمراض الأخرى، التي يكون عرضها فرط حساسية الأنسجة الصلبة، على وعي الشخص ومسؤوليته. إذا طلب الشخص مساعدة متخصصة في الوقت المناسب، فإن احتمالية استعادة نظام الأسنان بالكامل تكون أعلى بكثير. إذا فضل العلاج الذاتي، أو استخدام أساليب جدته في العلاج، فقد تكون النتيجة غير متوقعة. يلعب الطبيب المعالج أيضًا دورًا كبيرًا. إذا أخذ شكاوى المرضى على محمل الجد، وقيمها بعناية، فلن يصبح حتى التهاب لب السن والتهاب دواعم السن عائقًا أمام الأداء الطبيعي للسن.

تبدأ العديد من الأمراض بهدوء ودون أن تُلاحظ. وليس من السهل دائمًا فهم ما إذا كان هذا رد فعل طبيعي لمصباح فوتوبوليمر أو التهاب لب السن. ولكن إذا عالجت هذه المشكلة بالتعاون مع طبيب أسنان، فستُرضيك النتيجة النهائية. حافظ على صحتك واعتني بنفسك!