المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية: ما هو أفضل للشرب وغير مكلف وفعال

يتم اختيار المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية بعد إجراء فحص شامل وفحص وجميع الاختبارات اللازمة من قبل الطبيب المعالج.

التهاب الشعب الهوائية مرض شائع نسبيًا، سواءً بين الأطفال أو كبار السن، وقد أصبح مزمنًا في السنوات الأخيرة. لدى البالغين، تختلف أعراض المرض باختلاف بعض العوامل. قبل البدء بعلاج المرض، من الضروري تحديد السبب. للأسف، يصف الأطباء المعاصرون المضادات الحيوية عشوائيًا، معتبرين أنها "لن تؤذي". مع ذلك، في بعض أنواع التهاب الشعب الهوائية، لا يؤدي استخدام المضادات الحيوية إلا إلى إبطاء الشفاء. يمكن علاج التهاب الشعب الهوائية الفيروسي جيدًا بدون مضادات حيوية، لأن الفيروسات لا تُدمرها المضادات الحيوية. عند علاج التهاب الشعب الهوائية الفيروسي بالمضادات الحيوية، يبدأ تثبيط الجهاز المناعي، وخلل التوازن البكتيري، وردود الفعل التحسسية، وتُطور البكتيريا مقاومة للدواء.

في التهاب الشعب الهوائية الحاد، يتطور بؤر التهاب في الشعب الهوائية نتيجة دخول الفيروسات أو العدوى إلى الجسم. إذا لم يكن لدى الشخص أي عمليات مرضية في الرئتين قبل المرض، فإن التهاب الشعب الهوائية يكون في 95% من الحالات بسبب الفيروسات. في التهاب الشعب الهوائية الحاد ذي الأصل الفيروسي، لا داعي للمضادات الحيوية. إذا كان لدى الشخص جهاز مناعة قوي، فإن علاج عدوى المكورات العنقودية والعقدية والمكورات الرئوية يكون في الغالب عرضيًا، ويحدث الشفاء في المتوسط خلال أسبوعين. إذا ضعفت مناعة الجسم، فيجب تناول المضادات الحيوية. يتجلى التهاب الشعب الهوائية الحاد بسعال شديد وألم في الصدر وارتفاع في درجة حرارة الجسم. يتعافى معظم المرضى بسرعة كبيرة (في غضون أسبوعين)، وفي بعض الحالات يستمر السعال لمدة شهر تقريبًا.

يُعتبر التهاب الشعب الهوائية مزمنًا إذا تكرر المرض على مدار العام (يتجاوز إجمالي عدد أيام المرض 90 يومًا سنويًا). يعاني الشخص المصاب بالتهاب الشعب الهوائية المزمن من سعال شديد مصحوب بإفرازات بلغم. قد يرتبط هذا السعال بظروف عمل ضارة، والتدخين، وردود الفعل التحسسية، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي. في حالة تفاقم المرض أو تكراره، يُعالج بالأدوية المضادة للبكتيريا مع مقشعات.

التهاب الشعب الهوائية الناتج عن الكلاميديا والميكوبلازما يندرج ضمن فئة منفصلة. في الآونة الأخيرة، ازداد تشخيص التهاب الشعب الهوائية الناتج عن بكتيريا الكلاميديا والميكوبلازما. يتطور المرض ببطء شديد، وتصاحبه علامات تسمم، ويستمر لفترة طويلة، مع انتكاسات متكررة، ويصعب علاجه. بالإضافة إلى السعال الشديد، يعاني الشخص من الحمى وارتفاع درجة الحرارة وآلام العضلات.

اقرأ أيضًا: علاج السعال أثناء التهاب الشعب الهوائية بالأدوية: الأقراص، الشراب، المضادات الحيوية، العلاجات الشعبية

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

قائمة المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية

الأمينوبنسلينات:

• أموكسيكلاف؛
• أموكسيسيلين؛
• أرليت؛
• أوغمنتين.

المضادات الحيوية من هذه السلسلة تُدمر جدران البكتيريا، ويستهدف تأثيرها الكائنات الدقيقة الضارة فقط، دون أن تُلحق أي ضرر بالجسم ككل. عيبها الوحيد هو أن البنسلينات قد تُسبب ردود فعل تحسسية شديدة.

الماكروليدات:

• ماكروبين؛
• سوماميد.

أنها تمنع تكاثر الميكروبات عن طريق تعطيل إنتاج البروتين في الخلايا.

الفلوروكينولونات:

• أوفلوكساسين؛
• ليفوفلوكساسين؛
• موكسيفلوكساسين.

تتمتع المضادات الحيوية المستخدمة في علاج التهاب الشعب الهوائية بمجموعة واسعة من التأثيرات، إلا أن استخدامها المتكرر يؤدي إلى خلل في عمل الجهاز الهضمي ويؤدي إلى خلل في توازن البكتيريا المعوية.

السيفالوسبورينات:

• سيفترياكسون؛
• سيفازولين؛
• سيفاليكسين.

مضادات حيوية واسعة الطيف، فعالة ضد الكائنات الدقيقة المقاومة للبنسلينات. عادةً ما يتحمل المرضى أدوية هذه المجموعة جيدًا، وفي حالات نادرة جدًا قد تسبب ردود فعل تحسسية.

المضادات الحيوية لعلاج التهاب الشعب الهوائية عند البالغين

غالبًا ما تلعب المضادات الحيوية لعلاج التهاب الشعب الهوائية لدى كبار السن دورًا رئيسيًا في علاج هذا المرض. في البداية، تُستخدم مضادات العدوى ذات التأثير المضاد للبكتيريا: روفاميسين، فليموكسين، هيوميسين، أزيثروميسين.

في المرتبة الثانية تأتي مجموعة السيفالوسبورينات من المضادات الحيوية: سوبراكس، سيفترياكسون، سيفازولين، سيفيبيم. تُستخدم هذه الأنواع من المضادات الحيوية في الحالات الخفيفة والمتوسطة من المرض، بشكل رئيسي على شكل أقراص. تُعالج المراحل الشديدة من المرض بالحقن، وفي بعض الحالات يُنصح باستخدام علاج مركب يجمع بين الحقن وتناول الأقراص. بالنسبة لالتهاب الشعب الهوائية الفيروسي، تُستخدم الأدوية المضادة للفيروسات: فيفرون، كيبفيرون، جينفيرون، إلخ. من الضروري أيضًا تناول مقشعات (ACC، لازولفان ، بروميكسين، إلخ). في حالة المعاناة من ضيق التنفس، يمكن استخدام موسعات الشعب الهوائية: ثيوبيك، يوفيلين ، بيرودوال ، سالبوتامول ، إلخ. كما يجب استكمال العلاج بمستحضرات فيتامينية لتقوية مناعة الجسم.

إذا وُصفت المضادات الحيوية دون تحليل بلغم، تُعطى الأفضلية للمضادات الحيوية واسعة الطيف، وعادةً ما تكون من البنسلين أو مجموعة البنسلين المحمية. في أغلب الأحيان، يُوصف أوغمنتين من مجموعة البنسلين المحمية، لما له من تأثير ضار على معظم البكتيريا التي لا تستطيع تطوير مقاومة لهذا الدواء. يتوفر أوغمنتين على شكل أقراص وحقن ومعلق. يُعدّ الدواء على شكل معلق مناسبًا لعلاج الأطفال الصغار، كما يُمكن استخدامه أثناء الحمل. وقد أثبتت العديد من الدراسات سلامة استخدام الدواء لدى الأطفال والنساء الحوامل.

المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد، مثل أزيثروميسين، لها أيضًا تأثير علاجي جيد. هذه الأدوية سهلة الاستخدام، إذ يجب تناولها مرة واحدة، ومدة العلاج قصيرة، تتراوح بين 3 و5 أيام.

ومع ذلك، ينبغي أن يتم وصف المضاد الحيوي مع الأخذ بعين الاعتبار مسببات المرض التي تم تحديدها، استنادا إلى الثقافات البكتيرية ( تحليل البلغم ).

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

المضادات الحيوية لعلاج التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال

لعلاج مرض مثل التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين تصريف الشعب الهوائية دون فشل، أي عوامل مذيبة للبلغم (مخففة للبلغم): أمبروكسول، جذر عرق السوس، الخطمي، إلخ. أصبحت الاستنشاق باستخدام جهاز خاص للاستنشاق - جهاز الاستنشاق ، والذي يمكن استخدامه في المنزل، شائعًا جدًا في الآونة الأخيرة.

غالبًا ما تُوصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب الشعب الهوائية لدى الأطفال مع الأدوية المضادة للحساسية والمعدّلة للمناعة. وقد أثبت المضاد الحيوي النباتي "أومكالور"، الذي يتميز بخصائص مضادة للبكتيريا، فعاليته وسلامته للأطفال. يُعد هذا الدواء مناسبًا تمامًا للعلاج النهائي للمرض، بعد استخدام مضادات حيوية أقوى، لما يتمتع به من خصائص منشطة للمناعة. يُنصح بتناول "أومكالور" لمدة أسبوع آخر على الأقل بعد اختفاء الأعراض الرئيسية للمرض للوقاية.

من الضروري تناول أدوية للحفاظ على البكتيريا المعوية واستعادتها، وذلك للوقاية من خلل التوازن البكتيري وإضعاف مناعة الجسم. في حال بدء العلاج في الوقت المناسب واختيار مسار علاجي فعال، يتعافى الجسم خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

[ 13 ]

المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية المزمن

يتميز التهاب الشعب الهوائية المزمن بتغيرات في الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية. تشمل العلامات المميزة لالتهاب الشعب الهوائية خروج البلغم لأكثر من عامين متتاليين، ونوبات تفاقم متكررة وطويلة الأمد للمرض (ثلاثة أشهر على الأقل سنويًا). يمر التهاب الشعب الهوائية المزمن بمراحل تفاقم وهدأة. خلال هذه النوبات، يكون المريض عادةً في حالة خطيرة للغاية، مما يضطره لطلب المساعدة الطبية المتخصصة. خلال هذه الفترات، يعاني الشخص من نوبات سعال شديدة، وضعف، وزيادة في التعرق، وحمى. تصاحب فترات الهدوء خروج البلغم بانتظام عند السعال، وهو ما لا يؤثر كثيرًا على الحياة اليومية للشخص. في التهاب الشعب الهوائية المزمن، يخرج بلغم مخاطي أو صديدي، وقد تظهر أحيانًا شوائب دموية.

يصيب التهاب الشعب الهوائية المزمن في أغلب الأحيان كبار السن، بينما يعاني الشباب والأطفال عادة من المرض بشكل طويل الأمد، مع انتكاسات متكررة.

يجب وصف المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية فقط بعد تحديد حساسية مسببات الأمراض للمادة الفعالة. قد يتفاقم الشكل المزمن للمرض مع نشاط الكلاميديا، والليجيونيلا، والميكبلازما. في هذه الحالة، تُعدّ المضادات الحيوية الماكروليدية (أزيثروميسين، روفاميسين) فعالة في علاج المرض. إذا كان مسبب المرض بكتيريا موجبة الجرام، تُوصف مضادات السيفالوسبورين، وللعدوى بالمكورات سالبة الجرام، تُوصف أحدث جيل من الأدوية.

تظهر المضادات الحيوية واسعة الطيف، والتتراسيكلينات، والماكروليدات، وما إلى ذلك، فعالية جيدة في علاج الأشكال المزمنة من التهاب الشعب الهوائية.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية الحاد

العوامل المسببة لالتهاب الشعب الهوائية الحاد هي بشكل رئيسي عدوى فيروسات الأنف، وفيروسات الجهاز التنفسي الحارس، وفيروسات الإنفلونزا، وغيرها. أما العوامل البكتيرية المسببة للمرض فهي غالبًا الميكوبلازما والكلاميديا. في 90% من الحالات، يكون سبب التهاب الشعب الهوائية الحاد فيروسات، وفي 10% المتبقية، بكتيريا. كما يمكن أن يتطور التهاب الشعب الهوائية الحاد نتيجة التعرض المطول للغازات السامة أو المركبات الكيميائية.

في التهاب الشعب الهوائية الحاد، يُصاحب السعال بلغم مخاطي (أحيانًا مصحوب بقيح)، وحمى، وضعف. ويستمر السعال لدى بعض المرضى لمدة شهر تقريبًا.

عادةً ما تكون المضادات الحيوية غير مرغوبة في علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد، لأن المرض غالبًا ما يكون ناتجًا عن عدوى فيروسية، حيث لا يكون العلاج المضاد للبكتيريا فعالًا. يعتمد علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد في الغالب على الأعراض (خافضات الحرارة، ومضادات السعال، ومستحضرات الفيتامينات). إذا كان التهاب الشعب الهوائية ناتجًا عن فيروس الإنفلونزا، يُنصح بعلاجه بالأدوية المضادة للفيروسات.

في بعض الحالات، لا يزال استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ضروريًا لعلاج التهاب الشعب الهوائية. ويستهدف هذا العلاج كبار السن والأطفال الصغار، نظرًا لارتفاع خطر إصابتهم بمضاعفات خطيرة (مثل تفاقم الأمراض المزمنة والالتهاب الرئوي). وعادةً ما يُوصف في هذه الحالات أموكسيسيلين (500 ملغ ثلاث مرات يوميًا)، وجوساميسين (500 ملغ ثلاث مرات يوميًا)، وسبيراميسين (مرتين يوميًا بجرعة 3 ملايين وحدة دولية)، وإريثروميسين (500 ملغ أربع مرات يوميًا).

[ 17 ]، [ 18 ]

المضادات الحيوية لعلاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي

يصاحب التهاب الشعب الهوائية الانسدادي سعال جاف ومستمر يكاد يكون متواصلاً، وعادةً ما يحدث فجأةً، ولا يخفّ بعد السعال. يشتد السعال ليلاً، مما يمنع الشخص من الراحة، ولا ترتفع درجة حرارة الجسم في البداية. تكاد الأعراض المعتادة للمرض (ضعف، صداع، حمى) لا تُلاحظ. في معظم الحالات، يُسبب المرض ضيقاً في التنفس، وعند الأطفال الصغار غالباً ما تتمدد أجنحة الأنف عند محاولة الشهيق، ويكون التنفس مزعجاً مصحوباً بأصوات صفير.

يمكن أن يكون مسار التهاب الشعب الهوائية الانسدادي حادًا أو مزمنًا. الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالأمراض الحادة، بينما البالغون وكبار السن أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المزمنة.

تُوصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي بعد تشخيص العدوى البكتيرية. تشمل الأدوية الشائعة المستخدمة في العلاج الفلوروكينولونات والأمينوبنسلينات والماكروليدات. وللسعال المنهك الذي يمنع المريض من الحصول على قسط كافٍ من الراحة، يُوصف دواء إريسبال (عادةً قرص واحد مرتين يوميًا).

[ 19 ]، [ 20 ]

المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية القيحي

عادةً ما يتطور الشكل القيحي من المرض نتيجةً للعلاج الخاطئ في البداية للشكل الحاد منه. في حالة التهاب الشعب الهوائية، نادرًا ما يُوصف اختبار حساسية البلغم، وفي معظم الحالات، تُوصف أدوية واسعة الطيف فورًا. عادةً ما يكون هذا النوع من العلاج فعالًا. تُوصف مُميّعات البلغم والأدوية المضادة للحساسية مع المضادات الحيوية. تُسبب الطبيعة الفيروسية للمرض عددًا من المضاعفات، وفي هذه الحالة تكون المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية غير فعالة تمامًا، لأن تأثيرها لا يمتد إلى الفيروسات. مع هذا العلاج، يتطور المرض ويتحول إلى شكل أكثر حدة، وغالبًا ما يكون صديديًا. في التهاب الشعب الهوائية القيحي، يظهر بلغم مع شوائب صديدي.

يجب أن يُعالَج المرض بعد إجراء فحص إلزامي للبكتيريا وحساسيتها للمضادات الحيوية. تُظهر الاستنشاقات فعالية جيدة في علاج التهاب الشعب الهوائية القيحي.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

المضادات الحيوية الطبيعية لالتهاب الشعب الهوائية

لا تستطيع المضادات الحيوية الطبيعية لالتهاب الشعب الهوائية أن تحل محل الأدوية بشكل كامل، ولكنها يمكن أن توفر الحماية للجسم من معظم الالتهابات، وتقوي جهاز المناعة (على عكس المضادات الحيوية الكيميائية)، والعلاجات الطبيعية لا تدمر البكتيريا الدقيقة في الأمعاء ولا تثير خلل التوازن البكتيري.

منذ القدم، عرف الناس منتجات ونباتات ذات خصائص علاجية مضادة للالتهابات ومبيدة للجراثيم. يُعد الثوم من أشهر المضادات الحيوية القوية ذات الأصل الطبيعي، فهو يقضي على الفيروسات والبكتيريا والطفيليات التي تخترق أجسامنا بسهولة. للثوم تأثير مدمر على بكتيريا مثل العقديات، والمكورات العنقودية، والسالمونيلا، وعصية الدفتيريا، والسل. إجمالاً، يحارب الثوم 23 نوعًا مختلفًا من البكتيريا.

البصل أيضًا مضاد حيوي طبيعي قوي ومعروف على نطاق واسع، يساعد على وقف انتشار عدوى الزحار، والدفتيريا، والسل، والعقديات، والعنقوديات. كما أن رائحة البصل تساعد على تطهير الجهاز التنفسي.

يحتوي جذر الفجل على الليزوزيم، الذي يدمر البنية الخلوية للبكتيريا، وبالتالي القضاء على العدوى.

للفجل الأسود تأثيرٌ مُدمِّرٌ لخلايا الكائنات الدقيقة. وعند مزجه مع العسل، يكون له تأثيرٌ قويٌّ مُبيدٌ للجراثيم. كما يُساعد على تقوية مناعة الجسم المُضعَفة بسبب المرض.

يتمتع الرمان بخصائص قوية مضادة للالتهابات والميكروبات، وقد استُخدم منذ القدم لعلاج حمى التيفوئيد، والسالمونيلا، والتهاب القولون، وأمراض المعدة، والجروح غير الملتئمة، والزحار، والكوليرا، والتهاب الحلق. تعمل مواد الرمان بشكل انتقائي في جسم الإنسان، على عكس المواد الكيميائية، وتقضي فقط على الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.

يُعرف توت العليق منذ زمن طويل بخصائصه المُدرّة للعرق، والمضادة للالتهابات، والقاتلة للبكتيريا، وله أيضًا تأثير مُهدئ جيد. ويُعدّ توت العليق فعالًا بشكل خاص في علاج أمراض الحلق والشعب الهوائية، وغيرها.

يتميز نبات الويبرنوم بخصائص فعّالة في قتل البكتيريا، ويقضي بنجاح على مختلف الفطريات والبكتيريا والفيروسات، كما يُعزز المناعة. مع ذلك، لا يُنصح بتناوله باستمرار، بل يُنصح به كإجراء وقائي ضد الأمراض الموسمية (في فصلي الخريف والشتاء).

يحتوي العسل على جميع العناصر الدقيقة المهمة لجسمنا، ويساعد في علاج مختلف الأمراض، وخاصةً تلك الناجمة عن العدوى البكتيرية.

تركيبة البروبوليس غنية بالزيوت العطرية والفلافونويدات والأحماض العضوية. وقد أثبت العلماء مرارًا وتكرارًا فعالية البروبوليس في مكافحة مختلف الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. لا توجد للبروبوليس موانع أو آثار جانبية (باستثناء عدم تحمل الأفراد)، كما أن الكائنات الدقيقة لا تُطور مقاومة له.

الصبار نبات طبي معروف، ولا يزال شائع الاستخدام حتى اليوم. فبالإضافة إلى العديد من العناصر الدقيقة والفيتامينات، يحتوي الصبار على مادة ذات تأثير قوي مضاد للفيروسات والمطهرات والفطريات. كما يعزز الصبار مناعة الجسم ويساعد في مواجهة الأمراض الخطيرة.

يشبه الموميو البروبوليس في آلية عمله. وقد أثبت العلماء وجود مضاد حيوي في الموميو، وهو أقوى من البنسلين. يقضي محلول الموميو على الإشريكية القولونية والمكورات العنقودية وغيرها من الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. يُنصح بتناول الموميو لمدة لا تزيد عن 10 أيام، نظرًا لتأثيره المحفز القوي.

يحتوي البابونج على كمية كبيرة من الزيوت العطرية، ذات تأثير مضاد للالتهابات ومطهر جيد لجسم الإنسان. كما يحتوي البابونج على أحماض متنوعة، مثل الجلوكوز والكاروتين، وهي مفيدة جدًا لصحة الإنسان. وقد اعترف العلم الحديث بالبابونج كأحد النباتات القليلة التي تساعد الإنسان بفعالية في مكافحة أمراض الجهاز الهضمي، والاضطرابات العصبية، ونزلات البرد، وغيرها. كما يتميز البابونج بخصائص مطهرة قوية وطاردة للبلغم.

لزهرة الآذريون استخدامات متعددة. وتعود خصائصها المضادة للبكتيريا إلى الزيت العطري الذي تحتويه. وعادةً ما يكون منقوع زهرة الآذريون مناسبًا للأشخاص المعرضين لردود الفعل التحسسية.

المريمية من أقوى المضادات الحيوية الطبيعية، إذ تتمتع بخصائص مطهرة ومضادة للفيروسات. وقد أثبتت المريمية فعاليتها كعلاج إضافي في علاج الأمراض الناجمة عن مختلف أنواع العدوى الفيروسية والبكتيرية. وهي فعالة للغاية ضد الكائنات الدقيقة موجبة الجرام (مثل المكورات المعوية، والمكورات العنقودية، وغيرها).

الزيوت العطرية للنباتات مثل المريمية والقرنفل وشجرة الشاي والتنوب والخزامى والنعناع وغيرها هي مضادات حيوية طبيعية تدمر البكتيريا والفيروسات والفطريات وتمنع تكاثر الميكروبات.

اقرأ أيضًا: علاج التهاب الشعب الهوائية والسعال بالعسل والحليب والصبار والبصل والفجل

المضادات الحيوية للحوامل المصابات بالتهاب الشعب الهوائية

يُعدّ معدل الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية لدى النساء الحوامل مرتفعًا جدًا. ويعود ذلك أساسًا إلى ضعف جهاز المناعة الذي لا يستطيع مقاومة الفيروسات والالتهابات. يبدأ تطور التهاب الشعب الهوائية كأعراض نزلات البرد ( ضعف، حمى). بعد بضعة أيام، يبدأ السعال الجاف ، وبعد يومين، يبدأ البلغم بالخروج من الشعب الهوائية. من الضروري جدًا أن تأخذ الأم الحامل صحتها على محمل الجد، لأن هذا يُهدد بمضاعفات مختلفة (أحيانًا خطيرة) للطفل. إذا كنتِ تشكين في تطور التهاب الشعب الهوائية، يجب عليكِ استشارة الطبيب فورًا.

يصعب إخراج البلغم من رئتي الحامل، نظرًا لضعف حركة الحجاب الحاجز وارتفاعه. كما أن تراكم البلغم في القصبات الهوائية لفترة طويلة يُطيل مدة المرض، بالإضافة إلى أن هذه الحالة ضارة للغاية للأم الحامل وطفلها. إذا لم يستمر المرض لأكثر من أسبوعين إجمالاً، فمن المرجح أن يكون حادًا، أما إذا استمر العلاج لمدة شهر أو أكثر، فهذا يعني أن المرض أصبح مزمنًا. لا يُسبب التهاب الشعب الهوائية الحاد أي ضرر للجنين، ولكن قد يؤدي الشكل المزمن طويل الأمد من المرض إلى إصابة الجنين بعدوى داخل الرحم. بعد تأكيد الفحص وجميع التحاليل لتشخيص التهاب الشعب الهوائية، يجب بدء علاج المرأة في أقرب وقت ممكن.

لا تُوصف الأشعة السينية للحوامل إلا في الحالات القصوى، عندما يشك الطبيب في صحة التشخيص، أو عندما يكون المرض مصحوبًا بحالة خطيرة جدًا للمرأة، أو قد تظهر مضاعفات مختلفة. تُوصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب الشعب الهوائية بكثرة، ولكن لا يُنصح باستخدام هذه الأدوية القوية للنساء أثناء الحمل، وخاصةً خلال الأشهر الثلاثة الأولى، ويجب استبعاد أي أدوية. وكقاعدة عامة، تُوصف المضادات الحيوية للحوامل في الحالات القصوى، عندما تكون الأم معرضة لخطر حدوث مضاعفات خطيرة. إذا تعذر الاستغناء عن المضادات الحيوية، تُوصف أدوية من سلسلة البنسلين، والتي يمكن استخدامها في علاج النساء الحوامل. هذه الأدوية تستبعد عمليًا احتمالية حدوث ضرر للطفل. إذا كانت المرأة في الثلث الثاني من الحمل، فمن الممكن استخدام أدوية من مجموعة السيفالوسبورين.

في حالات التهاب الشعب الهوائية الحاد، يُمكن استخدام بيوبوروكس، وهو مضاد حيوي موضعي يُستنشَق. يعمل هذا المنتج مُباشرةً في الجهاز التنفسي، فيمنع تمامًا إمكانية اختراق المشيمة، وهو أمر بالغ الأهمية للمرأة الحامل.

اقرأ أيضًا: ماذا تفعل إذا لم يزول السعال الجاف؟

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

مضاد حيوي جيد لالتهاب الشعب الهوائية

يتم استخدام المضادات الحيوية من عدة مجموعات لعلاج التهاب الشعب الهوائية:

• الأمينوبنسلينات - تؤثر بشكل مدمر على جدران البكتيريا، مما يؤدي إلى موت الكائنات الدقيقة. من هذه المجموعة، يُوصف الأموكسيسيلين والفليموكسين بكثرة. لا يحتوي جسم الإنسان على مكونات مشابهة في تركيبها لجدران خلايا البكتيريا، لذا فإن أدوية هذه المجموعة تعمل حصريًا على الميكروبات وليس لها تأثير ضار على جسم الإنسان. مع ذلك، فإن المضادات الحيوية البنسلينية أكثر عرضة من غيرها من الأدوية لإثارة ردود فعل تحسسية شديدة.
• الماكروليدات: تُعطّل إنتاج البروتين في الخلايا البكتيرية، ما يُفقد البكتيريا قدرتها على التكاثر. يُستخدم أزيثروميسين وروكسيثروميسين على نطاق واسع. في حال استمرار المرض لفترة طويلة، يُمكن استخدام أدوية هذه المجموعة لفترة طويلة دون خوف من تأثيرها على الجسم. يُمكن استخدام هذه المجموعة من الأدوية في مرحلة الطفولة، وأثناء الحمل، والرضاعة الطبيعية.
• الفلوروكينولونات - تُعطّل الحمض النووي للبكتيريا، مما يؤدي إلى موتها. عادةً ما يُوصف الموكسيفلوكساسين والليفوفلوكساسين. تُظهر أدوية هذه المجموعة نتائج جيدة في علاج أنواع مختلفة من التهاب الشعب الهوائية، لكنها باهظة الثمن. تتميز الفلوروكينولونات بطيف تأثير واسع (أكبر بعشر مرات من الماكروليدات والأمينوبنسلين)، ولذلك، مع الاستخدام المطول، تُحفّز تطور داء خلل التوازن البكتيري.

من الصعب تحديد أي مجموعة من المضادات الحيوية هي الأفضل. أدوية الخط الأول (أي تلك التي يصفها الطبيب أولًا) هي مضادات البنسلين. في حالة عدم تحمل البكتيريا للبنسلين أو مقاومتها الشديدة له، تُستخدم أدوية الخط الثاني - الماكروليدات. إذا لم تكن مضادات الماكروليدات فعالة في علاج التهاب الشعب الهوائية، لأي سبب، يُلجأ إلى الفلوروكينولونات. عادةً ما يقتصر العلاج على المجموعات الثلاث المذكورة أعلاه من المضادات الحيوية، ولكن في بعض الحالات، يمكن استخدام التتراسيكلينات والسيفالوسبورينات. في حالات سريرية مختلفة، يُختار الدواء الأمثل لحالات محددة، مع مراعاة نتائج الفحوصات وحالة المريض وشدة المرض.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

سوماميد لعلاج التهاب الشعب الهوائية

يُستخدم سوماميد لعلاج مختلف الأمراض المعدية والالتهابية. ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة الماكروليدات، ويُمتص جيدًا في الجهاز الهضمي، وله قدرة عالية على اختراق الدم والخلايا البكتيرية. يخترق الدواء الخلايا المسؤولة عن المناعة بكفاءة عالية، مما يُسهم في وصوله السريع إلى مصدر العدوى، حيث يُدمر مسببات الأمراض. يُلاحظ تركيز عالٍ نسبيًا من الدواء في موقع الالتهاب، ويستمر لفترة طويلة، لا تقل عن ثلاثة أيام، مما يُمكّن من تقليل مدة العلاج. يُوصف سوماميد لدورة علاجية لمدة ثلاثة أيام، مرة واحدة يوميًا (500 ملغ)، قبل ساعة أو ساعتين من تناول الطعام. هذا المضاد الحيوي فعال ضد عدد كبير من مسببات الأمراض في الجهاز التنفسي العلوي، وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة، والأنسجة الرخوة والجلد، والمفاصل، والعظام، بالإضافة إلى عدوى اليوريا بلازما، والميكوبلازما، والكلاميديا، التي يصعب علاجها.

لا تُوصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب الشعب الهوائية إلا بعد إجراء فحص أولي للإفرازات (البلغم) للتحقق من حساسية البكتيريا. مع ذلك، عادةً ما تُوصف المضادات الحيوية واسعة الطيف، مثل سوماميد، فورًا، وإذا ثبت بعد التحليل عدم حساسية البكتيريا لهذا النوع من المضادات الحيوية، يُغير الطبيب العلاج إلى دواء آخر.

عادةً ما يتحمل المرضى دواء سوماميد جيدًا، ولا يُسبب آثارًا جانبية عند اتباع جميع قواعد تناوله. ومع ذلك، قد تحدث آثار جانبية في حالات نادرة (كما هو الحال مع أي دواء آخر): غثيان، قيء، ألم بطني. في الأمعاء، لا يُسبب الدواء نفسه تهيجًا، بل بكتيريا انتهازية تعيش في أمعاء الإنسان، والتي تبدأ نشاطها بعد تدمير البكتيريا النافعة. كما تزيد فطريات المبيضات من نشاطها، مما يُهدد تطور داء المبيضات (القلاع) في تجويف الفم والأمعاء والأعضاء التناسلية والأغشية المخاطية الأخرى. كما يُمكن أن يُسبب سوماميد خللًا في وظائف الكبد والجهاز العصبي (مثل الخمول، الأرق، الدوار، زيادة الإثارة، إلخ).

بشكل عام، يعتبر السوماميد دواء فعال ويجب استخدامه بشكل صحيح ودقيق.

أوجمنتين لعلاج التهاب الشعب الهوائية

يُثبط أوجمنتين نمو البكتيريا وله تأثير مُدمر على الكائنات الدقيقة. ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة المضادات الحيوية شبه الاصطناعية من مجموعة الأمينوبنسلين، ويحتوي على حمض الكلافولانيك الذي يُعزز تأثير المادة الرئيسية. يُنتج هذا المضاد الحيوي على شكل حقن، وقطرات، وأقراص، ومسحوق معلق. بفضل طيف تأثيره الواسع، يُستخدم هذا الدواء لعلاج معظم الالتهابات التي تُسببها البكتيريا التي لم تُطور مقاومة للبنسلين. على الرغم من أن أوجمنتين ينتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية البنسلينية، إلا أن تأثيره على الكائنات الدقيقة يتعزز بحمض الكلافولانيك، الذي يُثبط عمل بيتا لاكتاماز الذي تُنتجه الكائنات الدقيقة لتثبيط نشاط البنسلين. ونتيجةً لذلك، يُعد أوجمنتين فعالاً ضد عدد أكبر من البكتيريا مقارنةً بالمضادات الحيوية الأخرى المُستخدمة في علاج التهاب الشعب الهوائية من مجموعة البنسلين.

نادرًا ما تظهر الآثار الجانبية أثناء العلاج بأوجمنتين، وفي بعض الحالات قد تحدث خلل في البكتيريا المعوية، واختلال في وظائف الكبد، وغثيان، وشرى. نادرًا ما تُلاحظ صدمة تأقية. لا يُوصف أوجمنتين في حالات عدم تحمل البنسلين، أو فشل الكبد أو الكلى، أو أثناء الحمل (خاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى).

تعتمد جرعة الدواء على حالة المريض وحساسيته الفردية للبكتيريا وعمره. بالنسبة للأطفال الصغار (حتى عام واحد)، يُوصف الدواء ثلاث مرات يوميًا على شكل قطرات 0.75 أو 1.25 مل. في الأشكال الشديدة من المرض، تُوصف الحقن الوريدية كل 8 ساعات. يُوصف الدواء للأطفال من 7 إلى 12 عامًا على شكل شراب أو معلق 5 مل 3 مرات يوميًا. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغين الذين يعانون من مرض خفيف إلى متوسط، يُوصى بالدواء ثلاث مرات يوميًا على شكل أقراص (0.375 ملغ). في التهاب الشعب الهوائية الشديد، يُوصى بتناول 0.625 ملغ (قرصان) ثلاث مرات يوميًا. في حالة ضعف وظائف الكبد، يُحدد الطبيب المعالج الجرعة الفردية للدواء.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]

أموكسيكلاف لعلاج التهاب الشعب الهوائية

أموكسيكلاف دواء مركب ذو طيف تأثير واسع، يقضي على معظم الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض المُعدية. يُنتج هذا الدواء، كغيره من المضادات الحيوية لالتهاب الشعب الهوائية، بأشكال مختلفة: أقراص، وحقن، وقطرات، ومعلقات. تعتمد جرعة الدواء على العمر، ووزن الجسم، وشدة المرض. الجرعة الموصى بها للبالغين هي قرص واحد ثلاث مرات يوميًا.

يحتوي أموكسيسلاف على مضاد حيوي من مجموعة البنسلين (أموكسيسيلين) وحمض الكلافولانيك، الذي يتميز أيضًا بتأثير طفيف مضاد للبكتيريا. بفضل هذا، يُعدّ الدواء فعالًا ضد البكتيريا المقاومة للبنسلين.

يُمتص أموكسيكلاف جيدًا في الجهاز الهضمي، ويخترق الدم، ومنه إلى أنسجة مختلفة، كما يمتلك القدرة على اختراق المشيمة. يُفرز الدواء بشكل رئيسي عن طريق الكلى، ويتحلل إلى نواتج أيضية. عادةً ما يتحمله المرضى جيدًا، ولا توجد له أي موانع تقريبًا. لا يُنصح باستخدام أموكسيكلاف في حالات عدم تحمل الأفراد، أو اختلال وظائف الكبد، أو سرطان الدم الليمفاوي، أو داء كثرة الوحيدات المعدية، أو لدى الأطفال دون سن 12 عامًا (على شكل أقراص). بعد تناول الدواء، قد يحدث في بعض الحالات غثيان، وقيء، ودوار، وصداع، ونادرًا ما تحدث تشنجات. كما أن للدواء القدرة على إضعاف مناعة الجسم.

لمزيد من المعلومات التفصيلية حول أنظمة العلاج لالتهاب الشعب الهوائية بالأموكسيسلاف، اقرأ هذا المقال.

[ 33 ]، [ 34 ]

الجيل الجديد من المضادات الحيوية لعلاج التهاب الشعب الهوائية

عادةً ما تُوصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب الشعب الهوائية واسعة الطيف، مع أن اختيار الأدوية يجب أن يعتمد على نتائج الفحص المخبري للبلغم. يُعدّ العلاج الأمثل لهذا المرض هو العلاج الذي يُؤثر سلبًا على العامل المُسبب للمرض. ويرجع هذا النهج العلاجي إلى أن التحليل المخبري يستغرق وقتًا طويلاً (3-5 أيام)، لذا يجب البدء بالعلاج في أقرب وقت ممكن لتجنب المضاعفات.

يتم استخدام المجموعات التالية من الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج التهاب الشعب الهوائية:

• البنسلينات - تحتوي على البنسلين ومواد تُعزز مفعوله. استُخدمت أدوية سلسلة البنسلين في الطب لفترة طويلة. خلال هذه الفترة، اكتسبت الكائنات الدقيقة مقاومةً للبنسلين، مما استدعى تعزيز الأدوية بمواد خاصة تُعيق عمل الإنزيمات التي تُنتجها الكائنات الدقيقة لتقليل فعالية البنسلين. حاليًا، تُعدّ بانكلاف، وأموكسيسلاف، وأوجمنتين من أكثر أدوية سلسلة البنسلين المضادة للبكتيريا فعالية.
• الماكروليدات - تُوصف عادةً عند وجود حساسية تجاه البنسلين. واليوم، تُستخدم الإريثروميسين والأزيثروميسين والكلاريثروميسين على نطاق واسع لعلاج التهاب الشعب الهوائية.
• تُوصف السيفالوسبورينات عادةً لعلاج الأشكال الانسدادية من المرض. ومن الأدوية الفعالة الحديثة سيفترياكسون وسيفوروكسيم.

• الفلوروكينولونات - تُستخدم عادةً في علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن في المرحلة الحادة، ويُنصح ببدء العلاج من الأيام الأولى. واليوم، تُعدّ أدوية الموكسيفلوكساسين والليفوفلوكساسين والسيبروفلوكساسين فعّالة للغاية.

يتم تحديد فعالية مضاد حيوي معين بعد إجراء اختبار معملي لحساسية البكتيريا المسببة للأمراض.

كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية بدون مضادات حيوية؟

التهاب الشعب الهوائية مرض تنفسي شائع، لذا تتوفر العديد من وصفات الطب الشعبي التي يمكن تحضيرها منزليًا، والتي تساعد على مكافحة الفيروسات والبكتيريا بفعالية. عادةً ما تُوصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب الشعب الهوائية عند اكتشاف عدوى بكتيرية. في حالات أخرى، قد يُسبب العلاج بهذه الأدوية ضررًا أكبر للجسم.

يُعدّ البصل والثوم من أوائل المُساعدين للإنسان في مكافحة الأمراض. وقد عُرفت فوائدهما منذ القدم. لعلاج التهاب الشعب الهوائية، استُخدمت صبغة البصل والعسل على نطاق واسع. لتحضير الدواء، يُهرس البصل، ثم يُضاف إليه العسل (جزء واحد من العسل وثلاثة أجزاء من البصل). يُؤخذ هذا العلاج ثلاث مرات يوميًا، ملعقة كبيرة، بعد 20-25 دقيقة من تناول الطعام.

يُعدّ البصل المخبوز الحلو، وفقًا لوصفة فرنسية قديمة، فعالًا أيضًا في مكافحة أمراض الجهاز التنفسي. لتحضيره، يُزال لب البصلة المقطّعة إلى نصفين، ويُسكب في تجويفها ملعقة صغيرة من السكر، ثم تُخبز في الفرن على حرارة 150 درجة مئوية حتى يُكرمل السكر.

يُساعد الحليب مع المريمية على التغلب على السعال المُنهك. لتحضير كوب من الحليب، تحتاج إلى ملعقة كبيرة من العشبة، ويُغلى المغلي لمدة عشر دقائق تقريبًا. ثم يُصفى المزيج ويُشرب دافئًا، نصف كوب في كل مرة. يُشرب المغلي على دفعات صغيرة.

يُساعد شرب الكثير من المشروبات الساخنة على مكافحة التهاب الشعب الهوائية، مثل الشاي بالعسل، أو الويبرنوم، أو التوت، فهي غنية بفيتامين سي الذي يُعزز المناعة. من الضروري الإكثار من تناول الحمضيات (الليمون، الجريب فروت). تتميز مشروبات الزيزفون، والنعناع، وبراعم الصنوبر بخصائص مضادة للالتهابات ومُقوية للجسم. يُساعد مشروب مزيج من الموز الجنة، وجذر عرق السوس، والبنفسج، وحشيشة السعال (اخلط المكونات بكميات متساوية، ثم صب 200 مل من الماء المغلي على ملعقة كبيرة، واتركها حتى تغلي، ثم اتركها على نار هادئة لمدة 20 دقيقة) على الشفاء السريع. يُتناول هذا المشروب ست مرات يوميًا تقريبًا، بواقع خمس ملاعق كبيرة في كل مرة.

اقرأ أيضًا: علاج التهاب الشعب الهوائية بدهن الغرير عند البالغين والأطفال: هل يفيد وكيفية استخدامه

بالإضافة إلى المُستخلصات، تُعدّ الاستنشاقات المختلفة فعّالة جدًا في علاج التهاب الشعب الهوائية، إذ تُرطب الغشاء المخاطي الجاف، ويُسكّن السعال، وتُقضى على الميكروبات مباشرةً في موضع الالتهاب. يُمكن الاستنشاق بإضافة زيوت عطرية مُختلفة (مثل التنوب، والصنوبر، والأوكالبتوس). كما تُستخدم الحجامة على الظهر والكمادات.

تساعد المضادات الحيوية لعلاج التهاب الشعب الهوائية على التعامل مع هذا المرض البكتيري، أي الناتج عن نشاط أنواع مختلفة من البكتيريا في الشعب الهوائية. أما بالنسبة لالتهاب الشعب الهوائية الفيروسي (نزلات البرد والإنفلونزا)، فلا تُوصف المضادات الحيوية إلا في الحالات القصوى، عندما يُهدد المرض بمضاعفات خطيرة، أو عندما يكون هناك خطر الإصابة بعدوى بكتيرية، إلخ. باتباع نهج علاجي صحيح، يُشفى التهاب الشعب الهوائية في غضون أسبوعين. ولمنع تطور المرض إلى شكل أكثر حدة، من الضروري البقاء في الفراش، وشرب كميات كافية من السوائل (وخاصةً الشاي مع إضافة مربى التوت، والويبرنوم، والعسل، بالإضافة إلى مشروبات النعناع، والزيزفون، والبابونج، إلخ).