فليموكسين سولوتاب لالتهاب الشعب الهوائية: تعليمات الاستخدام

للتخلص من التهاب الشعب الهوائية بنجاح ومنع تطوره إلى مرض مزمن، من الضروري التخطيط للعلاج واختيار الأدوية المناسبة. إذا كان المرض مرتبطًا بعدوى بكتيرية، فالمضادات الحيوية ضرورية. غالبًا ما يختار الأطباء دواء فليموكسين لعلاج التهاب الشعب الهوائية، من بين مجموعة واسعة من الأدوية المشابهة. في الواقع، يُعد فليموكسين علاجًا ممتازًا لأمراض الجهاز التنفسي.

علاج التهاب الشعب الهوائية بالفليموكسين

يوصف الفليموكسين فقط في حالات التأكد من السبب الميكروبي لالتهاب الشعب الهوائية، ويجب أن تكون البكتيريا حساسة لعمل الدواء.

يعتبر دواء فليموكسين مناسبًا لعلاج التهاب الشعب الهوائية في الحالات التالية:

1. لا تنخفض درجات الحرارة المرتفعة لمدة ثلاثة أيام.
2. تظهر أعراض التسمم العام.
3. يظهر ضيق في التنفس.
4. تشير نتائج الاختبار إلى كثرة الكريات البيضاء، مع عدد كريات الدم البيضاء أكبر من 12000/لتر.
5. يُلاحظ تحول في صيغة الكريات البيض إلى اليسار.

في أغلب الأحيان، ينصح الأطباء باستخدام دواء Flemoxin لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن، وخاصة لعلاج الشكل القيحي من المرض.

في حالة ظهور الأعراض الحادة، يتم استخدام Flemoxin فقط بعد الحصول على نتائج زراعة البكتيريا، وإلا فإن الدواء قد يكون غير فعال وحتى خطير.

دواعي الإستعمال من الفليموكسين لالتهاب الشعب الهوائية

لا يُوصف فليموكسين لعلاج التهاب الشعب الهوائية فحسب، بل يُستخدم أيضًا لعلاج أمراض الجهاز التنفسي الأخرى:

• للآفات المعدية والالتهابية في الجهاز التنفسي؛
• في حالة الالتهاب القصبي الرئوي؛
• في حالة الالتهاب الرئوي؛
• في حالة خراج الرئة؛
• للأمراض التنفسية المزمنة.

لا يُؤخذ الفليموكسين عشوائيًا؛ إذ يجب على الطبيب أولاً أخذ عينة من البلغم لتحديد حساسية البكتيريا لهذا الدواء. إذا كانت البكتيريا حساسة، يُمكن استخدام الدواء للعلاج.

[ 1 ]

فليموكسين لعلاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي

يمكن وصف فليموكسين أيضًا لعلاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، وهو مرض يتفاقم فيه نفاذية الجهاز التنفسي. يُصيب هذا النوع من التهاب الشعب الهوائية الأطفال بشكل خاص، ومن أهم أسبابه عدوى فيروسية (مثل الإنفلونزا، والفيروس الغدي، والفيروس الأنفي، والفيروس المخلوي التنفسي). كما يوجد شكل مزمن من المرض، وهو شائع لدى البالغين.

إذا كان سبب التهاب الشعب الهوائية الانسدادي فيروسيًا بحتًا، فلا يُنصح باستخدام فليموكسين. يُوصف الدواء عند إضافة مكون بكتيري، أي عندما تصبح الإفرازات قيحية.

لا يمكن استخدام المضادات الحيوية كطريقة وقائية، وهذا ينطبق أيضًا على دواء فليموكسين.

لعلاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن عند البالغين، يوصف فليموكسين أيضًا فقط إذا ظهرت عناصر قيحية في البلغم.

الافراج عن النموذج

يُنتج فليموكسين على شكل أقراص قابلة للانتشار. تتميز الأقراص بشكلها المستطيل، ونقش على أحد جانبيها، وشق لتحديد الجرعة على الجانب الآخر.

المكون النشط في الدواء هو أموكسيسيلين ثلاثي الهيدرات. ينتمي الأموكسيسيلين إلى مجموعة المضادات الحيوية العامة، من مجموعة بيتا لاكتام.

تحتوي العبوة على أربعة شرائط نفطة، خمسة أقراص في كل شريط.

الأسماء

فليموكسين دواءٌ مكونه الرئيسي هو الأموكسيسيلين. يُباع الأموكسيسيلين أيضًا في الصيدليات، وهو نظيرٌ كاملٌ للفليموكسين، والفرق الوحيد هو أن فليموكسين يتميز بسهولة إطلاقه، وهو أكثر راحةً للأطفال. ومع ذلك، يوجد أيضًا دواءٌ مثل أموكسيسيلين-سولوتاب-نورتون، ذو طعمٍ فاكهيٍّ لطيف.

ومن بين نظائر أخرى لهذا الدواء يمكننا أن نذكر:

أموكسيل، أموفاست، بي-موكس، جراكسيمول، جراموكس، إيراموكس، ألفاموكس، أميموكس، زوكسيسيلين، زيموكس، أوسباموكس، أموكسيدال، ستارموكس، تورموكسين، أموكسيبيوتيك، دوموكس، بوليموكسيل، بيتالاكتام، ديدوكسيل، هيكونسيل، إلخ.

يُوصف فليموكسين سولوتاب غالبًا لعلاج التهاب الشعب الهوائية، فهو فعال في مكافحة العدوى البكتيرية. يُلاحظ التحسن في اليوم الثاني أو الثالث من بدء تناول الدواء. مع ذلك، لا يُمكن الاستمرار في العلاج به لفترة طويلة، إذ قد يُسبب فقدان حساسية الميكروبات لتأثيره، بالإضافة إلى زيادة نمو البكتيريا المقاومة. خلال فترة العلاج، من الضروري مراقبة حالة المريض عن كثب للاستجابة الفورية لأي آثار جانبية محتملة.

[ 2 ]

الدوائية

يعد دواء فليموكسين لعلاج التهاب الشعب الهوائية أحد الأدوية المضادة للبكتيريا القاتلة للبكتيريا من مجموعة البنسلين، وله طيف واسع من التأثير.

يُظهر الفليموكسين نشاطًا مضادًا للميكروبات ضد البكتيريا الموجبة والسالبة من صبغتي جرام (موجبة) وجرام (سالبة)، بما في ذلك العقديات، والكلوستريديا، والنيوكيريا، والمكورات العنقودية، والليستيريا، والملوية. ولوحظ نشاط أقل قليلًا ضد المكورات المعوية، والإشريكية القولونية، والبروتيوس، والسالمونيلا، والشيجلا، وضمة الكوليرا.

لا يظهر الدواء نشاطًا ضد البكتيريا المنتجة للبيتا لاكتاماز، والزائفة الزنجارية، وما إلى ذلك.

[ 3 ]

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص فليموكسين بسرعة، نظرًا لمقاومته لتأثيرات حمض المعدة. لا يؤثر تناول الطعام على درجة امتصاص الدواء. يصل تركيز المادة الفعالة في المصل إلى الحد الأقصى بعد ساعة إلى ساعتين.

عند تناول 500 ملغ من الدواء يتم الكشف عن الحد الأقصى للمحتوى بعد ساعتين.

يرتبط حوالي ٢٠٪ من المادة الفعالة ببروتينات البلازما. ينتشر الدواء بحرية في الأنسجة المخاطية والعظام والسائل داخل العين والبلغم.

إن محتوى الدواء في إفرازات الصفراء أعلى بحوالي ثلاثة أضعاف من محتواه في المصل.

في السائل الأمنيوسي وأوعية الحبل السري، يمكن أن يصل محتوى الفلموكسين إلى 30٪ من محتوى الدواء في مصل المريضة الحامل.

المادة الفعالة تخترق حاجز الدم الدماغي بشكل ضعيف، ولكن في وجود عملية التهابية في أغشية الدماغ، فإن المحتوى في السائل النخاعي يبلغ حوالي 20٪ من مستوى الدواء في المصل.

يتم استقلاب الدواء في الكبد، مع إطلاق المنتجات الأيضية غير النشطة.

يتم الإخراج عن طريق الكلى، ويبلغ عمر النصف ما بين ساعة إلى ساعة ونصف.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الجرعات والإدارة

ينبغي تناول فليموكسين لعلاج التهاب الشعب الهوائية عن طريق الفم - على شكل أقراص كاملة أو مذابة في الماء.

لا يعتمد وقت تناول فليموكسين على تناول الطعام.

يتم تحديد جرعة الدواء بشكل فردي، ولكن نظام العلاج القياسي لالتهاب الشعب الهوائية باستخدام Flemoxin له أهمية كبيرة أيضًا:

• في حالة التهاب الشعب الهوائية المصحوب بأعراض خفيفة إلى متوسطة، يستخدم فليموكسين على النحو التالي:

1. للبالغين والأطفال فوق 10 سنوات، يتم وصف 500-750 مجم مرتين يوميًا؛
2. يُوصف للأطفال من عمر ثلاث سنوات 375 ملغ مرتين يوميًا؛
3. يُوصف للأطفال من سن 18 عامًا 250 ملغ في الصباح والمساء.

• مدة تناول فليموكسين:

1. في الحالات الخفيفة - من خمسة أيام إلى أسبوع؛
2. في الحالات المتوسطة والشديدة - ما يصل إلى 10 أيام.

• في الحالات الشديدة من المرض، يتم زيادة وتيرة تناول الأقراص إلى ثلاث مرات يوميًا.
• بالنسبة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن يتم وصف ما يلي:

1. البالغون 0.75-3 جرام ثلاث مرات يوميًا؛
2. بالنسبة للمرضى الأطفال – بمعدل 60 ملغ لكل كيلوغرام ثلاث مرات يوميًا.

[ 12 ]

فليموكسين لعلاج التهاب الشعب الهوائية عند البالغين

يمكن للمريض البالغ تناول قرص فليموكسين كاملاً أو إذابته في الماء.

• إذا كان المريض يعاني من التهاب شعبي خفيف أو متوسط، فإن نظام الجرعة الممكن هو 500-700 ملغ مرتين في اليوم.
• في حالة التهاب الشعب الهوائية الشديد يجب تناول جرعة 500-700 ملغ من الدواء ثلاث مرات يوميا.
• يتطلب التهاب الشعب الهوائية المزمن تناول فليموكسين 750 مجم كل ثماني ساعات.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

فليموكسين لعلاج التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال

يُمكن استخدام فليموكسين للأطفال من عمر سنة واحدة. وهو دواء شائع الاستخدام في طب الأطفال.

يُفضّل الأطفال دواء فليموكسين لمذاقه الفاكهي اللذيذ. كما يُعتبر الدواء منخفض السمية وآمنًا للأطفال.

لتسهيل الاستخدام، يُمكن تحضير شراب من القرص: ذوّب القرص في ٢٠ مل من الماء الدافئ. إذا ذوّبت القرص في ١٠٠ مل من السائل، ستحصل على شراب مُعلّق يُسهّل إعطاؤه لأي طفل.

تُحدد جرعة فليموكسين للأطفال حسب عمر الطفل ووزنه وخصائص التهاب الشعب الهوائية. في المتوسط، تتراوح الجرعة اليومية من الدواء بين 30 و60 ملغم/كغم، وتُقسم هذه الجرعة على جرعتين أو ثلاث جرعات.

وكقاعدة عامة، فإن نظام العلاج التالي هو المناسب:

• يتناول الطفل الذي يتراوح عمره بين 1-3 سنوات 250 ملغ من المضاد الحيوي مرتين يوميًا، أو 125 ملغ ثلاث مرات يوميًا.
• الطفل من عمر 3 إلى 10 سنوات يأخذ 250 ملغ ثلاث مرات يومياً.
• يتناول الطفل الذي يزيد عمره عن 10 سنوات من 375 إلى 500 ملغ ثلاث مرات يوميًا.

يمكن أن تكون المدة الإجمالية للعلاج بالفليموكسين 7-10 أيام، اعتمادًا على مدى تعقيد المرض.

[ 16 ]، [ 17 ]

استخدم من الفليموكسين لالتهاب الشعب الهوائية خلال فترة الحمل

بشكل عام، لا يُسبب الفليموكسين أي تشوهات خلقية. ومع ذلك، يُوصف هذا المضاد الحيوي فقط في حالات الضرورة القصوى، ويفضل في النصف الثاني من الحمل.

يُمكن العلاج بالدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، ولكنه غير مُستحب، إذ قد يُؤدي إلى تَحَسُّس. يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية نهائيًا إذا أُصيب الطفل بمتلازمة عسر الهضم أو طفح جلدي.

موانع

لا يستخدم فليموكسين لعلاج التهاب الشعب الهوائية إذا كان المريض يعاني من فرط الحساسية للأدوية البنسلين والسيفالوسبورينات، وكذلك لأي مكونات مساعدة من شكل الجرعة.

[ 7 ]، [ 8 ]

آثار جانبية من الفليموكسين لالتهاب الشعب الهوائية

أثناء علاج التهاب الشعب الهوائية بالفليموكسين، قد تحدث بعض الآثار الجانبية:

• الأمراض الفطرية، والنمو المكثف للبكتيريا المقاومة؛
• فقر الدم الانحلالي، ضعف تخثر الدم؛
• تفاعلات فرط الحساسية، داء المصل، التهاب الأوعية الدموية؛
• الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، ومتلازمة اللسان الأسود "المشعر"، واسوداد مينا الأسنان، والعمليات الالتهابية في الأمعاء؛
• الدوخة والتهيج؛
• ركود صفراوي، ارتفاع مستويات AST وALT؛
• طفح جلدي، التهاب الجلد الحويصلي، حكة؛
• بلورات البول.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

جرعة مفرطة

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة أعراض عسر الهضم، كالغثيان والقيء والإسهال، وبالتالي اختلال توازن الماء والكهارل. في حالات نادرة، قد يُلاحظ تبلور في البول، مما قد يؤدي إلى فشل كلوي.

في حالة تناول جرعة زائدة من فليموكسين، يُنصح بتحفيز التقيؤ أو غسل المعدة، وتناول أي مستحضر ماص وملين. وللحفاظ على توازن الماء والإلكتروليت، يُنصح بشرب الكثير من الماء.

في الحالات الشديدة، قد يتم ربط غسيل الكلى.

[ 18 ]، [ 19 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

إذا وصف الطبيب دواء فليموكسين لعلاج التهاب الشعب الهوائية، فيجب عليه أن يأخذ في الاعتبار التفاعلات المحتملة لهذا المضاد الحيوي مع أدوية أخرى:

• قد يسبب الجمع بين فليموكسين وأموكسيسيلين الحساسية.
• عند تناول فليموكسين في وقت واحد مع الوارفارين أو الأسينوكومارول، من الضروري التحقق من مؤشر البروثرومبين بشكل منتظم.
• قد يؤدي الفليموكسين إلى زيادة سمية الميثوتريكسات.
• أثناء العلاج بالفليموكسين، تُقيَّم مستويات سكر الدم باستخدام تفاعلات غير إنزيمية مع أوكسيديز الجلوكوز. وغالبًا ما يؤدي استخدام هذه الطرق غير الإنزيمية إلى نتائج غير صحيحة.
• قد تزيد بعض الأدوية من عمر النصف وتركيز الدواء الكلي في المصل. وتشمل هذه الأدوية بروبينسيد، وأسبرين، وسلفينبيرازون، وفينيل بوتازون، وأوكسيفينبوتازون.
• قد يؤثر الفليموكسين على امتصاص وتأثير الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين.
• لا يُنصح بتناول فليموكسين مع المضادات الحيوية مثل التتراسيكلينات والماكروليدات والكلورامفينيكول. لا تنطبق هذه التوصية على الأمينوغليكوزيدات.

[ 20 ]، [ 21 ]

شروط التخزين

يمكن تخزين دواء فليموكسين، الذي يوصف لعلاج التهاب الشعب الهوائية، في ظروف الغرفة العادية، بعيدًا عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية

تصل مدة صلاحية Flemoxin إلى خمس سنوات.

[ 22 ]

ما هو الأفضل لالتهاب الشعب الهوائية؟

اليوم، يُمكن استخدام مجموعات مُختلفة من العوامل المُضادة للبكتيريا لعلاج التهاب الشعب الهوائية. وتشمل هذه المجموعات الأمينوبنسلينات، والمضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات، والفلوروكينولونات، والسيفالوسبورينات.

ينتمي الفليموكسين إلى المضادات الحيوية من الخط الأول - الأمينوبنسلينات.

تُلحق هذه الأدوية الضرر بغشاء الخلية الميكروبية، مما يؤدي إلى موت البكتيريا. تُعدّ المكورات الرئوية، والعقديات، والمكورات العنقودية، وغيرها من البكتيريا حساسة لتأثيرات الدواء، مما قد يُسبب التهابًا في القصبات الهوائية.

لماذا يُفضّل الأطباء وصف الأمينوبنسلينات أولاً؟ الحقيقة هي أن جسم الإنسان يفتقر إلى هياكل خلوية غشائية تُشبه هياكل خلايا الكائنات الدقيقة المُمرضة. لذلك، بتدميره غشاء الخلية المُمرض، لا يُلحق الفليموكسين الضرر بالخلايا السليمة الأخرى.

فليموكسين هو الدواء الأمثل لعلاج التهاب الشعب الهوائية، للبالغين والأطفال. لهذا المضاد الحيوي عيبان فقط:

• قد يسبب أحيانًا تطور الحساسية؛
• غير فعالة عمليًا ضد الميكروبات التي تنتج مادة بيتا لاكتاماز.

للإنزيم المذكور تأثيرٌ مُدمِّر على جميع أدوية البنسلين. وتبيَّن أن المُسبِّب المُسبِّب لالتهاب الشعب الهوائية ليس هو الذي يُدمِّر الخلايا الميكروبية، بل هو العامل المُسبِّب للضرر. إلا أن المُختصِّين وجدوا حلاً: لمعادلة إنزيم بيتا لاكتاماز، يُمزج الأموكسيسيلين مع دواء حمض الكلافولانيك. يُعزِّز هذا المزيج من مُقاومة المُضاد الحيوي ويُعزِّز قدرته على مُحاربة الخلايا الميكروبية.

لكن يُطرح سؤال منطقي: إذا كانت الأمينوبنسلينات هي الأمثل لعلاج التهاب الشعب الهوائية، فأي دواء أفضل؟ فهناك العديد من الأدوية المعروفة من بين الأمينوبنسلينات: فليموكسين، أموكسيسلاف، أرليت، أوغمنتين، وغيرها.

دعونا نفهم ذلك!

• فليموكسين أم سوماميد؟

في حالة التهاب الشعب الهوائية، يُفضّل استخدام فليموكسين، لأن مادته الفعالة هي الأموكسيسيلين، وهو مضاد حيوي من الخط الأول. أما سوماميد، فيمثله أزيثروميسين، وهو مضاد حيوي من الخط الثاني. يُفضّل استخدام سوماميد فقط في الحالات التي يُمنع فيها استخدام فليموكسين لسبب ما، أو إذا كان المريض قد تلقّى علاجًا به مؤخرًا.

بالإضافة إلى ذلك، يتم أيضًا أخذ حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية في الاعتبار: إذا أظهر التحليل مقاومة للفليموكسين، فإن وصف سوماميد في هذه الحالة يكون مبررًا.

• أموكسيسلاف أو فليموكسين؟

يُعتبر كلا الدواءين فعالين، وكلاهما متوفر بجرعة مناسبة. ومع ذلك، فإن أموكسيكلاف لا يحتوي فقط على الأموكسيسيلين، بل يحتوي أيضًا على حمض الكلافولانيك. هذا يعني أن له طيفًا أوسع من الفعالية المضادة للبكتيريا: يُلحق أموكسيكلاف الضرر حتى بخلايا البكتيريا التي تُنتج بيتا لاكتاماز.

في هذه الحالة، من المستحسن تناول Flemoxin فقط عندما يكون لدى المريض فرط الحساسية لمكون مثل حمض الكلافولانيك - في بعض الأحيان يسبب هذا المكون الحساسية واضطرابات الجهاز الهضمي.

• فليموكسين أو سوبراكس؟

تأثير فليموكسين وسوبراكس في التهاب الشعب الهوائية متقارب. كلا الدواءين فعال وآمن نسبيًا. إذا كنتَ مضطرًا لاختيار أحد الدواءين، فمن الضروري مراعاة مقاومة نوع معين من البكتيريا، بالإضافة إلى وصفات المضادات الحيوية السابقة للمريض.

على سبيل المثال: إذا عولج مريضٌ مؤخرًا بمضاد حيوي، فإنه يحتاج حاليًا إلى وصف دواء مختلف تمامًا، بمكون فعّال مختلف. في المضاد الحيوي فليموكسين، يكون هذا المكون هو الأموكسيسيلين، وفي سوبراكس، يكون السيفيكسيم.

على أي حال، لا يمكنك اختيار مضاد حيوي لعلاج التهاب الشعب الهوائية بمفردك، بل يجب استشارة الطبيب. قد يؤدي اختيار مضاد حيوي غير مناسب إلى مضاعفات خطيرة. إذا نصحك الطبيب، بعد تقييم نتائج الفحوصات، بتناول فليموكسين لعلاج التهاب الشعب الهوائية، فكن على يقين من فعالية هذا المضاد الحيوي، وسيظهر مفعوله خلال أول يومين أو ثلاثة أيام من بدء المرض.