المضادات الحيوية لالتهاب المثانة الحاد

المضادات الحيوية عنصرٌ أساسيٌّ في العلاج الدوائي لالتهاب المثانة. وتعود الحاجة إلى استخدام هذه الأدوية إلى الطبيعة المُعدية للمرض. ويُحدد الطبيب المعالج اختيار الدواء وجرعته ومدة العلاج بعد إجراء فحص مخبري للعامل المُعدي وحساسيته للمضادات الحيوية.

تُمكّنك مضادات الميكروبات الحديثة من التعامل بسرعة مع أعراض الالتهاب المزعجة والقضاء على الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض بعد الاستخدام الأول. في حالات التهاب المثانة الحاد، تُستخدم المضادات الحيوية التالية:

1. الزنوج

دواء مضاد للميكروبات، مطهر للبكتيريا، ينتمي إلى مجموعة الكينولونات الدوائية. فعال ضد أنواع الشيغيلا، والبروتيوس، والإشريكية القولونية، والسالمونيلا، والكلبسيلا، والسلالات المقاومة للسلفوناميدات والمضادات الحيوية. يُظهر هذا الدواء تأثيرًا كابحًا للبكتيريا أو مُبيدًا لها، وذلك حسب تركيز مسببات الأمراض وحساسيتها للدواء. يُوقف بلمرة الحمض النووي للبكتيريا، مُوقفًا بذلك تخليقها.

• دواعي الاستعمال: الأمراض المعدية والالتهابية في الجهاز البولي التناسلي، الحادة والمزمنة. هذا المضاد الحيوي فعال في علاج التهاب المثانة، والتهاب الإحليل، ومتلازمة الإحليل، والتهاب الحويضة والكلية، والتهاب غدة البروستاتا. يُوصف لعلاج التهابات الجهاز الهضمي، والتهاب المرارة، وللوقاية من المضاعفات المعدية أثناء العمليات الجراحية على المثانة والحالب والكلى.
• طريقة الإعطاء: ١ غرام فمويًا كل ٦ ساعات لمدة ٥-٧ أيام. جرعة الصيانة: ٥٠٠ ملغ ٣-٤ مرات يوميًا. الجرعة اليومية القصوى: ٤ غرامات، ويمكن زيادتها إلى ٦ غرامات في الحالات الشديدة.
• الآثار الجانبية: زيادة الضعف، النعاس، الصداع، اضطرابات في الإدراك البصري واللون، اضطراب المزاج. غثيان، قيء، إسهال، نزيف معدي معوي، تفاعلات حساسية.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، الحمل والرضاعة، المرضى أقل من سنتين، تصلب الشرايين في الأوعية الدموية الدماغية، القصور الكلوي/الكبدي، الصرع، نقص إنزيم الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز.
• الجرعة الزائدة: زيادة في الآثار الجانبية، تشنجات، نوبات ذهانية، حُماض أيضي، ارتباك. يُنصح بالعلاج العرضي بغسل المعدة بمحلول بيكربونات الصوديوم 3%.

شكل الإصدار: أقراص للإعطاء عن طريق الفم 500 ملغ، 56 قطعة في العبوة.

2. نيتروكولين

يُظهر تأثيرًا مضادًا للبكتيريا ضد الكائنات الدقيقة موجبة وسالبة الجرام، وبعض الفطريات. بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص بسرعة من الجهاز الهضمي، ويُطرح دون تغيير عن طريق الكلى، مُنتجًا تركيزات عالية في البول.

• دواعي الاستعمال: التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، التهاب الإحليل، التهاب البروستاتا، والتهابات المسالك البولية الأخرى. الوقاية من المضاعفات المعدية بعد جراحات الكلى والمسالك البولية. الأمراض التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة للدواء.
• طريقة الاستخدام: فمويًا، أثناء أو بعد الوجبات. الجرعة اليومية المتوسطة للبالغين هي ٤٠٠ ملغ، مقسمة على ٤ جرعات. يمكن مضاعفة الجرعة عند الحاجة. تعتمد مدة العلاج على شدة المرض، لذا فهي تختلف من مريض لآخر.
• الآثار الجانبية: اضطرابات هضمية، طفح جلدي تحسسي. لدى مرضى الفشل الكلوي، قد يتراكم الدواء في الجسم، وقد يتحول لون البول إلى الأصفر الزعفراني. تتجلى الجرعة الزائدة بزيادة الآثار الجانبية. لا يوجد ترياق محدد، والعلاج عرضي.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مشتقات 8-أوكسي كوينولين.

شكل الإطلاق: أقراص مغلفة معوية 50 ملغ، 50 قطعة في العبوة.

3. بالين

مضاد حيوي يُستخدم في علاج أمراض المسالك البولية وأمراض النساء. يحتوي على مكون فعال من سلسلة الكينولون، ذو خصائص قوية قاتلة للجراثيم وكابحة لها، وهو حمض البيبيميديك. بالين فعال ضد الميكروبات سلبية الغرام وإيجابية الغرام. تتطور مقاومة الدواء ببطء.

• دواعي الاستعمال: أمراض المسالك البولية والمثانة الناتجة عن بكتيريا حساسة للدواء. الوقاية من التهابات المسالك البولية المتكررة. العلاج المعقد لالتهابات المهبل.
• طريقة الاستخدام: فمويًا، بغض النظر عن تناول الطعام، مع شرب كمية كبيرة من الماء. يُوصف للبالغين جرعة ٤٠٠ ملغ مرتين يوميًا. تعتمد مدة العلاج على شدة المرض، ولكنها لا تتجاوز عادةً ١٠ أيام.
• الآثار الجانبية: غثيان، قيء، فقدان الشهية، حرقة المعدة، انتفاخ البطن، التهاب القولون الغشائي الكاذب. كما يُحتمل حدوث اضطرابات في الجهاز المكوّن للدم والجهاز العصبي المركزي، وردود فعل تحسسية، وتطور عدوى ثانوية.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء وأدوية مجموعة الكينولون. الحمل والرضاعة، والمرضى دون سن 15 عامًا. يُوصف بحذر شديد للمرضى الذين يعانون من الصرع، والميل إلى النوبات، والبورفيريا، ونقص إنزيم الجلوكوز-6-فوسفات ديهيدروجينيز.
• الجرعة الزائدة: صداع، دوار، غثيان، قيء، ارتعاش في الأطراف، ارتباك، تشنجات. لا يوجد ترياق محدد، والعلاج عرضي، ويمكن إجراء غسيل الكلى أو الديازيبام.

شكل الإطلاق: كبسولات للإعطاء عن طريق الفم، 10 قطع في كل نفطة، 2 نفطة في كل عبوة.

4. روليد

عامل مضاد للبكتيريا من مجموعة الماكروليد، يحتوي على المكون النشط روكسيثروميسين. يتميز بتأثير واسع النطاق مضاد للبكتيريا، وسمية منخفضة. يؤثر على العقديات، والمكورات العنقودية، والليستيريا، والمكورات السحائية، والكلاميديا، والميكوبلازما، واليوريا، وغيرها من الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.

• دواعي الاستعمال: التهابات الجهاز البولي والتناسلي، التهابات المكورات العنقودية، الالتهاب الرئوي، الحمى القرمزية، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، الدفتيريا، السعال الديكي، التهابات الأنسجة الرخوة. التهاب الإحليل، التهاب الشعب الهوائية، الالتهابات البكتيرية في مرض الانسداد الرئوي المزمن، التهاب المهبل، أمراض الأسنان المعدية، التهابات الأعضاء التناسلية.
• طريقة الاستخدام: للمرضى الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم، الجرعة اليومية هي 300 ملغ. في حالة الفشل الكلوي، يُعطى 150 ملغ مرة واحدة. مدة العلاج 5 أيام أو أكثر. تُؤخذ الأقراص عن طريق الفم قبل الوجبات مع شرب كمية وفيرة من الماء.
• الآثار الجانبية: غثيان، قيء، إسهال، ألم في منطقة أعلى المعدة، وذمة وعائية، تكوّن مقاومة متصالبة، صداع ودوار، ردود فعل تحسسية جلدية، تشنجات قصبية، مضاعفات عدوى ثانوية. تتجلى الجرعة الزائدة بزيادة الآثار الجانبية. لا يوجد ترياق محدد، ويقتصر العلاج على غسل المعدة.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء والحمل والرضاعة.

شكل الإصدار: أقراص للإعطاء عن طريق الفم، 10 قطع في كل عبوة.

5. سوبراكس

مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورينات من الجيل الثالث، يُعطى عن طريق الحقن. يتميز بتأثير قاتل للبكتيريا، وطيف واسع من التأثيرات ضد الميكروبات الهوائية واللاهوائية، موجبة الجرام وسالبة الجرام.

• دواعي الاستعمال: التهابات المسالك البولية غير المعقدة، عدوى السيلان في مجرى البول وعنق الرحم، التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن، التهاب الأذن الوسطى وغيرها من الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء.
• طريقة الاستخدام: للبالغين والأطفال فوق ١٢ عامًا بوزن يزيد عن ٥٠ كجم، الجرعة اليومية ٤٠٠ ملغ، مقسمة على جرعتين. تعتمد مدة العلاج على شدة المرض، وتُحدد لكل مريض على حدة.
• الآثار الجانبية: تفاعلات تحسسية، خلل في وظائف الكلى، التهاب الكلية الخلالي، التهاب المهبل، غثيان، قيء، التهاب الفم، نقص الكريات البيض، فقر الدم الانحلالي، دوخة، وصداع. الجرعة الزائدة لها أعراض مشابهة. يُنصح بغسل المعدة للعلاج، بينما لا يُجدي غسيل الكلى البريتوني والدموي نفعًا.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء، والمرضى دون سن ستة أشهر، والحمل والرضاعة. يُوصف بحذر خاص لكبار السن وفي حالات الفشل الكلوي.

شكل الإصدار: كبسولات للإعطاء عن طريق الفم بتركيز ٢٠٠ و٤٠٠ ملغ، ٦ قطع في العبوة. حبيبات للتعليق، وتعليق للإعطاء عن طريق الفم ٦٠ مل.