المضادات الحيوية بعد قلع الأسنان

تناول المضادات الحيوية بعد خلع الأسنان ضروري لتخفيف الألم ومنع الالتهاب. لنلقِ نظرة على دواعي استخدام المضادات الحيوية وتفاصيل استخدامها.

تُؤخذ المضادات الحيوية بعد خلع السن حسب وصفة طبيب الأسنان. وتشمل المضادات الحيوية أقراصًا، ومضمضات، وقطرات، وحقنًا، ومراهم. وتُستخدم المضادات الحيوية فقط في الحالات القصوى، أي عند بدء عملية التهابية في تجويف الفم نتيجة خلع السن، مما يؤدي إلى تكوّن قيح أو دمل في اللثة أو التهابها. كما يمكن وصف المضادات الحيوية إذا كانت عملية خلع السن معقدة للغاية وأدت إلى تلف في أنسجة العظام أو دواعم السن. وتُعدّ المضادات الحيوية ضرورية إذا عانى المريض من نزيف حاد من تجويف السن بعد خلعه.

قبل وصف المضادات الحيوية، يُقيّم طبيب الأسنان حالة الفم والحالة العامة للجسم وخصائص جراحة خلع الأسنان. إذا كان المريض يعاني من ضعف في جهاز المناعة، فقد يؤدي خلع الأسنان إلى تفاقم الأمراض المزمنة. في هذه الحالة، بالإضافة إلى المضادات الحيوية، يصف طبيب الأسنان مُعدّلات المناعة ومُركّبات الفيتامينات للحفاظ على صحة الجسم. إذا تم خلع الأسنان بسبب نموها غير الطبيعي أو تحضيرًا للأسنان الاصطناعية، فلا تُوصف المضادات الحيوية، لأن الخلع يتم دون مضاعفات.

بالإضافة إلى المضادات الحيوية الموصوفة للمرضى بعد خلع الأسنان، يُحقن طبيب الأسنان قبل العملية لزيادة تركيز المضاد الحيوي في الدم، مما يُقلل بشكل كبير من خطر الالتهاب والعدوى خلال فترة الخلع والتعافي. على أي حال، قبل وصف المضادات الحيوية بعد خلع الأسنان، يستشير طبيب الأسنان المريض. يتأكد الطبيب من وجود ردود فعل تحسسية تجاه بعض الأدوية، ويُقدم توصيات بشأن تناول المضادات الحيوية (الجرعة، ووقت ومدة الإعطاء). ولكن في حال عدم وجود مؤشرات خطيرة، لا تُوصف المضادات الحيوية، لأنها قد تُسبب آثارًا جانبية مُختلفة تُعقّد عملية الشفاء.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي استعمال المضادات الحيوية بعد خلع الأسنان

تعتمد دواعي استخدام المضادات الحيوية بعد خلع الأسنان على مدى تعقيد العملية والمضاعفات المحتملة. تُوصف المضادات الحيوية بشكل مختلف، ويأخذ طبيب الأسنان في الاعتبار موانع الاستعمال ودواعي استخدامها. أهم دواعي استخدام المضادات الحيوية بعد خلع الأسنان:

• إزالة ضرس العقل.
• إجراء عمليات معقدة لإزالة الأسنان.
• نمو غير طبيعي للأسنان مما يسبب مضاعفات أثناء الجراحة.
• العمليات الالتهابية وأمراض الأسنان المزمنة.
• نزيف أثناء خلع الأسنان.
• إجراء العلاج المضاد للبكتيريا.
• ضعف الجهاز المناعي للمريض (في أغلب الأحيان، يتم وصف المضادات الحيوية للمرضى المسنين والأشخاص المصابين بأمراض الدم الخطيرة والسكري).
• إذا كان هناك خطر الإصابة بالأمراض المعدية والالتهابية في تجويف الفم.
• في حالة الإصابة بالعدوى وتلوث اللثة، مما قد يؤدي إلى ظهور بثور اللثة.
• إذا تعرضت سلامة أنسجة العظام أو اللثة للتلف أثناء خلع الأسنان.
• يتم وصف المضادات الحيوية لتسريع عملية شفاء المقبس.

عند وصف المضادات الحيوية، يُطلع طبيب الأسنان المريض على تفاصيل تناولها وآثارها الجانبية المحتملة. أما اليوم، فيُقدم طب الأسنان الحديث حلاً بديلاً عن تناول المضادات الحيوية. قبل إجراء عملية خلع السن، يُعطى المريض حقنة من مضاد حيوي عالي التركيز، تُغني عن جرعة كاملة من الدواء. تُقلل هذه الحقنة من خطر حدوث مضاعفات أثناء العملية، ومن احتمالية حدوث التهابات وأمراض ناجمة عن خلع السن.

نموذج الإفراج

يعتمد نوع المضادات الحيوية الموصوفة للاستخدام بعد خلع الأسنان كليًا على حالة تجويف الفم بعد العملية. في حال حدوث مضاعفات خطيرة، قد يصف طبيب الأسنان للمريض حقنًا في اللثة.

بالإضافة إلى الحقن، يمكن وصف المضادات الحيوية على شكل مراهم أو قطرات أو أقراص. غالبًا ما تُوصف الأقراص لسهولة تناولها. أما المضادات الحيوية المُطلقة، فتُوصف على شكل مرهم أو جل لتخفيف ألم اللثة وجوف السن، وينطبق نفس التأثير على القطرات.

[ 3 ]، [ 4 ]

المضادات الحيوية بعد إزالة ضرس العقل

تُوصف المضادات الحيوية بعد خلع ضرس العقل لجميع المرضى تقريبًا، نظرًا لتعقيد العملية وتسببها في أعراض مؤلمة متعددة. قد ينمو ضرس العقل بشكل غير طبيعي أو يُسبب التهابات في اللثة. لذلك، عند خلع ضرس العقل، يُعطى مضاد حيوي قبل العملية ويُوصف بعد الخلع. لنلقِ نظرة على أسباب وصف المضادات الحيوية بعد خلع ضرس العقل.

• يتم وصف المضادات الحيوية عندما يكون هناك احتمال كبير لتكوين خراجات اللثة أو دمل اللثة.
• كما أن المضادات الحيوية ضرورية أيضًا إذا كانت عملية الإزالة معقدة، أو حدث نزيف أو تعرضت سلامة اللثة للخطر.
• قد تُوصف الأدوية بناءً على الحالة العامة للمريض. لذا، يُعدّ تناول المضادات الحيوية إلزاميًا للمرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو أمراض مزمنة قد تتفاقم بعد خلع ضرس العقل.

[ 7 ]، [ 8 ]

أسماء المضادات الحيوية بعد خلع الأسنان

أسماء المضادات الحيوية بعد خلع الأسنان تساعد على التمييز بين مسكنات الألم ومضادات الالتهاب. لنلقِ نظرة على أشهر المضادات الحيوية الموصوفة بعد خلع الأسنان.

• فليموكسين مضاد حيوي واسع الطيف من عائلة البنسلين. يساعد على مكافحة الالتهاب، ويمنع ارتفاع درجة الحرارة، ويُصرف بوصفة طبية فقط.
• يوصف دواء تسيفران بعد خلع الأسنان، في حالة وجود أمراض الأسنان المصاحبة، لمنع انتشارها.
• لينكومايسين مضاد حيوي شائع يُوصف لعلاج العديد من مشاكل الأسنان. يُحظر استخدامه في أمراض الكلى والكبد. لا يُنصح باستخدامه أثناء الرضاعة والحمل.
• الأموكسيسيلين دواء واسع الطيف، يُخفف الالتهاب بفعالية ويمنع تطور الأمراض المُعدية. وهو مناسب للاستخدام من قِبل النساء الحوامل والأطفال.
• أموكسيكلاف مضاد حيوي مركب، وهو مُعتمد للاستخدام من قِبل المرضى من جميع الأعمار.

الأدوية الأخرى المستخدمة بعد خلع الأسنان:

• روتوكان - له تأثير مضاد للالتهابات، ومضاد للتشنجات، ومضاد للنزيف. يؤثر إيجابًا على عملية تجديد الأنسجة.
• بورانا 400 هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية له تأثيرات مسكنة للألم وخافضة للحرارة ومضادة للالتهابات.
• زيفوكام دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي، له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنة للألم. يُمنع استخدامه أثناء الحمل وأمراض الجهاز التنفسي.
• نيوروفين هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية له تأثيرات مضادة للالتهابات وخافضة للحرارة ومسكنة للألم.
• نيس – يمنع حدوث العمليات المعدية والالتهابية في تجويف الفم، ويخفف الألم.
• ديكلوفيناك - يُشير إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يُستخدم فقط بوصفة طبية وتحت إشراف طبي.
• كيتانوف دواء قوي ذو تأثير مسكن. له عدة موانع: الحمل، قلة عمر المريض، عدم تحمل بعض مكوناته الفعالة، وغيرها. يُصرف بوصفة طبية فقط.

طريقة الإعطاء والجرعة

يحدد طبيب الأسنان طريقة استخدام المضادات الحيوية وجرعتها. وتعتمد الجرعة على المضاعفات بعد خلع السن. ولكن في جميع الأحوال، يختار طبيب الأسنان الجرعة المثلى لتجنب الآثار الجانبية المختلفة وأعراض الجرعة الزائدة.

لذا، يُنصح باستخدام الجرعة الدنيا للأطفال والحوامل والمرضعات. إذا كان المضاد الحيوي واسع الطيف، فيُستخدم من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا، وينطبق هذا أيضًا على المضادات الحيوية الموضعية. تعتمد جرعة أي مضاد حيوي على تأثير المواد الفعالة فيه.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

استخدام المضادات الحيوية بعد خلع الأسنان أثناء الحمل

لا يُنصح باستخدام المضادات الحيوية بعد خلع الأسنان أثناء الحمل، ويُجرى ذلك فقط وفقًا لتعليمات طبيب الأسنان. لا يُنصح باستخدام المضادات الحيوية لأنها قد تؤثر سلبًا على سير الحمل أو تُلحق الضرر بالجنين. بالإضافة إلى ذلك، وبسبب التغيرات الهرمونية في الجسم أثناء الحمل، يصعب تحديد الجرعة المناسبة للمرأة والتي تُعطي التأثير العلاجي المطلوب.

يعتمد استخدام المضادات الحيوية بعد خلع الأسنان أثناء الحمل بشكل مباشر على فترة الحمل. ففي المراحل المبكرة، تكون المشيمة سميكة، مما يحد من تأثير الدواء على الطفل، أما في المراحل المتأخرة، فتنخفض، مما يُسهم في سهولة نفاذ الأدوية. عند وصف المضادات الحيوية بعد خلع الأسنان للنساء الحوامل، يُفضل أطباء الأسنان مضادات حيوية مثل: يوبيستيزين، أولتراكين، ليدوكايين. يُمنع منعًا باتًا تناول المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين والفلوروكينولونات. تُوصف السلفانيلاميدات والأمينوغليكوزيدات بحذر شديد. على أي حال، يُنصح باستشارة طبيب أمراض النساء والتوليد قبل استخدام المضادات الحيوية.

موانع استخدام المضادات الحيوية بعد خلع الأسنان

تعتمد موانع استخدام المضادات الحيوية بعد خلع الأسنان على نوع المضاد الحيوي المستخدم والخصائص الفردية لمسار المرض وجسم المريض. لذلك، يُمنع استخدام معظم المضادات الحيوية الموصوفة لعلاج أمراض الأسنان أثناء الحمل والرضاعة، وللأطفال، وإذا كان خلع الأسنان خاليًا من المضاعفات.

عند وصف المضادات الحيوية، يسأل طبيب الأسنان المريض عن وجود ردود فعل تحسسية تجاه الأدوية الموصوفة وعن وجود أمراض. تُوصف العديد من المضادات الحيوية بعد خلع الأسنان بحذر لمرضى الفشل الكلوي، وأمراض الكبد، والسكري، وفرط تنسج الشرايين، وغيرها. لذلك، قبل تناول أي مضاد حيوي، يجب قراءة تعليمات استخدامه للتأكد من سلامته.

[ 5 ]، [ 6 ]

الآثار الجانبية للمضادات الحيوية بعد خلع الأسنان

تحدث الآثار الجانبية للمضادات الحيوية بعد خلع الأسنان في حال وصف جرعة الدواء بشكل غير صحيح أو مخالفة قواعد تناوله. بعد تناول الدواء، يُمتص جزء منه في الأمعاء، لذا يُنصح بتناول المضادات الحيوية قبل الوجبات لتجنب انخفاض فعاليتها. ينتشر المضاد الحيوي في أنسجة الجسم، ويُستقلب في الكبد، ويُطرح دون تغيير مع الصفراء أو مع البراز والبول.

عند تناول المضادات الحيوية لفترة طويلة بعد خلع الأسنان، قد يعاني المرضى من الآثار الجانبية التالية:

• الغثيان والقيء.
• اضطراب في المعدة، إسهال.
• التهاب الغشاء المخاطي للفم.
• طفح جلدي تحسسي على الجسم والوجه.
• نزيف في تجويف الفم.
• خلل في وظائف الكبد والكلى.
• انخفاض الجهاز المناعي.

لتجنب الآثار الجانبية الناتجة عن تناول المضادات الحيوية بعد خلع الأسنان، يجب تناول الأدوية فقط حسب توصية طبيب الأسنان، مع مراعاة الجرعة ووقت الإعطاء.

جرعة زائدة

قد تحدث جرعة زائدة من المضادات الحيوية الموصوفة بعد خلع الأسنان نتيجة عدم الالتزام بجرعة الدواء، أو الاستخدام طويل الأمد، أو عدم تحمل المريض للدواء. ومن أهم أعراض الجرعة الزائدة: الدوخة، والغثيان، والتقيؤ، وفقدان الوعي، وتسارع دقات القلب، وتفاقم أمراض الكلى والكبد.

في حال ظهور أول أعراض الجرعة الزائدة، توقف عن استخدام الدواء واستشر طبيبًا. سيصف طبيب الأسنان أدوية أخرى ويساعد في التخلص من الأعراض التي ظهرت.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

لا يُمكن تفاعل المضادات الحيوية بعد خلع السن مع أدوية أخرى إلا بعد موافقة طبيب الأسنان. يُشخّص الطبيب حالة المريض بعد خلع السن، ولعلاج أكثر فعالية، يُمكنه وصف عدد من المضادات الحيوية للاستخدام المتزامن.

يُسبب تفاعل مثبطات أكسيداز أحادي الأمين مع الأدوية ثلاثية الحلقات ارتفاع ضغط الدم. لذلك، لا تُوصف هذه الأدوية لمرضى القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم. مع ذلك، فإن تناول المضادات الحيوية بعد خلع الأسنان مع حاصرات بيتا يزيد من خطر بطء القلب وتطور أزمة ارتفاع ضغط الدم.

الديناميكية الدوائية لدواء أوبيستيزين

الديناميكا الدوائية: يُعدّ أوبيستيزين مُركّبًا من التأثيرات والتفاعلات الدوائية التي يُحدثها الدواء على الجسم بعد تناوله. بدايةً، تجدر الإشارة إلى أن أوبيستيزين هو محلول يُستخدم في طب الأسنان للحقن تحت المخاطية. وهو دواء مُركّب يُستخدم للتخدير الموضعي. المادة الفعالة الرئيسية في الدواء هي الأرتكايين (مخدر من نوع الأميد). يتميز الدواء بسرعة تأثيره التخديري وتأثيره المُسكّن الفعال. بالإضافة إلى ذلك، لا يُعقّد الدواء التئام الجروح، ويُعيد الدورة الدموية في موضع السن المُخلوع. يبدأ مفعول أوبيستيزين بعد 2-5 دقائق من الاستخدام، ويستمر لمدة 75-90 دقيقة تقريبًا.

يُوصف هذا الدواء للتدخلات الجراحية (خلع الأسنان، وتشريح اللثة، وغيرها) للحد من تدفق الدم وتسكين الألم. لا يُنصح باستخدامه أثناء جراحات الأسنان لدى النساء الحوامل والأطفال. أما موانع استخدام الدواء فتتعلق بعدم تحمل المريض للمادة الفعالة يوبيستيسين.

الحركية الدوائية لدواء أوبيستيزين

الحرائك الدوائية لليوبيستيسين هي عمليات امتصاص الدواء وتوزيعه وإخراجه. وبالتالي، يُلاحظ أقصى تركيز للدواء بعد 10-20 دقيقة من تناوله، ويصل إلى نصف عمره بعد 30 دقيقة. يبقى ارتباطه ببروتينات الدم عند 95%. يُستقلب الدواء في الكبد ويُطرح في البول. يظهر تأثيره المسكن للألم بعد 2-3 دقائق من الاستخدام.

يُوصف يوبيستيسين للتخدير التوصيلي لأنسجة منطقة الوجه والفكين. ويُستخدم هذا الدواء كوسيلة تخدير أثناء خلع الأسنان، والحشوات، والأطراف الصناعية، والتدخلات الجراحية المختلفة في اللثة والأغشية المخاطية.

ظروف التخزين

يجب أن تتوافق شروط تخزين المضادات الحيوية بعد خلع الأسنان مع المتطلبات المحددة في تعليمات الدواء. لذلك، يجب تخزين أي مضاد حيوي في مكان مظلم وبارد بعيدًا عن متناول الأطفال. يُنصح بتخزين حقن الأدوية في الثلاجة، مع مراعاة نظام درجة الحرارة، وحمايتها من أشعة الشمس المباشرة.

قد يؤدي عدم الالتزام بقواعد تخزين الدواء إلى فقدان المضاد الحيوي لخواصه الفيزيائية والكيميائية. وفي حال عدم الالتزام بشروط تخزين الدواء، قد يعاني المريض من آثار جانبية وأعراض جانبية أخرى.

أفضل قبل التاريخ

يُشار إلى تاريخ انتهاء صلاحية المضادات الحيوية بعد خلع الأسنان على عبوة الدواء. بعد هذا التاريخ، يُمنع استخدام الدواء ويجب التخلص منه. لذا، قد يؤدي تناول المضادات الحيوية بعد تاريخ انتهاء الصلاحية إلى آثار جانبية وردود فعل غير متوقعة للجسم.

تساعد المضادات الحيوية بعد خلع الأسنان على تخفيف الألم، ومنع الالتهابات والمضاعفات الأخرى. عند تناول المضادات الحيوية، يجب الالتزام التام بتعليمات الطبيب - الجرعة ومدة الإعطاء - فهذا ضمان لفعالية العلاج.