العلامات والأعراض المبكرة لمرض انفصام الشخصية لدى النساء

تُلاحظ الدائرة المقربة العلامات الخارجية الأولى، والسلوكيات غير الطبيعية، وقد تُشير إلى ضرورة اهتمام المرأة بحالتها النفسية، والتوجه إلى استشارة معالج نفسي أو أخصائي نفسي، ولكنها لا تُشكل بأي حال من الأحوال سببًا لتشخيص المرض النفسي في المنزل. علاوة على ذلك، وكما يبدأ الفصام لدى النساء، تظهر أيضًا اضطرابات أخرى أقل ضررًا، ناجمة عن ضغوط نفسية حادة أو مزمنة.

إن الأعراض السابقة للفصام عند النساء ليست محددة، ولكن لا ينبغي تجاهل ظهور الأعراض المذكورة أدناه.

من أوائل مظاهر الفصام، وكذلك حالات الاكتئاب، فقدان الاهتمام بالمظهر تدريجيًا. تولي النساء عمومًا أهمية كبيرة لهذا العامل. وإذا ارتدت سيدة، كانت أنيقة ومهندمة سابقًا، نفس الفستان لأسابيع، بطلاء متقشر وشعر أشعث، وتوقفت عن وضع مكياجها المعتاد، فهذه علامات إنذار. أحيانًا تبدأ المرأة بارتداء ملابس غريبة وغير مناسبة تمامًا للمناسبة. قد يلاحظ أفراد الأسرة أن ابنتهم أو أمهم توقفت عن تنظيف أسنانها بانتظام، أو قللت من الاستحمام، أو غيرت ملابسها، أو أصبحت الفترات الفاصلة بين هذه الأفعال أطول. على أقل تقدير، تشير هذه الأعراض إلى الإرهاق العاطفي، عندما تصبح الأفعال المعتادة والتلقائية مستحيلة تمامًا.

في الوقت نفسه، يُلاحظ أن الفتاة الاجتماعية التي تُكثر من التحدث على الهاتف بدأت تجلس في المنزل أكثر، وتُقلل من تواصلها مع صديقاتها وصديقاتها، حتى مع أفراد عائلتها. في الوقت نفسه، يُلاحظ أن هذا ليس بسبب هواية أو عمل جديد. إنها تجلس أو تستلقي فقط، لا تفعل شيئًا بوضوح، وتُفضل العزلة على كل شيء، وتتوقف عن مشاهدة أفلامها المفضلة، وقراءة كتبها المفضلة، وفعل ما كانت تُحبه سابقًا. لم تعد تنجذب إلى الملابس الجديدة، أو طعامها المفضل سابقًا. لاحقًا، قد تبدأ في التغيب عن الحصص الدراسية إذا كانت الفتاة تدرس، والتغيب عن العمل، وفقدان الاهتمام بالمشي، وزيارة المسارح والسينما والمعارض - أي كل ما كان يُثير اهتمامها سابقًا. تزداد فترات العزلة، ومن الواضح أنها تُفضل رفقتها الخاصة.

بالطبع، هناك نساء أكثر تحفظًا واجتماعية، لكن جميعهن قادرات على حل العديد من المشاكل في آنٍ واحد، ويشاركن تجاربهن مع صديقاتهن، ولا يكترثن بمظهرهن. يملن إلى تحسين كل شيء وتزيينه. لذلك، تُلاحظ التغيرات السلوكية المذكورة أعلاه بسرعة كبيرة.

يتغير سلوك النساء المصابات بالفصام تبعًا لتغير نظرتهن للعالم. فبالإضافة إلى الانطواء وازدراء المظهر، يلفت الانتباه الشك الملحوظ، والموقف غير الودود تجاه الآخرين، وأحيانًا العداء الصريح غير المبرر. تصبح نظرة المريضات خالية من التعبير، ومنغلقة على الذات. ويفقدن الجانب العاطفي، ومع ذلك، قد يعبرن عن مشاعرهن، ويضحكن ويبكين، بشكل غير لائق تمامًا، وغير متوافق مع الموقف، أو بعض أفكارهن وتجاربهن.

قد يعانون من زيادة النعاس أو الأرق، ومشاكل ملحوظة في التركيز، مما يؤثر سلبًا على دراستهم أو أنشطتهم المهنية. مع ذلك، تبقى المعارف والمهارات المكتسبة قبل ظهور المرض محفوظة.

يتميز الشخص المصاب بالفصام بردود أفعال غير كافية، وتصريحات غريبة، وعدم تحمل كامل للنقد الموجه إلى نفسه، ومن المستحيل إقناعه بأي حجج معقولة أو استنتاجات منطقية.

من العلامات المحتملة الأخرى للفصام شغفٌ مفاجئٌ بالدين، وعلوم الغيب، والباطنية، والخرافات. ويزيد من هذا الشغف انفصالٌ متزايد عن الواقع. النساء المصابات بالفصام أكثر عرضة للاعتقادات الخارقة للطبيعة، ومع مرور الوقت، قد ينغمسن تمامًا في عالمٍ غامضٍ وغير واقعي.

من الضروري الانتباه إلى ظهور نشاط حركي غير طبيعي - تعابير وجه أكثر حدة، وحركات متهورة، وارتعاش في الذراعين والساقين. في الوقت نفسه، قد يظهر بطء مفاجئ، وانخفاض في الوظائف الحركية، ورعشة ناتجة عن التوتر في بداية الفصام. ينبغي أن يلفت الانتباه الكلام الغريب المتكلف، المليء غالبًا بالألفاظ الجديدة والتكرار والتناقض.

يُلاحظ ظهور هلاوس سمعية لدى معظم مرضى الفصام. يسمعون أصواتًا تُناقشهم بصيغة الغائب، تُصدر أوامر، أو تُوبّخ، أو تُسخر منهم. كما يُمكن ظهور أنواع أخرى من الهلاوس - اللمسية والسمعية، إلا أنها أقل شيوعًا. من الخارج، تتجلى الهلاوس في محادثات الشخص مع نفسه، ويُلاحظ بوضوح أن المرأة تتحدث إلى شخص ما أو تُجيب على أسئلة، وعادةً ما تبدو قلقة أو منزعجة، وقد تبدأ بالبكاء أو الضحك، ثم تصمت وتُنصت، وتُدقق النظر. ويُخلق انطباعٌ بوجود حوار مع مُحاور غير مرئي.

تُدرك المريضة بعض الأفكار على أنها غريبة، مُدْرَجة في ذهنها من الخارج. أحيانًا تقول إن أفكارها مفتوحة للجميع، ويمكن لأي شخص قراءتها أو سرقتها. تُسمى هذه الظاهرة "صدى الأفكار".

بالإضافة إلى هذا والهلوسة، تشمل الأعراض المُنتجة للفصام أوهام التأثير، التي تُملي على الشخص القيام بأفعال مُعينة، أو التفكير بطريقة مُعينة، أو الشعور بشيء ما. وقد تظهر أفكارٌ وهميّةٌ أخرى، ثابتةٌ جدًا، ومُتناقضةٌ تمامًا مع التقاليد الثقافية للمجتمع، وخيالية.

علامات ظهور الهذيان هي: العداء أو الشك غير المبرر تجاه الأحباء أو الغرباء تمامًا، والخوف على حياة المرء أو حياة أحبائه، والأعراض المرئية للخوف - إجراءات الحماية المختلفة (إغلاق النوافذ والأبواب، والأقفال الإضافية، وتعتيم النوافذ، وفحص الطعام بحثًا عن التسمم)، والتأكيد على التهديدات أو الاضطهاد أو المهمة الكبرى الخاصة بالشخص، والشكاوى المستمرة حول الجيران والموظفين وأطفالهم الذين يتدخلون أو يؤذون أو يتلفون الممتلكات، وما إلى ذلك.

إن ظهور أحد هذه الأعراض (الكبيرة) بشكل واضح وعدم اختفائه لأكثر من شهر كافٍ لإثارة التساؤل حول تشخيص مرض الفصام.

تشمل الأعراض البسيطة التي تستمر لنفس المدة ما يلي:

• الهلوسة المستمرة من أي نوع، إلى جانب الظهور الدوري للأفكار الوهمية، والتي قد لا تكون مكتملة النمو في بعض الأحيان، أو لا تحتوي على عنصر عاطفي واضح، أو وجود فكرة مبالغ في تقديرها باستمرار؛
• متلازمة الجمود - الذهول، والانفعال، والتصلب العضلي، والسلبية واضطرابات الحركة الأخرى؛
• متلازمة اللامبالاة وفقدان العواطف، والغياب العملي للعواطف، وعدم كفايتها، وإفقار الكلام، والألفاظ الجديدة؛
• اضطراب في عملية التفكير، يتجلى في كلام مجزأ وغير متناسق ومتغير باستمرار، وافتقار إلى المنطق، وتبديل الانتباه من فكرة إلى أخرى، دون أي علاقة بها على الإطلاق، raisonné؛
• تغير تدريجي وملحوظ في السمات النوعية للسلوك نحو السلبية والانطواء والعزلة.

تتعلق المجموعات الأخيرة من الأعراض باضطرابات معرفية، وتشير إلى بداية تفكك الشخصية وفقدان طبقات كاملة من النفس. تُسمى هذه الأعراض سلبية.

يجب أن تظهر على المريض علامتان بسيطتان على الأقل. قد يُعاني مرضى الفصام من أعراض أخرى - متلازمة تبدد الشخصية/الانفصال عن الواقع، ورهاب تشوه الجسم، والوسواس المرضي، واعتلال الشيخوخة، والانحرافات الجنسية.

عادةً ما يصاحب مسار الفصام لدى النساء اضطرابات عاطفية (اضطرابات مزاجية) على شكل اكتئاب (مزاج مكتئب يتميز بالتشاؤم، والتثبيط، والكآبة، والشعور بالنقص، والذنب، ومحاولات الانتحار) أو هوس (فرط النشاط، والانفعال، وارتفاع المزاج بشكل غير معقول). تُسمى أخف حالات الهوس الهوس الخفيف. غالبًا ما يُخلط بينها وبين البهجة الطبيعية، وبعض النشوة، والتفاؤل، والتباهي. تتجلى معاناة هذه المظاهر عندما يحل الاكتئاب محل الهوس الخفيف دون سبب، أو عندما تتفاقم أعراض الهوس وتتجاوز الحد الطبيعي - المبالغة الواضحة في تقدير الذات، والمشاريع الخيالية، والانفعال المستمر، والتصرفات السخيفة المرتبطة بتنفيذ خطط غير واقعية. عادةً ما يعاني مرضى الفصام من مجموعة أعراض معقدة، عندما يكون الاكتئاب والهوس مصحوبين بالهلوسة والأوهام، والاضطرابات المعرفية والحركية، والأعراض الجسدية - فرط التعرق، واضطرابات النوم، ونشاط القلب، واضطرابات الغدد الصماء - فقدان الشهية، والشره المرضي، واضطرابات الدورة الشهرية.

أعراض الفصام لدى الشابات بعد سن العشرين، وكذلك لدى النساء الأكبر سنًا (بعد سن الثلاثين والأربعين)، لا تختلف من حيث المبدأ. قد يختلف موضوع الهذيان: فبعضهن يعانين من جنون العظمة، وأخريات من هوس الاضطهاد أو الغيرة المرضية، وقد تكون بعض الأعراض المذكورة أعلاه أكثر وضوحًا، بينما قد لا تظهر أعراض أخرى على الإطلاق.

يجب تشخيص الفصام فقط من قِبل طبيب نفسي خبير بناءً على فحص شامل. بالنسبة للبالغين، يجب تحديد مجموعة أعراض محددة، واستبعاد الأمراض والأورام والإصابات الأخرى.

تختلف العلامات الأولى للفصام لدى الأطفال اختلافًا كبيرًا - فهي تختفي وتظهر بشكل مختلف في الفئات العمرية المختلفة. حتى سن الثانية - تكون هذه مخاوف غير منطقية، على سبيل المثال، الخوف من لون معين؛ أما لدى الأطفال الأكبر سنًا، فيظهر نمو متناقض - وفقًا لبعض المؤشرات، يكون الطفل متقدمًا على المعتاد، وفقًا لمؤشرات أخرى - متأخرًا كثيرًا؛ وعندما تصبح الحياة الاجتماعية للطفل أكثر نشاطًا - تبدأ الهوس والعدوانية واللامبالاة في الظهور، وتكون هذه العلامات واضحة للجميع. في وقت لاحق، يصبح من الصعب التعامل مع الأطفال المصابين بالفصام، ويظهرون ميلًا للهروب من المنزل، واستخدام المواد المؤثرة على العقل، ويصبحون منعزلين، أو على العكس من ذلك، يكونون عرضة للحكمة غير الطفولية والفلسفة. في مرحلة الطفولة، وخاصة لدى الفتيات، يكون الفصام نادرًا للغاية.

يتطور فصام ما بعد الولادة لدى النساء في ظل وجود استعداد وراثي. يُشكل الحمل والولادة عبئًا كبيرًا على الجسم، وقد يُصبحان عاملًا مُحفزًا لظهور المرض. تُشكل العوامل النفسية والاجتماعية، مثل نقص دعم الزوج والوالدين، وعدم استقرار الوضع المالي، وغيرها، عوامل ضغط إضافية. كما يُمكن أن تُؤدي الولادة إلى تفاقم الفصام إذا كانت المرأة قد عانت منه سابقًا. يُصيب ذهان ما بعد الولادة امرأة أو اثنتين من كل ألف امرأة، وليست جميعها أعراضًا للفصام. وكقاعدة عامة، تكون هذه اضطرابات قصيرة الأمد.

عادةً ما تتركز مخاوف الأم الشابة حول حدثٍ قريب، وتتعلق بالطفل - فقد تقلق من اختفاء الحليب وجوع الطفل، أو مرضه، أو احتمال أخذه أو استبداله بطفل آخر، وأحيانًا يكون هناك رفضٌ للطفل - فالأم لا ترغب في رؤيته، أو حمله، أو إطعامه. يصاحب الذهان هياجٌ أو لامبالاة، وفقدانٌ للقوة، وأرق، وتقلباتٌ مزاجيةٌ مفاجئة. قد يُظهر مرضى الفصام جميع أعراض المرض - الهلوسة، والهذيان، والذهول، وتبدد الشخصية، وغيرها. عادةً ما يُوقف العلاج الدوائي الذهان بسرعة، وتعود الأم الشابة إلى طبيعتها. قد يؤدي تجاهل السلوك غير الطبيعي إلى عواقب وخيمة.

نادرًا ما يُصاب كبار السن بالفصام، وأحيانًا يظهر المرض في سن مبكرة، وبعد العلاج الناجح في الوقت المناسب لا يظهر إلا بعد سنوات عديدة، ويعاود الظهور مع التقدم في السن. لا تعتمد أعراض الفصام لدى البالغين على العمر، فمظاهره واحدة: أعراض إيجابية وتطور لاحق لأعراض سلبية. عادةً ما يتميز الفصام المتأخر (بعد 40 عامًا) أو المتأخر جدًا (بعد 50 أو 60 عامًا) بغياب الأعراض السلبية أو ظهورها بشكل ضعيف، واستجابة جيدة للعلاج بمضادات الذهان. في سن الشيخوخة، تُصاب النساء أكثر، وهذه الحالات، كقاعدة عامة، لا ترتبط بتاريخ عائلي. غالبًا ما ترتبط بباقات من الأمراض الجسدية المكتسبة مع التقدم في السن، والتي تسببها كثرة تناول الأدوية، والشعور بالوحدة، والتغيرات المرتبطة بالعمر في أعضاء الحس والدماغ. يتجلى الفصام الشيخوخي بظهور أفكار وتصرفات ومخاوف وسواسية. العزلة الاجتماعية غالبا ما تكون طوعية، وهناك دائما تقريبا الهلوسة، وفي معظم الحالات تتطور خلل الحركة المتأخر.

الفصام عند النساء والمشاكل العائلية

لا يُحسد على أي وحدة اجتماعية تضم مريضًا بالفصام، بغض النظر عن جنسه وعمره. ويزداد الوضع سوءًا إذا كانت والدة الأسرة مريضة. يُعاني مرضى الفصام من تغيرات حادة في المجال الحسي والعاطفي، وفي البداية تتشوه المشاعر والعواطف السامية المرتبطة بالرحمة والإيثار والحب، والتي تتطلب استجابة عاطفية مكثفة. ونتيجةً لذلك، يُرهق المريض علاقاته مع أحبائه. ويؤدي تراجع النشاط العقلي إلى أن أكثر ما يُرهقه ليس التواصل الرسمي، بل التواصل مع أشخاص مقربين روحيًا ومحبين ومحبوبين، لا يزال المريض بحاجة إلى دعمهم وحبهم، لكنهم لا يملكون القدرة على تبادل المشاعر. لذلك، يرفض المرضى، على مستوى اللاوعي، بشدة العلاقات الأكثر استهلاكًا للطاقة مع أحبائهم. في الوقت نفسه، يشعرون بالحاجة إلى المشاركة والدعم، ويكونون حساسين جدًا للامبالاة تجاه أنفسهم.

يؤدي المرض المُتفاقم إلى ابتعاد المرأة بشكل متزايد عن أحبائها، فلا يُثيرها سوى بعض الأفكار الشخصية المُبالغ فيها. غالبًا ما يُفسر الانطواء على الذات، والضعف المُستمر، والعجز عن رعاية النفس وأفراد الأسرة على أنه كسل وإهمال. إن ريبة المريضة، التي تُثير غيرة لا أساس لها، وظهور أفكار وهمية، بعضها خاص بها، وعبثية، وغير مفهومة للآخرين، حول اهتماماتها وأنشطتها، تُثير فضائح متكررة، وتُؤدي إلى تفكك الأسرة في كثير من الأحيان، دون أن يُدرك أحد بعد أن المرض هو سبب تقصير الأم.

بالطبع، الأطفال هم الأكثر معاناة في مثل هذه الحالة. فهم يعتمدون كليًا على الكبار ولا يستطيعون التأثير على وضعهم بأي شكل من الأشكال. من الجيد أن يلاحظ الأب أو الأجداد، المحبّون والقادرون، أي مشكلة في الوقت المناسب ويطلبوا المساعدة الطبية.

وكوسيلة للتعزية، أود أن أقول إن الفصام يحدث بشكل عام عند النساء بشكل أخف من الفصام عند الرجال، ولا يؤدي عمليًا إلى تدمير الشخصية بشكل كبير.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

كيفية التعرف على مرض الفصام عند النساء، التشخيص

لا توجد اختبارات أو دراسات عملية تُؤكد تشخيص هذا المرض بشكل موثوق. يعتمد التشخيص على وجود علامات وأعراض سلوكية محددة لدى المريضة تُشير إلى اضطرابات في التفكير - مثل انعدام المنطق، والإسهاب، والتكلف في التعبير، والرمزية، وضعف ردود الفعل. في حال الاشتباه بالفصام، يُدرس التاريخ العائلي، ويُفحص سلوك المريضة، ويُجرى لها حوار مع أقاربها، ويُسأل عن أحاسيسها للكشف عن وجود هلاوس وهذيان. يُفضل إيداع المريضة في المستشفى للتشخيص، حيث ستكون تحت إشراف طبي مُستمر من قِبل أخصائيين.

يتم ملاحظة الأعراض وديناميكياتها على مدى ستة أشهر، وإذا استمرت، يتم إجراء التشخيص التفريقي باستخدام الدراسات المعملية والأدوات التي تساعد في تحديد واستبعاد الأسباب العضوية لظهور أعراض تشبه أعراض الفصام.

لا يوجد اختبار محدد للفصام لدى النساء. هناك العديد من الدراسات الاختبارية التي تسمح بافتراض وجود الفصام أو الاضطراب الفصامي. وهي مخصصة للمرضى من جميع الأعمار والأجناس، لكن نتائجها ليست حكمًا نهائيًا. تُستخدم هذه الاختبارات أيضًا في التشخيص الطبي، كدراسات إضافية لتقييم مستوى الإدراك العقلي لدى المريض.

الصورة السريرية للفصام معقدة للغاية وتمثل دائمًا مزيجًا من الأعراض الرئيسية - فقدان الروابط الترابطية ووضوح التفكير، وعدم القدرة على التفكير والتصرف بشكل هادف، والاغتراب والبرودة، والمزاج الرتيب، والسلبية المتزايدة والانسحاب التدريجي من الحياة النشطة.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الاضطرابات الشبيهة بالفصام - العصاب والاعتلال النفسي، حيث لا يوجد تقدم للفصام الحقيقي.

تُفرّق النوبات الحادة متعددة الأشكال للمرض عن الذهان الناتج عن العدوى والتسمم، خاصةً وأنّ وجودها المُثبت لا يُنفي تمامًا الإصابة بالفصام. ويُوضع التشخيص النهائي بناءً على نتائج فحص ما قبل المرض (الكامنيسيس) المُجمّع خلال مسار المرض. بعد النوبة الحادة، عادةً ما يُعاني مرضى الفصام من تأخر نفسي حركي، وانخفاض في النشاط والتعبير عن المشاعر، وضعف في الكلام وتعابير الوجه، وعدم اكتراث بالمظهر والظروف الصحية.

الذهان الهوسي الاكتئابي ذو المسار غير النمطي يشبه الفصام، إلا أن ظاهرة "صدى الأفكار" لا تظهر مع اضطراب المزاج الصرف في أي مرحلة. وفي نهاية الذهان العاطفي، يحدث شفاء تام مع استعادة جميع الصفات الشخصية. بعد نوبة الفصام المصحوبة بعناصر من الهوس والاكتئاب، تتغير الشخصية بعض الشيء ويحدث خلل عقلي.

عند تشخيص مرض الفصام، يتم التمييز بين حالات الأعراض المشابهة للفصام في وجود الصرع، والأمراض العضوية الواضحة في الدماغ، والارتباطات مع الصدمات وإساءة استخدام المواد المؤثرة على العقل.

[ 6 ]

العواقب والمضاعفات

الفصام في حد ذاته ليس مرضًا قاتلًا، إلا أن ظهور أعراض سلبية قد يؤدي إلى مضاعفات تهدد حياة المريض ومن حوله. يجب علاج المرض، لأن العلاج المناسب يقلل من خطر تزايد الانفصال، وعدم التوافق الاجتماعي، والعجز التام، والاعتماد على الآخرين.

من المضاعفات الخطيرة للفصام تطور الهياج النفسي الحركي. في هذه الحالة، يُشكل المريض خطرًا على نفسه وعلى الآخرين. يحدث هذا النوع من التفاقم فجأةً، ويتميز بعدوانية غير مبررة، وفرط نشاط، ويتطور بسرعة، ويتطلب رعاية نفسية طارئة.

تعتبر نوبات الاكتئاب الوهمية المرتبطة بالفصام، والتي تصاحبها أوهام الخطيئة أو اتهام الذات، خطيرة، لأن المرضى في مثل هذه الحالة غالباً ما يرتكبون ما يسمى بالانتحار المطول، فيقتلون أحباءهم ثم أنفسهم بسبب نوايا حسنة بعيدة المنال.

الميول الانتحارية سمة شائعة لدى مرضى الفصام، إذ يُقدم حوالي ثلث المرضى على الانتحار. ويزداد احتمال حدوث هذه النتيجة مع فترة نشاط المرض وتكرار نوباته، وحالة الاكتئاب التي يمر بها المريض، وتعاطي المواد المؤثرة عقليًا، وهي عوامل معرضة لها مرضى الفصام. يستخدم حوالي نصف المرضى هذه الوسائل كإجراء وقائي ضد الاكتئاب، لتخفيف الأفكار الحزينة والقلقة بشأن المستقبل، والنسيان ولو لفترة وجيزة، مما يؤثر سلبًا على مسار المرض، ويزيد من وتيرة نوباته، ويزيد من احتمالية الانتحار والعنف، ويُسرّع من ظهور الأعراض السلبية. يصبح المرضى مقاومين للعلاج، وتنخفض احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية عدة مرات.

إدمان النيكوتين لدى مرضى الفصام أعلى بثلاث مرات منه لدى الأصحاء نفسيًا، ويصعب عليهم الإقلاع عنه. وتبين أن هذه العادة لا تؤثر سلبًا على الصحة العامة فحسب، بل أظهرت الأبحاث أن التدخين يُبطل إلى حد ما تأثير مضادات الذهان، ويحتاج مرضى التدخين إلى جرعات علاجية أعلى من الأدوية.

إن الخطر الاجتماعي لمرضى الفصام مُبالغ فيه للغاية، ومع ذلك، لا ينبغي الاستهانة باحتمالية حدوثه. فهو يزداد خلال فترات التفاقم، حيث يكون هناك احتمال كبير للإصابة باضطراب نفسي حركي.

تخفّ عواقب المرض مع تأخر ظهوره. فالوضع الاجتماعي المستقر، والمهارات المهنية العالية، والنشاط الاجتماعي يزيدان من احتمالية تحقيق نتائج إيجابية للعلاج والحفاظ على الاكتفاء الذاتي.

[ 7 ]

وقاية

لا يزال الطب الحديث عاجزًا عن تقديم إجابة دقيقة على سؤال لماذا يُصاب نصف الأطفال فقط، حتى لو كان كلا الوالدين مصابين بالفصام، بالمرض. ونظرًا لعدم تحديد أسباب المرض بدقة، فإن التدابير الوقائية عامة. ولن يضرّ اتباع نمط حياة صحي والتفكير الإيجابي أحدًا بالتأكيد.

الوقاية من الفصام تُعنى أكثر بمنع تفاقمه. وهذا بدوره يتحدد بموقف المريضة تجاه المرض، وقدرتها على الاستجابة للعلامات الأولى لتفاقمه، وأفراد أسرتها، ووعيهم واستعدادهم للمساعدة في التعامل مع المشكلة ومناقشتها بهدوء. هذه الصياغة للمشكلة تمنع الوصمة، وتعزز العلاج الناجح وإعادة التأقلم الاجتماعي.

[ 8 ]

تنبؤ بالمناخ

يتوفر حاليًا عدد من الأدوية النفسية الفعّالة التي تُمكّن غالبية المرضى من الحفاظ على مستوى معيشي اجتماعي فعّال. بشكل عام، يُتوقع أن يكون تشخيص الفصام لدى النساء إيجابيًا نسبيًا، نظرًا لتطوره في سنّ متقدمة نسبيًا. ويُسهّل نجاح العلاج المكانة الاجتماعية العالية للمرضى وظهور المرض، الناتج عن حدث نفسي صادم.

يُعتبر ظهورُ هذا النوع من المرض، على شكل ذهان حاد، وتقديمُ رعاية طبية مكثفة سريعة، أنسبَ للمريض من التطور غير الملحوظ والعلاج المتأخر، مع تنامي الشعور بالاغتراب، والبلادة العاطفية، واللامبالاة. كما يُفاقم إدمان الكحول والمخدرات التشخيص.

[ 9 ]، [ 10 ]