العلاج الطبيعي للربو القصبي

الربو القصبي مرض تنفسي مزمن يتميز بتغيرات في حساسية الشعب الهوائية وتفاعلها، ويتجلى بنوبة اختناق (ضيق تنفس زفيري)، أو حالة ربوية، أو في حال عدم وجودهما، أعراض ضيق تنفسي (سعال انتيابيّ، أزيز بعيد، وضيق تنفس). يتميز بانسداد قصبي قابل للعكس على خلفية استعداد وراثي لأمراض الحساسية، وعلامات حساسية خارج الرئة، وفرط الحمضات في الدم و/أو وجود الحمضات في البلغم.

في حالة تفاقم الربو القصبي، يُعالَج المرضى في المستشفى. وتُطبَّق هناك أساليب العلاج الطبيعي التالية بتركيبات متنوعة، مع تناوب الإجراءات العلاجية المناسبة.

1. التحليل الكهربائي الدوائي للأدوية اللازمة.
2. تأثير التيارات المعدلة الجيبية (العلاج بالنبضات الأمبلية) على المناطق المقابلة.
3. العلاج بالموجات فوق الصوتية وعلاج UHF والعلاج الحراري التحريضي لمنطقة الغدة الكظرية.
4. العلاج بالليزر (الليزر المغناطيسي) عن طريق الإشعاع الجلدي للمجالات المقابلة والإشعاع بالليزر الوريدي للدم.
5. العلاج بنقص الأكسجين الطبيعي.
6. حمامات ثاني أكسيد الكربون.
7. إجراءات النوم الكهربائي.

ومن الضروري مرة أخرى التأكيد على ضرورة مثابرة طبيب الأسرة في شرح لأطباء المستشفى مدى استصواب استخدام العلاج بالموجات فوق الصوتية والحرارة التحريضية على منطقة بروز الغدد الكظرية والأعضاء الأخرى بطريقة عمل خالية من الحرارة.

في حال عدم وجود حالة ربو أو زيادة في وتيرة نوبات الربو، يُجري الطبيب العام (طبيب العائلة) تدابير مضادة للانتكاس في عيادة خارجية أو في المنزل. في هذه الحالة، يُعدّ العلاج بالاستنشاق أهم طريقة علاج طبيعي عند حدوث نوبة الربو. وقد أدى انتشار استخدام جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة (PMDI) إلى تقليل أهمية هذه الطريقة بشكل كبير باستخدام أجهزة الاستنشاق العلاجية الطبيعية. ومع ذلك، لا يُستثنى هذا الجهاز من مجموعة طرق العلاج الطبيعي لهؤلاء المرضى. يجب أن يكون لدى طبيب العائلة جهاز استنشاق محمول للعلاج بموسعات الشعب الهوائية (محلول يوفيلين 2.4% أو محلول إيفيدرين 3%، 5-6 مل عند درجة حرارة 38 درجة مئوية) بالتناوب مع استخدام جهاز PMDI أو في حال عدم وجوده لدى المريض.

تشمل طرق العلاج الطبيعي المنزلية المُصممة خصيصًا للحالات المرضية خلال فترة الانتكاس العلاج بالليزر (الليزر المغناطيسي). وتستخدم هذه الطرق أجهزة تُنتج طيفًا من الأشعة الحمراء (بطول موجي 0.63 ميكرومتر) والأشعة تحت الحمراء (بطول موجي 0.8-0.9 ميكرومتر)، أو في وضع الإشعاع المستمر أو المُعدّل الترددي.

طريقة التعرض لـ ILI هي التلامس، وهي مستقرة. يُعرَّض الجلد المكشوف للجسم لمجالين بواسطة باعث مصفوفة: - لمنطقة الثلث الأوسط من عظم القص؛ 2 - لمنطقة بين الكتفين على طول خط النتوءات الشوكية للفقرات. باستخدام أجهزة ذات مساحة تشعيع تبلغ حوالي 1 سم²، تُعرَّض منطقة بين الكتفين لأربعة مجالات حول الفقرات، مجالان على اليمين واليسار عند مستوى ThV - ThVI.

يتراوح تردد NLI الأمثل بين 10 و50 مللي واط/سم². التردد الأمثل لتعديل NLI هو 10 هرتز. مع ذلك، يُعد استخدام التعرض في وضع توليد الإشعاع المستمر فعالاً أيضاً. يتراوح تحريض الفوهة المغناطيسية بين 50 و150 مللي تسلا. مدة التعرض لحقل واحد هي 5 دقائق مرة واحدة يومياً صباحاً (قبل الساعة 12 ظهراً)، لدورة علاجية من 7 إلى 10 جلسات يومية.

خلال فترة الانتكاس، يوصى بإجراء دورات العلاج بالليزر مرة كل 3 أشهر، بحيث تتزامن مع فترات الربيع والخريف.

من الطرق البديلة للعلاج بالليزر استخدام التعرض لموجات المعلومات باستخدام جهاز Azor-IK. تتطابق تقنية التعرض ومجالاته مع العلاج بالليزر. يبلغ تردد تعديل التداخل الكهرومغناطيسي 10 هرتز، ومدة التعرض لكل مجال 20 دقيقة، وتتراوح مدة العلاج المضاد للانتكاس بين 10 و15 جلسة يوميًا، مرة واحدة صباحًا. كما يتوافق تواتر دورات التعرض لموجات المعلومات مع تواتر العلاج بالليزر.

عند الحاجة، تُعدّ طرق إعادة التأهيل النفسي باستخدام جهاز Azor-IK فعّالة للغاية، حيث تُنفّذ باستخدام مجالين كهربيين في آنٍ واحد على بروز الفصوص الأمامية لرأس المريض، متلامسين ومستقرين. تُجرى الإجراءات مرتين يوميًا. يبلغ تردد تعديل التداخل الكهرومغناطيسي في ساعات الصباح بعد الاستيقاظ ٢١ هرتز، وقبل النوم ليلًا ٢ هرتز. مدة التعرض في المجال ٢٠ دقيقة، لدورة من ١٠ إلى ١٥ إجراءً يوميًا.

خلال فترة عدم وجود انتكاسات للمرض، يوصى بإجراء إجراءات طويلة الأمد (تصل إلى 3 أشهر أو أكثر) بشكل منتظم يوميًا في المساء (ساعة واحدة بعد العشاء) على جهاز محاكاة التنفس Frolov (TDI-01) وفقًا للطرق المرفقة بهذا الجهاز.

من الممكن إجراء الإجراءات بالتتابع في نفس اليوم لمرض الربو القصبي في العيادات الخارجية والمنزلية (الفاصل الزمني بين الإجراءات لا يقل عن 30 دقيقة):

• العلاج بالاستنشاق + الليزر (الليزر المغناطيسي)؛
• الاستنشاق + التعرض لموجات المعلومات باستخدام جهاز Azor-IK؛
• العلاج بالليزر (الليزر المغناطيسي) + إعادة التأهيل النفسي باستخدام جهاز Azor-IK + الإجراءات على جهاز محاكاة التنفس Frolov؛
• تأثير موجة المعلومات باستخدام جهاز Azor-IK + إعادة التأهيل النفسي باستخدام جهاز Azor-IK + الإجراءات على جهاز محاكاة التنفس Frolov.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]