أخصائي حساسية الأطفال

الحساسية، وهي رد فعل مفرط من الجهاز المناعي تجاه مواد غير ضارة لمعظم الناس، أصبحت من أكثر الأمراض شيوعًا في العالم. ووفقًا للمنظمة العالمية للحساسية، تُعتبر الحساسية اليوم تشخيصًا مخيبًا للآمال لنسبة تتراوح بين 20% و30% من سكان كوكبنا.

تُقدّر الهيئة الأمريكية للحساسية والمناعة (ABAI) أن 50 مليون أمريكي - بمن فيهم ملايين الأطفال - يعانون من الحساسية. في أوروبا، وصل عدد المصابين بالحساسية إلى 150 مليونًا، وتحتل اضطرابات الحساسية، التي تُصيب حوالي ثلث الأطفال الأوروبيين، المرتبة الأولى بين أمراض الطفولة المزمنة. على سبيل المثال، في سويسرا، يُراجع 11.2% من الأطفال أطباء حساسية الأطفال. أما بين أطفال العائلات البريطانية، فيعاني ما يقرب من 50% منهم من أحد أشكال الحساسية (يعاني أكثر من 8% منهم من حساسية الطعام، والتي يُطلق عليها الأطباء عدم تحمل الطعام).

لذلك هناك حاجة إلى طبيب متخصص - طبيب متخصص في حساسية الأطفال - لضمان العلاج الأمثل وتحسين حالة المرضى الصغار.

من هو طبيب الحساسية للأطفال؟

أخصائي حساسية الأطفال أو أخصائي الحساسية والمناعة هو أخصائي حاصل على تعليم طبي عالٍ في مجال منفصل من الطب السريري يُسمى علم الحساسية. يدرس هذا الفرع من الطب ردود الفعل التحسسية والأمراض المرتبطة بها، وأسبابها، وآليات تطورها، وأعراضها، بالإضافة إلى طرق التشخيص والعلاج والوقاية.

يأخذ أخصائي حساسية الأطفال في الاعتبار خصائص جسم الطفل بناءً على تدريب أساسي في طب الأطفال، يتناول أمراض الطفولة ويرعى الأطفال الأصحاء والمرضى من جميع الأعمار. لذلك، يعرف أخصائيو حساسية الأطفال كيفية مساعدة مرضاهم بفعالية وأمان.

يتم تدريب أخصائيي الحساسية للأطفال على علاج أعراض الحساسية الغذائية ويمكنهم تقديم المساعدة المهنية للآباء لمنع ظهور الأعراض وتقليل الأعراض التحسسية - من خلال نظام غذائي خاص للإقصاء أو نظام غذائي مضاد للحساسية مصمم بشكل فردي.

متى يجب عليك زيارة طبيب الحساسية للأطفال؟

يشير الخبراء إلى أن التهاب الأنف التحسسي هو أكثر ردود الفعل التحسسية شيوعًا لدى الأطفال. على الرغم من أن ردود الفعل التحسسية لجسم الطفل تجاه حبوب اللقاح، والأدوية، ووبر الحيوانات الأليفة، وعث الغبار، والمواد الكيميائية المنزلية، وبعض المنتجات الغذائية، تظهر بنفس الأعراض التي تظهر لدى البالغين.

يجب الأخذ في الاعتبار أن أي طفل معرض للإصابة بالحساسية، ولكن الأطفال من العائلات التي يعاني أحد أقاربها من الحساسية قد يرثون هذا المرض بنسبة تصل إلى 40%. هذا لا يعني أن هؤلاء الأطفال محكوم عليهم بالتطور النشط لهذا المرض، ولكن ينصح أطباء حساسية الأطفال بالانتباه إلى الأعراض الرئيسية للحساسية. وتشمل هذه الأعراض: صعوبة التنفس الأنفي، وحكة الأنف والحنك، والعطس وسيلان الأنف؛ وتورم الملتحمة واحتقانها، وحكة الجفون وسيلان الدموع؛ والسعال الجاف المتكرر ليلاً؛ وأزيز الصدر وصعوبة التنفس (حتى ضيق التنفس ونوبات الاختناق)؛ وطفح جلدي حاك.

عادةً ما يظهر أحد أعراض الحساسية هذه دون أي تغير في درجة حرارة الجسم. لذلك، يجب على الوالدين الانتباه جيدًا، وفي حال ظهور ردود فعل "غير مبررة" من الطفل للوهلة الأولى، يجب عليهم استشارة أخصائي حساسية الأطفال.

علاوة على ذلك، فإن عدم العلاج في الوقت المناسب للحساسية، مهما كان سببها، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة.

ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها عند زيارة طبيب الحساسية للأطفال؟

قد تكون جميع أعراض الحساسية الحقيقية تقريبًا علامات على عدد كبير من الأمراض الأخرى، لذا عند زيارة طبيب حساسية الأطفال، يلزم إجراء فحص دم سريري عام. يتيح هذا الفحص للطبيب تقييمًا موضوعيًا للصحة العامة للطفل، استنادًا إلى بيانات تركيز الهيموغلوبين، وعدد كريات الدم البيضاء، وكريات الدم الحمراء، والصفائح الدموية، ومعدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR)، وغيرها من المؤشرات. يوفر فحص الدم العام معلومات عن وجود عمليات معدية والتهابية في الجسم، ويسمح باكتشاف الأمراض الفيروسية والبكتيرية.

قد يحيلك طبيب حساسية الأطفال أيضًا إلى فحص دم للتحقق من مستوى الخلايا الحمضية، وفحص البلغم العام، ومسحة أنفية للتحقق من وجودها. يُنصح غالبًا بإجراء قياس التنفس لتحديد استجابة الشعب الهوائية وتوضيح سبب السعال (لأن السعال الليلي يحدث مع العديد من الأمراض الأخرى، مثل تضخم اللوزتين البلعوميتين).

لتحديد التشخيص الصحيح، خاصةً في حال الاشتباه بالتهاب الشعب الهوائية أو التهاب القصبات الهوائية الأتوبي، غالبًا ما تُستخدم بيانات فحص الأشعة السينية للجيوب الأنفية أو الرئتين. بالإضافة إلى ذلك، مع غزو الديدان الطفيلية، تزداد حساسية جسم الطفل لمستضدات مختلفة، لذا قد يُوصى بإجراء فحص براز للكشف عن بيض الديدان الطفيلية.

ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها طبيب الحساسية للأطفال؟

في الوقت الحالي، يتم استخدام طريقتين تشخيصيتين رئيسيتين في طب الحساسية للأطفال، وكلاهما يهدف إلى تحديد المواد المسببة للحساسية - المواد التي تسبب استجابة غير كافية من الجهاز المناعي.

تُجرى اختبارات حساسية الجلد أو اختبارات الجلد لمختلف أنواع مسببات الحساسية للأطفال في سن الرابعة على الأكثر. في حالة أمراض حساسية الجلد، تُجرى اختبارات الجلد التطبيقية: تُوضع ضمادة معقمة (بحجم سنتيمتر مربع واحد تقريبًا) مبللة بمحلول مسببات الحساسية على جلد الساعد أو الظهر (في حالة عدم وجود طفح جلدي)، وتُغطى بغشاء رقيق أو سيلوفان من الأعلى، وتُثبت بشريط لاصق. تُقيّم النتائج بعد ٢٠ دقيقة، وبعد ٥-٦ ساعات، وبعد يوم أو يومين.

تُجرى أيضًا اختبارات حساسية الجلد بالخدش، حيث تُوضع قطرات من مستحضرات خاصة تحتوي على مسببات حساسية محددة على الجزء الداخلي من الساعد، وتُحدث خدوش صغيرة سطحية على الجلد في كل قطرة (يُجرى كل خدش باستخدام أداة خدش منفصلة أو طرف إبرة). تُقيّم النتائج بعد 15-20 دقيقة. يُشدد أخصائيو الحساسية على ضرورة إجراء اختبارات الجلد بالخدش في حال الاشتباه في الإصابة بحمى القش، أو التهاب الأنف التحسسي، أو الربو التأتبي، أو الشرى، أو وذمة كوينكه لدى المرضى - أي مع رد فعل فوري من النوع الراجيني (يعتمد على E).

الطريقة التشخيصية الرئيسية الثانية، والتي يستخدمها أطباء حساسية الأطفال على نطاق واسع، هي اختبار المناعة الإنزيمية (ELISA) في الدم، والذي يحدد محتوى الغلوبولين المناعي الكلي والأجسام المضادة النوعية (IgE) في المصل. تُعتبر هذه الطريقة لتشخيص الحساسية أكثر دقة، ونتائجها خالية من الأخطاء تقريبًا.

بالإضافة إلى ذلك، من بين طرق التشخيص التي يستخدمها أخصائي حساسية الأطفال، تجدر الإشارة إلى الاختبارات الاستفزازية: اختبار الأنف لتشخيص التهاب الأنف التحسسي (تحديد كثرة الحمضات - مستوى الكريات البيضاء الحمضية في الإفرازات المخاطية) واختبار الملتحمة (اختبار للكشف عن فرط الحساسية الفوري للملتحمة لمسببات الحساسية). أما اختبار الاستنشاق (استنشاق كمية صغيرة من مسببات حساسية معينة بتركيز منخفض - للكشف عن الربو القصبي الأتوبي) فيُجرى خلال فترة هدأة المرض، وفي المستشفى حصريًا.

ماذا يفعل طبيب الحساسية للأطفال؟

مهمة كل طبيب متخصص في الحساسية لدى الأطفال هي إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب للأمراض التحسسية واضطرابات الجهاز المناعي المرضية عند الأطفال.

الحساسية مرضٌ جهازي، وقد تختلف أسباب الأعراض نفسها. ويتولى طبيب حساسية الأطفال تحديد هذه الأسباب، أي مسببات الحساسية المحددة، لدى الأطفال من جميع الأعمار، من الرضع إلى المراهقين.

لذا، يُعد التهاب الجلد التحسسي (التهيُّج) شائعًا جدًا لدى الرضع، نظرًا لتكوين الجهاز الهضمي لديهم. وعادةً ما يرتبط رد فعل جلدي غير مناعي ببدء التغذية التكميلية، عند إدخال منتجات جديدة إلى نظام الطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية: حليب البقر ومنتجات الألبان، والحبوب، والبيض، والخضراوات، والفواكه. أما لدى الأطفال الأكبر سنًا، فينتج رد الفعل التحسسي على شكل احتقان أنفي والتهاب الأنف عن دخول مسببات الحساسية البروتينية عبر الجهاز التنفسي.

على أي حال، سيفحص طبيب حساسية الأطفال الطفل بعناية ويجمع تاريخه المرضي، أي يستفسر عن وجود أمراض حساسية في العائلة، ويسأل الأم عن سير الحمل والولادة. وإذا لزم الأمر، سيجري الطبيب فحصًا تحسسيًا (مناعيًا) خاصًا.

ما هي الأمراض التي يعالجها طبيب الحساسية للأطفال؟

تشمل الأمراض، التي يقع علاجها ضمن اختصاص طبيب حساسية الأطفال، جميع مظاهر رد الفعل التحسسي في الجسم والحساسية مهما كان سببها. وتشمل هذه الأمراض: حمى القش (التهاب الأنف التحسسي الموسمي أو حمى القش)، والتهاب الأنف التحسسي، والتهاب الملتحمة التحسسي، والتهاب الشعب الهوائية التحسسي، والربو القصبي التأتبي، والشرى ، والتهاب الجلد التأتبي، والأمراض الجلدية التحسسية (بما في ذلك التسمم الدوائي)، وداء المصل، والوذمة الوعائية (وذمة كوينكه).

نصائح من طبيب حساسية الأطفال

الحساسية مرض خطير للغاية، لذا لا يُمكن علاجها ذاتيًا. وبما أنه من المستحيل علاج الحساسية حتى الآن، فكل ما يُمكن فعله هو تخفيف أعراضها.

يجب أن يصف طبيب الأطفال أي دواء لعلاج السعال التحسسي أو التهاب الأنف التحسسي أو الشرى، وإلا فإن الآباء يعرضون صحة أطفالهم للخطر.

يجب على الآباء تذكر أن الرضاعة الطبيعية تُقلل من خطر الحساسية لدى حديثي الولادة. لذلك، يُنصح بإرضاع الطفل لأطول فترة ممكنة، مع تجنب إعطائه البروتينات الحيوانية حتى عمر خمسة أشهر، وحليب البقر حتى عمر سنة. يُضاف إلى النظام الغذائي للأطفال الصغار منتجات جديدة واحدة تلو الأخرى، بدءًا بكميات صغيرة.

أفضل منظف للأطفال الصغار هو صابون الأطفال الخالي من الإضافات. قبل ارتداء الملابس الجديدة، يجب غسلها جيدًا. يجب أن تكون الشقة نظيفة: الغبار والعفن من مسببات الحساسية الشائعة والخطيرة. السجاد والألعاب الناعمة (الفرو والقطيفة) قد تضر بصحة الطفل المعرض للحساسية.

في حالة أدنى شك في وجود حساسية، يجب عليك طلب الرعاية الطبية المتخصصة، والتي يقدمها فقط طبيب حساسية الأطفال.