التهاب الجلد التحسسي

يحدث التهاب الجلد التحسسي، أو التهاب الجلد العصبي المنتشر، بالتساوي عند الرجال والنساء.

من إجمالي حالات زيارة طبيب الأمراض الجلدية، يُمثل التهاب الجلد التحسسي ما يقارب عشرة إلى عشرين بالمائة. غالبًا ما يُصيب هذا المرض الرضع والأطفال في سن ما قبل المدرسة، مع انخفاض احتمالية الإصابة به لاحقًا.

تشير الأبحاث إلى أن أكثر من نصف مرضى التهاب الجلد التحسسي تظهر عليهم أولى أعراضه قبل بلوغهم عامًا واحدًا، وفي حوالي 90% من الحالات، يبدأ ظهوره قبل سن الخامسة. ينخفض خطر الإصابة بهذا المرض بشكل ملحوظ بعد سن الثلاثين. تُسجل حالات المرض بشكل رئيسي في الأماكن ذات المناخ أو الظروف البيئية غير المواتية. يمكن أن يُصيب التهاب الجلد التحسسي أي منطقة من سطح الجلد، بما في ذلك الوجه. تتمثل أعراضه الرئيسية في الحكة والطفح الجلدي. هناك العديد من العوامل التي قد تُثير التهاب الجلد التحسسي، وأكثرها شيوعًا هي الطعام، وحبوب لقاح النباتات، ومستحضرات التجميل والمواد الكيميائية المنزلية، والأدوية المختلفة، وغيرها.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

أسباب التهاب الجلد التحسسي

سبب التهاب الجلد التحسسي هو فرط الحساسية المتأخر للجسم، والذي يتجلى استجابةً لملامسة مادة مهيجة. تلعب الخلايا الليمفاوية التائية دورًا رئيسيًا في تطور التهاب الجلد التحسسي؛ وكقاعدة عامة، يمر أسبوعان على الأقل بعد ملامسة المادة المسببة للحساسية قبل ظهور أولى أعراض الحساسية. أما لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية حالية، فتنخفض هذه الفترة إلى ثلاثة أيام. وهذا هو الفرق الرئيسي بين التهاب الجلد التحسسي وردود الفعل التحسسية الفورية. يمكن أن يتأثر تطور التهاب الجلد التحسسي بالعوامل الوراثية، وسوء البيئة، والاضطرابات النفسية. تشمل أسباب التهاب الجلد التحسسي ملامسة الجلد المباشر لمادة تسبب فرط الحساسية. يوجد حاليًا أكثر من ثلاثة آلاف سبب لهذه الحالة، وهي مقسمة إلى مسببات حساسية من أصل نباتي، ومعادن ومواد تحتوي على معادن، ومسببات حساسية طبية، ومواد حافظة، وغيرها. يزداد خطر الإصابة بالتهاب الجلد التحسسي في حال وجود تلف في الجلد.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

هل التهاب الجلد التحسسي معدٍ؟

لا توجد إجابة واضحة على سؤال انتقال التهاب الجلد التحسسي. ومع ذلك، يعتقد العديد من الباحثين أن العامل الوراثي أحد أسباب التهاب الجلد التحسسي. ويُفترض أن مرضى التهاب الجلد التحسسي لديهم فرط حساسية خلقي وميل لتهيج الجلد. التهاب الجلد التحسسي ليس مرضًا مُعديًا، ولا ينتقل من شخص مريض إلى شخص سليم.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

أعراض التهاب الجلد التحسسي

في مرض التهاب الجلد التحسسي، تتشابه أعراضه إلى حد كبير مع أعراض الأكزيما الحادة. في المرحلة الأولية، تتكون بقع حمراء كبيرة نسبيًا على الجلد، تليها بثور صغيرة. عادةً ما تكون هذه البثور كثيرة، وبعد زوالها، تبقى آثار على الجلد، وقد تظهر قشور وقشور. تتركز معظمها عادةً في أماكن التلامس المباشر مع مسببات الحساسية. ولكن بما أن المرض يصيب الجسم بأكمله، فقد تظهر الآفات الثانوية في أي مكان آخر. وكقاعدة عامة، تكون هذه البثور عبارة عن تورمات صغيرة، واحمرار، وبثور، وما إلى ذلك، مصحوبة بحكة.

التهاب الجلد التحسسي عند البالغين

عادةً ما يظهر التهاب الجلد التحسسي لأول مرة في سن مبكرة، ويصاحبه حكة وطفح جلدي. ويحدث التهاب الجلد التحسسي لدى البالغين بشكل حاد بغض النظر عن وجود مسببات الحساسية باستمرار في الجسم. وتعتمد شدة التهاب الجلد التحسسي لدى البالغين على عوامل السن والظروف البيئية، إلخ.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

التهاب الجلد التحسسي أثناء الحمل

لدى النساء المصابات بالحساسية، قد يتراجع التهاب الجلد التحسسي أثناء الحمل نتيجةً لانخفاض إنتاج الكورتيزول في جسم المرأة الحامل، مما يُخفف من ردود الفعل التحسسية. بعد بدء المخاض، ينخفض مستوى الكورتيزول بشكل حاد وتعود أعراض المرض. لكن هذا المسار من المرض أثناء الحمل لا يُلاحظ دائمًا؛ ففي بعض الحالات، قد يكون الحمل حافزًا لزيادة أعراض الحساسية. إذا لم تُعانِ المرأة من الحساسية قبل الحمل، فمن المُحتمل أن يظهر المرض بشكل رئيسي أثناء الحمل، وذلك في ظل التغيرات الهرمونية في الجسم وانخفاض وظائفه الوقائية واضطرابات الجهاز العصبي.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

التهاب الجلد التحسسي عند الأطفال

يُعد التهاب الجلد التحسسي لدى الأطفال ظاهرة شائعة جدًا. يرتبط في المقام الأول بضعف تكوين الجهازين المناعي والهضمي، بالإضافة إلى عدم قدرة الكبد على معالجة المواد الضارة بشكل كافٍ، مما يؤدي إلى رد فعل تحسسي.

يتجلى التهاب الجلد التحسسي لدى الأطفال في تورم وحكة وظهور بثور وبقع حمراء على سطح الجلد. بسبب تهيج الجلد، يبدأ الطفل بحكه، مما يؤدي إلى تكوّن قشور، مما يسبب له الكثير من الإزعاج والانزعاج. قد تظهر أعراض الحساسية على الجبهة والخدين والذراعين والساقين والرأس. وفي كبار السن، قد تتركز في ثنيات المرفقين.

[ 23 ]

الرضع

يمكن أن يتطور التهاب الجلد التحسسي لدى الرضع مع الرضاعة الطبيعية أو الصناعية. ومن المتفق عليه عمومًا أن هذا المرض ينشأ عن استعداد وراثي. بدوره، يمكن أن ينشأ بسبب تناول بعض الأطعمة، أو مشاكل في حركة الأمعاء، أو التعرق المفرط، أو جفاف الجلد المفرط، أو التعرض لمواد كيميائية مختلفة. ووفقًا للدراسات، غالبًا ما يحدث التهاب الجلد التحسسي نتيجة رد فعل سلبي من الجسم تجاه بروتين الحليب والبيض والأسماك والصويا. ويمكن أن يُسهّل النظام الغذائي غير المتوازن للأم أثناء الحمل، وتناول أطعمة شديدة الحساسية، وسوء التغذية، بالإضافة إلى مخاطر ومضاعفات مختلفة أثناء الحمل، تطور التهاب الجلد التحسسي لدى الرضع. ويُفترض أيضًا أن خطر الإصابة بالتهاب الجلد التحسسي يزداد لدى الأطفال الذين يتلقون تغذية زائدة عن المعدل الطبيعي، لأن الإفراط المستمر في التغذية قد يُظهر استجابة سلبية للجسم. كما تلعب الأمراض المصاحبة، مثل خلل التوازن المعوي، وعدوى الديدان الطفيلية، والتهاب المعدة، دورًا في تطور التهاب الجلد التحسسي. الأعراض الأكثر شيوعا لالتهاب الجلد عند الرضع هي جفاف الجلد وطفح الحفاضات، وتقشر الجلد، واحمرار وحكة في الخدين.

غالبًا ما يكون التهاب الجلد التحسسي لدى حديثي الولادة نتيجةً لتغذية الأم غير المتوازنة أو غير السليمة أو شديدة الحساسية أثناء الحمل. تتمثل الأعراض الرئيسية لالتهاب الجلد التحسسي لدى حديثي الولادة في احمرار الخدين والطفح الجلدي والحكة. قد يُصاب حديثو الولادة أيضًا بهذا المرض في حالات الحمل المعقدة. قد يحدث التهاب الجلد التحسسي لدى حديثي الولادة مع الرضاعة الصناعية، وكذلك مع الرضاعة الطبيعية.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]

كيف تظهر أعراض التهاب الجلد التحسسي؟

[ 31 ]

التهاب الجلد التحسسي في الوجه

يحدث التهاب الجلد التحسسي في الوجه غالبًا نتيجة استخدام مستحضرات تجميل رديئة الجودة أو غير مناسبة، ولذلك يُصيب هذا النوع من الأمراض النساء عادةً. مع ذلك، من المرجح أن يُصاب الرجال أيضًا بهذا الاضطراب، على سبيل المثال عند استخدام الكريمات والرغوات والجل واللوشن قبل الحلاقة وبعدها. كما يمكن أن تُسبب الأطعمة أو الأدوية حساسية في الوجه. تشمل أعراض التهاب الجلد التحسسي احمرار الخدين، والطفح الجلدي، والتورم، والحكة. في الحالات الشديدة للغاية، قد يُصاب الجلد بنخر مع ندبات.

[ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]

التهاب الجلد التحسسي على الجفون

يتميز التهاب الجلد التحسسي في الجفون بتورمها واحتقانها، وظهور طفح جلدي، وتهيج مؤلم ومثير للحكة. يصبح جلد الجفون ساخنًا وخشنًا وجافًا، أو على العكس، رطبًا. مع تطور التهاب الجفون، قد ينضم التهاب الملتحمة التحسسي، مصحوبًا بإفرازات شفافة لزجة، ووخز في العينين. مع التهاب الجفون التحسسي، قد يعاني المريض من الصداع، والضعف العام، والقشعريرة. غالبًا ما تحدث هذه الاضطرابات بسبب استخدام مستحضرات التجميل أو الأدوية.

[ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]

التهاب الجلد التحسسي في اليدين والقدمين

يظهر التهاب الجلد التحسسي في اليدين على شكل أعراض مثل الحكة وجفاف الجلد وخشونته واحمراره. ومن العوامل التي قد تُسبب التهاب الجلد التحسسي في اليدين المواد الكيميائية المنزلية، ومستحضرات التجميل والأدوية، والطعام، والصوف، وحبوب اللقاح، والفطريات، وغيرها. كما أن الإجهاد والإرهاق، واتباع نظام غذائي غير متوازن، قد يُؤثران على ظهور رد الفعل التحسسي.

التهاب الجلد التحسسي في الساقين شائع جدًا. تظهر على الساقين طفح جلدي واحمرار وحكة. قد تشمل المنطقة المصابة مناطق مختلفة من جلد الساقين - الفخذين والساقين والقدمين. يمكن أن تنشأ حساسية الساقين نتيجة ملامسة الملابس المهيجة، بينما يؤدي الاحتكاك المستمر وخدش المناطق المصابة إلى حدوث أضرار ثانوية - تشققات وخدوش، يمكن للميكروبات من خلالها اختراق الجلد، مما يزيد من خطر حدوث عملية التهابية. في حالة حدوث عدوى، قد يؤدي العلاج بالمضادات الحيوية إلى تفاقم الحالة، لأن العديد منها مسببات للحساسية. لذلك، لمنع حدوث مضاعفات، يجب تجنب خدش الجلد وظهور أي ضرر. يمكن أن تحدث حساسية الساقين أيضًا بسبب عوامل مثل الطعام والفطريات والبكتيريا وحبوب اللقاح النباتية والتأثيرات البيئية الضارة، إلخ.

[ 43 ]، [ 44 ]

التهاب الجلد التحسسي في الرأس

يمكن أن ينجم التهاب الجلد التحسسي في الرأس عن أمراض الغدد الصماء، والجهاز الهضمي، والاضطرابات الهرمونية، والضغوط النفسية والعاطفية. ويمكن أن ينجم التهاب الجلد التحسسي في الرأس عن مستحضرات تجميل متنوعة، مثل أقنعة الشعر، وبلسم الشعر، والشامبو، وصبغات الشعر، ومثبتات الشعر، والموس، والرغوة، وجل التصفيف. وفي حالة اضطرابات درجة حموضة فروة الرأس، يمكن أن يتأثر تطور التهاب الجلد التحسسي أيضًا باستخدام مياه رديئة الجودة تحتوي على شوائب تُسبب تهيجًا. ومن أهم أعراض التهاب الجلد التحسسي في فروة الرأس الحكة وتقشر الجلد، وظهور احمرار وتكوينات عقدية، وترقق الشعر وبهتانه، بالإضافة إلى تساقط الشعر وظهور قشرة الرأس. وإذا كانت الحساسية ناتجة عن فطريات، فقد تُغطي العملية الالتهابية الحاجبين والوجه ومنطقة صيوان الأذن.

[ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]

التهاب الجلد التحسسي في العينين

يؤثر التهاب الجلد التحسسي في العين على جلد الجفون وقد يصاحبه التهاب الملتحمة التحسسي. في هذه الحالة، قد يحدث رد فعل تحسسي حاد لاستخدام الأدوية أو مستحضرات التجميل. تتمثل المظاهر الرئيسية للمرض في احمرار وتورم الجفون وتورم الوجه ودموع ولسعة مؤلمة في العينين وحكة وحرقان وطفح جلدي. في التهاب الجلد المزمن في الجفون الناجم عن استخدام الأدوية، تتطور الأعراض عادةً تدريجيًا: يتورم جلد الجفون قليلاً في البداية ويصبح أكثر سمكًا ويظهر احتقان. ثم يجف الجلد وتظهر التجاعيد والطفح الجلدي وتكوينات مختلفة. قبل ظهور المظاهر السريرية، عادة ما ينزعج المريض من اللسعة أو الحكة أو الحرقة في العينين. في هذه الحالة، يكون تلف الجفون عادةً متماثلًا.

[ 49 ]

التهاب الجلد التحسسي في الفخذ

يتجلى التهاب الجلد التحسسي في منطقة الأربية على شكل التهاب جلدي، وظهور طفح جلدي، وبقع حمراء، وحكة. قد يحدث رد فعل تحسسي موضعي في هذه الحالة نتيجة استخدام مستحضرات التجميل - الصابون، أو البخاخ، أو الجل، أو كريمات النظافة الشخصية، وغيرها - التي تحتوي على مواد تسبب فرط الحساسية لدى المريضة. قد يصاحب التهاب الجلد التحسسي في منطقة الأربية حكة في الفرج وكيس الصفن. كما أن الملابس الداخلية الاصطناعية أو جزيئات المسحوق الدقيقة المتبقية عليها بعد الغسيل قد تسبب تهيجًا إذا كانت المريضة تعاني من حساسية تجاه المواد الاصطناعية أو مكونات مسحوق الغسيل.

[ 50 ]، [ 51 ]، [ 52 ]، [ 53 ]

التهاب الجلد التحسسي في الظهر

يمكن أن يحدث التهاب الجلد التحسسي في الظهر نتيجة تعرض الجلد لمهيجات ميكانيكية أو كيميائية. تتمثل أعراضه الرئيسية في تورم أسطح الظهر، وتكوين عقيدات صغيرة، وبثور، وتهيج مؤلم، واحمرار الجلد. كما قد يكون سبب التهاب الجلد التحسسي في الظهر ارتداء ملابس ضيقة أو صناعية تسبب الاحتكاك وتهيج الجلد. في حالة التهاب الجلد التحسسي، يمكن أن ينتشر الطفح الجلدي على كامل الظهر، مصحوبًا باحمرار مستمر لسطح الجلد بأكمله أو مناطق محددة منه.

[ 54 ]، [ 55 ]، [ 56 ]

التهاب الجلد التحسسي في الأعضاء التناسلية

يمكن أن ينشأ التهاب الجلد التحسسي في الأعضاء التناسلية لأسباب مثل داء المبيضات، والبواسير أو الشق الشرجي، وقمل العانة، والغزو الدودي، والجرب، والإجهاد العاطفي، وما إلى ذلك. تظهر الآفات الصدفية عادةً على شكل بقع مستديرة أو بيضاوية بارزة قليلاً ذات لون رمادي وقاعدة حمراء. يمكن أن يكون التهاب الجلد التحسسي في الأعضاء التناسلية نتيجة لتطور الزهم على فروة الرأس. وكقاعدة عامة، يتميز بحكة في الأعضاء التناسلية، ووجود آفات ذات لون أحمر باهت أو أصفر وردي. لعلاج الزهم في الأعضاء التناسلية، يُنصح النساء باستخدام ضمادات خاصة تحتوي على محلول أسيتات الألومنيوم الأساسية، بالإضافة إلى استخدام المراهم التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات ومختلف العوامل المضادة للحكة.

[ 57 ]، [ 58 ]

التهاب الجلد التحسسي في البطن

يمكن أن يحدث التهاب الجلد التحسسي في البطن عند التعرض المباشر للجلد لمهيج، على سبيل المثال، مع الاحتكاك (عامل فيزيائي)، مع استخدام مستحضرات التجميل أو الأدوية (عامل كيميائي)، مع حساسية للنباتات (عامل بيولوجي). مساحة التهاب الجلد التماسي تساوي مساحة التلامس مع مسببات الحساسية. مع التلامس المطول مع المهيج، يمكن أن يتطور التهاب الجلد المزمن. يمكن أن تؤثر أمراض مثل الهربس والجرب وما إلى ذلك على ظهور التهاب الجلد التحسسي في البطن. بعد استشارة الطبيب الأولية، يمكن وصف المراهم الهرمونية الموضعية للعلاج، في حالة التهاب الجلد الباكي، من الممكن استخدام المطهرات، سواء الاصطناعية أو الطبيعية - الخلافة، البابونج الصيدلي، لحاء البلوط، إلخ. إذا كانت العوامل النفسية والعاطفية متورطة في تطور التهاب الجلد، يمكن وصف المهدئات. في وجود أمراض مصاحبة، من الضروري أولاً وقبل كل شيء علاج المرض الأساسي.

[ 59 ]، [ 60 ]، [ 61 ]، [ 62 ]

التهاب الجلد التحسسي في الرقبة

يمكن أن يظهر التهاب الجلد التحسسي في الرقبة على شكل زيادة في التصبغ والتقرن، وحكة، وطفح جلدي، واحمرار. يمكن أن ينشأ التهاب الجلد التحسسي في الرقبة بسبب مهيجات مثل العرق، ومستحضرات التجميل، ومختلف مجوهرات الرقبة، والمنتجات الغذائية.

[ 63 ]، [ 64 ]، [ 65 ]

التهاب الجلد التحسسي الدوائي

التهاب الجلد التحسسي الدوائي، أو ما يُعرف بتسمم الجلد، يتجلى على شكل طفح جلدي متعدد يظهر نتيجة رد فعل تحسسي تجاه دواء أو دواء. يرتبط انتشار التهاب الجلد التحسسي الدوائي بعوامل مثل الاستخدام غير المنضبط للأدوية للعلاج الذاتي، وظهور أدوية جديدة. بخلاف أنواعه الأخرى غير المرتبطة باستخدام الأدوية، يمكن أن يؤثر التهاب الجلد التحسسي الدوائي، بالإضافة إلى تلف الجلد، على الجهازين العصبي والوعائي، وكذلك الأغشية المخاطية. هناك عدد كبير من الأدوية التي غالبًا ما تسبب التهاب الجلد التحسسي الدوائي، بما في ذلك البنسلين، والنوفوكايين، والستربتوسيد، والسيانوكوبالامين، وغيرها. يتميز التهاب الجلد التحسسي الدوائي الثابت بظهور بقعة أو أكثر دائرية أو بيضاوية الشكل، يتراوح حجمها بين سنتيمترين وثلاثة سنتيمترات، يتغير لونها على مدار عدة أيام وتكتسب لونًا بنيًا. قد تظهر بثور في وسط هذه البقع. بعد التوقف عن تناول الدواء، تختفي الأعراض عادةً خلال سبعة إلى عشرة أيام. في حال تناول الدواء مرة أخرى، تعود أعراض المرض، وقد تتركز في نفس المكان أو في مناطق أخرى من الجلد.

[ 66 ]، [ 67 ]

التهاب الجلد التحسسي المهني

التهاب الجلد التحسسي المهني هو مجموعة من أمراض الجلد التي تتطور تحت تأثير المواد الكيميائية. هذه المجموعة واسعة النطاق وتشمل التهاب البشرة، والتهاب الجلد التماسي، والتهاب الجريبات الزيتي، والكلف السام، والتقرحات المهنية والثآليل، والأكزيما، وغيرها. يُصنف التهاب الجلد الحمري فقط كحساسية مهنية معدية. بالإضافة إلى العوامل الكيميائية والمعدية، هناك أيضًا عوامل ذات آثار فيزيائية وطفيلية على الجلد. يحدث التهاب الجلد التحسسي المهني نتيجة التعرض المطول للجلد للماء، والسوائل القاطعة، والمذيبات العضوية، والمحاليل الحمضية والقلوية الضعيفة. تشمل أعراض المرض جفاف الجلد المفاجئ، وتقشره، وتلفه على شكل تشققات، وخاصة في الساعدين والمعصمين. لا يوجد التهاب أو تسلل واضح للجلد. في التهاب الجلد التماسي المهني، تحدث عملية التهابية حادة على سطح الجلد بسبب التلامس المباشر مع مهيج صناعي. يظهر احمرار وتورم وتكوينات حويصلية وحويصلية ذات تركيبة مصلية أو دموية مصلية في موقع الآفة. يشعر المريض بإحساس حارق في المنطقة المصابة وألم وحكة أقل شيوعًا. عادةً ما تكون العلامات العامة ضعيفة أو غائبة تمامًا. كلما زادت قوة تأثير المهيج، زادت أعراض المرض وضوحًا. عند توقف التعرض للمهيج، تهدأ علامات الالتهاب بسرعة كبيرة ويستعيد الجلد مظهره الطبيعي. يحدث التهاب الجلد التماسي المهني عادةً في غضون فترة قصيرة بعد ملامسة المهيج ويتركز في منطقة تأثيره على الجلد. عند الإصابة بالتهاب الجلد التحسسي المهني، كقاعدة عامة، تُلاحظ فترة كامنة أولاً، والتي يجب وضعها في الاعتبار عند إجراء التشخيص. في العديد من حالات التهاب الجلد التحسسي المهني، يُثير المهيج الالتهاب بعد التعرض المتكرر للجلد.

يظهر التهاب بصيلات الشعر الزيتي على سطح أجزاء الجلد المعرضة لملامسة سوائل التشحيم والتبريد، وزيوت الآلات، ومقطرات قطران الفحم، والنفط والصخر الزيتي، والكيروسين، والبنزين، وغيرها من الهيدروكربونات أو المواد التي تحتوي على الهيدروكربونات. تتركز الآفات بشكل رئيسي في منطقتي الساعد والمعصم، بالإضافة إلى جلد الفخذين والبطن، وغيرها. تتشكل البثور وحب الشباب في أماكن ملامسة المادة المهيجة للجلد.

[ 68 ]، [ 69 ]، [ 70 ]، [ 71 ]

التهاب الجلد العصبي التحسسي

التهاب الجلد العصبي التحسسي هو التهاب يصيب الطبقات السطحية من الجلد، ويرتبط بفرط حساسيته لتأثيرات المهيجات الداخلية والخارجية. يمكن أن يساهم الإجهاد، وأمراض الغدد الصماء، والجهاز الهضمي، وضعف المناعة في الإصابة بالتهاب الجلد العصبي التحسسي. ونتيجةً لذلك، تكون استجابة الجهاز المناعي لتأثيرات مختلف العوامل الخارجية والداخلية غير كافية. يختلف علاج التهاب الجلد العصبي التحسسي باختلاف الحالة، ولكن التوصيات العامة تشمل تقوية جهاز المناعة، واستبعاد الأطعمة شديدة الحساسية من النظام الغذائي، والحد من شرب الماء. يمكن تناول مجمعات الفيتامينات والمعادن، والخضوع لجلسات العلاج الطبيعي بالتنسيق مع طبيب الأمراض الجلدية.

[ 72 ]، [ 73 ]، [ 74 ]، [ 75 ]، [ 76 ]

التهاب الجلد التحسسي الغذائي

يُعتقد أن المنتجات الغذائية هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الجلد التحسسي. لذلك، عند الإصابة باضطراب كالتهاب الجلد التحسسي، يُنصح باتباع نظام غذائي علاجي مضاد للحساسية. مع ذلك، يجب مراعاة أن عوامل مثل حالة الجهاز العصبي، والاستعداد الوراثي، وبنية الجلد، وفرط الحساسية لأي مواد أخرى، تساهم أيضًا في تطور مرض التهاب الجلد التحسسي الغذائي. يمكن أن تتطور حساسية الطعام عند تناول أي منتج، وغالبًا ما تكون بروتينات متنوعة، وفي حالات أقل، دهونًا وكربوهيدرات. أكثر مسببات الحساسية الغذائية شيوعًا هي البيض، والأسماك، والمكسرات، وفول الصويا، والبقوليات. تشمل العلامات الرئيسية لالتهاب الجلد التحسسي المرتبط بتناول الطعام تهيجًا جلديًا مؤلمًا ومثيرًا للحكة، والشرى، والأكزيما، واحمرار الجلد، والطفح الجلدي. إذا تم تشخيص إصابتك بحساسية غذائية وتم تحديد مسبب الحساسية من خلال اختبارات الحساسية، فيجب استبعاد هذا المنتج الغذائي من النظام الغذائي مستقبلًا.

[ 77 ]، [ 78 ]، [ 79 ]، [ 80 ]

تشخيص التهاب الجلد التحسسي

عادةً ما يكون تشخيص التهاب الجلد التحسسي بسيطًا، ويعتمد على الفحص الشخصي الذي يجريه الطبيب لجلد المريض. ولتوضيح التشخيص، تُجرى اختبارات الحساسية لتحديد المهيج الذي تسبب في رد الفعل التحسسي مباشرةً. لإجراء اختبار الحساسية، تُحقن محاليل من أكثر مسببات الحساسية شيوعًا، بالإضافة إلى ماء معقم، تحت جلد المريض باستخدام حقنة. عند حقن مادة يُعاني المريض من حساسية تجاهها، يتورم الجلد في موضع الحقن ويتحول إلى اللون الأحمر. لا توجد أي آثار جانبية في موضع الحقن. لا يمكن إجراء اختبارات الحساسية إلا بعد إزالة جميع الآفات الجلدية وعلامات الحساسية. غالبًا ما يعتمد تشخيص التهاب الجلد التحسسي على الفحص الشخصي الذي يجريه طبيب الأمراض الجلدية للجلد، بالإضافة إلى فحص شامل يتضمن عددًا من الإجراءات، مثل دراسة مستوى الغلوبولين المناعي E، وخزعة الجلد (في حالة رد الفعل التحسسي غير النمطي). أثناء عملية التشخيص، يصف الطبيب للمريض أيضًا فحصًا كيميائيًا للدم، وفحصًا للدهون (فحص الدم للكوليسترول)، وفحصًا للدم، وتحديد علامات الالتهاب الجهازي.

[ 81 ]، [ 82 ]، [ 83 ]، [ 84 ]، [ 85 ]

علاج التهاب الجلد التحسسي

يهدف علاج التهاب الجلد التحسسي في المقام الأول إلى الحد تمامًا من ملامسة مسببات الحساسية. في حال ظهور رد فعل تحسسي، يُمكن استخدام كريم Skin-Cap لتخفيف الحكة. يتميز بيريثيون الزنك، وهو أحد مكونات الكريم، بتأثير مضاد للميكروبات والفطريات. كما يُحسّن كبريتات الميثيل إيثيل امتصاص الجلد للمواد الفعالة وتغلغلها بعمق، ويضمن أيضًا احتفاظه بالرطوبة لفترة طويلة. يُوضع مرهم Skin-Cap على سطح الجلد مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا حتى تتحسن الحالة تمامًا. تعتمد مدة العلاج أيضًا على شدة الأعراض وطبيعة المرض. في حال ظهور التهاب الجلد التحسسي، قد يُوصف للمريض نظام غذائي علاجي خاص مضاد للحساسية، والذي يُحدده الطبيب المعالج بشكل فردي. يُمكن استخدام طرق العلاج بالليزر لعلاج التهاب الجلد التحسسي، والتي تتميز بتأثير مضاد للالتهابات ومضاد للوذمات وشفائي، كما تُساعد على تطبيع حالة الجهاز المناعي. قبل جلسة العلاج بالليزر، تُنظَّف المناطق المصابة من الجلد من أي مواد مصلية أو قيحية. في حال تكوُّن قشور أو قشور على الجلد، يُعرَّض للأشعة تحت الحمراء عبر عدة طبقات من الشاش. لمنع رد الفعل التحسسي، يُمكن استخدام مضادات الهيستامين المختلفة - سيترين، زوداك، إيريوس، كلاريتين، وغيرها. تجدر الإشارة إلى أن زيارة الطبيب في الوقت المناسب لا تُساعد فقط في اختيار العلاج المناسب، بل تُجنِّب أيضًا حدوث أي مضاعفات.

علاج التهاب الجلد التحسسي في الجفون

عند علاج التهاب الجلد التحسسي في الجفون، يُستبعد أولًا ملامسة مسببات الحساسية. كعلاج موضعي، يُمكن استخدام مرهم سيلستوديرم ب، الذي يُوضع على سطح الجفون المصاب مرتين أو ثلاث مرات يوميًا. مدة العلاج تتراوح بين سبعة وأربعة عشر يومًا تقريبًا. للاستخدام الداخلي، يُستخدم محلول كلوريد الكالسيوم بتركيز 10%، بالإضافة إلى مضادات الهيستامين - كلاريتين، سوبراستين، إيريوس، إلخ. يُحقن محلول برينيسيد، هيستيميت، ديكساميثازون، أو بريدنيزولون في كيس الملتحمة.

علاج التهاب الجلد التحسسي في اليدين

يعتمد علاج التهاب جلد اليد على شدة الأعراض. في حالة التهاب جلد اليد الخفيف، يجب تجنب ملامسة مسببات الحساسية أولًا. لتحديد سبب الحساسية بدقة، تُجرى اختبارات حساسية أولية عن طريق إدخال مسببات الحساسية المشتبه بها تحت الجلد. يجب علاج التهاب جلد اليد التحسسي علاجًا شاملًا، يشمل استخدام مضادات الهيستامين، ومركبات الفيتامينات والمعادن، واتباع نظام غذائي علاجي مضاد للحساسية. تُستخدم المهدئات لتطبيع الحالة النفسية للمريض. يشمل العلاج الموضعي لالتهاب جلد اليد معالجة الجلد المصاب بمراهم مختلفة مخصصة لعلاج تهيج الجلد، مثل مرهم Skin-Cap. يُوضع هذا المنتج على جلد اليدين مرتين أو ثلاث مرات يوميًا. يمكن استخدام العلاجات العشبية على شكل لوشن، مثل زيت الخروع، والبابونج، والهندباء، وغيرها. كما يمكن للمراهم التي تحتوي على البروبوليس والفيتامينات أن تُسرّع عملية الشفاء. يمكن استخدام مرهم Radevit لعلاج جلد اليدين. يُوضع على المنطقة المصابة بطبقة رقيقة مرتين يوميًا. إذا كان جلد اليدين متقشرًا جدًا، يُمكن وضع ضمادة شاش مُبللة بالمرهم الطبي. في حال وجود أي عيوب جلدية، يجب معالجتها بمطهر قبل استخدام الدواء. يتميز مرهم راديفيت بتأثير مضاد للالتهابات، ويُحسّن التئام الأنسجة، ويُقلل الحكة، ويُساعد على ترطيب البشرة وتعزيز وظائفها الوقائية.

علاج التهاب الجلد التحسسي عند البالغين

يتميز علاج التهاب الجلد التحسسي لدى البالغين بتنوع واسع من العوامل العلاجية مقارنةً بعلاج التهاب الجلد لدى الأطفال. لا يكون علاج التهاب الجلد فعالاً إلا في حالة الاستبعاد التام لمسببات الحساسية. كما يُعد اتباع نظام غذائي مضاد للحساسية أمرًا بالغ الأهمية، مع استبعاد الأطعمة التي تُسبب غالبًا ردود فعل تحسسية. ينقسم علاج التهاب الجلد التحسسي لدى البالغين إلى علاج خارجي وداخلي، ويُستخدمان غالبًا معًا. للاستخدام الداخلي في حالة تطور التهاب الجلد التحسسي، تُوصف مضادات الهيستامين - سوبراستين، كلاريتين، لوراتادين، وغيرها. أما العلاج الخارجي، فيُستخدم المراهم والكريمات، الهرمونية وغير الهرمونية، المخصصة لعلاج التهاب الجلد. يجب مراعاة أنه لا يُنصح بترطيب المناطق المتضررة من الجلد أو معالجتها بالصابون، بل من الضروري حماية الجلد من التعرض للبرد والرياح والاحتكاك وغيرها من الأضرار. باتباع أساليب العلاج الصحيحة، تعود الحالة إلى طبيعتها في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع تقريبًا. إذا لم يُعالَج المرض، فقد يصبح مزمنًا. لا يُوصف العلاج المناسب إلا من قِبَل طبيب أمراض جلدية مؤهل بعد إجراء جميع الفحوصات اللازمة.

علاج التهاب الجلد التحسسي عند الأطفال

علاج التهاب الجلد التحسسي لدى الأطفال عملية طويلة نوعًا ما، تتطلب فحصًا دقيقًا من قِبل أخصائي. أولًا، من الضروري معرفة المادة التي يُعاني الطفل من فرط الحساسية تجاهها. بعد تحديد المادة المُهيجة، يجب إبعادها عن بيئة الطفل. يمكن وصف مضادات الهيستامين عن طريق الفم بجرعة يحددها الطبيب المُعالج، مثل الديازولين والإيريوس وغيرهما. يُوصف الإيريوس على شكل شراب للأطفال من عمر ستة إلى أحد عشر شهرًا بجرعة 1 ملغ (2 مل)، ومن عمر سنة إلى خمس سنوات بجرعة 1.25 ملغ (2.5 مل)، ومن عمر ست إلى إحدى عشرة سنة بجرعة 2.5 ملغ (5 مل) مرة واحدة يوميًا، بغض النظر عن نوع الطعام المُتناول. يُوصف الدواء للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن اثني عشر عامًا بجرعة 10 مل. في حالة تهيج الجلد الشديد، يجب علاجه بمرهم مضاد للحكة مُعتمد للاستخدام لدى الأطفال. للتغذية السليمة أهمية كبيرة في علاج التهاب الجلد التحسسي لدى الأطفال. يجب استبعاد جميع الأطعمة شديدة الحساسية من النظام الغذائي. يجب أن يكون النظام الغذائي والنظام الغذائي متوازنين ومُعدَّلين من قِبَل الطبيب المُعالج. على سبيل المثال، إذا كان لدى الطفل رد فعل تحسسي تجاه البيض، يُحظر تناول جميع المنتجات التي تحتوي على البيض ومشتقاته بشكل أو بآخر. يجب تذكر أنه عند اختيار واستخدام أي أدوية لعلاج التهاب الجلد التحسسي لدى الأطفال، يجب أولاً اتباع توصيات الطبيب المختص. تذكر أن التطبيب الذاتي، مثله مثل أي مرض مُتقدم، قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات وتدهور الحالة، لذا في حال ظهور أي أعراض مُقلقة، استشر الطبيب فورًا.

كيف وماذا نعالج التهاب الجلد التحسسي؟

لفهم كيفية علاج التهاب الجلد التحسسي، يجب استشارة طبيب أمراض جلدية. بعد إجراء التشخيص التفريقي واختبارات الحساسية وتحديد أسباب المرض، يمكن وصف العلاج المناسب. أولًا، عند علاج التهاب الجلد التحسسي، يتم التخلص من العامل المسبب له. يُوصف للمريض نظام غذائي مضاد للحساسية. إذا لم يكن المرض حادًا، فقد يكفي العلاج الموضعي - كريمات أو مراهم تحتوي على الكورتيكوستيرويدات. في الحالات الشديدة، تُستخدم أدوية مزيلة للحساسية.

مراهم لعلاج التهاب الجلد التحسسي

في علاج التهاب الجلد التحسسي، يمكن استخدام مراهم مختلفة موضعيًا. يحتوي مرهم Skin-cap لالتهاب الجلد التحسسي على بيريثيون الزنك وله تأثير مضاد للفطريات والميكروبات. يُوضع المنتج على الأسطح المتضررة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. تتراوح مدة العلاج في المتوسط بين أسبوعين وخمسة أسابيع، وتحدد حسب شدة الأعراض. في حالة التهاب الجلد التحسسي، يمكن أيضًا استخدام المراهم الهرمونية. يُوضع مرهم Elokom الهرموني على الأجزاء المصابة مرة واحدة يوميًا. تُحدد مدة الاستخدام بشكل فردي. يُوضع مرهم Celestoderm B على الجلد مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، كما يمكن تغطية سطح الجلد بضمادة مقاومة للماء. يساعد هذا الدواء على تخفيف الالتهاب، وله تأثير مضاد للحساسية والحكة. ينقسم مرهم Advantan الهرموني إلى عدة أنواع، كل منها مخصص لأنواع مختلفة من البشرة. للبشرة شديدة الجفاف، يُنصح باستخدام مرهم دهني، وللبشرة المختلطة، يُفضل استخدام مرهم يحتوي على نسبة متوازنة من الدهون والماء، وللبشرة الرطبة، يُنصح باختيار مرهم قليل الدسم. يُوضع المرهم على الجلد مرة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة أشهر. يتميز المرهم بتأثير مضاد للالتهابات، ويُخفف من حدة أعراض التهاب الجلد التحسسي، مثل التورم والطفح الجلدي والحكة والاحمرار.

[ 86 ]، [ 87 ]

كريم زينوفيت

كريم زينوفيتيس لعلاج التهاب الجلد التحسسي يُخفف الالتهاب، وله تأثير مُهدئ ومُنعم للبشرة، ويُخفف التهيج والاحمرار والحكة، ويُساعد على مُعالجة تقشر الجلد. يحتوي كريم زينوفيتيس على الزنك، وجليسرهيزينات ثنائي البوتاسيوم، والزيوت النباتية، ومكونات أخرى خالية من الأصباغ والعطور. دواعي استعمال الكريم هي التهاب الجلد التحسسي، المصحوب بتهيج مؤلم ومُثير للحكة في الجلد، واحمرار، وتقشر، وما إلى ذلك. كما أن لمكونات الكريم تأثيرًا مُضادًا للفطريات والبكتيريا. يُستخدم هذا الدواء لعلاج سطح الجلد، ويُوضع بطبقة رقيقة على المناطق المُصابة مرتين يوميًا. تعتمد مدة العلاج على درجة ظهور الأعراض، وتُحدد بشكل فردي.

العلاج الشعبي لالتهاب الجلد التحسسي

لتخفيف الحكة أثناء علاج التهاب الجلد التحسسي، يمكن استخدام العلاجات الشعبية التالية: امزج محتويات عبوة من كريم الأطفال مع ملعقة كبيرة من عصير أوراق نبات الشارب الذهبي، وأضف ملعقة صغيرة من صبغة حشيشة الهر وملعقة كبيرة من زيت الزيتون. يُوضع الخليط الناتج على الجلد بطبقة رقيقة. تتنوع مشروبات الأعشاب المستخدمة في علاج التهاب الجلد التحسسي، ويمكن أن تحتوي على المكونات التالية: يُسكب البنفسج ثلاثي الألوان، والبقدونس، والهندباء البرية مع كوب من الماء المغلي الساخن، ويُنقع لمدة عشر ساعات تقريبًا. بعد ذلك، يُصفى المنقوع ويُشرب نصف كوب ثلاث إلى أربع مرات يوميًا قبل الوجبات بثلاثين دقيقة لمدة شهر إلى شهرين. بعد استراحة قصيرة (سبعة إلى عشرة أيام)، يمكن تكرار دورة العلاج. كما يمكن استخدام ثمر الورد، وأزهار الويبرنوم، والخلنج لتحضير المنقوع. لعلاج التهاب الجلد التحسسي، تُستخدم أيضًا أغصان الكشمش الأسود، وتُنقع لمدة عشر ساعات تقريبًا. يُشرب المستحضر الجاهز ملعقة كبيرة خمس إلى ست مرات يوميًا، ويمكن أيضًا علاج الجلد المصاب بمغليه. كما تُستخدم أوراق العليق لعلاج التهاب الجلد التحسسي. تُضاف عدة ملاعق صغيرة (أربع إلى خمس) من أوراق العليق إلى 400 مل من الماء المغلي، ويُنقع لمدة ثلاث إلى أربع ساعات، ثم يُتناول نصف كوب قبل الوجبات بنصف ساعة لمدة ثلاثين يومًا.

[ 88 ]، [ 89 ]

التغذية لالتهاب الجلد التحسسي

تتضمن تغذية مرضى التهاب الجلد التحسسي بشكل أساسي استبعاد الأطعمة المسببة له من النظام الغذائي. إذا تطور التهاب الجلد التحسسي لسبب آخر أو لم يتم تحديد مسببات الحساسية، يُنصح بموازنة النظام الغذائي واستبعاد الأطعمة شديدة الحساسية. بالنسبة لالتهاب الجلد التحسسي، لا يُنصح بتناول الأطعمة التالية:

• الكحول.
• الحمضيات.
• بيض.
• المايونيز والخردل والتوابل والبهارات والصلصات الأخرى.
• المكسرات.
• سمكة.
• لحوم الدواجن.
• حلويات الشوكولاتة.
• قهوة.
• الكاكاو.
• المنتجات المدخنة.
• الفجل والطماطم والباذنجان.
• لبن.
• البطيخ والبطيخ.
• الفراولة.
• المعجنات.
• عسل.
• الفطر.

[ 90 ]، [ 91 ]، [ 92 ]، [ 93 ]، [ 94 ]

النظام الغذائي لالتهاب الجلد التحسسي

قد يتضمن النظام الغذائي لمرضى التهاب الجلد التحسسي الأطعمة التالية:

• لحم البقر المسلوق.
• حساء الخضار قليل الدسم، مع إمكانية إضافة الحبوب.
• بطاطس مسلوقة.
• الزبدة والزيت النباتي.
• الأرز والحنطة السوداء والشوفان المدلفن.
• منتجات الحليب المخمر (الجبن القريش، الكفير).
• أخضر.
• التفاح المخبوز.
• كومبوت التفاح.
• خيار طازج.
• سكر.
• شاي.

كقاعدة عامة، يجب عليك الالتزام بنظام غذائي صارم حتى تستقر حالتك تمامًا وتختفي أعراض الحساسية، وبعد ذلك، بالاتفاق مع طبيبك، يمكن توسيع قائمة النظام الغذائي تدريجيًا.

[ 95 ]