كلورهيكسيدين بيغلوكونات الكلورهيكسيدين

يحتوي كلورهيكسيدين بيجلوكونات على خصائص مطهرة، وخاصة ذات طبيعة مبيدة للبكتيريا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

دواعي الإستعمال كلورهيكسيدين بيغلوكونات الكلورهيكسيدين

يتم استخدامه لعلاج أمراض مختلفة (اعتمادًا على مستوى تركيز المحلول الدوائي).

تُستخدم عادةً المحاليل بتركيزات 0.05%، وكذلك 0.1% و0.2% لمنع تطور العدوى بعد العمليات الجراحية.

يستخدم أطباء الأسنان هذا المحلول كوسيلة لعلاج أطقم الأسنان، ويصفونه أيضًا لالتهاب دواعم الأسنان أو التهاب الفم - لشطف اللثة.

كما يتم استخدامه لعلاج الجلد في الجراحة والمسالك البولية (إذا كان من الضروري اختراق مجرى البول، وما إلى ذلك)، وأيضا قبل وبعد العمليات الجراحية النسائية لمنع احتمالية الإصابة بالعدوى.

بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم الكلورهيكسيدين في طب النساء لعلاج مرض القلاع. في هذه الحالة، يلزم إجراء غسل مهبلي وفقًا للخطة التي يصفها الطبيب.

يُوصف الدواء أيضًا لعلاج العديد من الأمراض الجلدية (الفطرية والبكتيرية). كما يُوصف لعلاج آفات الأغشية المخاطية التي تسببها بكتيريا حساسة للعنصر النشط في الدواء، والجروح القيحية.

يتم استخدام المحلول غالبًا لعلاج الإصابات والجروح المختلفة على الجلد لمنع العدوى.

ويتم استخدام الأدوية أيضًا للوقاية من تطور الأمراض المنقولة جنسيًا، مثل الكلاميديا مع الهربس التناسلي، والسيلان والزهري مع داء المشعرات.

يتم استخدام مستحضر 0.5٪ لإزالة الضرر على سطح الجلد والأغشية المخاطية، بالإضافة إلى ذلك، لتطهير الأدوات الطبية (يجب أن تكون درجة حرارة المنتج 70 ^درجة مئوية).

يتم وصف محلول طبي بنسبة 1% لمنع ظهور العدوى في مناطق الجروح والحروق، بالإضافة إلى ذلك، للتطهير قبل العملية الجراحية وتطهير الأجهزة والأدوات التي يُحظر معالجتها بالحرارة.

في إنتاج المحاليل المعتمدة على الكحول أو الماء أو الجلسرين، يتم استخدام 5% و20% من المواد.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الافراج عن النموذج

يُطرح المنتج على شكل محلول طبي (0.05%) للاستخدام الخارجي. حجم زجاجة البوليمر المزودة بفوهة خاصة وزجاجة زجاجية هو 100 مل. تحتوي العبوة على زجاجة واحدة من هذا النوع.

يتم إنتاج المحلول بنسبة 20٪ في زجاجات بحجم 100 أو 500 مل.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إنتاج الدواء على شكل هلام (مع الليدوكايين) وتحاميل، وكذلك رذاذ ومرهم وكريم.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الدوائية

هذا الدواء مشتق من مادة البيغوانيد، ويحتوي على ثنائي الكلور. يؤثر هذا الدواء على وظائف الجسم بتغيير الخصائص الوظيفية لجدران خلايا الميكروبات. تتفاعل الكاتيونات المتكونة نتيجة تفكك أملاح الكلورهيكسيدين مع الأغشية البكتيرية ذات الشحنة السالبة. تحت تأثير الدواء، يحدث تدمير للجدار البكتيري السيتوبلازمي، ويؤدي اختلال توازنه إلى موت الكائن الدقيق.

محلول 0.05% من الدواء مع 20% جلوكونات له تأثير مدمر قوي على العديد من سلالات الميكروبات، من بينها المكورات البنية، والتريكوموناس المهبلية، والباكتيرويديز الهشة، واللولبية الشاحبة، والكلاميديا، والغاردنريلة المهبلية. بالإضافة إلى ذلك، يؤثر الدواء بفعالية على أنواع اليوريا بلازما، وله تأثير متوسط على سلالات البروتيوس والزائفة الزنجارية.

تعتبر الجراثيم الفطرية والفيروسات (باستثناء الهربس) مقاومة للكلورهيكسيدين.

يُعطي علاج الجلد أو غسل اليدين بهذا المحلول تأثيرًا مضادًا للبكتيريا طويل الأمد. ولذلك، يُستخدم هذا الدواء بكثرة لتطهير منطقة الجراحة ويدي الجرّاح.

يحتفظ الكلورهيكسيدين بنشاطه المضاد للميكروبات حتى في وجود الدم أو القيح وما إلى ذلك في الجرح، ولكن هذا لا يزال يؤدي إلى إضعاف تأثيره.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

الجرعات والإدارة

يجب استخدام دواء الكلورهيكسيدين على أساس الكحول والماء موضعيًا للقضاء على العدوى.

للوقاية من تطور الأمراض المنقولة جنسيًا، يُستخدم الدواء على النحو التالي: يُنصح بالعلاج بمحلول 0.05% خلال ساعتين كحد أقصى بعد الجماع غير المحمي. يُدخل الرجل 2-3 مل من الدواء في مجرى البول، بينما تُدخل المرأة 1-2 مل من المحلول في مجرى البول، و5-10 مل أخرى في المهبل (كما هو الحال في الغسول المهبلي النسائي). بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بمعالجة سطح الجلد المحيط بالأعضاء التناسلية.

ومن الضروري أيضًا الأخذ في الاعتبار أنه بعد استخدام الدواء، من الضروري تجنب التبول لمدة ساعتين، لأن ذلك سوف يقلل من فعالية الدواء.

ولأغراض وقائية في مثل هذه الحالات، يمكن أيضًا استخدام تحاميل الكلورهيكسيدين.

يجب استشارة طبيبة أمراض النساء مسبقًا بشأن طريقة إجراء الغسل المهبلي لعلاج مرض القلاع وغيره من الأمراض النسائية، بالإضافة إلى تفاصيله الدقيقة. يُستخدم محلول دوائي جاهز بتركيز 0.05% (لا حاجة لتخفيفه). قبل الغسل، يجب اتخاذ وضعية أفقية وعصر بضع قطرات من الدواء في المهبل، ثم الاستلقاء لفترة قصيرة. يُمنع الغسل المهبلي في حال ظهور أعراض حساسية.

استخدام LS للقضاء على التهابات الجهاز البولي: يُحقن 2-3 مل من الدواء بتركيز 0.05% في مجرى البول. يُجرى هذا الإجراء مرة أو مرتين يوميًا لمدة 10 أيام. تُستخدم هذه الطريقة لدى النساء والرجال على حد سواء.

لعلاج الجروح أو الحروق أو غيرها من أضرار سطح الجلد، يُستخدم دواء بتركيز 0.02% أو 0.05% أو 0.5%. طريقة الاستخدام هي الرش أو الري. يُترك المحلول على الجلد لمدة 1-3 دقائق. بالإضافة إلى المحلول، يُمكن أيضًا استخدام رذاذ الكلورهيكسيدين.

إذا كان من الضروري تطهير الجلد قبل العملية، يُستعمل محلول الكلورهيكسيدين بتركيز ٢٠٪ - يُذاب في الإيثانول (٧٠٪) بنسبة ١:٤٠. تُعالَج المنطقة الجراحية مرتين، بفاصل دقيقتين.

لعلاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة (مثل التهاب البلعوم، والتهاب الحلق، والتهاب اللوزتين)، يلزم استخدام محلول بتركيز 0.2% أو 0.5%. في هذه الحالة، يُستخدم الدواء للغرغرة.

قبل البدء بعملية المضمضة بالكلورهيكسيدين، اغسل فمك جيدًا بالماء الدافئ. لعلاج التهاب الحلق، اتبع الخطوات التالية: تناول ملعقة كبيرة من المستحضر (حوالي 10-15 مل) ثم مضمض (تستغرق العملية حوالي نصف دقيقة). يُسمح أيضًا بتكرار هذه العملية (مرة واحدة). بعد المضمضة، يُنصح بالامتناع عن الشرب والأكل لمدة ساعة تقريبًا. يُعطي الطبيب المعالج المريض تعليمات دقيقة حول عملية المضمضة، بالإضافة إلى عدد مرات تكرارها، مع مراعاة حالته السريرية.

من الضروري أيضًا مراعاة أنه في حال شعور المريض بحرقة عند المضمضة بمحلول دوائي، فمن المرجح أن يكون تركيزه مرتفعًا جدًا. يُحظر استخدام محلول بتركيز يزيد عن 0.5% للمضمضة.

بعد خلع السن، اغسل فمك ثلاث مرات يوميًا. مدة المضمضة 60 ثانية.

لا تبتلع المحلول. في حال دخول جزء منه إلى الجهاز الهضمي عن طريق الخطأ أثناء المضمضة، يجب تناول الكربون المنشط (قرص واحد لكل ١٠ كجم من وزن الجسم).

لا يمكنك غسل أنفك بنفسك إذا كنت تعاني من التهاب الجيوب الأنفية. الطبيب وحده هو من يحدد إمكانية وضرورة هذا الغسل، وهو وحده من يمكنه إجراء هذا الإجراء، لأن دخول أي مادة دوائية إلى الأنف قد يخترق السحايا أو تجويف الأذن الداخلية، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

[ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

استخدم كلورهيكسيدين بيغلوكونات الكلورهيكسيدين خلال فترة الحمل

يُسمح بالعلاج الموضعي بالكلورهيكسيدين أثناء الرضاعة أو الحمل. مع ذلك، مع أن استخدام الدواء غير محظور على النساء الحوامل، لا يُنصح باستخدامه لفترة طويلة.

لا يجوز للمرأة الحامل إجراء عملية المضمضة إلا تحت إشراف الطبيب.

موانع

ومن موانع الاستعمال:

• وجود فرط الحساسية لمكونات الدواء؛
• يمنع استخدامه للأشخاص الذين يعانون من التهاب الجلد؛
• استخدمه في نفس الوقت مع مطهرات أخرى (مثل بيروكسيد الهيدروجين، وما إلى ذلك)؛
• لا ينصح باستخدامه لتطهير منطقة العمليات قبل أو بعد إجراء عملية في منطقة القناة السمعية أو الجهاز العصبي المركزي؛
• يُحظر استخدامه أثناء إجراءات طب العيون. لا يُستخدم الكلورهيكسيدين لغسل العينين، بل تُستخدم محاليل خاصة لهذا الغرض.

ينبغي استخدام الدواء بحذر عند علاج الأطفال.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

آثار جانبية كلورهيكسيدين بيغلوكونات الكلورهيكسيدين

يؤدي استعمال الدواء في بعض الأحيان إلى ظهور الأعراض الجانبية التالية:

• جفاف سطح الجلد؛
• حكة الجلد؛
• ظهور الطفح الجلدي؛
• تطور التهاب الجلد؛
• رهاب الضوء.

الاستخدام طويل الأمد لغسول الفم والمضمضة قد يُسبب اضطرابًا في نكهة الطعام وظهور الجير. كما يُلاحظ تغير في لون الأسنان.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

جرعة مفرطة

لم تُسجَّل أي حالات تسمم بالمحلول. في حال تناول الدواء عن طريق الخطأ، يجب إجراء غسيل معدة، وإعطاء المريض كربونًا منشطًا، بالإضافة إلى اتخاذ إجراءات علاجية.

[ 32 ]، [ 33 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

عند تجاوز قيمة الرقم الهيدروجيني 8، يُلاحظ ترسب. في حالة استخدام الماء العسر أثناء تحضير المحلول الطبي، يُلاحظ ضعف تأثيره المُبيد للبكتيريا.

هذا الدواء غير متوافق مع العديد من المركبات الأنيونية (بما في ذلك، على سبيل المثال، الصابون).

كما لا تتحد مع الفوسفات والبورات والكربونات، وكذلك مع السترات والكبريتات والكلوريدات.

يعمل تأثير الدواء على زيادة حساسية البكتيريا لتأثيرات العناصر مثل السيفالوسبورين والنيومايسين والكلورامفينيكول والكاناميسين.

يعمل الإيثانول على تعزيز التأثير القاتل للبكتيريا للكلورهيكسيدين.

[ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]

شروط التخزين

يُحفظ بيغلوكونات الكلورهيكسيدين في مكانٍ بعيدٍ عن أشعة الشمس والرطوبة. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة ٢٥ درجة مئوية.

[ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام بيغلوكونات الكلورهيكسيدين بتركيز 0.05% لمدة عامين من تاريخ إصدار الدواء؛ وبتركيز 20%، بحد أقصى 3 سنوات. مدة صلاحية المحاليل الجاهزة 7 أيام.

[ 41 ]، [ 42 ]