علاج الصدفية بالفيتامينات المعقدة: د، ب1، ب2، ب12، ب6، ه، أ

يُعتقد أن أساس تطور الصدفية هو ضعف تمايز وانقسام خلايا الجلد، بالإضافة إلى اضطراب التمثيل الغذائي العام والموضعي. يحدث هذا لأسباب عديدة لم تُدرس بشكل كامل بعد. ولأن الفيتامينات تُشارك بشكل مباشر في العمليات الأيضية، فإن وجودها الكامل في الجسم ضروري للغاية. لهذا السبب، تُوصف الفيتامينات لعلاج الصدفية بالتزامن مع العلاج العام: هذا النهج يُمكّن من مكافحة المرض بنجاح أكبر.

دواعي الإستعمال فيتامينات الصدفية

الصدفية مرض مزمن، لذا فإن تناول الفيتامينات لعلاجها ليس ممكنًا فحسب، بل ضروري جدًا. تساعد مكونات الفيتامينات المفيدة على تقوية طبقات الجلد وملحقاته، كما تُحسّن عملية الأيض التي تتأثر سلبًا بالمرض.

تُجري فيتامينات الصدفية تعديلاتٍ خاصة بها على التفاعلات الكيميائية الحيوية التي تحدث داخل الجسم. لا ينبغي تناولها عشوائيًا، بل وفقًا لوصفة الطبيب، لأن الاستخدام الخاطئ أو المفرط لهذه الأدوية قد يُفاقم مسار المرض.

في حالات الصدفية الخفيفة، قد تكفي الفيتامينات التي يتناولها الجسم مع الطعام. وإذا رأى الطبيب ذلك ضروريًا، فسيصف مستحضرات فيتامينية معقدة أو فردية.

فما هي الفيتامينات التي يجب عليك تناولها لعلاج الصدفية؟

يمكن تقسيم جميع الفيتامينات الموصى باستخدامها لعلاج الصدفية إلى فئتين:

1. الفيتامينات من سلسلة الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون، والتي تشمل الليسيثين، والريتينول (فيتامين أ)، والتوكوفيرول (فيتامين هـ)، وكولي كالسيفيرول (فيتامين د).
2. الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء: فيتامينات ب، فيتامين ج، حمض الفوليك.

[ 1 ]، [ 2 ]

الافراج عن النموذج

• تُعتبر الأقراص أكثر أشكال الفيتامينات شيوعًا وراحةً لمرضى الصدفية. فهي بسيطة وسهلة الاستخدام، وعادةً ما تكون مدة صلاحيتها الأطول.
• البديل للأقراص المريحة هي الكبسولات - كقاعدة عامة، يتم إنتاج الفيتامينات التي تذوب في الدهون في كبسولات.
• يعتبر شكل المسحوق شكلًا مناسبًا بنفس القدر من مستحضرات الفيتامينات، ولكنه نادر الاستخدام.
• محاليل للاستخدام عن طريق الفم والحقن: متوفرة في أمبولات وقوارير، وفي بعض الأحيان مع مذيب.

أسماء الفيتامينات الأساسية لمرض الصدفية

تُوصف الفيتامينات لعلاج الصدفية وفقًا لأنظمة علاجية مختلفة. في الحالات الشديدة، يُمكن إعطاء حقن دوائية، وفي الحالات الخفيفة نسبيًا، يُعطى عن طريق الفم. تستغرق دورة العلاج الاعتيادية شهرًا على الأقل: بالإضافة إلى الفيتامينات في كبسولات أو أقراص أو حقن، يجب اتباع نظام غذائي غني بالفيتامينات.

سيكون فيتامين د مفيدًا جدًا لمرض الصدفية، لأنه يحتوي على الخصائص التالية:

• يعمل على تسريع شفاء الأنسجة المصابة بالصدفية؛
• يحسن عملية التمثيل الغذائي للكالسيوم والفوسفور؛
• يحسن امتصاص العناصر الدقيقة؛
• يساعد تناوله مع فيتامينات أخرى على تقوية جهاز المناعة.

يمكن للمرضى تناول فيتامين د لعلاج الصدفية داخليًا أو استخدامه كمرهم خارجي (على سبيل المثال، يمكن تطبيق الكالسيبوتريول موضعيًا).

يُصنع فيتامين د داخل الجسم تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية. كما يوجد في:

• في الحليب والزبدة؛
• في الأسماك البحرية؛
• في دقيق الشوفان؛
• في الزيوت النباتية؛
• في صفار البيض.

• لا يمكن وصف فيتامينات ب لعلاج الصدفية إلا من قبل الطبيب، حيث أنه من الصعب تحديد جرعة هذه الفيتامينات بنفسك.
  • يساعد فيتامين ب1 على تصحيح التفاعلات الأيضية، وتحسين وظيفة الجهاز العصبي، وتنشيط عمليات الغدد الصماء، وأداء خلايا الدماغ. ويمكن الحصول عليه أيضًا من الطعام، حيث يوجد بكميات كبيرة في اللحوم، والكبد، والمكسرات والبذور، والحبوب.
  • فيتامين ب2 لعلاج الصدفية لا يحفز عملية الأيض فحسب، بل يساعد أيضًا على تجديد الأنسجة وتعافيها. يُعطى عادةً عن طريق الحقن العضلي، ولكن يمكن الحصول على كميات كبيرة منه أيضًا من الأطعمة التالية: الفطر، واللحوم البيضاء، والجبن القريش، والأجبان الصلبة.
  • فيتامين ب6 مفيدٌ بشكل خاص لمرض الصدفية. تتمثل خصائصه الرئيسية في تحفيز عمليات أيض الدهون والأحماض الأمينية، وتنشيط تخليق الهرمونات، وتحسين جودة الهيموغلوبين، واستعادة الخلايا العصبية. بالإضافة إلى ذلك، يُزيل فيتامين ب6 الكوليسترول الزائد من مجرى الدم. يمكن استخدامه على شكل حقن عضلية، أو مع الأطعمة: المكسرات، والأسماك، واللحوم البيضاء.
  • يؤدي فيتامين ب12 وظائف مهمة في علاج الصدفية، فهو يُعزز عمليات تكوين الدم، ويُحافظ على استقرار الجهاز العصبي، ويُحسّن وظائف الكبد. عادةً ما يُوصف فيتامين ب12 عن طريق الحقن مع غلوكونات الكالسيوم. بالإضافة إلى ذلك، يُمكن الحصول على مواد مفيدة من منتجات اللحوم والكبد، أو من الأسماك.

• فيتامين E لا يمكن الاستغناء عنه في علاج الصدفية:
  • يعتبر مضادًا للأكسدة طبيعيًا؛
  • يحسن إمداد الأنسجة بالأكسجين؛
  • يعمل على تسريع عملية تجديد البشرة.

الجرعة القياسية من فيتامين هـ هي ٣٠٠-٤٠٠ وحدة دولية عن طريق الفم. يُنصح بدمج فيتاميني هـ و أ.

يمكن الحصول على كميات إضافية من فيتامين E من الأطعمة: المكسرات، والتوت، والفواكه المجففة، والزيوت النباتية، والأسماك، والحبوب.

[ 3 ]، [ 4 ]

مراهم تحتوي على فيتامين د لعلاج الصدفية

المستحضرات الخارجية التي تحتوي على الفيتامينات شائعة جدًا، وتُوضع مباشرةً على الآفات المصابة بالصدفية.

من بين المستحضرات المشابهة مراهم فيتامين د "دايفونكس" و"بسوركتان"، المحتوية على المادة الفعالة كالسيبوتريول، وهو نظير اصطناعي لفيتامين د3 الطبيعي. تمنع هذه المراهم تكاثر الخلايا الكيراتينية وتُسرّع تمايزها المورفولوجي، وتُعتبر هذه الخاصية هي الأهم في علاج الصدفية.

يؤثر الكالسيبوتريول على استقلاب الكالسيوم بشكل أقل بكثير من فيتامين د3. تُوضع المراهم على الجلد صباحًا ومساءً. يُلاحظ التأثير خلال ١٠-١٢ يومًا من العلاج.

لا تتوافق المراهم التي تحتوي على فيتامين د مع نفس منطقة الجلد التي تحتوي على المستحضرات التي تحتوي على حمض الساليسيليك.

فيتامين أ لعلاج الصدفية في الأظافر خارجيًا

يمكن استخدام فيتامين أ ليس فقط داخليًا، بل أيضًا خارجيًا - على شكل تطبيقات وكريمات، مما يزيد من فوائده بشكل كبير. بفضل وزنه الجزيئي، يتغلغل فيتامين أ جيدًا في طبقات البشرة الأساسية، مما يُسرّع من تجديد الأنسجة.

الريتينول مُركّب في العديد من الكريمات والمراهم التجميلية والطبية. يُغذّي هذا الفيتامين مخزون الكولاجين في البشرة ويُعزّز تجدّدها.

يمكن شراء فيتامين أ على شكل محلول زيتي من الصيدليات. يُستعمل فيتامين أ لعلاج الصدفية بانتظام لمدة شهر إلى شهرين، مع استراحة لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر. هذا العلاج سيمنحك نتائج ممتازة: تنظيف الأظافر، وشد الجلد وتنعيمه.

لا يمكن استخدام فيتامين أ بشكل مستمر خارجيًا: فالكمية الزائدة من المادة ضارة بالجسم وقد تسبب حتى رد فعل تحسسي.

دورة معقدة من الفيتامينات لعلاج الصدفية

في أي صيدلية، يمكن للصيادلة توفير مستحضرات فيتامينات معقدة لمرضى الصدفية. أكثرها شيوعًا وسهولةً هي ثلاثة أنواع من مجمعات الفيتامينات.

• فيتامين ريفيت لعلاج الصدفية هو مزيج عالي الجودة من فيتامينات ب وحمض الأسكوربيك والريتينول. يُساعد هذا المُركّب على تقوية جهاز المناعة، وتنظيم عمليات الأيض الأساسية، وتحسين الدورة الدموية في الأنسجة.

يُؤخذ ريفيت لعلاج الصدفية مرتين يوميًا: صباحًا بعد الإفطار، ومساءً بعد العشاء، حبتان. في حال ظهور آثار جانبية، مثل اضطرابات في ضربات القلب، وعسر هضم، وغثيان، وتلف جلد اليدين، يُنصح بتقليل الجرعة. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الفيتامينات التي يحتوي عليها الدواء، فلا تتناوله.

• يساعد ديكاميفيت لعلاج الصدفية على استقرار إنتاج الهرمونات، وتسريع عمليات الأيض، مما يؤثر بشكل مباشر على سرعة شفاء الطفح الجلدي الصدفي. ديكاميفيت هو مجموعة متكاملة من الفيتامينات الضرورية لمكافحة الصدفية: فيتامينات المجموعة ب، وفيتاميني أ وهـ، وحمض الأسكوربيك وحمض الفوليك، والنيكوتيناميد، والروتين، والميثيونين. مدة العلاج شهر واحد، يُنصح خلاله بتناول قرص أو قرصين من الدواء يوميًا مع وجبة الإفطار. في حال ظهور طفح جلدي أو احمرار مشبوه أثناء العلاج، يجب التوقف عن استخدام الدواء.
• لفيتامينات أنديفيت تأثيرٌ مُركّب على الصدفية. يتكون الدواء من الروتوسيد والنيكوتيناميد، وحمض الأسكوربيك، وفيتامينات المجموعات ب، أ، وهـ.

الجرعة اليومية المثالية من دواء أنديفيت لعلاج الصدفية هي قرص أو قرصان مع وجبة الإفطار. لا تبدأ العلاج بهذا الدواء إذا كنت تعاني من أمراض كبد أو كلى حادة، أو حساسية تجاه الفيتامينات المذكورة.

• يُعدّ دواء Aevit من أكثر مستحضرات الفيتامينات شيوعًا لعلاج الصدفية. يُمكن تناوله لفترة طويلة نسبيًا، تصل إلى شهرين أو ثلاثة أشهر. يحتوي دواء Aevit على فيتاميني A وE، وهما من الفيتامينات الرئيسية لعلاج الصدفية، إذ يُحسّنان الدورة الدموية الموضعية ويُحسّنان حالة الجلد. الجرعة المُثلى من الدواء هي كبسولة أو كبسولتان يوميًا.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الدوائية

تركيبة مُركّبة من الفيتامينات تُلبّي جميع احتياجات مُصابي الصدفية. تُؤثّر فيتامينات الصدفية إيجابًا على عمليات الأيض في الأنسجة، وتُعزّز المناعة العامة والمحلية.

يعمل الريتينول (V. A) على تحسين عملية التمثيل الغذائي للدهون وتفاعلات أكسدة الدهون المتقاطعة، كما يعمل على تعزيز عملية التمثيل الغذائي للمواد التي تشارك في بناء الأنسجة الظهارية.

تعمل فيتامينات ب على إزالة علامات الالتهاب وتنكس الأنسجة، وتعزيز الدورة الدموية، وتثبيت وظيفة الخلايا العصبية والتوازن الحمضي القاعدي العام، والمشاركة في جميع العمليات الأيضية.

حمض الأسكوربيك مشارك فعال في العمليات البيولوجية المؤكسدة والاختزالية. يؤثر فيتامين ج بشكل مباشر على إنتاج الكولاجين وتكوين بنية الخلية، وكمية الهيموغلوبين في الدم، وجودة خلايا الدم الحمراء، والتركيب البيولوجي للكاتيكولامينات. يُبطل حمض الأسكوربيك الآثار السلبية للجذور الحرة، ويحمي أغشية الخلايا من الآثار الضارة لعمليات الأكسدة المتقاطعة.

التوكوفيرول هو فيتامين للحفاظ على شباب البشرة وملحقاتها، ويعيد المرونة والرطوبة للأنسجة.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الدوائية

يحدث التحول الأيضي للريتينول في الكبد، وبعد ذلك تُطلق المادة في مصل الدم. ويحدث النقل بواسطة الجلوبيولينات والبري ألبيومينات، مما يمنع ترشيح الدواء عن طريق الكلى.

يُمتص الثيامين (في فيتامين ب1) في الاثني عشر والأمعاء الدقيقة. ويتم توزيعه في الأنسجة بشكل جيد. تُلاحظ عملية فسفرة الثيامين في الكبد، ويُكتشف في البول فقط على شكل بقايا.

يُمتص الريبوفلافين (B2) في الأمعاء الدقيقة. ويُلاحظ فسفرته إلى الحالة النشطة في جدران الأمعاء والكبد وداخل كريات الدم الحمراء. ويوجد حوالي 9% من كمية الريبوفلافين المُتناولة في البول.

يُمتص حمض الأسكوربيك في التجويف المعوي، وينتقل عبر البلازما ويتراكم في الأنسجة الغدية. مستوى حمض الأسكوربيك في الأنسجة وخلايا الدم أعلى بكثير من مستوى الدواء في مصل الدم.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

الجرعات والإدارة

عادةً ما تُؤخذ فيتامينات الصدفية مباشرةً بعد تناول الطعام، أو بعده بـ ١٠-١٥ دقيقة. تُحدد الجرعة بناءً على نوع الدواء، وهي في المتوسط قرصان يوميًا.

يُحدد الطبيب مدة دورة علاج الصدفية بالفيتامينات، وتتراوح في المتوسط بين شهر وشهرين. ويمكن زيادة الجرعة اليومية أو تقليلها بناءً على توصية الطبيب المعالج.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

استخدم فيتامينات الصدفية خلال فترة الحمل

على النساء الحوامل توخي الحذر من نقص الفيتامينات أو زيادتها، فكلاهما قد يؤثر سلبًا على صحة الجنين وطفله المستقبلي.

لا يُنصح بتناول مُركّبات فيتامينات منتظمة أثناء الحمل إلا إذا أصر الطبيب على ذلك. عادةً، تُقدّم مستحضرات فيتامينات خاصة للحوامل والمرضعات، وتُحدّد جرعاتها بما يتناسب مع هذه الفترة الفسيولوجية. من هذه المستحضرات: فيتروم بريناتال، وفيتروم بريناتال فورت، وإيليفيت بروناتال، وغيرها.

يجب الاتفاق مع طبيبك على تناول أي فيتامينات لعلاج الصدفية أثناء الحمل، بما في ذلك تلك المسموح بها.

موانع

لا ينصح بتناول الفيتامينات لعلاج الصدفية:

• إذا كان هناك احتمال كبير للإصابة بالحساسية تجاه مستحضر الفيتامين؛
• في حالة حدوث تلف شديد في الكلى والكبد؛
• في حالة تشخيص فرط الفيتامينات، مع الفيتامينات المدرجة في مجمع الفيتامينات المتعددة.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

آثار جانبية فيتامينات الصدفية

في حالات فرط الحساسية الفردية، قد يتطور رد فعل تحسسي تجاه الفيتامينات. يتجلى هذا التفاعل في:

• طفح جلدي؛
• احمرار الجلد؛
• تورم الجلد؛
• زيادة الحكة.

في حالة ظهور أي من الأعراض المذكورة، يجب التوقف عن تناول الفيتامينات واستشارة الطبيب.

في بعض الأحيان قد يصبح لون البول أصفرًا بشكل مكثف - وهذا يعتبر طبيعيًا ولا يتطلب التوقف عن تناول مكملات الفيتامينات.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

جرعة مفرطة

لا توجد حالات لجرعة زائدة من الفيتامينات في مرض الصدفية. يُحتمل ظهور متلازمة عسر الهضم، والتي تشمل الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وآلام البطن، بالإضافة إلى الصداع، والخمول، والنعاس. في هذه الحالة، يُوقف الدواء ويبدأ العلاج المخفف للأعراض.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

حمض الأسكوربيك، وهو جزء من الفيتامينات المستخدمة لعلاج الصدفية، يمكن أن يعزز من تأثير وآثار الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة السلفوناميد.

لم يتم ملاحظة أي تفاعلات دوائية أخرى لمستحضرات الفيتامينات الموصوفة لعلاج الصدفية.

[ 29 ]

شروط التخزين

يمكن تخزين الفيتامينات في درجة حرارة الغرفة العادية، في مكان مظلم، مع إمكانية وصول محدودة للأطفال.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]

مدة الصلاحية

مدة صلاحية معظم مستحضرات الفيتامينات تتراوح بين سنة وسنتين. يجب توضيح هذه المعلومة على عبوة كل مُركّب فيتامين مُحدد.

لا ينبغي استخدام الفيتامينات الخاصة بمرض الصدفية بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

[ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]