علاج تشنج الحنجرة: الأدوية والعلاجات الشعبية

يعتمد علاج تشنج الحنجرة على سببه. إذا كان ناتجًا عن عوامل تحسسية، تُستخدم مضادات الهيستامين ومضادات الحساسية لتخفيفه. كما تُعدّ موسعات الشعب الهوائية ومضادات الاختلاج وأدوية أخرى فعّالة، سواءً كانت استنشاقًا أو حقنًا أو أقراصًا فموية.

الأدوية

1. يوفيلين

دواء يُستخدم في علاج الجهاز القصبي الرئوي. يتميز بخصائص مضادة للربو، وهو مثبط لإنزيم فوسفودايستيراز. يحتوي على المادة الفعالة ثيوفيلين. يعزز هذا الدواء تأثيره المضاد للتشنج، ويُرخي عضلات الشعب الهوائية، ويُوسّع الأوعية التاجية. كما أن له تأثيرًا مدرًا للبول، ويمنع تراكم الصفائح الدموية.

• دواعي الاستعمال: الربو القصبي، التشنجات القصبية والحنجرية من مختلف الأسباب. ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية، الربو القلبي، الأزمات الوعائية الدماغية ذات المنشأ التصلبي. خفض الضغط داخل الجمجمة، تحسين الدورة الدموية الدماغية. تحسين تدفق الدم الكلوي.
• طريقة الإعطاء: فمويًا، وريديًا، وعضليًا في حقن صغيرة. في حالات التشنجات الحادة في الجهاز التنفسي، يُعطى الدواء وريديًا، وفي حالات أخرى فمويًا أو عضليًا. تُحدد الجرعة لكل مريض على حدة. في المتوسط، يُوصف للبالغين 150 ملغ بعد الوجبات من 1 إلى 3 مرات يوميًا. تتراوح مدة العلاج بين عدة أيام وأشهر.
• الآثار الجانبية: اضطرابات هضمية، صداع، دوار، انخفاض ضغط الدم، زيادة معدل ضربات القلب، تشنجات. قد يُسبب الاستخدام الشرجي تهيجًا في الغشاء المخاطي الشرجي.
• موانع الاستعمال: انخفاض مفاجئ في ضغط الدم، تسرع القلب الانتيابي، انقباضة قلبية مفاجئة، صرع. قصور القلب الناتج عن احتشاء عضلة القلب، اضطرابات نظم القلب.

شكل الإفراج: مسحوق، أمبولات من محلول 2.4٪ من 10 مل ومحلول 24٪ من 1 مل في عبوات من 10 قطع، أقراص للإعطاء عن طريق الفم 150 ملغ في عبوات من 30 قطعة.

2. سبازمالجون

مسكن ألم ذو فعالية قوية لتهدئة التشنجات، بتركيبة مُركّبة. يحتوي على ثلاثة مكونات فعّالة: ميتاميزول الصوديوم، وهيدروكلوريد بيتوفينون، وبروميد فينبيفيرينيوم. جميع هذه المكونات تُعزّز فعالية بعضها البعض.

• دواعي الاستعمال: يُستخدم محلول الحقن لعلاج الألم الشديد الناتج عن تقلصات العضلات الملساء. تُوصف الأقراص لعلاج أمراض المسالك البولية المصحوبة بمتلازمة الألم، والآفات الالتهابية في الجهاز البولي، وحصوات المسالك البولية. كما يُستخدم لعلاج آفات الجهاز الهضمي، وحصوات المرارة، وعلاج أعراض الألم العصبي، وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي.
• طريقة الاستخدام: تُؤخذ الأقراص عن طريق الفم، قرص أو قرصين، 3-4 مرات يوميًا. يجب ألا تتجاوز جرعة الحقن 10 مل يوميًا. تُحدد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج.
• الآثار الجانبية: اضطرابات معوية مختلفة، ارتفاع ضغط الدم، تسارع نبضات القلب، فقر الدم. صداع ودوار، ضعف البصر، صعوبة في التبول. ردود فعل تحسسية جلدية.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل بعض مكونات الدواء، الاشتباه في وجود أمراض جراحية. اضطرابات في الجهاز المكوّن للدم، قصور كلوي/كبدي، ورم غدي في البروستاتا مع اضطرابات في التبول، الحمل والرضاعة، المرضى دون سن 15 عامًا.
• تظهر الجرعة الزائدة على شكل تسمم بالميتاميزول مصحوبًا بتأثيرات مُحللة للكولين. قد تحدث متلازمة الحساسية السامة، واضطرابات في الجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي. لا يوجد ترياق محدد. يُنصح بغسل المعدة وتناول مُمتزّ معوي.

شكل الإطلاق: محلول حقن في أمبولات سعة ٢ و٥ مل، ٥ أقراص في العبوة. أقراص للإعطاء عن طريق الفم، ١٠ أقراص في كل شريط، شريطان في العبوة.

3. بارالجين

دواء مضاد للتشنج، يُرخي العضلات الملساء للأوعية الدموية والأعضاء الداخلية. يتميز بخصائص مضادة للتشنج ومسكنة للألم.

• دواعي الاستعمال: تشنجات العضلات الملساء في مختلف الأعضاء.
• طريقة الإعطاء: فمويًا، كبسولة أو كبسولتان، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. في الحالات الشديدة، يُنصح بإعطاء الدواء عن طريق العضل أو الوريد ببطء.
• الآثار الجانبية: ردود فعل تحسسية متفاوتة الشدة.
• موانع الاستعمال: قلة الكريات الحبيبية، عدم انتظام ضربات القلب، قصور الدورة الدموية التاجية، الجلوكوما، تضخم البروستاتا.

شكل الإصدار: 20 قرصًا في العبوة، أمبولات 5 مل، 5 قطع في العبوة.

4. بولميكورت

جلوكوكورتيكوستيرويد صناعي للاستخدام عن طريق الاستنشاق. يمنع تخليق المواد المُضيّقة للقصبات الهوائية والمواد المُسبّبة للالتهابات، ويُعزّز التأثير المُوسّع للعوامل الأدرينالية، ويُخفّف الالتهاب العصبي. يُقلّل من تدفق الدم القصبي وتخليق أكسيد النيتريك، الذي يُحفّز التشنج القصبي. يتميز بنشاط جهازيّ منخفض، ومستوى ارتباطه ببروتينات البلازما ضئيل.

• دواعي الاستعمال: الربو القصبي، الفشل التنفسي الشديد بسبب تشنجات القصبات الهوائية أو تشنجات الحنجرة، مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• تُحدد طريقة الإعطاء والجرعة لكل مريض على حدة. عند استخدام معلق للاستنشاق عبر جهاز الاستنشاق، يُوصف للبالغين جرعة تتراوح بين 1000 و2000 ميكروغرام يوميًا. وتتراوح جرعة المداومة بين 500 و4000 ميكروغرام يوميًا. وتعتمد مدة العلاج على شدة المرض.
• الآثار الجانبية: داء المبيضات الفموي البلعومي، تهيج الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي، زيادة جفاف الفم، السعال. العصبية، الاكتئاب، تشوش الوعي. ردود فعل تحسسية جلدية وأعراض التأثير الجهازي للكورتيكوستيرويدات.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء، والمرضى دون سن 6 أشهر. يُوصف بحذر لعلاج السل النشط وغير النشط، وتليف الكبد، وأمراض الجهاز التنفسي البكتيرية أو الفطرية أو الفيروسية. يُمكن استخدامه أثناء الحمل لأسباب طبية محددة.
• الجرعة الزائدة: فرط إفراز قشر الكظر، تثبيط الغدة الكظرية، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ضعف العضلات، انقطاع الطمث. في حالة الجرعة الزائدة المزمنة، يُنصح بخفض جرعة الدواء تدريجيًا حتى التوقف التام.

شكل الإطلاق: معلق للاستنشاق عبر جهاز استنشاق - عبوات سعة 2 مل، 20 قطعة في العبوة. جهاز استنشاق لـ 100 و200 جرعة.

5. هيدروكلوريد الأدرينالين

دواء يؤثر بشكل رئيسي على الجهاز العصبي المحيطي. يُسبب انقباضًا في أوعية الأغشية المخاطية والجلد وأعضاء البطن، كما يُضيق أوعية العضلات الهيكلية. ويرفع ضغط الدم.

• دواعي الاستعمال: نوبات الربو القصبي الحادة، تشنج الحنجرة، الانهيار، نقص سكر الدم، تفاعلات حساسية حادة للأدوية، ارتفاع ضغط العين. الرجفان البطيني، مُضيّق الأوعية الدموية في طب العيون وطب الأنف والأذن والحنجرة.
• طريقة الإعطاء: عضليًا، تحت الجلد، وريديًا. الجرعة الموصى بها هي 0.3 مل، 0.5 مل، 0.75 مل من محلول 0.1%. لعلاج الجلوكوما، يُستخدم محلول 1-2% على شكل قطرات. لعلاج الرجفان البطيني، يُعطى الدواء داخل القلب.
• الآثار الجانبية: زيادة معدل ضربات القلب، ارتفاع ضغط الدم، نوبات الذبحة الصدرية، عدم انتظام ضربات القلب.
• موانع الاستعمال: ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الحمل، أمراض الغدد الصماء، تصلب الشرايين. لا يُستخدم مع التخدير بالفلوروثان أو السيكلوبروبان.

شكل الإفراج: محلول 0.1٪ في أمبولات 1 مل في عبوة من 6 قطع، زجاجات 30 مل.

6. فينكارول

مشتق من كوينوكليديل كاربينول، يُقلل من تأثير الهيستامين على الأعضاء والأجهزة. من حيث مدة التأثير والنشاط المضاد للهيستامين، فهو يتفوق على ديفينهيدرامين. يُعزز استرخاء العضلات الملساء المعوية، وله تأثير مضاد للسيروتونين معتدل. يُضعف تأثير الهيستامين الخافض لضغط الدم وتأثيره على نفاذية الشعيرات الدموية.

• دواعي الاستعمال: التفاعلات المعدية التحسسية مع مكونات التشنج القصبي، الوذمة الوعائية، حمى القش، حساسية الطعام والدواء، الشرى الحاد والمزمن، الأمراض الجلدية، اعتلال الأنف التحسسي.
• طريقة الإعطاء: فمويًا بعد الوجبات. جرعة واحدة للبالغين ٢٥-٣٠ ملغ ٤ مرات يوميًا، بحد أقصى ٢٠٠ ملغ يوميًا. مدة العلاج ١٠-٢٠ يومًا.
• الآثار الجانبية: جفاف متوسط في الغشاء المخاطي للفم، واضطرابات هضمية. وتكون الآثار الجانبية أكثر وضوحًا لدى مرضى الجهاز الهضمي.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
• الجرعة الزائدة: جفاف الأغشية المخاطية، غثيان وقيء، صداع، دوخة، عسر هضم. العلاج يعتمد على الأعراض مع التوقف عن تناول الدواء.

شكل الإصدار: أقراص للإعطاء عن طريق الفم، 20 قطعة في كل عبوة.

7. كبريتات الأتروبين

دواءٌ مُحللٌ للكولين، يُؤثر بشكلٍ رئيسي على الأنظمة التفاعلية الكولينية الطرفية (M-cholinergic). يُثبّط مستقبلات الكولينية (M-cholinergic) و(H-cholinergic). يُقلّل إفراز الغدد القصبية واللعابية والعرقية. يُسبّب زيادةً في معدل ضربات القلب ويُخفّف من توتر العضلات الملساء. يُعزّز اتساع حدقة العين، وقد يُسبّب ارتفاعًا في ضغط العين.

• دواعي الاستعمال: الوقاية من التشنجات القصبية والحنجرية أثناء التخدير والجراحة، والحد من إفراز الغدد اللعابية والشعب الهوائية. قرحة المعدة والاثني عشر، تشنجات البواب، حصوات المرارة، تشنجات الأمعاء والمسالك البولية. الربو القصبي، بطء القلب، تشنجات العضلات الملساء.
• تعتمد طريقة الاستخدام والجرعة على دواعي الاستعمال، لذا يُحددها الطبيب المعالج لكل مريض على حدة. في حالة تشنج الحنجرة أو الشعب الهوائية، يُستخدم الدواء على شكل رذاذ ناعم. يُستنشق 0.25 مل من محلول 0.1% لمدة 2-4 دقائق.
• الآثار الجانبية: جفاف الفم، الصداع والدوار، عدم انتظام ضربات القلب، صعوبة التبول، ضعف الإدراك البصري واتساع حدقة العين، فقدان التوتر المعوي.
• موانع الاستعمال: زيادة الضغط داخل الجمجمة، اضطرابات التبول بسبب ورم غدي في البروستاتا.

شكل الإطلاق: محلول قطرات عين بتركيز ١٪ في زجاجة ٥ مل، مسحوق، أمبولات ١ مل من محلول ٠.١٪، أغشية عين بتركيز ٠.١٦ ملجم، ٣٠ قطعة في العبوة.

ديكساميثازون لعلاج تشنج الحنجرة

مُنتج دوائي من فئة هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد العلاجية. يتميز ديكساميثازون بتأثير واضح مضاد للحساسية والالتهابات، كما يؤثر على استقلاب الكربوهيدرات والبروتينات في الجسم.

• دواعي الاستعمال: انخفاض حاد في ضغط الدم، تسمم الدم، انهيار الأوعية الدموية، عدوى المكورات السحائية، تسمم الدم، الدفتيريا، تسمم الحمل. حالة الربو، وذمة وتشنجات الحنجرة، التهاب الجلد، رد فعل تحسسي حاد تجاه الأدوية، ردود فعل تحسسية مُولدة للحمى، وغيرها من الحالات التحسسية الطارئة.
• طريقة الإعطاء: فمويًا، عضليًا، وريديًا. في المرحلة الحادة، تُرفع جرعات الدواء، وتُخفّض مع تحقيق التأثير العلاجي. في الأيام الأولى، تُعطى جرعة من 10 إلى 15 ملغ يوميًا، وجرعة الاستمرار من 2 إلى 5 ملغ يوميًا. في حالات الحساسية، تُعطى جرعة من 2 إلى 3 ملغ لفترة قصيرة. مدة العلاج تختلف من مريض لآخر.
• الآثار الجانبية: وذمة، آفات تآكلية وتقرحية في الجهاز الهضمي، نزيف مع قيء، فواق، وانتفاخ بسبب اختيار جرعة خاطئة. تفاعلات فرط حساسية، طفح جلدي، حكة، وذمة وعائية. اضطرابات النوم، نشوة، هلوسة.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء، العدوى الفطرية، متلازمة كوشينغ، اضطرابات تخثر الدم، قرحة المعدة والاثني عشر، هشاشة العظام، أمراض العيون، السل، الأمراض التناسلية. الفشل الكلوي، تليف الكبد، التهاب الكبد، الاضطرابات النفسية، الصرع، الحمل والرضاعة.

شكل الإصدار: أقراص للإعطاء عن طريق الفم بتركيز ٠.٥ ملغ، ٥٠ قرصًا في العبوة. أمبولات للإعطاء الوريدي والعضلي بتركيز ٤ ملغ من ديكساميثازون، ٥ أقراص في العبوة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

بريدنيزولون لعلاج تشنج الحنجرة

نظير اصطناعي للهرمونات التي تفرزها قشرة الغدة الكظرية. يتميز بخصائص واضحة مضادة للحساسية، ومضادة للإفرازات، ومضادة للصدمات، ومضادة للالتهابات، ومضادة للسموم.

• دواعي الاستعمال: داء الكولاجين، الروماتيزم، الربو القصبي، تشنج الحنجرة والقصبة الهوائية، التهاب المفاصل المعدي غير المحدد، كثرة الوحيدات المعدية، التهاب الجلد العصبي، الأكزيما، مرض أديسون، فقر الدم الانحلالي، الانهيار. التهاب الملتحمة التحسسي، التهاب القرنية، إصابات العين.
• طريقة الإعطاء: فمويًا، وريديًا، وعضليًا. تُحدد جرعة الدواء لكل مريض على حدة. في الحالات الحادة، يُعطى ٢٠-٣٠ ملغ يوميًا، وجرعة المداومة ٥-١٠ ملغ يوميًا. في حالات الصدمة وفشل الجهاز التنفسي الشديد، يُعطى الدواء ببطء وريديًا أو بالتنقيط بجرعة ٣٠-٩٠ ملغ. يُحدد الطبيب المعالج مدة العلاج.
• الآثار الجانبية: تغيرات في الوزن، زيادة الشعر، هشاشة العظام، حب الشباب، متلازمة إيتسنكو-كوشينغ، آفات الجهاز الهضمي التقرحية، ارتفاع سكر الدم، اضطرابات نفسية. قصور الغدة الكظرية، انخفاض مقاومة العدوى. متلازمة الانسحاب ممكنة عند التوقف المفاجئ عن تناول الدواء بعد فترة علاج طويلة.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء، ارتفاع ضغط الدم الشديد، داء السكري، مرض Itsenko-Cushing، الحمل والرضاعة، التهاب الشغاف الحاد، الذهان، مرض السل النشط، الآفات التقرحية في المعدة والاثني عشر، العمليات الجراحية الأخيرة، المرضى المسنين.
• الجرعة الزائدة: آثار سمية حادة، وزيادة في الآثار الجانبية. لا يوجد ترياق محدد، والعلاج يعتمد على الأعراض.

شكل الإصدار: أقراص للإعطاء عن طريق الفم بتركيزات ١، ٥، ٢٠، و٥٠ ملغ في عبوات من ١٠٠ قرص. أمبولات بتركيزات ٢٣ و٣٠ ملغ في ١ مل، ٣ أقراص في العبوة. مرهم ٠.٥٪ في أنابيب ١٠ غرامات، مرهم للعين ١٠ مل.

بيرودوال لعلاج تشنج الحنجرة

يتميز بخصائص موسّعة للقصبات الهوائية. يحتوي على مجموعة من المكونات النشطة: فينوتيرول وبروميد إبراتروبيوم. يزيد بيرودوال من فعالية العلاج الموسّع للقصبات الهوائية في حالة زيادة توتر عضلات القصبات الهوائية.

• دواعي الاستعمال: فشل تنفسي لأسباب مختلفة، التهاب الشعب الهوائية النفاخي، أمراض الشعب الهوائية الرئوية المصحوبة بتشنجات قصبية، زيادة حساسية الشعب الهوائية. نوبات الربو القصبي الحادة. تحضير الجهاز التنفسي لإعطاء الأدوية عن طريق الرذاذ.
• طريقة الاستخدام: للبالغين والأطفال فوق سن 3 سنوات: جرعة أو جرعتان من البخاخ 3 مرات يوميًا. في حال وجود خطر فشل تنفسي، جرعتان من البخاخ، تُكرر بعد ساعتين. يُستخدم محلول الاستنشاق من 2 إلى 8 قطرات 3 إلى 6 مرات يوميًا كل 2-3 ساعات. مدة العلاج تختلف من مريض لآخر.
• الأعراض الجانبية: زيادة جفاف الغشاء المخاطي للفم، ارتعاش الأطراف، زيادة معدل ضربات القلب، ضعف الإدراك البصري، زيادة ضربات القلب غير المنتظمة.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، الحمل والرضاعة. لا يُستخدم بالتزامن مع مشتقات الزانثين، وحاصرات بيتا غير الانتقائية للقلب.

شكل الإطلاق: بخاخ بجرعة محددة ومحلول استنشاق في زجاجات سعة 20 مل.

[ 5 ]

سالبوتامول لعلاج تشنج الحنجرة

يُحفّز مستقبلات بيتا الأدرينالية في القصبات الهوائية، وله تأثير موسّع قصبي واضح يدوم حتى 8 ساعات. يُستخدم سالبوتامول لعلاج الربو القصبي، والتهاب القصبات الهوائية، وفشل الجهاز التنفسي الناتج عن تضيّق حاد في القصبة الهوائية أو الحنجرة.

• تعتمد طريقة الإعطاء والجرعة على طريقة إطلاق الدواء. يُؤخذ عن طريق الفم بجرعة ٢-٤ ملغ، ٣-٤ مرات يوميًا لتوسيع تجويف القصبات الهوائية. عند الضرورة، يمكن زيادة الجرعة إلى ٨ ملغ، ٤ مرات يوميًا. يُستخدم الاستنشاق لتخفيف النوبات الحادة من الربو القصبي، وتشنج الحنجرة، والتشنجات القصبية. يُستخدم الهباء الجوي بجرعة ٠.١-٠.٢ ملغ، ٣-٤ مرات يوميًا (جرعة واحدة - ٠.١ ملغ). يتوفر الدواء على شكل محلول للاستنشاق، ٢.٥ ملغ، ٣-٤ مرات يوميًا.
• الآثار الجانبية: ارتعاش العضلات، توسع الأوعية الدموية الطرفية، زيادة معدل ضربات القلب.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية للمكونات الفعالة، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الحمل، عدم انتظام دقات القلب الانتيابي.

شكل الإطلاق: كبسولات ٢.٤ ملغ، أقراص ممتدة المفعول ٤.٨ ملغ. شراب في زجاجات سعة ٥ مل، بخاخ مُقاس الجرعة، مسحوق للاستنشاق، محلول للاستنشاق في أمبولات سعة ٢ مل، ومحلول للحقن.

تيوبيك لعلاج تشنج الحنجرة

دواء جهازي لعلاج أمراض الجهاز التنفسي الانسدادية. يُحفز الجهاز العصبي المركزي، ويزيد من انقباض عضلة القلب. يُعزز توسع الأوعية الدموية الطرفية والتاجية والكلوية. له تأثير مُدرّ للبول معتدل، ويمنع تراكم الصفائح الدموية. كما أنه مُوسّع للقصبات الهوائية.

• دواعي الاستعمال: تشنجات القصبات الهوائية، وتشنجات الحنجرة، وغيرها من الحالات التي تستدعي توسيع تجويف القصبات الهوائية واستعادة التنفس. الربو القصبي، والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن، وانتفاخ الرئة الانسدادي.
• طريقة الاستخدام: فمويًا مع الماء. في الأيام الأولى من العلاج، تناول جرعة 150-300 ملغ مرة أو مرتين يوميًا بفاصل 12-24 ساعة. بعد ذلك، يمكن زيادة الجرعة الواحدة إلى 300 ملغ مرتين يوميًا. يُحدد الطبيب المعالج الجرعة المثلى ومدة العلاج.
• الآثار الجانبية: صداع ودوار، تسرع القلب، زيادة القلق، اضطرابات النوم والشهية، غثيان، قيء، ألم في منطقة أعلى المعدة، ردود فعل تحسسية. تحدث أعراض مشابهة في حالة الجرعة الزائدة. لا يوجد ترياق محدد، والعلاج يعتمد على الأعراض.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل فردي لمكونات الدواء، فرط نشاط الغدة الدرقية، احتشاء عضلة القلب الحاد، آفة غير التهابية في أنسجة عضلة البطين الأيسر للقلب، الصرع، والنوبات التشنجية. الحمل والرضاعة. يُوصف بحذر في حالة وجود آفات تقرحية في المعدة والاثني عشر.

شكل الإصدار: أقراص للإعطاء عن طريق الفم، 40، 50 قطعة في كل عبوة.

نفثيزين لعلاج تشنج الحنجرة

دواء من المجموعة الدوائية لمزيلات الاحتقان قصيرة المفعول، للاستخدام الموضعي. يُسبب تضييق الأوعية الدموية الطرفية، ويُوسّع حدقة العين، ويرفع ضغط الدم. له تأثير موضعي مضاد للالتهابات ومضيق للأوعية الدموية.

• دواعي الاستعمال: التهاب الغشاء المخاطي للأنف، التهاب الجيوب الأنفية الفكية، التهاب الملتحمة التحسسي، إيقاف نزيف الأنف.
• طريقة الاستخدام: موضعيًا، قطرة أو قطرتان من محلول 0.05 أو 0.1% في الممر الأنفي مرتين إلى أربع مرات يوميًا. لعلاج التهاب الملتحمة، قطرة أو قطرتان من محلول 0.05%. لعلاج النزيف، تُنقع سدادات قطنية في محلول 0.05%. لتخفيف تشنج الحنجرة، يُوضع قطرة أو قطرتان من النفثيزينوم على جذر اللسان. يُستخدم الدواء للاستنشاق، 1 مل من القطرات مع 1 مل من محلول كلوريد الصوديوم (محلول ملحي) 0.9%.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل المكونات الفعالة، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، تصلب الشرايين، تسرع القلب. تشمل الآثار الجانبية الصداع وزيادة معدل ضربات القلب.

شكل الإطلاق: محلول 0.1% و 0.05% في قوارير سعة 10 مل.

الفيتامينات

التشنجات والتقلصات هي انقباضات لا إرادية لعضلة أو مجموعات عضلية. يمكن أن تحدث لأسباب مختلفة. يزداد تكرار حدوثها بشكل ملحوظ تحت تأثير عوامل مُهيجة. بالنسبة لتشنجات الحنجرة، تشمل هذه العوامل المواقف العصيبة، وانخفاض حرارة الجسم، ومسببات الحساسية، وغيرها الكثير. يُعد العلاج بالفيتامينات أحد أهم مكونات علاج هذه النوبات، فهو يهدف إلى تقوية الجسم والجهاز المناعي.

ولمنع حدوث النوبات التشنجية، من الضروري تناول الفيتامينات والعناصر الدقيقة التالية:

• ب١ - مسؤول عن نقل النبضات العصبية، ويشارك في تنشيط الإنزيمات التي تُغذّي الأنسجة، بما فيها الأنسجة العضلية، بالأكسجين.
• ب2 - يمنع تقلصات العضلات، ويساهم في نقل النبضات الكهربائية في الخلية. ضروري لسلامة عمل مضخة الصوديوم والبوتاسيوم، المسؤولة عن توصيل النبضات العصبية.
• ب6 - يمنع حدوث التشنجات لدى الأطفال والبالغين. يشارك في عملية تكوين الدم.
• نقص فيتامين ب12 (سيانوكوبالامين) قد يُسبب تشنجات ليلية في مناطق مختلفة. يُنظم هذا الفيتامين تدفق الدم إلى الأنسجة، ويشارك في العمليات الإنزيمية.
• د- يزيد من امتصاص الكالسيوم والمغنيسيوم، ونقصهما يسبب التشنجات.
• يحتوي التوكوفيرول على تأثير موسع للأوعية الدموية، ويقلل من لزوجة الدم، وينظم تدفق الدم.
• المغنيسيوم هو المادة الرئيسية المضادة للتشنجات. يمنع الكالسيوم من دخول الخلايا، إذ يُسبب ارتفاعه تشنجات. يُوقف تشنجات العضلات، ويساهم في عمل مضخة البوتاسيوم والصوديوم.
• البوتاسيوم والصوديوم هما المكونان الرئيسيان لأيون البوتاسيوم-الصوديوم، الذي ينظم عملية نقل النبضات العصبية ويحافظ على الضغط الأسموزي في الخلية. يؤدي نقص هذين العنصرين إلى تشنجات متكررة وضعف عام في العضلات.

لتزويد الجسم بهذه العناصر، من الضروري تناول مستحضرات الفيتامينات المتعددة والالتزام بنظام غذائي متوازن. يجب أن تتضمن القائمة بالضرورة منتجات الألبان والدواجن والخضراوات.

العلاج الطبيعي

يُعد العلاج الطبيعي جزءًا آخر من العلاج المعقد لتشنج الحنجرة لدى البالغين. يهدف العلاج إلى تحسين الحالة العامة للمريض، ويعتمد على السبب الكامن وراء هذه الحالة المرضية.

إذا كانت الحالة المؤلمة مصحوبة بتلف في الشعب الهوائية، فإن التدليك العلاجي والتمارين البدنية يكونان فعالين. تساعد هذه الإجراءات العلاجية الطبيعية على تطهير الشعب الهوائية من المخاط والقيح. كما يمكن الاستنشاق باستخدام المستحضرات الطبية والعشبية.

في حالة وجود مُكوِّن تحسسي، تُجرى إجراءات تُشكِّل ردود فعل الجسم التكيفية والترميمية. يُنصح جميع المرضى بالعلاج بالمنتجعات الصحية.

تشنج الحنجرة والوخز بالإبر

الوخز بالإبر هو أسلوبٌ للتأثير على نقاطٍ حيويةٍ في الجسم. ويُستخدم في علاج العديد من الأمراض، بما فيها الأمراض المزمنة المتقدمة. يهدف هذا الأسلوب العلاجي إلى تنشيط دفاعات الجسم الذاتية وتعبئتها لمكافحة أي خللٍ في وظائفه.

يُستخدم الوخز بالإبر لعلاج تشنجات الحنجرة لدى البالغين والأطفال. فهو يُعيد وظائف الجهاز العصبي إلى طبيعتها، ويُخفف الألم العصبي، ويُعزز مقاومة الجسم لمختلف المهيجات ومسببات الأمراض. كما يُحسّن عمليات الأيض والدورة الدموية، ويمنع الالتهابات.

بعد الجلسات الأولى، ينخفض تواتر النوبات، ويزول الصداع. تتحسن الصحة العامة، ويتحسن النوم، وتتحسن الشهية. على الرغم من اتساع نطاق استخداماته وتأثيره العلاجي الواضح، يُمنع استخدام الوخز بالإبر في حالات الأمراض المعدية الحادة، والأورام الخبيثة، والاضطرابات النفسية الشديدة، وإرهاق الجسم.

العلاجات الشعبية

تشمل الطرق البديلة للتخلص من تشنجات الحنجرة غير المُتحكّم بها العلاج الشعبي. تعتمد هذه الطريقة على استخدام مكونات نباتية ذات تأثير مفيد على الأنسجة العضلية وموسّعة للشعب الهوائية.

• صبّ لترًا أو لترين من الماء المغلي على ملعقتين كبيرتين من الصودا واخلطهما جيدًا. استخدم المحلول لاستنشاق البخار لمدة 5 دقائق في كل جلسة.
• خذ كوبًا من الحليب، وأضف إليه ملعقة صغيرة من العسل، ورشة قرفة، وقرنفل، وجوزة الطيب. اخلط المكونات جيدًا وسخّنها قليلًا. استخدمه لتليين الجهاز التنفسي، وفقط إذا لم تكن لديك حساسية تجاه منتجات الألبان.
• شاي البابونج أو النعناع أو الناردين أو بلسم الليمون ممتاز لتهدئة الجهاز العصبي وتخفيف تشنجات الحنجرة. خذ ملعقة أو ملعقتين كبيرتين من المادة النباتية واسكبهما على 250 مل من الماء المغلي. اترك المشروب ينقع لمدة 20 دقيقة، ثم صفِّه. إذا كان الشاي شديد التركيز، يُمكن تخفيفه بالماء المغلي الدافئ.

الوصفات المذكورة أعلاه مناسبة لعلاج النوبات الناجمة عن التوتر العصبي وردود الفعل التحسسية المفرطة في المنزل.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

العلاج بالأعشاب

تُستخدم العلاجات العشبية ذات الخصائص العلاجية لعلاج العديد من الأمراض والحالات المرضية. ويهدف العلاج بالأعشاب لتشنج الحنجرة إلى تخفيف التشنجات ومنع حدوثها وتقوية الجسم.

• افرك 200 غرام من روان جيدًا في مصفاة، وأضف 100 غرام من السكر وحرك حتى يذوب. صبّ الخليط في وعاء زجاجي محكم الغطاء. تناول ملعقة صغيرة منه كل صباح قبل الوجبات.
• خذ المكونات النباتية التالية بنسب متساوية: إبرة الراعي، والزعتر، وإكليل الجبل، والمردقوش، والنعناع، وجذر الزنجبيل المطحون. اخلط جميع الأعشاب في وعاء زجاجي، ثم أضف لترًا من النبيذ الأحمر المسخن إلى 70-75 درجة مئوية. اخلط جيدًا، ثم أضف نصف ملعقة صغيرة من الفلفل الأحمر. يُنقع المشروب لمدة 48 ساعة، ثم يُصفى ويُشرب 50 مل قبل النوم.
• خذ كميات متساوية من حشيشة السعال، والزعتر البري، والزنجبيل الطبي، والزعرور البري، والبيتوني، والبرسيم الأحمر. اطحن جميع المكونات واخلطها. صب 300 مل من الماء المغلي على ملعقة من الخليط العشبي واتركه ينقع لمدة 6-10 ساعات. بعد تصفيته، سخّن المنقوع وتناول نصف كوب منه 4-6 مرات يوميًا.

قبل استخدام المستحضرات العشبية، يجب التأكد من أنها لا تسبب أي حساسية. كما يجب استشارة الطبيب.

المعالجة المثلية

هناك طريقة بديلة أخرى لإيقاف الانغلاق التشنجي غير المنضبط للحنجرة وهي الأدوية المثلية.

• الفوسفور - يُحسّن الدورة الدموية الدقيقة ويعزز مناعة الجسم. يُخفف تورم الحنجرة بشكل فعال، ويُخفف الألم.
• أبيس – يقلل التورم والالتهاب في منطقة الحبال الصوتية.
• هيوسياموس – نوبات تشنجية مع ارتعاش جميع عضلات الجسم.
• إجناتيا - تشنجات ناجمة عن الخوف أو الانفعال أو الحالة الهستيرية.
• مغنيسيا فوسفوريكا – تعمل على استرخاء أنسجة العضلات، مما يمنع التشنجات.

يختار المعالج المثلي جميع الأدوية لكل مريض على حدة. ويحدد الطبيب الجرعة ويوصي بمدة العلاج.

العلاج الجراحي

يُعد التدخل الجراحي إحدى الطرق الجذرية لوقف تشنج الحنجرة. ويُجرى عند وجود خطر كبير للاختناق. وتُستخدم الأنواع التالية من العمليات الجراحية بشكل شائع:

1. فتح القصبة الهوائية - يهدف إلى استعادة وظيفة الجهاز التنفسي والتخلص من تشنج الحنجرة. يُوصف لتشنجات الحنجرة الحادة والمزمنة، وتضيق الحنجرة من المرحلتين الثالثة والرابعة.

• تشريح الغضروف في منطقة الغدة الدرقية هو تشريح الغضروف في منطقة الغدة الدرقية.
• استئصال القوس هو إزالة القوس بالقرب من الغضروف الحلقي.
• استئصال المخروط هو تدخل جراحي في منطقة الطية المخروطية.

يتيح تشريح القصبة الهوائية وصول الهواء إلى الرئتين ويسمح بإزالة الأجسام الغريبة من الحنجرة.

2. التنبيب الرغامي هو إدخال أنبوب خاص إلى الحلق، مما يوفر تدفقًا مستمرًا للأكسجين. يمكن إجراؤه تحت التخدير الموضعي أو عندما يكون المريض واعيًا.

يعتمد اختيار طريقة العلاج الجراحي على شدة العملية المرضية وعمر المصاب ومدى خطر حدوث المضاعفات.