بارالجين مسكن التشنج بارالجين

يحتوي الدواء على ثلاثة مكونات فعالة: مسكن للألم، ومضاد للتشنج، ومُحاكي للجهاز العصبي اللاودي. وكما هو معروف، غالبًا ما تصاحب العمليات المرضية في جسم الإنسان تشنجات عضلية ملساء. ويلعب الأستيل كولين، وخاصةً فائضه، دورًا هامًا في هذه العملية. ويمكن التحكم في هذه العمليات بمساعدة مضادات الكولين.

نظريًا، يمكن استخدام أي مادة تُضعف تشنج العضلات الملساء الناتج عن الأستيل كولين، بجرعة متناسبة. عمليًا، لا تُستخدم جميع المواد المضادة للكولين كمضادات للتشنج. فبالإضافة إلى تأثيرها المُزيل للتشنجات، تؤثر المواد المضادة للكولين على وظائف القلب والغدد العرقية واللعابية، وما إلى ذلك، وهو أمر غير مرغوب فيه في بعض الحالات. إضافةً إلى ذلك، يُسبب بعضها، وخاصةً مضادات الكولين من النمط M، بجرعات صغيرة نسبيًا، اضطرابًا في الجهاز العصبي المركزي. لا تُسبب الأستيل كولين تشنجات العضلات الملساء فحسب، بل تُسببها أيضًا عوامل مُسببة للتشنجات أخرى - مثل الهيستامين والسيروتونين وأيونات الباريوم. وهكذا، يُظهر الأتروبين، وهو مُضاد نموذجي للأستيل كولين، نشاطه المُسبب للتشنجات بطرق مختلفة. في هذا الصدد، نقدم تصنيفًا لمضادات التشنجات بناءً على مكان وآلية إزالة تشنجات العضلات الملساء. تُقسّم جميع مضادات التشنجات إلى ثلاث مجموعات رئيسية:

• مضادات التشنج العصبية: قلويدات الباذنجانية - الأتروبين؛ الهوماتروبينات شبه الاصطناعية، مشتقات الأتروبين - بروميد الميثيل؛ مضادات التشنج الاصطناعية - هيدروكلوريد الأديفينين؛
• مضادات التشنج العضلية: قلويدات الأفيون - بابافيرين؛ مسكنات الألم - ميتاميزول - صوديوم؛ النتريت - بنتانولينيتريس؛
• مضادات التشنج العصبية العضلية: بسيطة - هيدروكلوريد أكاميلوفينين؛ مركبة (مسكنات التشنج) - بارالجين.

يتكون البارالجين تحديدًا من مكونات عصبية، وعضلية، ومسكنة. يعمل المكون الأول كبابفيرين، ولذلك يُصنف كمضاد تشنج عضلي ذو تأثير ثابت. يُمتص مباشرةً من خلايا العضلات الملساء، مما يعني أنه يُوقف تشنجات العضلات الملساء بغض النظر عن تعصيب العضو. بالإضافة إلى التأثير العضلي القوي، تتميز هذه المادة أيضًا بتأثير عصبي (مضاد للجهاز العصبي اللاودي) ومضاد للهيستامين. بفضل هذه الخاصية وحدها، يُمكن الحصول على تأثير مضاد للتشنجات العصبية العضلية.

المكون الثاني هو نموذج نموذجي لمضادات التشنج العصبية، يعمل كالأتروبين، ولكن دون آثاره الجانبية. يعتمد التأثير اللاودي لهذه المادة على إزاحة الأستيل كولين، أو بتعبير أدق، تتنافس هذه المادة مع الأستيل كولين في الصراع على مستقبلات الكولين، وبالتالي تمنع انتقال النبضات إلى فروع الأعصاب اللاودية الطرفية للعضلات الملساء. يعمل هذا المكون أيضًا كعامل شلل عصبي مبهم مع حصار العقد اللاودية.

المكون الثالث هو مسكن مركزي قوي. يُخفف الألم من مختلف المنشأ، وفي حالات التشنج، يُعزز تأثير مكونات البارالجين المُخففة للتشنجات. بفضل تأثيره العضلي الخاص، يُعد هذا المكون مُؤازرًا للمكون الأول.

وبالتالي، يمكن صياغة ميزة بارالجين على النحو التالي: تركيبة مختارة بعناية من مضادات التشنج ذات تأثير عصبي عضلي ومسكن مركزي قوي، تفتح آفاقًا واسعة لاستخدام الدواء في طب التوليد ومجالات أخرى من الطب السريري. يسمح التأثير التآزري للمكونات الفردية بتقليل الجرعة وبالتالي تقليل الآثار الجانبية - الأتروبين والبابافيرين. الدواء مضاد تشنج ومسكن قوي بدون تأثير مخدر، وسميته منخفضة، لأن مكون البيرازولون لا يسبب آثارًا جانبية. تكمن قيمة الدواء أيضًا في إمكانية استخدامه عن طريق الوريد والعضل والفم والتحاميل.

يُخفِّض الدواء ضغط الدم الشرياني (الانقباضي) بمقدار 15-17 ملم زئبق، والانبساطي بمقدار 10-12 ملم زئبق. كما يُخفِّض معدل ضربات القلب بمقدار 10-13 نبضة/دقيقة. ولا يُؤثِّر الدواء على ضغط الوريد المركزي. ويُستخدم بارالجين على نطاق واسع، وله تأثير علاجي كبير، في بعض الحالات التشنجية في الجراحة وجراحة المسالك البولية.

وفي السنوات الأخيرة، أصبح البارالجين أكثر انتشارًا في ممارسة التوليد.

دواعي استعمال بارالجين الرئيسية هي عدم الاستعداد البيولوجي للولادة، وخروج السائل الأمنيوسي مبكرًا، وتنسيق المخاض. في حال تأخر الحمل، وولادة الجنين في وضعية المقعد، والتحضير للولادة، يوصي الباحثون باستخدام بارالجين على شكل أقراص أو تحاميل 3-4 مرات يوميًا، بمدة علاج تتراوح بين 3 و10 أيام. يُقلل تناول بارالجين في الوقت المناسب وبطريقة صحيحة مدة المخاض بمقدار الضعف.

طريقة استخدام بارالجين: يُعطى ٥ مل عضليًا أو وريديًا، ويُنصح بتكرار الإعطاء بعد ٦-٨ ساعات. عند الإعطاء وريديًا، يبدأ مفعول بارالجين فورًا، وعند الإعطاء عضليًا، يبدأ مفعوله بعد ٢٠-٣٠ دقيقة. الجرعة اليومية هي ٢٠-٤٠ قطرة ٣-٤ مرات يوميًا، أو ٢-٣ تحميلات، أو ١-٢ قرص ٣ مرات يوميًا.