الذبحة الصدرية ومرض الشريان التاجي الحاد

تشمل الذبحة الصدرية غير المستقرة لدى المراهقين الذبحة الصدرية حديثة التطور، والذبحة الصدرية المتقدمة، وضمور عضلة القلب البؤري. تتميز الذبحة الصدرية غير المستقرة بألم ضاغط أو قابض أو عاصر خلف عظم القص يمتد إلى الذراع الأيسر ولوح الكتف، ويحدث استجابةً للإجهاد البدني والنفسي، وتناول الطعام، والتعرض للبرد. يرتبط قصور الشريان التاجي الحاد لدى الأطفال والمراهقين بشكل رئيسي بأسباب خارجية.

علاج الذبحة الصدرية والقصور التاجي الحاد

أولًا، من الضروري ضمان الراحة التامة. يمكن تخفيف متلازمة الألم باستخدام نيفيديبين، الذي يُوصف بجرعة 10 ملغ فمويًا. وللحصول على تأثير أسرع، يُعطى المريض نيتروجليسرين (ربع إلى نصف قرص) تحت اللسان كل 5-10 دقائق حتى يخف الألم. في حالة نوبة الذبحة الصدرية المستمرة، يُنصح باستخدام الفنتانيل مع دروبيريدول، وتريميبيريدين، وميتاميزول الصوديوم. في حالة الهياج النفسي الحركي، يُوصف الديازيبام (0.25-0.5 ملغ/كغ)، والفينيبات، وحمض الهوبانتينيك. ويُوصف هيبارين الصوديوم بجرعة 150-250 وحدة/كغ. وللوقاية من الرجفان البطيني، يُنصح بإعطاء محلول ليدوكايين 1% (1-1.5 ملغ/كغ) أو محلول توسيلات بريتيليوم 5% (1-5 ملغ/كغ).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]