تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الحجاب الأبيض والأسود أمام العينين: ماذا يعني ذلك؟
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
يحدث أن نبدأ فجأةً برؤية العالم من حولنا بشكل غامض، كما لو كنا نشاهد ضبابًا - وهذا أمرٌ مُقلق. خاصةً عندما لا تفقد الصورة بعض معالمها فحسب، بل يُلوّنها الحجاب الذي أمام أعيننا بدرجاتٍ مُصفرة أو مُحمرة. إن حدوث هذا العيب البصري، في المقام الأول، يدفعنا للتفكير في اضطرابات في الجهاز البصري. في معظم الحالات، هذا صحيح، ولكن ليس دائمًا. يمكن أن تظهر أعراض فقر الدم، وأمراض الجهاز العصبي المركزي، وداء السكري بهذه الطريقة.
في أغلب الأحيان، لا يُعدّ الحجاب أمام العينين العرضَ الوحيدَ للمرض. لذلك، لا يستطيع الإجابة على سؤال "ما هو؟" إلا الطبيبُ المختصُّ بعدَ إجراءِ الفحوصاتِ التشخيصية.
الأسباب ضبابية أمام عينيّ
الحالة التي تصبح فيها الأشياء المرئية غير واضحة أمام العين تحدث بسبب عدد من العوامل المرتبطة بالآفات العضوية والوظيفية في بنية العين، والتي تسببها مباشرة أمراض العيون، وأحيانا الأمراض العامة.
الأسباب الأقل خطورة لعدم وضوح الرؤية هي الأخطاء الانكسارية، عندما تسقط صورة الجسم المرئي، بسبب انتهاك زاوية انكسار أشعة الضوء، ليس على جزء معين من شبكية العين، ولكن في مكان مختلف تمامًا:
- ويبدأ الشخص في الرؤية بشكل أفضل في المسافة: طول النظر (طول النظر) - غالبًا ما يكون مرتبطًا بالعمر (طول النظر الشيخوخي)، وينجم عن فقدان تدريجي للقدرات التكيفية بسبب التغيرات التنكسية في العضلات والأنسجة الأخرى في العين؛ يمكن أن يكون أيضًا خلقيًا ويظهر في مرحلة الطفولة (صغر حجم مقلة العين، وضعف عضلات العين)؛
- أو قريب من: قصر النظر (قصر النظر) - محدد وراثيا أو مكتسب؛
- الاستجماتيزم ، يحدث بسبب انتهاك كروية القرنية أو العدسة، مما يؤثر أيضًا على القوة الانكسارية لأشعة الضوء ويسبب تشويه الصورة الناتجة.
في بعض الأحيان يتم تصحيح مثل هذه الأمراض بشكل جيد حتى من خلال تدريب عضلات العين، وفي كثير من الأحيان بمساعدة النظارات أو العدسات اللاصقة، وفي حالات أقل من خلال الأساليب الجراحية.
قد يكون عدم وضوح الرؤية أحد الآثار الجانبية لتناول أدوية مختلفة. للستاتينات القدرة على التأثير على جودة الرؤية (يشكو المرضى بشكل خاص من تناول ليبيمار، أحد أقوى الأدوية الخافضة للدهون، بعد روزوفوستاتين)، والذي يؤدي علاجه إلى ظهور آثار جانبية مثل اعتلال عضلي، بما في ذلك اعتلال عضلات العين. قد يصاحب ذلك ألم عضلي، أو قد يستمر دون أعراض تقريبًا مع ضعف عضلي طفيف. لا يُعرف سبب تلف الأنسجة العضلية بهذه الأدوية بدقة، ولكن في حالات نادرة جدًا، من الممكن تدمير الخلايا العضلية واختلال وظيفي عضلي شديد - انحلال الربيدات.
للجلوكوكورتيكوستيرويدات (ميدرول، ديكساميثازون) القدرة على التأثير على حدة البصر. فهي تُثبِّط جهاز المناعة، مما يزيد من احتمالية الإصابة بعدوى العين والتهابها. قد يُعاني مرضى فيروس الهربس البسيط الذين يتناولون أدوية من مجموعة GCS من خلل في سلامة القرنية، والذي سيتجلى أيضًا في فقدان حدة البصر. قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد للأدوية إلى الإصابة بإعتام عدسة العين (خاصةً عند الأطفال)، وجحوظ العين، وتلف ألياف العصب البصري، أو اضطراب في تبادل السائل داخل العين، وظهور ظاهرة الضغط.
قد ينجم تشوش الصور البصرية عن تناول مضاد الاكتئاب ثلاثي الحلقات الشهير أميتريبتيلين ومثيلاته، ومضاد الالتهاب غير الستيرويدي إندوميثاسين ، وحبوب منع الحمل الهرمونية، والمهدئات، وأدوية القلب. كما قد يحدث تأثير مماثل عند تناول أدوية توازن المزاج مع الليثيوم، إذا لم يمتنع المريض عن تناول الكحول أثناء فترة العلاج.
قد لا تكون القائمة كاملة، لذا إذا ظهر غشاوة في عينيك أثناء العلاج بأي دواء، يجب عليك إبلاغ طبيبك فورًا قبل أن تصبح التغييرات غير قابلة للعكس. عادةً، عند التوقف عن تناول أي دواء، يُفترض أن يستعيد بصرك نشاطه.
يمكن أن يكون عدم وضوح الأشياء المرئية كما لو كانت في ضباب نتيجة لتطور أمراض العيون مثل إعتام عدسة العينوالزرق ، ومظاهر أمراض القرنية ذات الأصل الرضحي والمعدي ، واضطرابات الأوعية الدموية - تدهور أو توقف تدفق الدم الشرياني أو تدفق الدم الوريدي ، جفاف الملتحمة، التهاب العصب البصري.
يحدث تلف الخلايا العصبية نتيجةً لعمليات التهابية أو ضمورية أو مزيلة للميالين. في حالة تلف كامل لسمك الألياف العصبية، يحدث العمى، وفي حالة تلف جزئي، تتدهور الرؤية، ولكنها تبقى محفوظة، وفي بعض الحالات يمكن استعادتها.
يؤدي الضمور البقعي المرتبط بالعمر إلى تلف الخلايا العصبية الموجودة في وسط شبكية العين، مما يسبب عدم وضوح الرؤية.
قد يُنذر وجود غشاء داكن أمام العينين ببدء عملية انفصال الشبكية عن شبكة الأوعية الدموية في العين، التي تُغذيها بالرطوبة والتغذية. ولا يقتصر هذا الانفصال التدريجي على الإصابات فحسب، بل يشمل أيضًا الإجهاد البدني الناتج عن العمل الشاق، والولادة، وارتفاع ضغط الدم (بما في ذلك تسمم الحمل)، واعتلال الشبكية السكري ، وارتفاع درجات تشوهات الانكسار، والالتهابات الشديدة في العين.
بالإضافة إلى أمراض الأعضاء البصرية، هناك عوامل خطر متعددة من أعضاء وأجهزة أخرى.
خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري له مجموعة واسعة من المظاهر في مجموعة أعراضه. يُعدّ الحجاب الدوري أمام العينين في حالة خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري ظاهرة طبيعية تمامًا.
تحدث صور بصرية ضبابية وغير واضحة لدى مرضى السكري نتيجة لتطور قصور الذبحة الصدرية، وأورام الدماغ، والنوبات الإقفارية العابرة ، والكوارث الوعائية الموضعية في مناطق موقع هياكل المحلل البصري.
غالبًا ما يحدث ضباب في مجال الرؤية مع الصداع النصفي، وفقر الدم بأسباب مختلفة، وارتفاع وانخفاض ضغط الدم، وداء العظم الغضروفي، والتصلب المتعدد ، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية المزمنة، والتسمم. وفي حالات نادرة جدًا، قد يصاحب التهاب الأذن الوسطى عدم وضوح الرؤية.
طريقة تطور المرض
يعتمد تطور ضعف حدة البصر على شكل وموقع العملية المرضية في الجهاز البصري للعين. وبالتالي، تُسبب اضطرابات الانكسار انحرافًا في بؤرة الصورة المنعكسة على شبكية العين، مما يؤدي إلى فقدان وضوح معالمها.
عند انسداد أوعية مقلة العين (انسداد أو تخثر)، يحدث نقص فوري في تدفق الدم؛ أما اضطرابات تدفق الدم الأقل خطورة، مثل التشنجات الوعائية، فتؤدي إلى ضعف الرؤية بشكل متقطع في أوقات نقص تدفق الدم. ومن أسباب تغير شدة تدفق الدم في الغشاء الوعائي للعين: انخفاض ضغط الدم، وارتفاع ضغط الدم، وخلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، وفقر الدم، وداء السكري، وتصلب الشرايين.
يحدث ضعف وضوح الصورة البصرية عندما يتوقف تدفق الدم من شبكية العين وتظهر مناطق الاحتقان الوريدي نتيجة للأورام أو الجلوكوما أو الوذمة الالتهابية وغيرها من الأسباب.
يُعدّ خلل وظيفة العدسة الرئيسية للعين، العدسة البلورية، أحد الأسباب الرئيسية لظهور الضباب أمام العين. يؤدي فقدان شفافيتها بسبب إعتام عدسة العين أو اضطرابات التمثيل الغذائي إلى تغيير زاوية انكسار تدفق أشعة الضوء، وإدراك الصور المرئية بشكل ضبابي وغير واضح.
في مرض الجلوكوما، السبب الرئيسي لضعف البصر هو حدوث ركود السائل داخل العين، والذي يتراكم أمام العدسة (في شكل الزاوية المفتوحة من المرض) أو عند تقاطع القزحية مع القرنية (في شكل الزاوية المغلقة)، مما يؤدي إلى عدم وضوح الصورة المرئية.
تؤدي أمراض القرنية الناجمة عن مجموعة متنوعة من العوامل المعدية والحساسية والعمليات التآكلية والضمورية إلى تغييرات هيكلية تعيق نفاذيتها لأشعة الضوء.
يحدث تدهور البقعة الصفراء في مركز الشبكية (البقعة) عند تعرضها للأشعة فوق البنفسجية، مما يؤدي إلى انخفاض محتوى اللوتين والزيوكسانثين، اللذين يحجبان الإشعاعات الضارة. ويحدث انخفاض في تركيز الكاروتينات الواقية مع التقدم في السن، وهي عملية طبيعية. وتتدهور رؤية الألوان ويختفي وضوح الرؤية.
في حالة جفاف العين، تنخفض نسبة الرطوبة في القرنية؛ العلامة التشخيصية الأكثر تميزًا لهذا المرض هي ظهور طبقة ضبابية أمام العينين في الصباح.
تُسبب العمليات المرضية والإصابات المختلفة تلفًا في عدسة العين، والقرنية، والشبكية، وشبكة الأوعية الدموية، مما قد يُسبب ضررًا في إحدى العينين أو كلتيهما. يصاحب عدم الراحة البصرية أعراضٌ مختلفة، لذا لا يُمكن تصحيح الوضع إلا بتحديد السبب الدقيق لضبابية الرؤية.
تشير الإحصائيات إلى أن 45% من سكان العالم يعانون من أخطاء انكسارية غير مصححة إلى حد ما، وثلثهم، ومعظمهم من كبار السن، يفقدون بصرهم بسبب إعتام عدسة العين غير الجراحي. وتُقدر نسبة انتشار الجلوكوما بنحو 2%. ومن بين من تجاوزوا سن الخمسين، يعاني ما بين 65% و85% من ضعف البصر.
تشير كل هذه الأرقام إلى أن كل شخص تقريبًا يواجه مشكلة عدم وضوح الرؤية، وهي مشكلة شائعة بين الشباب. ومع ذلك، لا يزال طب العيون مستمرًا في التطور، حيث تُعالج معظم الأمراض التي تُسبب عدم وضوح الرؤية بنجاح، خاصةً عند طلب المساعدة في الوقت المناسب.
الأعراض
يمكن أن يكون عدم وضوح الصورة بشكل دوري عند قراءة أو النظر إلى الأشياء الصغيرة أو العالم المحيط بأكمله بخطوط ضبابية، وأحيانًا حتى اكتساب لون، مظهرًا من مظاهر مجموعة متنوعة من الاضطرابات. علاوة على ذلك، فإن عدم وضوح الأشياء المرئية ليس دائمًا العلامة الأولى للمرض. على سبيل المثال، يحدث اعتلال الشبكية السكري كمضاعفات لنقص الأنسولين على المدى الطويل. في أغلب الأحيان، بالإضافة إلى عدم وضوح إدراك الجسم المرئي، يعاني المريض من مجموعة كاملة من الأعراض الأخرى - الصداع والضعف وعدم الراحة في العين والدوار. تتنوع التأثيرات البصرية أيضًا - فقد تدور نقاط داكنة أو فاتحة أو لامعة، أو بقع، أو خطوط أمام العينين، أو ومضات من الضوء، أو هالات حول الأشياء المرئية. يمكن أن يشير لون الظاهرة أيضًا إلى اتجاه البحث التشخيصي.
حجاب أبيض أمام العينين - ماذا يمكن أن يكون؟
قد تظهر هذه الشكاوى لدى المرضى من جميع الفئات العمرية، وتشير إلى وجود تشوهات انكسارية. بعد إجهاد البصر، تصبح الصورة ضبابية، وقد يظهر ألم أو ثقل في العينين أو صداع. قد تتحسن الرؤية بعد الراحة، وأحيانًا لا تظهر صورة واضحة إلا في وضعية معينة لمقلة العين. تُصحَّح معظم هذه العيوب باختيار أخصائي بصريات (نظارات، عدسات لاصقة ).
غالبًا ما يواجه الأشخاص الذين تجاوزوا سن الخمسين صعوبة في فحص الأشياء الصغيرة القريبة. قد يشير هذا العرض إلى تطور طول النظر الفسيولوجي (طول النظر الشيخوخي). تصبح النصوص المطبوعة ضبابية أمام العينين، ويستحيل إدخال الخيط في الإبرة، كما أن العمل مع الأشياء الصغيرة يُسبب صعوبات. تبدو البيئة المحيطة كما كانت من قبل، ويحدث ضباب في العينين، وحتى الدوار، فقط عند فحص الأشياء القريبة بدقة، حيث يحاولون إبعادها، وفي البداية يُساعد هذا، لكن بعد ذلك يصبح طول الذراعين غير كافٍ.
من الاضطرابات الأخرى التي تتميز بمثل هذا العرض الرئيسي، والتي غالبًا ما تتطور في سن الشيخوخة، ضمور البقعة الصفراء وإعتام عدسة العين. في الحالة الأولى، تنخفض القدرة على إدراك الألوان، وفي الثانية، تصبح العدسة غائمة. يمكن أن تحدث هذه التغيرات في كلتا العينين في وقت واحد أو تتفاقم بشكل أسرع في إحداهما، ولكنها، بشكل عام، لا تظهر إلا في اضطرابات حدة البصر. عادةً، لا شيء يسبب أي ألم. تتراجع القدرة على تمييز التفاصيل الصغيرة، ثم الأجسام الكبيرة، تدريجيًا. على سبيل المثال، يرى المريض محيط الشخص، لكنه لا يرى وجهه. في حالة إعتام عدسة العين، تنخفض جودة الرؤية في الظلام في البداية، ويتطلب الأمر إضاءة جيدة في المساء للعمل مع الأشياء الصغيرة، كما أن ضوء الشمس الساطع يسبب الدموع. بالإضافة إلى ذلك، يُفاجأ كبار السن الذين عانوا سابقًا من طول النظر الشيخوخي بملاحظة أنهم يستطيعون رؤية نص مطبوع مضاء جيدًا دون مساعدة النظارات. مع تقدم المرض، تصبح حدقة عين المريض أفتح.
ظهور حجاب أبيض أمام العينين هو العرض الرئيسي لجفاف الملتحمة. في عالمنا الحديث، يُعد نقص ترطيب مقلة العين أمرًا شائعًا جدًا بين مستخدمي أجهزة الكمبيوتر والهواتف الذكية النشطين. يمكن أن تظهر الأعراض في أي عمر. من العلامات المميزة ظهور طبقة ضبابية أمام العينين في الصباح بعد النوم. عادةً ما تكون هذه المتلازمة ثنائية الجانب، فبالإضافة إلى عدم وضوح الرؤية، هناك شعور بوجود رمل في العينين، وانزعاج من الضوء الساطع، وانخفاض في جودة الرؤية. في معظم الحالات، تساعد تمارين بيتس، والدموع الاصطناعية، وتحسين العمل والراحة، وتناول الرتينويدات. ومع ذلك، يتطلب جفاف الملتحمة الناتج عن صدمة أو نتيجة التراخوما أو مرض شوغرن علاجًا أكثر جدية.
يمكن أن يُسبب التهاب العصب البصري الجزئي ظهور طبقة ضبابية أو بقع سوداء أمام العينين، تُغطي جزءًا من مجال الرؤية. يُحدد حجم البقع بناءً على مساحة الضرر في المقطع العرضي للعصب البصري. يؤدي الضرر الكلي في المقطع العرضي إلى فقدان البصر تمامًا.
ألم العين، حجاب أمام العينين - مثل هذه الأعراض، كما يقول الخبراء، تظهر فقط في ثلاث حالات: مع تلف القرنية لأسباب مختلفة، انسداد الشريان الشبكي المركزي ونوبة حادة من الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة.
قد تتأثر شفافية القرنية بالعدوى، أو الالتهابات ذات المنشأ التحسسي، أو الآفات التقرحية أو التآكلية الناتجة عنها، أو إصابات العين. غالبًا ما تصيب هذه الآفات عينًا واحدة. يدمّع، ويُشعَر بوجود رمل تحت الجفون، مما يُثير ألمًا حادًا. ويصاحب ذلك انخفاض في جودة الرؤية ورهاب الضوء.
يحدث انسداد الشرايين فجأةً، وغالبًا ما يكون في جانب واحد. يحدث الانسداد بسبب تشنج أو جلطات دموية. قد يسبق ذلك ظهور ضبابية أمام العينين، وظواهر بصرية أخرى - ومضات، وذباب، ونوبات قصيرة من ضعف الرؤية. المعرضون للخطر هم مرضى ارتفاع ضغط الدم، ومرضى السكري، ومرضى القلب، والمرضى الذين يعانون من خلل التوتر العضلي الوعائي النباتي، ومتلازمة هيوز.
تحدث نوبة حادة من الجلوكوما مغلقة الزاوية فجأةً وتتطلب إجراءات طارئة، إذ قد تؤدي إلى العمى التام. هذا النوع من المرض خبيث للغاية، ويتطور دون أعراض واضحة، ويُكتشف بالصدفة أثناء فحص طبيب العيون. تسبق النوبة إجهاد عصبي أو جسدي، وعمل طويل في وضعية انحناء. تتمثل الأعراض الرئيسية في الشعور بألم في مقلة العين والرأس على الجانب المصاب، وظهور حجاب داكن فوري أمامها، لا يمكن من خلاله تمييز سوى الضوء والظل. تتحول العين إلى اللون الأحمر وتصبح صلبة الملمس. يشعر المريض بالدوار والغثيان والقيء.
يُتيح الجلوكوما مفتوح الزاوية فرصًا أكبر، وإن لم تكن للشفاء التام، بل لإبطاء تطور العملية المرضية. عادةً ما يتطور المرض ببطء على مر السنين. يحدث انخفاض تدريجي في نفق الرؤية، وغالبًا ما تكون سرعة الضيق مختلفة باختلاف العيون. من حين لآخر، تظهر ضبابية الرؤية، ووميض و/أو رؤية قوس قزح عند النظر إلى مصدر الضوء. تتدهور جودة الرؤية الليلية، والقدرة على التكيف، ويحدث صداع من حين لآخر، غالبًا ما يكون موضعيًا في الجبهة فوق الحاجبين.
حجاب أمام العين بسبب العدسات
يحدث هذا الانزعاج البصري عند انتهاك قواعد استخدامها. في بداية ارتداء العدسات، قد يكون سبب هذه الأعراض نقص أكسجة القرنية. يُنصح بالتعود عليها تدريجيًا، مع زيادة مدة ارتدائها يوميًا. ساعة واحدة تكفي في اليوم الأول. ثم ارتدِ نظارتك المعتادة. أضف نصف ساعة إلى مدة ارتدائها كل يومين، وركز على ردة فعلك؛ فالبعض يعتاد عليها أسرع، بينما يحتاج آخرون إلى وقت أطول. ظهور ضبابية الرؤية هو إشارة لاستبدال العدسات بالنظارات.
عند ارتداء العدسات اللاصقة، عليك العناية بعينيك وعدساتك جيدًا. ضع قطرات مرطبة في عينيك، وانزع العدسات ليلًا وضعها في وعاء خاص. يمكنك استخدام منتجات لا تعيق تدفق الأكسجين إلى القرنية (التنفس) طوال الوقت، ليلًا ونهارًا، ولكن ليس لأكثر من شهر.
من الضروري اتباع تاريخ انتهاء الصلاحية وقواعد تخزين العدسات كما هو محدد من قبل الشركة المصنعة في التعليمات.
في حالة الإصابة بالعدوى الفيروسية التنفسية الحادة والإنفلونزا والأمراض الأخرى المصحوبة بسيلان الأنف وعدم الراحة البصرية في الفترة الحادة، يوصى باستبدال العدسات بالنظارات.
يجب على السيدات اللاتي يستخدمن العدسات اللاصقة اتباع قواعد معينة لاستخدام مستحضرات التجميل: وضع الماكياج فقط بعد وضع العدسات؛ استخدام مستحضرات التجميل المضادة للحساسية بكميات قليلة وعدم إهمال تاريخ انتهاء الصلاحية.
بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض القيود على استخدام العدسات اللاصقة - الأمراض الالتهابية والضمورية، والجلوكوما اللا تعويضية، وخلع العدسة، والحول. لذا، يُنصح بإجراء فحص لدى أخصائي عند الرغبة في استبدال نظارتك بعدسات لاصقة. وبشكل عام، يُنصح مستخدمو العدسات اللاصقة بزيارة طبيب عيون من وقت لآخر لأغراض وقائية.
حجاب مفاجئ وحاد أمام العيون
تتطور أمراض مثل إعتام عدسة العين، والتغيرات المرتبطة بالعمر، والضمور تدريجيًا. أما في حالة الأمراض المزمنة في أعضاء أخرى، فلا تزداد أعراض المضاعفات في أجهزة الرؤية بشكل حاد. تتدهور رؤية العين تدريجيًا - أولًا للأشياء الصغيرة ذات الإضاءة الضعيفة، ثم لكل شيء حولها.
يعد الظهور المفاجئ للحجاب من السمات المميزة لأمراض الدماغ الحادة ( السكتة الدماغية ، تشنج الأوعية الدموية الدماغية )، انسداد الأوعية الدموية في الشبكية أو نوبات الصداع النصفي، خلل التوتر العضلي الوعائي، الجلوكوما.
في حالة الصدمة والالتهاب الحاد في القرنية، تظهر أيضًا أعراض مثل عدم وضوح رؤية الأشياء بشكل غير متوقع.
قد يشير الظهور المفاجئ لضبابية أمام العينين إلى عملية ورم في الجزء القذالي من الرأس، والتي "وصلت" إلى هياكل المحلل البصري.
في كل هذه الحالات، لن تكون عدم وضوح الرؤية للأشياء المحيطة هي العرض الوحيد.
ذباب وحجاب أمام العيون
يمكن ملاحظة ظهور هذه الأعراض في وقت واحد في أزمة ارتفاع ضغط الدم وانخفاض كبير في ضغط الدم، وفقر الدم، وإعتام عدسة العين، واعتلال الشبكية السكري، وأورام المخ.
غالبًا ما تظهر هالة الصداع النصفي كضباب رمادي داكن، وقد تظهر أمام العينين نقاط لامعة و"ديدان". بعد انحسار الصداع، تختفي ظاهرة الرؤية الضوئية أيضًا.
قد يكون ظهور بقع سوداء عديدة، مصحوبة بضبابية في الرؤية، وومضات من الضوء الساطع، من أعراض انفصال الشبكية. ينفصل النسيج الشبكي تدريجيًا عن المشيمية، ويتعطل تغذيته، وعادةً ما تظهر البقع أولًا، ثم يظهر حجاب يغطي جزءًا صغيرًا من مجال الرؤية، ثم يزداد تدريجيًا حتى يغطيه بالكامل. أحيانًا، تستعيد الشبكية الرؤية بعد ليلة نوم هانئة، عندما تكون مشبعة بالسوائل، ولكن بحلول المساء، تعود الأعراض للظهور. قد يكون هناك أيضًا ألم ورؤية مزدوجة. تتطلب هذه الأعراض إجراءات عاجلة، لأن انفصال الشبكية الكامل لا رجعة فيه.
قد تشير البقع العائمة وظهور ستارة ضبابية أمام العينين إلى تلف الجسم الزجاجي. يتميز المظهر المميز للبقع العائمة والبقع بلون أبيض بالكامل أو بحافة سوداء. لا توجد أعراض أخرى، ولا تتأثر جودة الرؤية. عادةً ما تكون هذه آفة أحادية الجانب، ناتجة عن صدمة أو تغيرات مرتبطة بالعمر.
تشنجات الأوعية الدموية الشبكية هي نوبات دورية تستمر لعدة دقائق، وأحيانًا لساعة تقريبًا. وتشمل الفئات الأكثر عرضة للإصابة مرضى ارتفاع ضغط الدم، ومدمني الكحول، والمدخنين بشراهة.
قد تكون البقع والحجاب أمام العينين موجودين في مجموعة أعراض داء العظم الغضروفي العنقي (الأعراض المصاحبة - ألم في العمود الفقري العنقي، والدوخة، والطنين، وخدر الأطراف العلوية، وتقييد الحركة، والحساسية)؛ التصلب المتعدد، حيث يتم تدمير غمد الميالين للعصب البصري؛ الوهن العضلي - حيث تتأثر أيضًا عضلات العين والوجه (تزداد الأعراض في المساء)؛ التسمم المتأخر (تسمم الحمل)؛ تصلب الشرايين الدماغية (في البداية بشكل دوري، ثم بشكل متكرر ومستمر، قد يتأثر جانب واحد فقط)؛ حالة ما قبل السكتة الدماغية (نوبة نقص تروية عابرة - في بعض الأحيان تكون المظهر الوحيد).
[ 4 ]
عدم وضوح الرؤية والصداع
هذه الأعراض شائعة جدًا في الحالات التالية: الصداع النصفي المصحوب بهالة، وارتفاع وانخفاض ضغط الدم، سواءً في مجموعة أعراض خلل التوتر العضلي الوعائي، أو بشكل مستقل أو مصاحب لأمراض أخرى. قد يُلاحظ صداع أحادي الجانب مصحوب بألم في العين مع عدم وضوح الرؤية في حالة الجلوكوما.
قد يظهر ورم في الجزء القذالي من الدماغ، وهو في طور النمو، مسببًا ألمًا في الرأس في منطقة التاج وغشاوة أمام العينين. يصاحب الورم الذي يصيب الهياكل القشرية للجهاز البصري أعراض أخرى، مثل انخفاض مجال الرؤية، واضطرابات هرمونية، واضطرابات في الدورة الشهرية، وتغيرات أيضية.
قد يكون الألم في مؤخرة الرأس والبقع وعدم وضوح الرؤية من أعراض أزمة ارتفاع ضغط الدم.
هناك ألم وضغط في الصدغين ومؤخرة الرأس، مصحوبًا برؤية فوتوبية وانخفاض ضغط الدم. وكقاعدة عامة، تصبح العيون داكنة عند تغيير وضعية الشخص من أفقي إلى عمودي.
أثناء الأزمات أو الكوارث الوعائية، يُلاحظ ألم في الرأس وضبابية أمام العينين. بالإضافة إلى ذلك، يُلاحظ ضعف ودوار وطنين في الأذنين. أما أثناء السكتة الدماغية، فتُصاب القدرة على الكلام والحركة، ويُصبح الوجه غير متناسق بشكل مميز.
عدم وضوح الرؤية والدوخة
إن الشكاوى المتعلقة بعدم وضوح الرؤية مع اضطرابات الدهليزي لا تشكل علامة تشخيصية محددة.
تتم ملاحظة مثل هذه الأعراض لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم أثناء ارتفاع ضغط الدم، مع خلل التوتر العضلي الوعائي، وفقر الدم، وداء العظم الغضروفي، والتسمم.
عند حدوث نزيف داخلي في الجهاز الهضمي أو الرحم، يُصاحب ذلك ضبابية في العينين ودوار شديد في الرأس. بالإضافة إلى ذلك، يُصاحب ذلك ألم في البطن.
يحدث النزيف الرئوي مع العديد من أمراض الجهاز التنفسي والجهاز القلبي الوعائي. مع فقدان الدم، تصبح الرؤية ضبابية، ويشعر المريض بالدوار. يشير نفث الدم إلى مكان النزيف.
يُلاحظ وجود حجاب أمام العينين، والدوخة، والتأرجح، وعدم ثبات المشية في اضطرابات مختلفة في الدورة الدموية الدماغية - النوبات الإقفارية العابرة، ونوبات القصور الوعائي الدماغي، وعشية السكتة الدماغية، وتصلب الشرايين.
حجاب من اللون أمام عيني
انسداد الوريد الشبكي المركزي الناجم عن ضغطه بواسطة الأورام أو الوذمة، تراكم السائل داخل العين؛ التهاب العصب البصري، اعتلال الشبكية السكري (بقع سوداء تغطي معظم مجال الرؤية)؛ الصداع النصفي، أو بشكل أكثر دقة، الهالة في العلامات المبكرة، والسكتة الدماغية الحقيقية والمجهرية يمكن أن تؤدي إلى ظهور حجاب أسود داكن أمام العينين.
في حالة الصداع النصفي والنوبة الإقفارية العابرة (السكتة الدماغية الدقيقة)، تزول هذه الظواهر من تلقاء نفسها، ولكن لا ينبغي تجاهلها تمامًا. يُنصح بزيارة الطبيب وإجراء الفحص.
يظهر تضييق زاوية الرؤية في الجلوكوما على شكل أشياء محيطية مغطاة بفيلم داكن.
قد تظهر طبقة داكنة مع انفصال الشبكية. يسبق ظهورها بقع وومضات أمام العينين، ثم يأتي بعدها حجاب.
يظهر حجاب رمادي أمام أعين الأشخاص المصابين بخلل التوتر العضلي الوعائي النباتي، والصداع النصفي، وانخفاض ضغط الدم الشديد (غالبًا ما يشكون من شبكة رمادية)، ونوبات ارتفاع ضغط الدم. غالبًا ما يظهر ذباب عائم أمام أعينهم على خلفية هذا الحجاب، ثم يندمج ليشكل حجابًا رماديًا.
قد تحدث هذه الظواهر البصرية لدى مرضى تنخر العظم الغضروفي، عند إصابة منطقة عنق الرحم. كما قد يصاحبها انخفاض أو ارتفاع في ضغط الدم لدى النساء الحوامل. هذا ليس خطيرًا دائمًا، ولكن من الضروري إبلاغ طبيب أمراض النساء عن هذه الظاهرة.
يُعدّ التدهور المفاجئ في الرؤية وظهور ضباب وردي اللون أمام العينين من أعراض نزيف العين (النزيف داخل الجسم الزجاجي). ويصاحبه رؤية ضوئية (بقع متلألئة، ذباب، خطوط في مجال الرؤية). يحدث النزيف عند تمزق الأوعية الدموية داخل العين. ويحدث غالبًا لدى مرضى السكري المعتمدين على الأنسولين، ومرضى ارتفاع ضغط الدم، والأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية أو احتشاء عضلة القلب. ومن عوامل الخطر لهذه الظاهرة التهاب الأوعية الدموية، وفقر الدم المنجلي، وأمراض المناعة الذاتية، وخاصة الذئبة. لا يمكن علاج نزيف العين الجزئي وقد يزول من تلقاء نفسه، بينما يؤدي نزيف العين الكلي في الغالبية العظمى من الحالات إلى العمى. كما يمكن أن يظهر ضباب أحمر أمام العينين مع وجود أورام في مقلة العين أو تمدد الأوعية الدموية الدقيقة في الشريان العيني، والذي يتمزق مع ارتفاع حاد في ضغط الدم. تعتمد شدة لون الفيلم الذي يسبب عدم وضوح الرؤية على حجم الدم المتدفق من الأوعية الممزقة ووجود جلطات الدم.
قد يكون وجود حجاب أصفر أمام العينين علامة على الإصابة بإعتام عدسة العين. يُعدّ عدم وضوح الرؤية الناتج عن فقدان شفافية العدسة الطبيعية (العدسة البلورية) العرض الرئيسي لإعتام عدسة العين. يتطور إعتام عدسة العين ببطء، وقد يعاني المريض في البداية من ضعف في الرؤية المحيطية، ويكون ذلك غير ملحوظ. في البداية، تضعف الرؤية في الظلام، ويزداد عدم تحمل الضوء الساطع، وتظهر صعوبات في فحص التفاصيل الصغيرة والقراءة. لاحقًا، تبدأ الصور المرئية بالتضاعف، ويزداد صعوبة تمييز الألوان ودرجاتها، ويزداد اختيار النظارات الطبية.
[ 5 ]
حجاب دوري ومستمر أمام العيون
تكون صورة الأجسام المرئية غير واضحة ومشوشة في كثير من الحالات، وليست ثابتة. تحدث هذه الظاهرة أثناء نوبات الصداع النصفي، ونوبات ارتفاع ضغط الدم، ونوبات نقص التروية العابرة. بمجرد استقرار الحالة، تعود الرؤية إلى طبيعتها.
يظهر ضباب أمام العينين بشكل دوري لدى الأشخاص الذين يعانون من خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، عند انخفاض ضغط الدم. حتى في مجموعة أعراض فقر الدم، يظهر ضباب أمام العينين خلال فترات التوتر الشديد. في أمراض الانكسار، والمراحل الأولى من إعتام عدسة العين وانفصال الشبكية، وأمراض أخرى، يبدأ ضبابية الصورة بالظهور مع إجهاد بصري مرتبط بالحاجة إلى فحص شيء صغير أو ضعيف الإضاءة.
مع ذلك، مع تطور المرض، يبدأ الضباب أمام العينين بالظهور بشكل متكرر، ثم يصبح مستمرًا. هذا يدل على أن الحالة قد وصلت إلى مرحلة متقدمة، ويجب استشارة الطبيب فورًا.
قد يشير استمرار الغشاوة أمام العينين لعدة ساعات إلى الحاجة إلى رعاية طبية عاجلة. فالرؤية وظيفة بالغة الأهمية، وتأخرها في حالة انسداد الشريان المركزي للعين، على سبيل المثال، قد يؤدي إلى العمى.
رهاب الضوء أحادي الجانب
بعض الناس لا يتحملون الضوء الساطع جيدًا، فيشعرون بوجود جسم غريب في أعينهم، ويبدأ تدفق الدموع لاإراديًا، ويصاحب التعرض المطول للضوء الساطع دوخة، وقد يصابون بصداع. وبطبيعة الحال، تتراجع جودة الرؤية، ويظهر غشاوة أمام العينين بسبب زيادة إفراز الدموع.
يمكن تحديد زيادة حساسية العين للضوء وراثيًا. وهي أكثر شيوعًا لدى ذوي العيون الفاتحة والمهقين، لأن انخفاض تركيز الميلانين يجعل القزحية فائقة النفاذية لتدفق أشعة الضوء. في هذه الحالة، تعاني كلتا العينين في الوقت نفسه، وعادةً ما تظهر هذه الظاهرة في مرحلة الطفولة.
يشير رهاب الضوء أحادي الجانب إلى وجود مشاكل في هذه العين تحديدًا. قد تكون هذه التهابات في القرنية ناتجة عن عدوى، أو ضمور، أو تلف في الجسم الزجاجي، أو ضربات، أو كدمات، أو أجسام غريبة، أو إصابات أخرى، بما في ذلك حروق الشمس في الشبكية. تُعد زيادة حساسية إحدى العينين للضوء سببًا لفحصها للكشف عن تطور الجلوكوما. بالإضافة إلى عدم تحمل الضوء الساطع، قد يشكو الشخص من وجود غشاء رقيق على إحدى العينين.
قد يظهر رهاب الضوء في مجموعة أعراض خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، وجفاف الملتحمة، والحصبة، والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية، والتهاب السحايا والدماغ، وداء الكلب، وقد يُلاحظ في الأورام وإصابات الدماغ. ومع ذلك، في هذه الحالات، تتأثر كلتا العينين في آن واحد، ويشير رهاب الضوء أحادي الجانب إلى وجود مرض عيني.
حجاب أمام عيني الطفل
للأسف، قد يُصاب الأطفال بنفس أمراض البالغين. إذا اشتكى طفل من وجود حجاب أمام عينيه، ورؤية ضبابية، فمن الضروري عرضه على طبيب. اضطرابات الانكسار - قصر النظر، والاستجماتيزم، وحتى طول النظر، والتي تُعرف عادةً بـ"الخرف"، شائعة في مرحلة الطفولة. قد يُصاب الطفل بحول خفي، غير ملحوظ من الخارج، ولكنه يُسبب له إزعاجًا.
هناك حالات إعتام عدسة العين لدى الأطفال. قد يكون مكتسبًا - يتطور بعد الأمراض وعلاجها بالأدوية. أحيانًا يولد الأطفال مصابين بالجلوكوما. كما يمكن أن يُصاب الأطفال بداء السكري، ومن السهل جدًا الإصابة بعدوى في العين أثناء البحث في صندوق الرمل.
المخاطر تنتظر الأطفال منذ الولادة. يعاني الأطفال الخدّج الذين يُرضعون في حاضنة من نقص الأكسجين عند مغادرتهم لها، لأنهم في "الحاضنة" معتادون على بيئة ذات تركيز عالٍ من الأكسجين. يُصاب بعض الأطفال باعتلال الشبكية في الظروف العادية - فمع نقص الأكسجين، تنمو أوعية جديدة في العين تبدأ بالنزيف بسرعة. لا يمكن إنقاذ البصر إلا بعملية جراحية طارئة.
ويتطلب الأمر أيضًا التدخل الجراحي بالنسبة للأطفال المصابين بإعتام عدسة العين الخلقي، لأن التطور الطبيعي لشبكية العين معرض للخطر.
لا يزال حديثو الولادة غير قادرين على الشكوى من ضعف بصرهم، لذا يجب على الوالدين الانتباه وعدم إهمال الاستشارات الطبية عند ملاحظة أي مشكلة. عند حديثي الولادة، يجب الانتباه إلى لون حدقة العين، وكمية الدموع، وفتح العينين وإغلاقهما (سواءً بشكل متماثل، أو كامل، أو غير كامل). حتى العيون الكبيرة المعبرة عند حديثي الولادة لا تُعدّ علامة تشخيصية جيدة. أحيانًا تظهر هذه الأعراض عند الأطفال حديثي الولادة بسبب الجلوكوما الخلقية. في حال وجود أي شك، يجب استشارة طبيب مختص.
من الاتصال؟
التشخيص ضبابية أمام عينيّ
في حال وجود حجاب أمام العينين، يُفحص أولاً حالة أعضاء الرؤية. يُجري الطبيب فحصاً بصرياً للمريض ويسأله أسئلة، كما تُستخدم معدات طب العيون الخاصة: مصباح شقّي، يُتيح فحص القرنية والعدسة والجسم الزجاجي، وتحديد زاوية الحجرة الأمامية. بمساعدته، يُمكن الكشف عن وجود إعتام عدسة العين (الكتاراكت) والزرق (الجلوكوما)، والالتهابات والأورام، والعمليات التنكسية في الهياكل الداخلية للعين.
يتم إجراء تنظير العين - فحص قاع العين لتحديد التغيرات التنكسية في شبكية العين والأوعية الدموية ورأس العصب البصري.
يتم قياس ضغط العين، وقد يتم وصف فحص بالموجات فوق الصوتية لمقلة العين، وفي حالة العمليات المعدية والالتهابية، قد يتم إجراء اختبارات لتحديد العامل الممرض.
يتيح هذا الفحص الكشف عن جميع أمراض الجهاز البصري تقريبًا. في حال عدم وجودها، يُحال المريض إلى طبيب أعصاب وطبيب غدد صماء. تُوصف فحوصات دم - سريرية وأخرى لمستوى الجلوكوز. كما تُجرى تشخيصات إضافية باستخدام الأجهزة - كالتصوير الشعاعي، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس والعمود الفقري العنقي.
بناءً على بيانات الفحص، يتم إجراء التشخيص التفريقي، مما يسمح لنا بتحديد سبب العيب البصري وتحديد تكتيكات العلاج.
[ 9 ]
علاج ضبابية أمام عينيّ
مع تعدد العوامل التي تُسبب ظهور ضباب يُحيط بالأشياء المرئية، يتضح أنه لا توجد خوارزمية واحدة للتخلص من هذه الأعراض. يُسبب عدم وضوح الرؤية المفاجئ انزعاجًا شديدًا، ولكن لا ينبغي استخدام قطرات العين من تلقاء نفسها أو الانتظار طويلًا حتى يزول كل شيء من تلقاء نفسه. من الضروري زيارة طبيب عيون، إذ لا يُعقل أن تُخاطر بفقدان البصر. اقرأ المزيد عن علاج الأمراض المصاحبة لظهور ضباب أمام العينين في هذه المقالة.
المضاعفات والنتائج
من المستحيل ألا نلاحظ ظهور حجاب أمام العينين. في الوقت نفسه، تنخفض جودة الرؤية بشكل ملحوظ، مما يسبب إزعاجًا.
قد يكون الضباب أمام العينين عرضًا لأمراض مختلفة، قد تتفاقم بتدهور الرؤية وصولًا إلى العمى التام الذي لا رجعة فيه. وهذه هي النتيجة الأخطر. لذلك، في حال ظهور هذه الأعراض، يجب استشارة الطبيب فورًا، لمعرفة سببها، واتباع العلاج اللازم.
منع
يمكنك منع ظهور عدم وضوح الرؤية والتأثيرات البصرية الأخرى أمام عينيك عن طريق تغيير نمط حياتك نحو الصحة - وداعًا للعادات السيئة، وتحسين جدول عملك وراحتك، خاصة عند العمل مع إجهاد العين، ومراعاة قواعد النظافة لمنع عدوى العين، ومراقبة ضغط الدم.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري تجنب تعويضه وزيادة مستويات السكر في الدم، لأنهم معرضون لخطر الإصابة بآفات وعائية في شبكية العين.
يُنصح بزيارة طبيب العيون بشكل دوري للوقاية، خاصةً بعد سن الخامسة والأربعين، لأن الجلوكوما وإعتام عدسة العين وغيرها من الأمراض في مراحلها الأولى لا تُسبب إزعاجًا كبيرًا. في حال ظهور ضبابية أمام العينين، يجب استشارة الطبيب فورًا.
توقعات
إن تجاهل فقدان حدة البصر وظهور حجاب أمام العينين، حتى من حين لآخر، يُكلفك الكثير. قد يكون هذا دليلاً على عمليات مرضية خطيرة للغاية، قد يؤدي الكثير منها إلى فقدان البصر تمامًا وبسرعة كبيرة.
يمكن لمعظم المرضى استعادة بصرهم باستخدام الأجهزة البصرية، أو العلاج المحافظ، أو التصحيح الجراحي. التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الموصوف، حتى مع مرض عضال - الجلوكوما - يمكن أن يبطئ تطور المرض لفترة طويلة.